Id-dijabete mellitus hija waħda mill-aktar patoloġiji endokrinoloġiċi komuni. F'pajjiżna, in-numru ta 'pazjenti li jbatu minn din il-marda qed joqrob il-limitu tal-epidemija. Għalhekk, id-definizzjoni ta 'zokkor fid-demm hija inkluża fil-programm ta' eżami mediku tal-popolazzjoni.
Informazzjoni Ġenerali
Jekk jiġu skoperti valuri għoljin jew f'limitu tal-linja, isir eżami endokrinoloġiku fil-fond - test tad-demm għal zokkor li għandu tagħbija (test ta 'tolleranza tal-glukosju). Dan l-istudju jippermettilek tistabbilixxi dijanjosi ta 'dijabete mellitus jew kundizzjoni ta' qabel dan (tolleranza tal-glukosju indebolita). Barra minn hekk, l-indikazzjoni għat-test hija saħansitra eċċess ta ’darba rreġistrata tal-livell ta’ gliċemija.
Demm għaz-zokkor b'tagħbija jista 'jkun donat fi klinika jew f'ċentru privat.
Bil-metodu ta 'introduzzjoni tal-glukosju fil-ġisem, il-metodi ta' riċerka orali (orali) u ġol-vini huma iżolati, li kull wieħed minnhom għandu l-metodoloġija u l-kriterji ta 'evalwazzjoni tiegħu.
Tista ’tikseb glukosju fid-dożaġġ it-tajjeb fl-ispiżerija għal test dijanjostiku.
Preparazzjoni għall-Istudju
It-tabib għandu jinforma lill-pazjent dwar il-karatteristiċi tal-istudju li jmiss u l-iskop tiegħu. Biex jinkisbu riżultati affidabbli, iz-zokkor fid-demm għandu jkun mogħti b'ċerta preparazzjoni, li hija l-istess għall-metodi orali u ġol-vini.
- Fi żmien tlett ijiem qabel l-istudju, il-pazjent m'għandux jillimita ruħu għal jiekol u, jekk possibbli, jieħu ikel rikk f'karboidrati (ħobż abjad, ħelu, patata, semolina u porridge tar-ross).
- Matul il-preparazzjoni, attività fiżika moderata hija rrakkomandata. Estrem għandhom jiġu evitati: kemm xogħol fiżiku iebes kif ukoll mimdud fis-sodda.
- Lejlet l-aħħar ikla huwa permess mhux aktar tard minn 8 sigħat qabel it-test (bl-aħjar mod 12-il siegħa).
- Matul il-ħin kollu, permess ta 'ilma illimitat.
- Huwa meħtieġ li jiġi eskluż l-użu tal-alkoħol u t-tipjip.
Kif isir l-istudju
Filgħodu fuq stonku vojt, jittieħed l-ewwel kampjun tad-demm. Imbagħad immedjatament fi ftit minuti soluzzjoni li tikkonsisti fi trab tal-glukosju fl-ammont ta '75 g u 300 ml ta' ilma tinxtorob. Trid tħejjih id-dar minn qabel u iġġibu miegħek. Il-pilloli tal-glukożju jistgħu jinxtraw mill-ispiżerija. Huwa importanti ħafna li ssir il-konċentrazzjoni t-tajba, inkella r-rata ta 'assorbiment tal-glukosju tinbidel, li taffettwa r-riżultati. Huwa wkoll impossibbli li tuża zokkor minflok glukosju għas-soluzzjoni. Mhuwiex permess tipjip waqt it-test. Wara sagħtejn, l-analiżi hija ripetuta.
Kriterji ta 'Evalwazzjoni (mmol / L)
Ħin ta 'determinazzjoni | Linja bażi | Sagħtejn wara | ||
Dgħajsa tad-demm | Demm tal-vini | Dgħajsa tad-demm | Demm tal-vini | |
Norma | hawn taħt 5,6 | hawn taħt 6,1 | hawn taħt 7,8 | |
Dijabete mellitus | hawn fuq 6,1 | hawn fuq 7,0 | hawn fuq 11,1 |
Biex tikkonferma jew teskludi d-dijabete, test tad-demm doppju għaz-zokkor b'tagħbija hija meħtieġa. Fuq il-preskrizzjoni tat-tabib, tista 'ssir determinazzjoni intermedja tar-riżultati: nofs siegħa u 60 minuta wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju, segwita mill-kalkolu ta' koeffiċjenti ipogliċemiċi u ipergliċemiċi. Jekk dawn l-indikaturi huma differenti min-norma fl-isfond ta 'riżultati sodisfaċenti oħra, il-pazjent huwa rrakkomandat li jnaqqas l-ammont ta' karboidrati faċilment diġestibbli fid-dieta u jirrepeti t-test wara sena.
It-test tat-tolleranza tal-glukosju jeħtieġ demm kapillari
Kawżi ta 'Riżultati Żbaljati
- Il-pazjent ma osservax ir-reġim ta ’attività fiżika (b’tagħbija eċċessiva, l-indikaturi mhumiex sottovalutati, u fin-nuqqas ta’ tagħbija, għall-kuntrarju, stmata żżejjed).
- Il-pazjent waqt il-preparazzjoni kiel ikel tal-kaloriji baxxi.
- Il-pazjent kien qed jieħu mediċini li jikkawżaw tibdil fit-test tad-demm.
- (dijuretiċi thiazide, L-thyroxine, kontraċettivi, beta-blockers, xi antiepilettiċi u antikonvulsivanti). Il-mediċini kollha li jittieħdu għandhom jiġu rrappurtati lit-tabib tiegħek.
F’dan il-każ, ir-riżultati tal-istudju huma invalidati, u dan jerġa ’jsir mhux iktar kmieni minn ġimgħa wara.
Kif iġib ruħu wara analiżi
Fi tmiem l-istudju, numru ta 'pazjenti jistgħu jinnotaw dgħjufija severa, għaraq, tregħid ta' l-idejn. Dan huwa dovut għar-rilaxx ta 'ċelloli tal-frixa b'reazzjoni għall-konsum ta' glukosju ta 'ammont kbir ta' insulina u tnaqqis sinifikanti fil-livell tiegħu fid-demm. Għalhekk, biex tkun evitata l-ipogliċemija, wara li tkun saret test tad-demm, huwa rrakkomandat li tieħu ikel rikk fil-karboidrati u joqgħod bil-kwiet jew, jekk possibbli, torqod.
Test tad-demm għal zokkor li għandu tagħbija għandu effett tremend fuq iċ-ċelloli endokrinali tal-frixa, u għalhekk jekk id-dijabete hija ovvja, ma jkunx prattiku li teħodha. Appuntament għandu jsir biss minn tabib li jqis l-ilwien kollha, kontra-indikazzjonijiet possibbli. L-awto-amministrazzjoni ta 'test ta' tolleranza għall-glukosju mhix aċċettabbli, minkejja l-użu mifrux u d-disponibbiltà tiegħu fi kliniċi mħallsa.
Kontra-indikazzjonijiet għat-test
- il-mard infettiv kollu akut;
- infart mijokardijaku, puplesija;
- ksur tal-metaboliżmu tal-elettroliti;
- aggravar ta 'patoloġiji kroniċi;
- ċirrożi tal-fwied;
- mard tas-sistema endokrinali: faokromokitoma, akromegalija, sindromu ta 'Cushing u mard, fitotoxikożi (il-ġisem żied livelli ta' ormoni li jżidu l-ammont ta 'zokkor fid-demm);
- mard tal-musrana b'massorbiment qawwi;
- kundizzjoni wara risettazzjoni ta 'l-istonku;
- tieħu mediċini li jibdlu l-kontenut tal-glukosju f’test tad-demm.
F’każijiet ta ’assorbiment intestinali, il-glukosju jista’ jingħata ġol-vina
Test tat-Tagħbija fil-vina
Assenjat inqas spiss. Id-demm għal zokkor b’tagħbija ta ’dan il-metodu huwa ttestjat biss jekk ikun hemm ksur tad-diġestjoni u assorbiment fis-sistema diġestiva. Wara preparazzjoni preliminari ta 'tlett ijiem, il-glukosju jiġi amministrat ġol-vini fil-forma ta' soluzzjoni ta '25%; il-kontenut tiegħu fid-demm huwa determinat 8 darbiet f'intervalli ta 'ħin ugwali.
Imbagħad indikatur speċjali huwa kkalkulat fil-laboratorju - il-koeffiċjent ta 'assimilazzjoni tal-glukosju, li l-livell tiegħu jindika l-preżenza jew in-nuqqas tad-dijabete mellitus. In-norma tagħha hija aktar minn 1.3.
Test tat-tolleranza tal-glukożju f'nisa tqal
Il-perjodu tat-tqala huwa test tal-qawwa għall-ġisem tan-nisa, is-sistemi kollha tagħhom jaħdmu b'tagħbija doppja. Għalhekk, f'dan il-mument, aggravar tal-mard eżistenti u l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'oħrajn ġodda mhumiex komuni. Plaċenta fi kwantitajiet kbar pproduċiet ormoni li jżidu l-glukosju fid-demm. Barra minn hekk, is-sensittività tat-tessuti għall-insulina hija mnaqqsa, minħabba li kultant tiżviluppa d-dijabete tat-tqala. Sabiex ma titlifx il-bidu ta 'din il-marda, in-nisa f'riskju għandhom jiġu osservati minn endokrinologu, u għandhom jittieħdu test tad-demm għal zokkor fuq tagħbija ta' 24 sa 28 ġimgħa meta l-probabbiltà li tiżviluppa patoloġija hija l-ogħla.
In-nisa tqal kollha għandhom jgħaddu minn test tat-tolleranza tal-glukosju.
Fatturi ta 'Riskju tad-Dijabete:
- kolesterol għoli f'test tad-demm;
- żieda fil-pressjoni;
- età 'l fuq minn 35 sena;
- l-obeżità
- glikemija għolja waqt tqala preċedenti;
- glukożurja (zokkor fl-awrina) waqt tqala tal-passat jew fil-preżent;
- il-piż tat-tfal imwielda minn tqala tal-passat huwa aktar minn 4 kg;
- Daqs kbir tal-fetu, determinat bl-ultrasound;
- il-preżenza tad-dijabete fi qraba viċini;
- storja ta 'patoloġiji ostetriċi: polyhydramnios, korriment ħażin, malformazzjonijiet tal-fetu.
Id-demm għal zokkor li jkollu tagħbija f'nisa tqal huwa donat skond ir-regoli li ġejjin:
- il-preparazzjoni standard titwettaq tlett ijiem qabel il-proċedura;
- demm biss mill-vina ta 'l-ulnar jintuża għal riċerka;
- id-demm jiġi eżaminat tliet darbiet: fuq stonku vojt, imbagħad siegħa u sagħtejn wara test tal-istress.
Ġew proposti diversi modifiki ta ’test tad-demm għal zokkor b’tagħbija fin-nisa tqal: test kull siegħa u tliet sigħat. Madankollu, il-verżjoni standard tintuża aktar spiss.
Kriterji ta 'Evalwazzjoni (mmol / L)
Linja bażi | Siegħa wara | Sagħtejn wara | |
Norma | taħt 5.1 | taħt l-10.0 | Taħt 8.5 |
Dijabete gestazzjonali | 5,1-7,0 | 10.0 u aktar | 8.5 u aktar |
In-nisa tqal għandhom norma iktar stretta tal-glukosju fid-demm minn nisa mhux tqal u l-irġiel. Biex tagħmel dijanjosi waqt it-tqala, huwa biżżejjed li ssir din l-analiżi darba.
Mara bid-dijabete tat-tqala identifikata fi żmien sitt xhur wara li welldet huwa rrakkomandat li tirrepeti z-zokkor fid-demm b'tagħbija biex tiddetermina l-ħtieġa għal aktar segwitu.
Ħafna drabi, manifestazzjonijiet tad-dijabete ma jseħħux immedjatament. Persuna tista 'lanqas biss tassumi li teżisti problema. L-iskoperta f'waqtha tal-marda hija importanti għall-pazjent. Trattament bikri inaqqas il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet, itejjeb il-kwalità tal-ħajja, jagħmel pronjosi aħjar.