Id-dijabete mellitali tat-tqala hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, identifikat għall-ewwel darba waqt it-tqala. Il-kawżi tal-marda għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Id-dijabete mellitus matul il-perjodu ta ’tqala jista’ jwassal għal nuqqasijiet ta ’twelid, twelid qabel iż-żmien, mard tat-tarbija tat-twelid, u effetti ħżiena fit-tul fl-omm.
Analiżi għad-dijabete mellitus moħbija waqt it-tqala hija preskritta għall-ewwel darba meta mara żżur tabib. It-test li jmiss isir fl-24-28 ta 'ġimgħa. Jekk meħtieġ, l-omm li titwieled tiġi eżaminata addizzjonalment.
Kawżi tal-marda
Matul it-tqala, organu endokrinali addizzjonali jinqala 'fil-ġisem - il-plaċenta. L-ormoni tagħha - prolactin, gonadotropin korjoniku, proġesteron, kortikosterojdi, estroġenu - inaqqsu s-suxxettibilità tat-tessut tal-omm għall-insulina. L-antikorpi għar-riċetturi ta 'l-insulina huma prodotti, it-tqassim ta' l-ormon fil-plaċenta huwa nnotat. Il-metaboliżmu tal-korpi keton huwa msaħħaħ, u l-glukosju jintuża għall-bżonnijiet tal-fetu. Bħala kumpens, il-formazzjoni tal-insulina hija msaħħa.
Normalment, l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina huwa l-kawża ta 'żieda fil-glukosju fid-demm wara li tiekol. Iżda l-konsum ta 'karboidrati mill-fetu waqt l-istudju tad-demm waqt is-sawm iwassal għal ipogliċemija ħafifa. Bi predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete, l-apparat insulari ma jiflaħx għat-tagħbija addizzjonali u tiżviluppa patoloġija.
Id-dijabete waqt it-tqala taffettwa b’mod negattiv kemm is-saħħa tal-omm kif ukoll tat-tarbija
F’riskju għal din il-marda hemm in-nisa:
- piż żejjed;
- 'il fuq minn 30 sena;
- wara li ħabb l-eredità;
- bi storja ostetrika mhux favorevoli;
- disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati djanjostikati qabel it-tqala.
Il-marda tiżviluppa fis-6-7 xhur tat-tqala. Nisa bid-dijabete tat-tqala għandhom probabbiltà għolja li jiżviluppaw forma klinika tal-marda wara 10-15-il sena.
Id-dijanjosi ta 'dijabete moħbija f'nisa tqal f'ħafna każijiet hija kkumplikata mill-kors bla sintomi. Il-mod ewlieni biex tiddetermina problemi metaboliċi huma testijiet tal-laboratorju.
Eżami Primarju
Meta mara tqila hija rreġistrata, il-livell tal-glukosju fil-plażma huwa determinat. Demm venuż jittieħed għar-riċerka. Ma tridx tiekol mill-inqas 8 sigħat qabel l-analiżi. F’nisa b’saħħithom, l-indikatur huwa 3.26-4.24 mmol / L. Id-dijabete mellitus hija ddijanjostikata b'livelli ta 'glukożju waqt is-sawm' il fuq minn 5.1 mmol / L.
Determinazzjoni tal-glukosju fid-demm ta 'mara tqila - metodu ta' riċerka obbligatorju
L-analiżi għall-emoglobina glukożilata tippermettilek li tistabbilixxi l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati fi żmien xahrejn. Normalment, il-livell ta 'emoglobina glukożilata huwa ta' 3-6%. Żieda fl-indikatur għal 8% tindika l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete mellitus, bi 8-10% ir-riskju huwa moderat, b'10% jew aktar - għoli.
Kun żgur li teżamina l-awrina għall-glukosju. 10% tan-nisa tqal ibatu minn glukożurja, iżda tista 'ma tkunx assoċjata ma' stat ipergliċemiku, iżda bi ksur tal-kapaċità ta 'filtrazzjoni tal-glomeruli tal-kliewi jew pielonefrite kronika.
Eżami f'24 sa 28 ġimgħa ta 'tqala
Test tal-glukosju fid-demm waqt it-tqalaJekk fl-ewwel trimestru testijiet standard ma wrewx patoloġiji tal-metaboliżmu tal-karboidrati, it-test li jmiss jitwettaq fil-bidu tas-6 xahar. Id-determinazzjoni tat-tolleranza tal-glukosju ma teħtieġx preparazzjoni speċjali u titwettaq filgħodu. L-istudju jinkludi d-determinazzjoni tal-kontenut ta 'karboidrati fid-demm waqt is-sawm, siegħa wara li tieħu 75 g ta' glukosju, u sagħtejn oħra. Il-pazjent m'għandux ipejjep, jiċċaqlaq attivament, jieħu mediċini li jaffettwaw ir-riżultat tal-analiżi.
Jekk l-ipergliċemija tinstab waqt l-eżami ta 'l-ewwel kampjun, il-passi tat-test li ġejjin ma jitwettqux.
Id-determinazzjoni tat-tolleranza tal-glukosju hija kontraindikata f'każijiet:
- tossikożi akuta;
- mard infettiv;
- aggravar ta 'pankreatite kronika;
- il-bżonn ta 'mistrieħ fis-sodda.
L-ewwel glukożju fid-demm tas-sawm tal-mara tqila huwa inqas minn dak ta 'mara mhux tqila. Wara siegħa ta 'tagħbija, il-livell ta' gliċemija f'nisa tqila huwa 10-11 mmol / L, wara sagħtejn - 8-10 mmol / L. Tnaqqis imdewwem fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm matul il-perjodu ta' ġestazzjoni huwa dovut għal bidla fir-rata ta 'assorbiment fil-passaġġ gastro-intestinali.
Jekk id-dijabete tinstab waqt l-eżami, il-mara tkun irreġistrata ma 'l-endokrinologu.
Bidliet patoloġiċi fil-metaboliżmu tal-karboidrati f'ħafna nisa jinstabu waqt it-tqala. L-iżvilupp tal-marda huwa determinat ġenetikament. Id-dijabete mellitus hija perikoluża kemm għas-saħħa tal-omm kif ukoll tat-tarbija. Dijanjosi bikrija ta 'devjazzjonijiet hija meħtieġa għat-trattament fil-ħin tal-marda.
