F'pazjenti f'età adulta, ħafna drabi wara 40 sena, jidhru l-ewwel sinjali ta 'forma familjari ta' dijabete, li tintiret. Kważi dejjem, il-piż tal-ġisem f'pazjenti potenzjali huwa akbar. Sistema ta 'kontroll tal-mard endokrinali pankreatiku tinkludi terapija bid-dieta. Hemm rekwiżiti nutrittivi speċjali għad-dijabete tat-tip 2. Fl-istess ħin, it-tobba jqisu li huwa importanti li l-pazjenti jiġu edukati fuq ċerti kalkoli. X'ifisser it-terminu "unità tal-ħobż"? Kif tuża data tabulari dwar il-prodotti hehe? Id-dijabetiċi dejjem għandhom bżonn jikkalkulaw l-ammont ta 'ikel li jittiekel?
Karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2
Tip speċjali ta 'dijabete huwa manifestat fi produzzjoni ta' insulina normali (baxxa jew eċċessiva) mill-organu ewlieni tas-sistema endokrinali. Il-marda tat-tieni tip mhix marbuta ma 'nuqqas ta' ormon fil-ġisem, bħal fl-ewwel. Iċ-ċelloli tat-tessuti f'dijabetiċi anzjani jsiru reżistenti (insensittivi) għall-insulina maż-żmien u għal numru ta 'raġunijiet.
L-azzjoni ewlenija tal-ormon prodott mill-frixa hija li tgħin il-penetrazzjoni tal-glukosju mid-demm fit-tessuti (muskolu, xaħam, fwied). Fid-dijabete tat-tip 2, hemm insulina fil-ġisem, iżda ċ-ċelloli m'għadhomx jipperċepixxuha. Mhux użat glukosju li jakkumula fid-demm, is-sindromu ta ’ipergliċemija jseħħ (zokkor fid-demm jaqbeż il-livelli aċċettabbli). Il-proċess ta 'reżistenza indebolita għall-insulina jiżviluppa bil-mod f'pazjenti relatati ma' l-età, minn bosta ġimgħat sa xhur u anke snin.
Ħafna drabi l-marda hija djanjostikata b'eżami ta 'rutina. Dijabetiċi li ma jinstabux jistgħu jikkonsultaw tabib bis-sintomi ta ’:
Dieta minn unitajiet ta 'ħobż + mejda- raxx tal-ġilda f'daqqa, ħakk;
- indeboliment tal-vista, katarretti;
- anġjopatija (mard vaskulari periferali);
- newropatiji (kumplikazzjonijiet tax-xogħol tat-truf tan-nervituri);
- disfunzjoni tal-kliewi, impotenza.
Barra minn hekk, qtar ta 'l-awrina niexfa li tirrappreżenta soluzzjoni ta' glukożju tħalli tikek bojod fuq il-ħasil tal-ħwejjeġ. Madwar 90% tal-pazjenti, bħala regola, għandhom piż tal-ġisem li jaqbeż in-norma. B’mod retrospettiv, jista ’jiġi stabbilit li d-dijabetiċi kellhom disturbi fl-iżvilupp intrauterin fil-perjodu ta’ wara t-twelid. Nutrizzjoni bikrija b'taħlitiet ta 'ħalib tappoġġja difetti fil-produzzjoni ta' insulina endoġenika (interna). It-tobba jirrakkomandaw, jekk possibbli, li treddgħu lit-tarbija.
Fil-kundizzjonijiet moderni, l-iżvilupp ekonomiku huwa akkumpanjat minn tendenza għal stil ta 'ħajja sedentarja. Mekkaniżmi ppreservati ġenetikament ikomplu jakkumulaw enerġija, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'l-obeżità, pressjoni għolja u dijabete. Id-debutt tal-gliċemija jindika li sa dak iż-żmien diġà 50% taċ-ċelloli speċjali tal-frixa tilfu l-attività funzjonali tagħhom.
Il-perjodu tal-istadju bla sintomi tad-dijabete huwa kkunsidrat mill-endokrinologi bħala l-iktar perikoluż. Il-persuna hija diġà marida, iżda ma tirċevix trattament xieraq. Hemm probabbiltà għolja ta 'l-okkorrenza u l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Marda dijanjostikata fi stadju bikri tista 'tiġi kkurata mingħajr medikazzjoni. Hemm biżżejjed dieti speċjali, attività fiżika u mediċina tal-ħxejjex.
Karatteristiċi tan-nutrizzjoni tad-dijabetiċi tat-tip 2 li jużaw XE
Persuna bid-dijabete li tirċievi l-insulina għandha tifhem l-unitajiet tal-ħobż. Pazjenti tat-tip 2, ħafna drabi b'piż żejjed tal-ġisem, huma meħtieġa li jaderixxu ma 'dieta. Biex jinkiseb tnaqqis fil-piż huwa possibbli billi jiġi limitat in-numru ta 'unitajiet tal-ħobż li jittiekel.
Fid-dijabete mellitus f'pazjenti anzjani, l-attività fiżika għandha rwol sekondarju. Huwa importanti li jinżamm l-effett miksub. Il-kalkolu tal-prodotti XE huwa aktar sempliċi u konvenjenti mill-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel.
Għal konvenjenza, il-prodotti kollha huma maqsuma fi 3 gruppi:
- dawk li jistgħu jittieklu mingħajr restrizzjoni (fil-limiti raġonevoli) u ma jistgħux jingħaddu fuq unitajiet tal-ħobż;
- ikel li għandu bżonn manutenzjoni tal-insulina;
- mhux mixtieq li tintuża, ħlief għall-mument ta 'attakk ta' ipogliċemija (tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm).
L-informazzjoni dwar l-unitajiet tal-ħobż tinġabar f'tabelli jew dijagrammi speċjali fejn tista 'ssib il-prodott użat.
L-ewwel grupp jinkludi ħxejjex, prodotti tal-laħam, butir. Ma jżidu xejn (jew jgħollu ftit) l-isfond tal-glukożju fid-demm. Fost il-ħaxix, ir-restrizzjonijiet għandhom x'jaqsmu mal-patata tal-lamtu, speċjalment fil-forma ta 'patata mgħaffġa tal-platt sħun. Ħaxix bl-għeruq mgħolli huwa l-aħjar ikkunsmat sħiħ u bi xaħmijiet (żejt, krema qarsa). L-istruttura densa tal-prodott u s-sustanzi grassi jaffettwaw ir-rata ta 'assorbiment ta' karboidrati mgħaġġla - inaqqsuha.
Il-bqija tal-ħaxix (mhux meraq minnhom) għal 1 XE jirriżulta:
- pitravi, karrotti - 200 g;
- kaboċċi, tadam, ravanell - 400 g;
- qargħa aħmar - 600 g;
- ħjar - 800 g.
Fit-tieni grupp ta 'prodotti hemm karboidrati "veloċi" (prodotti tal-forn, ħalib, meraq, ċereali, għaġin, frott). Fit-tielet - zokkor, għasel, ġamm, ħelu. Jintużaw biss f'każijiet ta 'emerġenza, b'livell baxx ta' glukożju fid-demm (ipogliċemija).
Il-kunċett ta '"unità tal-ħobż" ġie introdott għall-istima relattiva tal-karboidrati li jidħlu fil-ġisem. Il-kriterju huwa konvenjenti biex jintuża fit-tisjir u n-nutrizzjoni għall-interkambjabbiltà tal-prodotti tal-karboidrati. It-tabelli huma żviluppati fiċ-ċentru endokrinoloġiku xjentifiku ta ’RAMS.
1 XE bħala medja tinsab fi 12 g ta 'zokkor f'daqqa pura (ramel - 1 tbsp. L.) Jew 20-25 g ta' ħobż mhux frisk (kollu, normalment biċċa maqtugħa ta 'ħobża)
Hemm sistema speċifika għall-konverżjoni ta 'prodotti f'unitajiet ta' ħobż. Biex tagħmel dan, uża t-tabella tal-unitajiet tal-ħobż għad-dijabetiċi. Normalment ikollu diversi taqsimiet:
- ħelu
- dqiq u prodotti tal-laħam, ċereali;
- frott żgħir u frott;
- ħaxix
- prodotti tal-ħalib;
- xorb.
L-ikel f'ammont ta '1 XE jgħolli z-zokkor fid-demm b'madwar 1.8 mmol / L. Minħabba l-livell instabbli naturali ta 'attività ta' proċessi bijokimiċi fil-ġisem matul il-ġurnata, il-metaboliżmu fl-ewwel nofs huwa aktar intens. Filgħodu, 1 XE se jżid il-gliċemija b’2.0 mmol / L, wara nofsinhar - 1.5 mmol / L, filgħaxija - 1.0 mmol / L. Għaldaqstant, id-doża ta 'l-insulina hija aġġustata għall-unitajiet tal-ħobż li jittiekel.
Qabel il-kolazzjon (3 XE) u l-ikla ta 'nofsinhar (4 XE), mara dijabetika għandha tagħmel 6 unitajiet ta' insulina b'azzjoni qasira, qabel il-pranzu (3 XE) - 3 unitajiet.
Snacks żgħar b'attività vitali suffiċjenti tal-pazjent huma permessi li ma jkunux akkumpanjati minn injezzjonijiet ta 'ormoni. 1 jew 2 injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul (azzjoni fit-tul) kuljum, l-isfond gliċemiku tal-ġisem jinżamm stabbli. A snack qabel l-irqad (1-2 XE) isir biex tkun evitata l-ipogliċemija bil-lejl. Mhux mixtieq li tiekol frott bil-lejl. Il-karboidrati mgħaġġla ma jistgħux jipproteġu kontra attakk.
L-ammont totali ta 'ikel ta' dijabetiċi b'piż normali li jaħdem regolarment huwa ta 'madwar 20 XE. B'xogħol fiżiku intens - 25 XE. Għal dawk li jixtiequ jitilfu l-piż - 12-14 XE. Nofs l-ikel tal-pazjent huwa rrappreżentat minn karboidrati (ħobż, ċereali, ħaxix, frott). Il-bqija, fi proporzjonijiet bejn wieħed u ieħor indaqs, huwa xaħmijiet u proteini (laħam ikkonċentrat, prodotti tal-ħalib, prodotti tal-ħut, żjut). Il-limitu għall-ammont massimu ta 'ikel f'ikla waħda huwa ddeterminat - 7 XE.
Id-dijabete tat-tip 2, ibbażata fuq id-dejta XE fit-tabella, il-pazjent jiddeċiedi kemm-il unità tal-ħobż jista 'jikkonsma kuljum. Pereżempju, huwa ser jiekol 3-4 tbsp għall-kolazzjon. l ċereali - 1 XE, qatgħa ta ’daqs medju - 1 XE, romblu tal-butir - 1 XE, tuffieħ żgħir - 1 XE. Karboidrati (dqiq, ħobż) ġeneralment jintużaw fi prodott tal-laħam. Te mhux ħelu ma jeħtieġx kontabilità XE.
Hemm evidenza li n-numru ta ’dijabetiċi tat-tip 1 huwa inferjuri għan-numru ta’ pazjenti fuq terapija bl-insulina tat-tip 2.
In-nies jibżgħu jinjettaw ormoni għal numru ta 'raġunijiet, l-aktar psikoloġiċi
It-tobba għandhom l-għanijiet li ġejjin meta jippreskrivu l-insulina għal dijabetiċi tat-tip 2:
- jipprevjenu koma ipergliċemika u ketoacidożi (id-dehra ta 'l-aċetun fl-awrina);
- telimina s-sintomi (għatx maħruq, ħalq xott, awrina frekwenti);
- jirrestawra l-piż tal-ġisem mitluf;
- ittejjeb il-benesseri, il-kwalità tal-ħajja, l-abbiltà li taħdem, il-kapaċità li twettaq eżerċizzji fiżiċi;
- tnaqqas is-severità u l-frekwenza ta 'l-infezzjonijiet;
- jipprevjenu leżjonijiet ta 'vini tad-demm kbar u żgħar.
Huwa possibbli li jintlaħqu l-għanijiet permezz ta 'glikemija waqt is-sawm normali (sa 5.5 mmol / L), wara li tiekol - 10.0 mmol / L. L-aħħar ċifra hija l-limitu tal-kliewi. Bl-età, din tista 'tiżdied. F'dijabetiċi anzjani, indikaturi glikemiċi oħra huma ddeterminati: fuq stonku vojt - sa 11 mmol / l, wara li tiekol - 16 mmol / l.
B'dan il-livell ta 'glukosju, il-funzjoni taċ-ċelluli bojod tad-demm tiddeterjora. Esperti ewlenin jemmnu li huwa meħtieġ li tiġi preskritta l-insulina meta l-metodi ta ’terapija wżati ma jżommux il-livell gliċemiku (HbA1c) ta’ inqas minn 8%.
Il-kura ormonali ta 'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 tgħin biex tikkoreġi:
- insuffiċjenza tal-produzzjoni tal-insulina;
- produzzjoni eċċessiva ta 'glukosju fil-fwied;
- l-użu ta 'karboidrati fit-tessuti periferali tal-ġisem.
Indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina f’dijabetiċi relatati mal-età huma maqsuma f’żewġ gruppi: assoluta (dikompensazzjoni ta ’zokkor minħabba tqala, kirurġija, infezzjonijiet severi) u relattiva (ineffiċjenza ta’ mediċini li jbaxxu z-zokkor, intolleranza tagħhom).
Il-forma deskritta tal-marda tfejjaq. Il-kundizzjoni ewlenija hija li l-pazjent irid iżomm dieta u dieta stretta. Il-bidla għal terapija bl-insulina tista 'tkun temporanja jew permanenti. L-ewwel għażla ddum, bħala regola, sa tliet xhur. Imbagħad it-tabib iħassar l-injezzjoni.
Id-dijabete tat-tip 2 hija meqjusa bħala forma studjata tal-marda u maniġġabbli. Id-dijanjosi u t-trattament tiegħu mhumiex partikolarment diffiċli. Il-pazjenti m'għandhomx jirrifjutaw it-terapija ta 'l-insulina temporanja proposta. Il-frixa fil-ġisem ta 'dijabetiku fl-istess ħin tirċievi l-appoġġ meħtieġ.
