Pankreatite biljari, b'kuntrast mal-marda infjammatorja tas-soltu tal-frixa, hija ta 'natura sekondarja. Wara kollox, tiżviluppa minħabba mard tal-marrara, kanali tal-bili u tal-fwied. Din hija l-hekk imsejħa sistema biljari. Il-ksur tal-fluss tal-bili, it-tħaxxin tiegħu jew it-tfigħ fil-frixa jwassal għall-iżvilupp ta 'infjammazzjoni akuta. Il-patoloġija hija mifruxa l-aktar fost il-popolazzjoni adulta, u ħafna drabi sseħħ fin-nisa. Madwar nofs il-każijiet ta 'pankreatite huma kkawżati minn din ir-raġuni. Jiddependi fuq is-severità tal-kors, forma akuta tal-marda u pankreatite kronika li tiddependi fuq il-biljari huma distinti. Jekk ma tiġix trattata, il-patoloġija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji u saħansitra mewt.
Mekkaniżmu tad-dehra
Il-funzjonament normali tal-frixa huwa relatat mill-qrib mas-saħħa ta 'organi oħra tal-passaġġ gastro-intestinali. Il-kundizzjoni tat-tubi tal-bili għandha effett partikolarment qawwi fuqha. Il-marrara tikkumula u taħżen il-bili, li fiha sustanzi speċjali għad-diġestjoni tax-xaħmijiet. Waqt it-tħaddim normali tal-marrara wara li l-ikel jidħol fl-istonku, il-bili tgħaddi minn ġol-kanali fid-duwodenu, fejn hija involuta fid-diġestjoni. U jekk dan il-proċess jinkiser, ħafna nies jitgħallmu dwar pankreatite biljari.
Wara kollox, il-problema hija li fil-ħruġ il-kanal tal-bili jikkombina mal-kanal tal-wirsung tal-frixa. F'kundizzjonijiet normali, ma jiġux irrappurtati, peress li l-kanal tal-frixa jingħalaq mill-isfinter ta 'Oddi u l-pressjoni fiha hija ogħla milli fil-kanal tal-bili. Imma kultant il-bili tidħol fil-frixa. Dan iwassal għal ħsara fit-tessuti tagħha minn aċidi tal-bili. Kultant katusi żgħar jinqasmu fl-istess ħin, meraq tal-frixa u tixrid tal-bili matul il-parenchyma kollu tal-glandola. Fl-istess ħin, l-enzimi jistgħu jiġu attivati mill-aċidi tal-bili, u l- “diġestjoni” tat-tessuti frixa tagħhom stess tibda. Dan jikkawża proċess infjammatorju qawwi.
Ħafna drabi, patoloġija tiżviluppa fil-preżenza ta 'ġebel fil-kanali tal-bili
Ir-raġunijiet
Il-pankreatite biljari tiżviluppa bl-aggravar ta 'diversi mard tal-marrara jew tat-tubi tal-bili. Ħafna drabi, infjammazzjoni hija kkawżata mill-injezzjoni tal-bili fil-frixa minħabba imblukkar tal-kanal bil-ġebla. Iżda jista 'wkoll jipprovoka d-dħul ta' batterji minn dawn l-organi ġo fiha.
Il-kawża ta 'din il-forma ta' patoloġija huma l-mard li ġej:
- Marda tal-ġebel tal-marrara;
- tħaxxin tal-bili u l-formazzjoni ta ’preċipitat ta’ ramel fin fiha;
- anomaliji fl-istruttura tal-passaġġ biljari;
- kolekistite kalkulata;
- diskinesija tal-marrara;
- kolangite;
- ċisti u neoplasmi oħra;
- ostruzzjoni tal-kanal;
- spażmi ta 'l-isfinteru ta' Oddi;
- interruzzjoni tax-xogħol tal-papilla Vater, li minnha l-bili tidħol fid-duwodenu;
- infestazzjonijiet elmintiċi;
- proċessi infjammatorji fid-duwodenu;
- tumuri f'dan il-post;
- ċirrożi tal-fwied.
Mhix biss tfixkil tal-kanali tal-bili li jista 'jipprovoka l-ikkastjar tal-bili fil-frixa u t-taħrix tal-proċess infjammatorju fiha. Iż-żieda fil-pressjoni tista 'sseħħ minħabba l-użu ta' ikel li jattiva l-proċessi kollha ta 'diġestjoni. Dawn huma ikel bl-alkoħol, moqli, pikkanti u xaħmi, xorb karbonizzat. Il-kawża ta 'aggravar tista' tkun ukoll l-użu ta 'mediċini choleretic.
Sintomi
Minħabba d-dħul tal-bili jew tal-batterja fil-frixa, proċess infjammatorju jiżviluppa fiha. Aċidi biljari attivi u enzimi tal-frixa jikkawżaw deġenerazzjoni tat-tessut tal-glandola, li jeqirdu gradwalment iċ-ċelloli tagħha. Minħabba dan, il-funzjonijiet ta 'dan il-korp huma mħarbta.
Is-sintomi ewlenin ta 'pankreatite biljari huma uġigħ addominali, dardir, dgħjufija, u xi kultant deni
Is-sinjali ewlenin ta 'pankreatite biljari dipendenti huma l-istess bħal fil-forom l-oħra tagħha. Dawn huma uġigħ qawwi u li jħawwad fl-addome ta 'fuq, nawżea, toqol fl-addome wara li tiekol, rimettar, flatulenza u indiġestjoni. Iżda peress li flimkien ma 'l-infjammazzjoni tal-frixa tiżviluppa patoloġija tal-marrara, ma' din il-patoloġija jiġu osservati sintomi speċifiċi. Skond id-disponibbiltà tagħhom, tabib b'esperjenza jista 'jagħmel dijanjosi preliminari qabel l-eżami.
Jista 'jkun hemm ġebel fil-frixaIl-ksur tal-fluss tal-bili jwassal għall-apparenza ta 'tifwiq b'tarf ta' wara morr persistenti. Barra minn hekk, l-uġigħ jista 'jiġi lokalizzat mhux fuq ix-xellug, bħal ma jiġri dejjem fil-pankreatite, iżda fuq il-lemin, u se jingħata lill-ispalla, id-driegħ jew id-dahar tal-lemin. Kultant hemm suffejra ostruttiva. Dan is-sintomu jindika imblukkar tal-kanal tal-bili bil-ġebla. Minflok id-dijarea tas-soltu fil-pankreatite, il-forma biljari tagħha twassal għal stitikezza persistenti, xi kultant li tispiċċa fl-imblukkar tal-musrana. It-temperatura fil-forma akuta ta 'infjammazzjoni, jekk togħla, hija kemmxejn.
Pankreatite biljari hija wkoll karatterizzata minn insuffiċjenza sigrieta interna u esterna. Dan iwassal għal diversi ħsarat fil-proċess diġestiv. It-tnaqqis tal-ammont ta 'enzimi jfixkel id-diġestjoni tal-proteini, it-tqassim tax-xaħmijiet u l-assorbiment tal-karboidrati. Minbarra nawżea, ħruq ta 'stonku, flatulenza u disturbi fl-ippurgar, dan iwassal għal tnaqqis fl-aptit, telf ta' piż u nuqqas ta 'oligoelementi essenzjali. Jekk iċ-ċelloli li huma responsabbli għall-produzzjoni ta ’ormoni jkunu bil-ħsara, ipo- jew ipergliċemija tiġi osservata. Dan jista 'jikkawża d-dijabete.
Dijanjostiċi
Minkejja l-fatt li bil-pankreatite biljari jiġu osservati sintomi speċifiċi, xorta huwa meħtieġ li jsir eżami komprensiv. Kwalunkwe patoloġija tal-marrara, il-kanali tagħha u l-infjammazzjoni fil-frixa nnifisha hija ħafna drabi determinata mill-ultrasound. Jekk ikun hemm suspett dwar il-preżenza tal-ġebel, il-forma u d-daqs tagħhom huma meqjusa aħjar bit-CT jew l-MRI, xi kultant issir ukoll cholangiopancreatography.
Barra minn hekk, testijiet tad-demm u l-awrina huma obbligatorji. Il-preżenza ta 'pankreatite biljari tkun indikata b'żieda fil-livell ta' enżimi ta 'lewkoċiti, transaminase, bilirubin u alkaline phosphatase. Analiżi tal-awrina tista 'turi livell għoli ta' glukosju. Eżami komprensiv bħal dan jgħin biex issir differenza fil-patoloġija minn ulċera peptika ta 'l-istonku jew duwodenu, diversi neoplażmi, epatite, kolekistite u mard ieħor.
Trattament
Attakk akut ta 'pankreatite biljari, manifestat minn kolika biljari, rimettar u suffejra ostruttiva, jeħtieġ l-isptar obbligatorju. Meta l-kanali jkunu mblukkati bil-ġebel tal-marrara, ħafna drabi tkun meħtieġa operazzjoni, inkella hija possibbli ħsara serja fuq it-tessut tal-frixa, li jista 'jirriżulta f'peritonite, sepsis u mewt.
Pankreatite biljari kronika, speċjalment f'każijiet ħfief, jistgħu jiġu kkurati taħt sorveljanza medika fid-dar. It-terapija għal din il-marda għandha tkun komprensiva. Dan neċessarjament jinkludi l-użu ta 'mediċini speċjali u ikel tad-dieta. Kultant jista 'jkun meħtieġ intervent kirurġiku biex jgħin jerġa' jkun hemm fluss normali ta 'bili.
Bil-pankreatite biljari, ħafna drabi tkun meħtieġa operazzjoni.
It-terapija tal-mediċina għall-pankreatite biljari għandha tkun preskritta minn tabib. Normalment, diversi gruppi ta 'mediċini jintużaw għal dan. Trattament kumpless bħal dan jgħin biex terġa 'tiddaħħal malajr il-funzjoni tal-frixa u ttejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent.
L-ewwelnett, huwa meħtieġ li ttaffi l-uġigħ. Antispasmodics huma l-aktar adattati għal dan: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Fil-forma akuta ta 'patoloġija, dawn jingħataw ġol-vina jew ġol-muskoli. Uġigħ ħafif jista 'jitneħħa b'analġeżiċi: Baralgin jew Analgin.
Sabiex tnaqqas il-proċess infjammatorju, huwa meħtieġ li tnaqqas l-attività ta 'enzimi diġestivi. Għal dan, jintużaw mediċini antisekretarji. Jista 'jkun omeprazole, somatostatin jew gastroċepina.
Fil-preżenza ta 'infezzjoni, l-użu ta' antibijotiċi huwa meħtieġ. Ħafna drabi, dan hu Ceftriaxone, Amoscicillin jew Abactal.
Bi ksur tal-funzjonijiet eżokrini tal-frixa, ħafna drabi l-enzimi diġestivi huma preskritti: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Kultant l-użu ta 'aġenti ipogliċemiċi huwa meħtieġ.
Għal terapija sintomatika, drogi differenti jintużaw. Fil-preżenza ta 'nawżea u rimettar - Motilium, Domperidone jew Tserukal. Biex tinnormalizza l-kompożizzjoni u l-moviment tal-bili - Hepatofalk jew Odeston. Ursofalk jista 'jxolji ġebel żgħir.
Mingħajr dieta speċjali, l-ebda trattament ma jkun effettiv.
Dieta speċjali hija importanti ħafna għal kura rapida. Wara kollox, ħafna drabi l-attakki huma provokati bl-użu ta 'ikel li għandu proprjetajiet choleretic jew jistimula l-attività tal-meraq tal-frixa. Dawn il-prodotti għandhom jintremew immedjatament. Dawn huma xorb alkoħoliku u karbonizzat, ikel xaħmi, ikel pikkanti u moqli. Il-prodotti Kolagoga huma krema qarsa, butir, isfar tal-bajd, ħodor, kaboċċi, tadam, frott taċ-ċitru, ħbub sħaħ, brodi b'saħħithom. Jeħtieġu wkoll li jiġu esklużi kompletament mid-dieta.
In-nutrizzjoni tal-pazjent għandha tikkonsisti minn ikel imsajjar u mitħun li jkun diġerit faċilment. Dawn huma ċereali, laħam jew ħut b'ħafna xaħam, ġobon ta 'xaħam baxx, ħobż imnixxef, sopop mukużi, brodu tal-rosehip, ilma minerali. Kul preferibbilment f'porzjonijiet żgħar, 5-6 darbiet kuljum.
Kumplikazzjonijiet
Jekk il-pankreatite biljari ma tibdax tiġi kkurata fil-ħin, konsegwenzi serji ħafna huma possibbli. L-ewwelnett, l-aċidi tal-bili u l-meraq tal-frixa li waqgħu fuq it-tessut tal-glandola jistgħu jikkawżaw pankreatite parenċimali, li ħafna drabi tirriżulta f'atrofija tal-mukuża jew nekrożi tal-frixa. Barra minn hekk, il-ħsara liċ-ċelloli tal-glandoli tista 'twassal għal fsada fl-apparat diġestiv, ostruzzjoni tal-musrana u dijabete mellitus. Ħafna drabi wkoll tiżviluppa insuffiċjenza akuta tal-fwied, ċisti jew axxess jistgħu jiżviluppaw.
Huwa diffiċli u twil biex tikkura pankreatite biljari, iżda l-iżvilupp tagħha jista 'jiġi evitat. Biex tagħmel dan, huwa importanti ħafna li tosserva dieta, tabbanduna drawwiet ħżiena u ikel veloċi u tissorvelja s-saħħa tal-organi kollha tal-passaġġ gastro-intestinali. Eżami regolari minn tabib u l-istil ta 'ħajja dritt jgħinu biex tinżamm is-saħħa tal-frixa.
