Meta tkellem dwar il-kumplikazzjonijiet perikolużi li tista 'tikkawża d-dijabete, wieħed ma jistax jonqos milli jsemmi l-aċidożi lattika. Din il-marda sseħħ rarament, il-probabbiltà li tiltaqa 'magħha matul 20 sena ta' ħajja bid-dijabete hija biss ta '0.06%.
Għal nofs il-pazjenti li huma "xxurtjati" jaqgħu f'dawn il-frazzjonijiet ta 'mija, l-aċidożi lattika hija fatali. Rata ta 'mortalità għolja bħal din hija spjegata mill-iżvilupp mgħaġġel tal-marda u n-nuqqas ta' sintomi speċifiċi ovvji fl-istadji inizjali. Taf x'jista 'jikkawża l-aċidożi lattika fid-dijabete, kif timmanifesta ruħha, u x'għandek tagħmel jekk tissuspetta din il-kundizzjoni patoloġika, xi darba tista' ssalva lilek jew lill-maħbubin tiegħek.
Aċidożi lattika - dak li hu
Aċidożi lattika hija ksur tal-metaboliżmu tal-glukosju, li jwassal għal żieda fl-aċidità tad-demm, u bħala riżultat, qerda tal-vini tad-demm, patoloġija ta 'l-attività nervuża, żvilupp ta' koma iperlaktacidemika.
Normalment, il-glukosju li jidħol fid-demm jidħol fiċ-ċelloli u jkisser l-ilma u d-dijossidu tal-karbonju. F'dan il-każ, l-enerġija tiġi rilaxxata, li tipprovdi l-funzjonijiet kollha tal-ġisem tal-bniedem. Fil-proċess ta 'konverżjoni b'karboidrati, iseħħu aktar minn tużżana reazzjonijiet kimiċi, li kull wieħed minnhom jirrikjedi ċerti kundizzjonijiet. L-enzimi ewlenin li jipprovdu dan il-proċess jattivaw l-insulina. Jekk, minħabba d-dijabete, ma tkunx biżżejjed, it-tqassim tal-glukosju huwa inibit fl-istadju tal-formazzjoni tal-piruvat, huwa kkonvertit fi lactate fi kwantitajiet kbar.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
F’persuni b’saħħithom, in-norma tal-lactate fid-demm hija inqas minn 1 mmol / l, l-eċċess tiegħu huwa użat mill-fwied u l-kliewi. Jekk it-teħid ta 'aċidu lattiku fid-demm jaqbeż il-kapaċità tal-organi li jneħħuha, isseħħ bidla fil-bilanċ bejn l-aċidu-bażi tad-demm għan-naħa tal-aċidu, li jwassal għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika.
Meta l-lactate fid-demm jakkumula aktar minn 4 mmol / l, żieda gradwali fl-aċidità ssir spażmodika. Is-sitwazzjoni hija aggravata minn żieda fir-reżistenza għall-insulina f'ambjent aċiduż. Disturbi fil-metaboliżmu tal-proteini u x-xaħam huma miżjuda mad-disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, il-livell ta 'aċidi grassi fid-demm jogħla, il-prodotti metaboliċi jakkumulaw, u sseħħ intossikazzjoni. Il-ġisem m'għadux kapaċi joħroġ minn dan iċ-ċirku waħdu.
Anke t-tobba mhux dejjem jistgħu jistabbilizzaw din il-kundizzjoni, u mingħajr assistenza medika, l-aċidożi lattika severa dejjem tispiċċa fil-mewt.
Ir-raġunijiet għad-dehra
Id-dijabete mellitus hija 'l bogħod mill-unika raġuni għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika, f'nofs il-każijiet isseħħ bħala riżultat ta 'mard serju ieħor.
| Fatturi ta 'riskju | Effetti fuq il-Metaboliżmu Glukożju |
| mard tal-fwied | ksur kroniku tal-purifikazzjoni tad-demm mill-aċidu lattiku |
| alkoħoliżmu | |
| funzjoni indebolita tal-kliewi | Fall temporanju fil-mekkaniżmu ta 'eskrezzjoni ta' lactate |
| amministrazzjoni ġol-vini ta 'aġenti tal-kuntrast għal dijanjostika tar-raġġi-x | |
| insuffiċjenza tal-qalb | Ġuħ tal-ossiġnu ta 'tessuti u formazzjoni akbar ta' aċidu lattiku |
| mard respiratorju | |
| disturbi vaskulari | |
| defiċjenza ta 'emoglobina | |
| taħlita ta 'diversi mard li jeżawrixxi l-ġisem | l-akkumulazzjoni ta 'lactate minħabba varjetà ta' raġunijiet - kemm sintesi miżjuda kif ukoll tneħħija mdgħajfa ta 'aċidu lattiku |
| funzjoni indebolita tal-organi minħabba x-xjuħija | |
| kumplikazzjonijiet multipli tad-dijabete | |
| Korrimenti gravi | |
| Mard infettiv serju | |
| Nuqqas kroniku ta ’vitamina B1 | imblukkar parzjali tal-metaboliżmu tal-karboidrati |
L-akbar riskju ta 'aċidożi lattika fid-dijabete jinħoloq jekk din il-marda hija kkombinata mal-fatturi ta' riskju msemmija hawn fuq.
Il-metformin, waħda mill-mediċini li ħafna drabi huma preskritti għad-dijabete tat-tip 2, tista 'wkoll tikkawża disturbi fil-metaboliżmu tal-glukosju. Ħafna drabi, l-aċidożi lattika tiżviluppa b'doża eċċessiva tal-mediċina, reazzjoni individwali jew bl-akkumulazzjoni tagħha fil-ġisem minħabba funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi.
Sinjali ta 'aċidożi lattika fid-dijabete tat-tipi 1 u 2
L-aċidożi lattika normalment tipproċedi f'forma akuta. Il-perjodu mill-ewwel sinjali għal bidliet irreversibbli fil-ġisem jieħu mhux aktar minn ġurnata. Fost il-manifestazzjonijiet inizjali ta 'aċidożi lattika, waħda biss hija speċifika - majalġija. Dan huwa uġigħ fil-muskoli kkawżat minn laktat akkumulat. Kull wieħed minna ħassejna l-effett tal-aċidu lattiku meta reġgħu bdew l-eżerċizzji fiżiċi wara waqfa twila. Dawn is-sensazzjonijiet huma normali, fiżjoloġiċi. Id-differenza bejn l-uġigħ bl-aċidożi lattika hija li ma jkollhiex konnessjoni ma 'tagħbijiet fil-muskoli.
Kun żgur li tistudja: >> Aċidożi metabolika - għaliex għandek tibża 'minnha?
Is-sintomi li jifdal ta 'l-aċidożi lattika jistgħu jiġu attribwiti faċilment għall-manifestazzjonijiet ta' mard ieħor.
Jistgħu jiġu osservati:
- uġigħ fis-sider
- qtugħ ta 'nifs
- nifs frekwenti
- xufftejn, saqajn blu, jew idejn;
- sensazzjoni ta ’milja fl-istonku;
- disturbi fl-imsaren;
- remettar
- apatija
- disturbi fl-irqad
Hekk kif jiżdied il-livell tal-lactate, jinqalgħu sinjali li huma karatteristiċi biss għal disturbi fl-aċidità:
- It-tentattivi mill-ġisem biex itejbu l-provvista ta 'ossiġenu fit-tessuti jwasslu għal nifs storbjuż u profond.
- Minħabba insuffiċjenza tal-qalb, waqgħat fil-pressjoni u arritmija.
- Akkumulazzjoni eċċessiva ta 'lactate jipprovoka bugħawwieġ fil-muskoli.
- Nutrizzjoni insuffiċjenti fil-moħħ tikkawża alternazzjoni ta 'eċċitabilità ma' letarġija, u jista 'jkun hemm delużjonijiet u paraliżi parzjali tal-muskoli individwali.
- Il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm, ħafna drabi fl-dirgħajn.
Jekk l-aċidożi lattika ma tistax titwaqqaf f'dan l-istadju, il-pazjent bid-dijabete jiżviluppa koma.
Prinċipji ta 'trattament ta' marda
Meta jirċievi dijabetiku b'aċidożi lattika suspettata f'istituzzjoni medika, jgħaddi minn serje ta 'testijiet:
- Laktat fid-demm. Dijanjosi ssir jekk il-livell tagħha huwa aktar minn 2.2 mol / L.
- Bicarbonati tad-demm. Valur taħt it-22 mmol / L jikkonferma l-aċidożi lattika.
- L-aċetun fl-awrina huwa determinat li jiddistingwi l-aċidità minħabba l-aċidu lattiku mill-ketoacidosis.
- Il-krejatinina fid-demm tippermettilek tagħmel differenza l-aċidożi uremika.
L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma n-normalizzazzjoni tal-aċidità tad-demm u l-eliminazzjoni tal-ġuħ tal-ossiġnu.
| Direzzjoni ta 'trattament | Metodu | Karatteristiċi |
| Tnaqqis tal-aċidità | L-għoti tat-taqtir tal-bikarbonat tas-sodju | Id-dożaġġ huwa kkalkulat bi preċiżjoni għolja, il-proċess ta ’amministrazzjoni huwa mmonitorjat kontinwament. Kardjogramma u kejl tal-pressjoni tad-demm isiru regolarment, u l-elettroliti tad-demm jiġu ttestjati. |
| Trisamina ġol-vini | Jintuża minflok bikarbonat b'żieda qawwija fl-aċidità u r-riskju ta 'insuffiċjenza tal-qalb, għandu effett alkalizzanti malajr. | |
| Interruzzjoni tal-konverżjoni ta 'piruvat għal lactate | Blu tal-metilin | Is-sustanza għandha proprjetajiet redox u tista 'tossina enzimi involuti fil-metaboliżmu tal-glukosju. |
| Eliminazzjoni ta 'Ipoxia | Terapija bl-ossiġenu | Ventilazzjoni artifiċjali użata jew ossiġenazzjoni tal-membrana extracorporeal. |
| Konklużjoni ta 'doża eċċessiva ta' metformin | Ħasil gastriku, l-użu ta 'sorbenti | Twettaq l-ewwelnett. |
| Inwaqqfu kundizzjoni serja | Emodijalisi | Jintuża dialysate ħieles mill-lattosju. |
Prevenzjoni
Sabiex tkun evitata l-aċidożi lattika, għandek bżonn monitoraġġ kostanti ta 'saħħtek:
- Wara 40 sena, kull 3 snin, l-għoti tad-demm huwa meħtieġ biex jiddetermina l-livell ta 'glukosju. Aċidożi lattika ħafna drabi sseħħ meta ma tinstabx dijabete tat-tip 2, li jfisser li ma hemm l-ebda trattament.
- Bid-dijabete dijanjostikata, trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, tgħaddi minn eżami mediku biex tidentifika fil-ħin fatturi ta 'riskju għal aċidożi lattika.
- Jekk qed tieħu metformin, aqra l-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet fl-istruzzjonijiet. Jekk waħda mill-mard elenkata fiha sseħħ, ikkuntattja immedjatament lil endokrinologu biex tikkanċella jew taġġusta d-doża tal-mediċina.
- Taċċedix id-doża preskritta ta 'Metformin mingħajr il-permess ta' tabib, anke jekk il-kumpens għad-dijabete huwa insuffiċjenti.
Jekk tħoss sintomi simili għall-manifestazzjonijiet ta 'aċidożi lattika, għandek bżonn iċċempel ambulanza. Vjaġġ indipendenti għand it-tabib li jkun qed jattendi jew attentati biex tlaħħaq mal-marda waħdek tista ’tispiċċa sfortunatament.
