GANGRENE FID-DIJABETE: TRATTAMENT, SINJALI TA 'GANGRENA DIJABETIKA

Send

Id-dijabete mellitus hija marda kkaratterizzata minn patoloġija tal-proċessi metaboliċi tal-ġisem minħabba insuffiċjenza assoluta jew relattiva ta 'l-insulina (ormon tal-frixa). Il-marda hija kerha għall-kumplikazzjonijiet bikrija u tardivi tagħha. Il-gangrene fid-dijabete hija waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, li tfisser in-nekrożi taċ-ċelloli u tat-tessuti f'organiżmu ħaj.

Il-gangrene hija perikoluża minħabba li ż-żoni mejta jnixxu tossini li jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm u jinġarru mal-ġisem kollu, javvelenawha. Dan iwassal għal kumplikazzjonijiet mill-kliewi, fwied, qalb u organi vitali oħra.

Il-gangrene fid-dijabete taffettwa primarjament is-saqajn jew iż-żona kollha tas-saqajn. Komplikazzjoni hija meqjusa bħala l-aktar forma severa ta ’kundizzjoni magħrufa għall-pazjenti - marda dijabetika.

Għaliex jiżviluppaw problemi fis-saqajn?

"Marda ħelwa" ta 'kwalunkwe tip hija meqjusa bħala theddida għall-dirgħajn ta' taħt il-pazjent. Fl-isfond ta 'ipergliċemija fit-tul, isseħħ ħsara vaskulari. Il-partikolarità tal-kundizzjoni hija tali li s-saff ta 'ġewwa tal-arterji f'persuna b'saħħitha għandu jipproduċi sustanzi speċjali li jippermettu li l-bastiment jespandi. Fid-dijabetiċi, din is-sustanza hija sintetizzata fi kwantitajiet żgħar. Il-permeabilità tal-ħitan vaskulari tiżdied, u ammont sinifikanti ta 'monosakkaridi jmur fl-endotelju.

Il-glukożju jipprovoka s-sinteżi ta 'numru kbir ta' glukożaminogliċani, lipidi u proteini. Bħala riżultat, il-lumen ta 'l-arterji ddejjaq, il-provvista tad-demm hija mfixkla. F'bastimenti kbar, il-lipidi jiġu depożitati bil-kbir fuq il-ħajt ta 'ġewwa, li jibdlu plakki aterosklerożi, li wkoll jinterferixxu mal-fluss tad-demm normali.

It-tessuti ma jibqgħux jirċievu l-ammont meħtieġ ta ’demm, ossiġenu, nutrijenti oħra u jibdew imutu. Ir-riżultat huwa żoni ta ’nekrożi.

Fatturi relatati

Il-gangrena sseħħ fl-isfond tal-fatturi provokattivi li ġejjin:

riġenerazzjoni bil-mod ta 'ċelloli u tessuti, li hija tipika għal pazjenti bid-dijabete;
polineuropatija - ħsara liċ-ċelloli tan-nervituri u l-bagolli li sseħħ fi sfond ta 'disturbi metaboliċi fil-ġisem;
patoloġija tal-proċess ta 'formazzjoni tal-għadam;
stat ta 'immunodefiċjenza;
l-obeżità
drawwiet ħżiena (abbuż mill-alkoħol, tipjip);
żraben żbaljati.

Żraben mill-qrib jew daqs ħażin huwa wieħed mill-fatturi fl-iżvilupp tal-gangrena kontra d-dijabete

Importanti! Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ir-rwol jiżvolġi mhux minn fattur speċifiku wieħed, iżda mill-kombinazzjoni kumplessa tagħhom.

Tipi ta 'Gangrene Dijabetiku

Skond l-oriġini, it-tipi li ġejjin ta 'nekrożi tat-tessut huma distinti:

Tip newropatiku - jiżviluppa fl-isfond tal-proċess patoloġiku tat-tessut nervuż.
Tip anġjopatiku - jidher bħala riżultat ta 'qerda vaskulari u disturbi trofiċi.
Osteopatiċi - elementi u strutturi ta 'l-għadam tas-sistema muskuloskeletali huma affettwati.
Tip imħallat - jgħaqqad diversi tipi ta ’gangrene fl-istess ħin.

Il-kors u n-natura tal-manifestazzjonijiet kliniċi jiddistingwu bejn tip niexef u mxarrab ta 'nekrożi tat-tessut.

Il-gangrena niexfa sseħħ meta l-lumen ta 'l-arterji jonqos gradwalment. Il-proċess jinfirex għal 3-7 snin. Matul dan iż-żmien, id-dijabetiku jirnexxielu jadatta għall-kundizzjoni tiegħu. It-telfa tibda bis-sieq u normalment ma jkollhiex sinjali ta 'proċess infettiv.

Il-gangrena mxarrba hija akkumpanjata mit-twaħħil ta 'infezzjoni, u l-multiplikazzjoni tal-mikro-organiżmi sseħħ b'pass sinifikanti. Il-patoloġija hija akuta u tiżviluppa malajr. Ġisem tal-pazjent ibati minn manifestazzjonijiet ħaj ta ’intossikazzjoni.

Stampa klinika

Is-sinjali tal-gangrena fid-dijabete mellitus jiddependu kompletament mill-kors, in-natura u t-tip tal-proċess patoloġiku. Bħala regola, pazjenti bid-dijabete naqqsu s-sensittività tal-mess u tal-uġigħ minħabba ħsara fit-tessut nervuż. Feriti emerġenti, xquq, qamħirrum, grif ħafna drabi jiġu injorati. Dan ma jagħmilx ħsara sakemm il-fungi, il-batterji u mikro-organiżmi patoloġiċi oħra jippenetraw permezz tal-integrità miksura tal-ġilda.

Ulċeri trofiċi - “bieb tad-dħul” għal infezzjoni tal-gangrena

L-istadju inizjali tal-leżjoni huwa kkaratterizzat minn bidla fil-kulur tal-ġilda. Jistgħu jsiru ħomor, pallidi jew vjola-ċjanotiċi. It-tipi kollha ta 'sensittività (temperatura, uġigħ, mess, vibrazzjoni) huma miksura sewwa. Uġigħ, sensazzjoni ta ’tingiż, toqol jidher fis-sieq u s-saqajn.

Għall-mess, ir-riġlejn isiru kesħin. Nefħa, nixfa tal-ġilda, telf ta 'xagħar iseħħ. Maż-żmien, is-sieq hija deformata, il-muskoli, l-għeruq u l-istrutturi tal-għadam huma involuti fil-proċess. Imsiemer isiru fraġli, kollass, l-istruttura u l-kulur tagħhom jinbidlu. Ħafna drabi jiżviluppaw leżjonijiet fungali.

Nixxef il-gangrena

Fl-isfond tas-sintomi ta 'hawn fuq, tidher żona affettwata b'mod ċar. Isir kannella skur jew iswed, jonqos fil-volum, daqs li kieku "tnixxef."

Din it-tip ta 'patoloġija mhix fatali għall-ħajja u s-saħħa tal-pazjent, billi ż-żona "morda" ma tiddekomponix, u t-tossini jiġu prodotti bil-mod u fi kwantitajiet żgħar. Il-kundizzjoni ġenerali ta 'persuna prattikament ma tinbidilx, ma hemm l-ebda sintomi ta' intossikazzjoni.

Gangrene mxarrab

Għandu bidu qawwi u żvilupp mgħaġġel. Il-karatteristika hija kif ġej:

iż-żona affettwata tiżdied fid-daqs minħabba edema sinifikanti;
il-ġilda ssir daqs li kieku minfuħa, b'kulur vjola;
tidher riħa ta 'fetu speċifika (ir-riżultat ta' tħassir tat-tessuti);
il-formazzjoni ta 'bżieżaq b'kontenuti putrefactive;
nuqqas ta 'fruntiera ċara bejn tessuti b'saħħithom u "morda";
sintomi ta 'intossikazzjoni (deni, bard, uġigħ ta' ras, sturdament, dgħjufija);
tbaxxi l-pressjoni, takikardja.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-gangrena mxarrba

Importanti! Il-gangrena mxarrba teħtieġ attenzjoni medika f'waqtha, inkella n-nekrożi tinfirex fuq tessuti b'saħħithom ġirien u tkompli avvelenament intensiv tal-ġisem bi prodotti tossiċi ta 'tħassir.

Dijanjostiċi

Karatteristiċi tal-miżuri dijanjostiċi huma diskussi fit-tabella.

Titlu tal-Istudju	Għan	Karatteristiċi tal-kampjunar tal-materjal
Għadd sħiħ tad-demm	Hija l-bażi għad-dijanjosi ta 'kwalunkwe marda. Jiddetermina l-preżenza ta 'lewkoċitożi, żieda fl-ESR	Il-proċedura standard biex tieħu demm minn subgħajh. Jekk meħtieġ, it-tweġiba tkun lesta f'10 minuti
Biokimika tad-demm	Jiddetermina l-indikaturi kwantitattivi ta 'glukosju, kolesterol	Il-materjal jittieħed fuq stonku vojt. Demm venuż meħtieġ
Demm għall-isterilità	Tippermetti li tiddetermina l-preżenza ta 'riproduzzjoni fid-demm tal-patoġen ta' l-infezzjoni bil-gangrena mxarrba	Qatra ta 'demm venuż titqiegħed fuq mezz ta' nutrijent. It-tkabbir tal-kultura tal-mikroorganiżmu jindika l-preżenza ta 'sepsis
Lura l-kontenut taż-żriegħ minn ferita	Tippermetti li tispeċifika l-aġent kawżattiv tal-infezzjoni bi gangrena mxarrba u tevalwa s-sensittività tagħha għall-antibijotiċi	Tifrix jittieħed mill-ferita u jinżera 'fuq il-mezzi tal-kultura.
X-ray taż-żona affettwata	Tivvaluta l-kundizzjoni tal-istrutturi interni tal-għadam u tal-muskoli	Immaġnijiet tar-raġġi X f'diversi projezzjonijiet
Anġjografija taż-żona affettwata	Tippermetti li tiġi ċċarata l-preżenza tad-djuq, il-lokalizzazzjoni tagħha, l-istat tal-bastimenti tal-kollateral, biex tiġi vvalutata l-possibbiltà tar-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm	Il-mezz ta ’kuntrast jiġi injettat ġol-vina u serje ta’ tiri jittieħdu bl-użu ta ’magna tar-raġġi X.
Dopplerografija	L-ispeċjalista jiddetermina l-veloċità tal-fluss tad-demm u l-istat tal-bastimenti nfushom	Mewġ ultrasoniċi huma użati

Il-karatteristiċi tat-trattament

Skont il-grad ta ’leżjoni u t-tip ta’ gangrena, it-tabib jista ’jippreskrivi terapija bil-mediċina. Il-kura tal-gangrena fid-dijabete hija primarjament immirata lejn ir-restawr tat-trofiżmu tat-tessuti u l-bidu mill-ġdid ta 'ċirkolazzjoni tad-demm adegwata.

It-terapija konservattiva tikkonsisti fil-punti li ġejjin:

Għaliex ir-riġlejn iweġġgħu bid-dijabete?

eliminazzjoni ta 'fatturi li wasslu għall-iżvilupp tal-gangrena (dwiefer ingrown, ħsara mekkanika għall-integrità tal-ġilda);
jekk meħtieġ, mediċini antibatteriċi huma preskritti (skond ir-riżultati ta 'l-antibijotogramma);
korrezzjoni ta 'terapija bl-insulina jew aġenti ipogliċemiċi użati;
terapija għall-infużjoni biex telimina s-sintomi ta 'intossikazzjoni;
trattament taż-żona milquta b'antisettiċi;
dekongestanti;
normalizzazzjoni tad-dieta, rifjut ta 'drawwiet ħżiena;
antispasmodiċi għas-serħan mill-uġigħ;
immunostimulanti u vitamini biex isostnu d-difiżi tal-ġisem.

Metodi kirurġiċi

Jekk il-gangrena ma tistax tiġi kkurata b'metodi konservattivi, jintuża trattament kirurġiku. Hemm modi bħal dawn biex terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm:

tneħħija tal-embolu ffurmat;
Ix-shunting, li jippermettilek tagħmel triq "solvibbli" għall-fluss tad-demm;
installazzjoni ta 'stent - apparat speċjali li jipprevjeni d-djuqir ripetut tal-lumen ta' l-arterja;
Amputazzjoni - tneħħija taż-żona affettwata 'l fuq mill-fruntiera ta' żona b'saħħitha u "morda".

Għażla ta 'Amputazzjoni - Prerogattiva għall-Angiosurgeon

Importanti! L-amputazzjoni hija l-unika għażla kirurġika għall-gangrena mxarrba. Meta jkun niexef, dan il-metodu jintuża f'każ ta 'falliment ta' terapija konservattiva.

Modi folkloristiċi

Trattament bħal dan huwa pjuttost komuni minħabba l-għarfien tas-severità tal-kundizzjoni tagħhom mill-pazjenti. It-terapija b’rimedji folkloristiċi tinvolvi l-użu ta ’diversi ingwenti, ippreparati fid-dar.

Riċetta numru 1

Għeruq tal-comfrey mqatta 'mħallta ma' fjuri tal-akaċja u l-qastan (5: 1: 1). Żid 2 tbsp. vodka u poġġih f'post sħun. Ħawwad ix-xaħam ta ’ġewwa tal-majjal 2 darbiet inqas mill-ammont ta’ comfrey. Poġġi fil-forn biex ttektek għal 3 sigħat, mingħajr ma tħalli l-massa tgħalli. L-ingwent huwa applikat fuq iż-żona affettwata, fuq nett hemm faxxa jew weraq tal-kaboċċa.