Kawżi, tipi u metodi għall-kura tad-dijabete insipidus

Id-Dijabete insipidus tikkawża nuqqas jew malfunzjoni fil-ġisem ta 'ormon imsejjaħ antidiuretic (ADH), jew vasopressin. Il-funzjonijiet ta 'vasopressin huma r-regolazzjoni tal-ammont ta' ilma fil-ġisem, it-tneħħija tas-sodju mid-demm u t-tidjir tal-vini tad-demm.

Il-ksur tas-sinteżi jew il-funzjonament tal-ormon iwassal għal diżordni tal-organiżmu kollu. Id-Dijabete insipidus (ND) teħtieġ attenzjoni medika urġenti biex tippreskrivi trattament.

In-numru ewlieni ta 'mard huwa ddijanjostikat f'pazjenti ta' bejn 20 u 30 sena, iżda jseħħ ukoll fi tfal mill-bidu. Il-prevalenza tal-marda hija żgħira - 3 kull 100,000, iżda dan l-aħħar kien hemm tendenza li tiżdied minħabba żieda fl-għadd ta 'operazzjonijiet fuq il-moħħ. X’inhu l-periklu ta ’dan it-tip ta’ dijabete?

Tipi ta 'patoloġija

Id-Dijabete insipidus (ND) hija kklassifikata f’diversi tipi li jirriflettu l-kawża ewlenija tal-marda u l-post tal-problema.

Nuqqas ta 'ormoni fil-ġisem jista' jkun assolut jew relattiv.

1. Jekk l-ipotalamu tipproduċi ammonti insuffiċjenti ta 'ADH, qed nitkellmu dwar il-valur assolut tad-defiċit. Il-forma ipotalamika-pitwitarja jew newroġenika tal-marda tiżviluppa fil-ġisem.
2. It-tieni tip ta 'ND huwa assoċjat ma' l-inkapaċità tal-kliewi li jipperċepixxu ADH. L-ormon prodott fi kwantitajiet suffiċjenti ma jistax jissodisfa l-iskop tiegħu, u l-awrina mhux iffiltrata tħalli l-ġisem. Il-patoloġija ta 'dan it-tip tissejjaħ kliewi jew nefrroġeniċi.

Dan it-tip ta 'klassifikazzjoni tikkaratterizza l-post tal-problema - il-kliewi jew il-moħħ.

Il-forma newroġenika hija kklassifikata skond il-mod kif tidher f'żewġ tipi:

1. Sintomatiċi - ikkawżati minn problemi tal-moħħ akkwistati - proċessi infjammatorji, interventi kirurġiċi falluti, neoplasmi.
2. Idjopatika - il-kawża hija predispożizzjoni ġenetika għal sintesi anormali ta 'vasopressin.

Patoloġija tat-tip nefroġenika hija ta 'natura ġenetika jew hija r-riżultat ta' problemi fil-kliewi miksuba. Id-dehra ta 'dan it-tip ta' ND tista 'twassal għal użu fit-tul ta' mediċini u mard kroniku ta 'l-organi ġenitourinarji.

In-nisa tqal jistgħu jiżviluppaw marda ġestġenika, li kultant tgħaddi wara t-twelid.

Għat-trabi, minħabba l-imperfezzjoni tas-sistema ġenitourinary, il-forma funzjonali ta 'ND hija karatteristika.

Tip ieħor ta 'marda huwa ta' natura psikogenika - polidipsija primarja, li fiha l-għatx mhux ikkontrollat ​​jiżviluppa minħabba tnaqqis fil-produzzjoni ta 'ADH. Madankollu, jekk l-ilma ma jidħolx fil-ġisem, il-glandola pitwitarja tinnormalizza u s-sinteżi tal-vasopressin terġa 'tiġi stabbilita.

Skond ICD 10, il-klassifikazzjoni tal-marda sseħħ f'żewġ klassijiet - it-tip tal-kliewi huwa l-kodiċi N25.1 - din il-marda hija msemmija fis-sistema ġenitourinary. Il-forma newroġenika ta 'ND hija kriptata fil-klassi ta' mard endokrinali, kodiċi ICD 10 - E23.2.

Ir-raġunijiet u l-mekkaniżmu ta 'żvilupp

Skond ICD 10, żewġ tipi ta 'ND huma kklassifikati f'kapitoli differenti.

L-ADH huwa prodott mill-ipotalamu u jservi biex jorganizza l-assorbiment invers fin-nefroni tal-kliewi.

Ksur ta 'assorbiment mill-ġdid, l-awrina mhux iffiltrata titneħħa mill-ġisem fi kwantitajiet kbar, l-għatx jidher minħabba telf sinifikanti ta' umdità.

Il-fiżjopjoloġija tiddistingwi żewġ mekkaniżmi għall-iżvilupp tad-dijabete insipidus skont il-post taż-żona tal-problema fil-ġisem:

1. Il-forma newroġenika hija kkaratterizzata minn produzzjoni insuffiċjenti ta 'ADH.
2. ND renali sseħħ minħabba l-inkapaċità tan-nefroni tal-kliewi li jipperċepixxu u jużaw il-vasopressin riċevut biex tiffiltra l-fluwidu.

Il-patoġenesi taż-żewġ tipi ewlenin ta 'ND hija differenti, madankollu, il-kawżi ta' l-okkorrenza huma ġeneralment simili. L-iżvilupp tal-patoloġija twassal għal predispożizzjoni ġenetika, kif ukoll għal mard u korrimenti fir-ras jew fl-organi tal-awrina.

Id-dijabete nefroġenika tista 'tikkawża:

• mard tal-kliewi;
• avvelenament bid-drogi u sustanzi tossiċi;
• patoloġija tat-tubuli tal-kliewi.

Kawżi tal-forma newroġenika:

• Kirurġija tal-moħħ;
• Neoplasmi u metastażi malinni;
• mard infettiv, infjammatorju u vaskulari tal-moħħ.

Sintomi tal-marda

Il-grad tal-manifestazzjoni tal-marda, i.e. is-severità tas-sintomi, jiddependi fuq żewġ fatturi:

1. Kemm hemm vasopressin preżenti fil-ġisem, jew mhu xejn?
2. Kemm in-nefroni tal-kliewi huma kapaċi jipperċepixxu l-ormon.

L-ewwel u l-iktar sinjali ovvji ta 'ND huma għatx ta' uġigħ (polidipsja) u tħeġġeġ kostanti biex tgħaddi l-awrina (polyuria).

Il-polidipsja ġġiegħel lil persuna tixrob iktar minn 3 litri ta 'ilma kuljum. Il-volum ta 'l-awrina jvarja minn 5 sa 15-il litru kuljum. L-awrina u l-għatx jaqbdu bil-lejl.

Dawn il-fenomeni jsiru gradwalment il-kawża ta 'bidliet oħra fil-ġisem, li jsiru sintomi addizzjonali tal-marda:

• Konsum eċċessiv ta 'ilma jġebbed l-istonku, maż-żmien, jaqa';
• hemm estensjoni tal-bużżieqa tal-awrina;
• l-għaraq tonqos, li xi drabi twassal għal żieda fit-temperatura tal-ġisem;
• membrani mukużi niexfa u tal-ġilda, ix-xagħar isir fraġli;
• deterjorazzjoni tal-passaġġ diġestiv, disturbi fl-ippurgar - stitikezza, bħala riżultat, l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji f'dawn l-organi;
• Disturbi mentali ġejjin minn ansjetà kostanti, jiżviluppaw newrożi, telf ta 'interess f'ħajjithom, uġigħ ta' ras, indeboliment tal-memorja;
• indeboliment tal-vista;
• Telf ta 'fluwidi jwassal għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u żieda fir-rata tal-qalb.

F’xi każijiet dawn is-sintomi huma ssupplimentati b’enuresi jew nawżea u rimettar għall-ebda raġuni apparenti.

Karatteristika karatteristika ta 'diżordnijiet ormonali hija disfunzjoni sesswali.

Bid-dijabete insipidus osservata:

• fl-irġiel, tnaqqis persistenti fix-xewqa sesswali u disfunzjoni erettili, li hija kkawżata minn staġnar u infjammazzjoni fl-organi ġenitourinarji;
• fin-nisa, disturbi mestrwali li jistgħu jwasslu għal korriment ħażin waqt it-tqala jew infertilità.

Matul il-kura, il-pazjenti huma maqsuma fi tliet gruppi skond il-grad ta 'kumpens:

• l-għatx ma jkomplix it-turment tal-pazjent, l-awrina hija normali - dan huwa kumpens;
• ma 'kumpensi - Xewqa akbar biex tixrob u tgħaddi l-awrina kultant;
• dikompensazzjoni hija kkaratterizzata mill-fatt li t-trattament ma jgħinx biex jingħeleb l-għatx, il-pazjent ibati bħal qabel.

Fit-tfal, il-marda twassal għal telf ta 'l-aptit, żieda fil-piż insuffiċjenti, tkabbir u żvilupp fqir. Tiekol ta 'spiss jikkawża rimettar, it-tfal ikollhom stitikezza, irqad. Il-ġenituri għandhom bżonn jissorveljaw bir-reqqa l-kundizzjoni tat-tfal.

Sintomi ta 'ND fi trabi:

• telf ta 'piż minflok żieda fil-piż;
• tibki bla dmugħ;
• awrina frekwenti, porzjonijiet ta 'l-awrina huma kbar ħafna;
• rimettar u palpitazzjonijiet frekwenti.

Kriterji għal dijanjosi

L-ewwel sinjali ta 'ND huma ovvji - għatx eċċessiv u awrina frekwenti anke bil-lejl.

Dijanjosi kompleta tal-marda tinkludi:

• Test Zimnitsky;
• determinazzjoni tal-volum ta 'kuljum ta' l-awrina;
• test għall-osmolarità tad-demm u l-awrina;
• determinazzjoni tad-densità tal-awrina;
• determinazzjoni ta 'glukosju, sodju, urea, potassju fid-demm;
• CT, radjografija, ekonoċefalografija tal-moħħ;
• radjografija, ultrasound tal-kliewi.

Tabella tas-sinjali ta 'l-ND skond ir-riżultati ta' l-analiżi:

Biex teskludi d-dijabete, isir test tad-demm għall-glukożju fuq stonku vojt.

Jekk l-osmolarità tad-demm u l-awrina huma normali, wettaq test bl-eċċezzjoni tal-fluwidu.

Tipi ta ’dijabete renali u newroġeniċi huma differenzjati minn tibdil fil-piż tal-ġisem, sodju fis-serum u osmolarità. Dan huwa meħtieġ billi t-trattament se jkun differenti.

Trattament ND

Fil-każ li kien possibbli li ssir taf il-kawża tad-dijabete, huma qed jitħabtu mal-marda li tipprovoka ND. Iktar trattament jitwettaq skond it-tip ta 'marda.

Tip newroġeniku

It-trattament tal-mediċina jitwettaq bl-awrina b'aktar minn 4 litri kuljum. Jekk il-volum huwa inqas, il-pazjenti jingħataw dieta li tinkludi l-monitoraġġ tal-konsum tal-fluwidi.

Rakkomandazzjonijiet kliniċi jippreskrivu Minirin, li huwa sostitut għal ADH. Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment u ma tiddependix mill-età u l-piż. Il-kriterju huwa titjib fil-kundizzjoni, tnaqqis fl-awrina u l-għatx. Ħu l-mediċina 3 darbiet kuljum.

Preparazzjonijiet ta 'carbamazepine u chlorpropamide jtejbu s-sinteżi ta' vasopressin. Adiurekrin jinstalla fl-imnieħer biex inaqqas il-membrani mukużi niexfa, inaqqas il-produzzjoni tal-awrina.

It-tip tal-kliewi

Għat-trattament tal-marda nefrroġenika, jintużaw dijuretiċi - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Biex tikkumpensa għat-telf ta 'potassju, Asparkam jew Panangin huma preskritti.

Kultant it-trattament huwa ssupplimentat bi mediċini anti-infjammatorji. L-għażla tal-fondi tiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni u l-grad ta 'ħsara fit-tubuli tal-awrina.

Fit-trattament taż-żewġ tipi ta ’mard, jintużaw sedattivi li jgħinu biex itaffu l-kundizzjoni ġenerali, itejbu l-irqad, jikkalmaw is-sistema nervuża.

Dieta

Id-dieta għandha l-għan li tnaqqas l-għatx u tpatti għat-telf ta 'nutrijenti mitlufa bl-awrina. Il-pazjenti huma avżati biex inaqqsu l-konsum tal-melħ u z-zokkor.

Tiekol 5-6 darbiet kuljum huwa rakkomandat.

Prodotti utli:

• frott imnixxef - jagħmel tajjeb għat-telf tal-potassju;
• frott tal-baħar - kontenut għoli ta 'fosfru;
• Ħaxix u frott frisk;
• Laħam mhux xaħam.

Xaħmijiet u karboidrati essenzjali - iż-żewġ tipi ta 'butir, patata, għaġin.

Dan jikkorrispondi għad-dieti Nru 7 u 10.

Tbassir

Permezz tal-mediċina moderna, il-marda ma tistax titfejjaq. Mediċini preskritti jgħinu biex iżommu l-bilanċ tal-ilma u jtaffu l-kundizzjoni. F’każ ta ’kumpens, il-pazjent jibqa’ kapaċi jaħdem.

Il-prevenzjoni tad-dijabete insipidus hija bbażata fuq it-trattament f'waqtu ta 'mard u korrimenti li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp tad-dijabete. Dan japplika kemm għal problemi tal-moħħ kif ukoll għal patoloġiji tal-kliewi.

Materjal tal-vidjow dwar id-dijabete insipidus, il-kawżi ta 'l-okkorrenza u t-trattament tiegħu:

Il-pazjenti b'ND jeħtieġu jissorveljaw b'mod strett il-konsum ta 'mediċini u jsegwu dieta u kors tax-xorb. Dan jgħin biex titjieb il-kwalità tal-ħajja u jiġu evitati problemi addizzjonali mis-sistemi kardjovaskulari u nervużi.