Il-korpi ketoni huma prodotti metaboliċi sintetizzati fil-fwied waqt it-tqassim tax-xaħmijiet u l-formazzjoni tal-glukosju. F'persuna b'saħħitha, il-ketoni jiġu prodotti fi kwantitajiet mhux kritiċi, jiġu newtralizzati malajr u jitneħħew matul il-proċess ta 'l-awrina, mhux misjuba minn testijiet konvenzjonali.
Bil-kontenut ta 'l-urina patoloġikament elevat tagħhom, l-ispeċjalista jiddetermina d-dijanjosi tal-pazjent ta' "ketonurja" - kundizzjoni li teħtieġ attenzjoni akbar u terapija xierqa.
Kawżi u mekkaniżmu tad-dehra ta 'ketoni
Il-ketoni huma l-komposti organiċi li ġejjin:
- aċetun;
- aċidu aċetaketiku;
- aċidu beta idrossibutiriku.
Ir-raġuni ewlenija għaż-żieda persistenti fil-korpi ketoni fl-awrina hija ksur (jiġifieri, aċċelerazzjoni) tal-metaboliżmu tax-xaħam, flimkien ma 'kontenut imnaqqas ta' glukosju, li huwa meħtieġ biex l-enerġija u l-ġisem kollu jaħdem. Dan xi jfisser?
Jekk il-karboidrati ma jibqgħux jiġu minn barra ma 'l-ikel, il-proċessi ta' l-ipproċessar tar-riżervi ta 'gliċogenu tal-fwied jiġu mħarbta, jew huma kompletament mdgħajfa - il-ġisem jibda jestrattahom minn adipocytes (ċelloli tax-xaħam), u jżid ir-rata ta' tħassir tagħhom.
Il-bilanċ bejn il-proporzjon tal-glukosju u l-ketoni jinbidel sew lejn dan tal-aħħar, il-fwied m'għandux ħin biex jiddiżattivahom u fl-aħħar hemm akkumulazzjoni ta 'korpi tal-aċetun fid-demm u l-penetrazzjoni tagħhom fl-awrina - il-fenomenu tal-ketonuria (jew l-aċetonurja) iseħħ.
F'dan il-każ, ketonuria qasira u instabbli hija n-norma. Il-kundizzjoni ta 'persuna tinnormalizza waħedha wara ċertu perjodu ta' żmien (sakemm ma jkollhiex mard moħbi).
Madankollu, aktar spiss dan il-fenomenu jista 'jiġi kkawżat minn mard serju.
Disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi u l-karboidrati huma kkawżati minn mard bħal:
- Id-dijabete mellitus (f'dan il-każ, livell għoli ta 'korpi ta' aċetun jindika riskju ta 'żvilupp ta' koma ipergliċemika).
- Neoplasmi u proċessi infjammatorji fl-imsaren (hemm ksur ta 'l-assorbiment ta' nutrijenti fl-apparat diġestiv).
- Disfunzjonijiet fil-fwied (b'epatite, intossikazzjoni bl-alkoħol).
- Infezzjonijiet virali akkumpanjati minn deni (influwenza).
- Malfunzjonijiet tal-glandola tat-tirojde (it-tijotossikożi hija kkaratterizzata minn metaboliżmu tal-glukożju aċċellerat b’mod anormali), neoplasmi fil-glandoli adrenali (il-metaboliżmu tax-xaħam huwa aċċellerat).
- Fin-nisa, il-ketonurja tista 'tkun ikkawżata minn tossikożi waqt it-tqala (il-ġisem tal-omm jieqaf ir-riservi kollha ta' enerġija tiegħu lill-fetu).
- Mard tas-sistema ċirkolatorja (anemija, lewkimja, u l-bqija).
Sintomi ta 'l-iżvilupp tal-marda f'adulti u tfal
Il-manifestazzjonijiet ta 'acetonuria m'għandhomx stampa speċifika fl-istadji inizjali ta' l-iżvilupp tal-marda.
Is-sintomi ġeneralment ikunu simili għall-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'disturb intestinali banali:
- L-aptit tal-pazjent jonqos, l-ikel jikkawża sensazzjoni ta 'disgust.
- Hemm qabża qawwija fl-indikaturi tat-temperatura.
- Wara l-ikel, il-pazjent huwa marid jew jirremetti.
Fil-futur, jekk persuna tkompli tipposponi żjara lit-tabib, hemm sinjali aktar karatteristiċi u ppronunzjati:
- Dgħjufija ġenerali, tnaqqis fil-prestazzjoni, letarġija tal-muskoli.
- Id-deidrazzjoni (il-ġilda hija pallida, niexfa, patoloġiċi uġigħ uġigħ huma osservati fuq il-ħaddejn u l-ħaddejn, l-ilsien huwa miksi b'kisja krema ta 'bajda jew isfar).
- Sintomi ta 'oppressjoni tas-sistema nervuża ċentrali fil-forma ta' aċċessjonijiet, bidla mgħaġġla fil-perjodu ta 'eċċitazzjoni mill-istadju ta' ngħas u apatija, f'każijiet severi - sa koma.
- Fwied imkabbar (determinat bil-palpazzjoni).
- Il-preżenza tar-riħa ta 'l-aċetun (tixbah l-aroma ta' frott ħelu tat-taħsir) mill-kavità orali u r-remett. L-awrina tal-pazjent tinten wkoll ta ’aċetun.
Fit-tfal żgħar, is-sintomi li ġejjin huma nnotati wkoll:
- Rimettar qawwi wara kull ikla (anke wara li tixrob likwidu), li r-riżultat tagħha huwa rifjut ta 'ikel mhux solidu biss, iżda wkoll ilma.
- Uġigħ fl-uġigħ fiż-żaqq.
- Tnaqqis fit-turgor tal-ġilda, ton tal-muskoli.
Analiżi tal-urina għall-aċetun fid-dar
L-iktar test komuni "fid-dar" għall-iskoperta ta 'l-aċetun fl-awrina huwa meqjus bħala test bl-ammonja. F'dan il-każ, ftit qtar ta 'ammonja jitwaqqgħu f'kontenitur bl-awrina u bidla fil-kulur tagħha hija osservata. Jekk l-awrina ssir aħmar saturat, dan ifisser li hemm korpi ketoni fiha.
Ukoll, ta ’spiss, il-pazjenti jużaw testijiet rapidi ta’ diversi manifatturi, li huma strixxi jew pilloli speċjali b’ reaġenti applikati għalihom.
Għat-test, tintuża porzjon ġdid ta 'awrina, li fih hemm mgħaddas karta indikatur bir-reaġenti għal ftit sekondi. Sussegwentement, trid tistenna ftit minuti sa tmiem ir-reazzjoni u tqabbel il-kulur finali fuq l-istrixxa mal-iskala ta 'eżempji fuq il-pakkett. Iktar ma jkun intens il-kulur, iktar ikun għoli l-kontenut ta 'ketoni fl-awrina - u viċi versa.
Fil-każ li tuża pillola tat-test, l-awrina tiġi applikata direttament fuqha. Fil-preżenza ta 'korpi ta' l-aċetun, il-pillola se tbiddel il-kulur.
Iżda jrid jiftakar li d-dijanjosi ta 'ketonuria fid-dar hija' l bogħod milli tkun effettiva u affidabbli fid-determinazzjoni tagħha f'ambjent ta 'sptar. Ħafna drabi, jista 'jagħti riżultati pożittivi foloz jew negattivi foloz minħabba li l-pazjent jieħu diversi mediċini (per eżempju, inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin). Huwa rrakkomandat li jsiru dijanjostiċi primarji fil-laboratorju, u fil-futur, tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta 'l-aċetun fid-dar - bl-użu tal-mezzi awżiljarji msemmija hawn fuq.
Kif tneħħi l-aċetun?
L-ewwelnett, huwa meħtieġ li ssirlu eżami sħiħ tal-ġisem mill-ispeċjalista xieraq - u mbagħad tkun taħt il-kontroll tiegħu sa tmiem it-trattament u ftit tal-ħin wara t-tlestija tiegħu. It-terapiji jvarjaw ħafna skont il-kawża tal-marda.
Għalhekk, meta tiskopri d-dijabete, il-pazjent jiġi preskritt injezzjonijiet ta 'insulina biex inaqqas iz-zokkor fid-demm. Jekk din il-miżura ssir insuffiċjenti (fil-każ ta 'forma iktar severa u progressiva ta' ketonurja), id-doża ta 'l-insulina tiżdied.
Il-forma estrema ta 'ketonurja hija akkumpanjata minn aċidożi u ssir theddida għall-ħajja, huwa impossibbli li twaqqafha waħdek, u għalhekk huwa obbligatorju li ssejjaħ ambulanza u trattament fi sptar. Hemmhekk, il-pazjent jiġi injettat b'salina fiżjoloġika biex jiġġieled id-deidrazzjoni, jingħataw soluzzjonijiet ta 'elettroliti u jintużaw antikoagulanti u antibijotiċi.
Id-dar, l-aċetun jitneħħa b'dawn il-modi:
- Ixrob ħafna. Huwa aħjar li tuża ilma minerali jew decoctions dilwiti ta 'ħwawar u frott imnixxef. Jekk il-pazjent ma jistax jixrob minħabba biża 'ta' remettar, tista 'tipprova tagħti dożi żgħar ta' ilma kull 10-20 minuta (it-tfal għandhom jippruvaw jixorbu minn siringa). Fl-ebda każ ma għandha tkun permessa deidrazzjoni severa tal-pazjent!
- Ġuħ fl-ewwel jum - għalhekk il-ġisem se jlaħħaq mal-intossikazzjoni aktar malajr.
- Wara dieta għal mill-inqas il-jiem li ġejjin.
- L-użu ta 'enemas tas-soda u soluzzjonijiet tas-soda għall-għoti mill-ħalq.
Wara l-istabbilizzazzjoni, għandek tara immedjatament lit-tabib tiegħek sabiex tirċievi aktar rakkomandazzjonijiet.
Matul il-kriżi li jmiss (u għall-prevenzjoni tagħha), huwa importanti li ssegwi dieta adattata speċjali.
Id-dieta approssimattiva tagħha tinkludi ikel bħal:
- laħam dgħif (tiġieġ, dundjan, fenek, vitella u ċanga) f'forma mgħollija jew stewed;
- platti b'kontenut għoli ta 'likwidu - sopop, brodi (veġetali);
- Varjetajiet ta 'ħut bi ftit xaħam;
- ċereali, ħaxix, frott;
- Xorb tal-frott, decoctions, meraq, compotes, ġamm.
Fl-ewwel jum tal-kriżi, huwa aħjar li toqgħod lura milli tiekol, billi tillimita lilek innifsek għal xorb qawwi. Jekk ir-remettar ikun assenti, tista 'tiekol xi crackers mhux ħelu.
Fit-tieni jum, crackers, tuffieħ moħmi, ross jew dekorazzjonijiet tal-ħafur huma permessi.
Fit-tielet u r-raba 'jum, id-dieta titwessa b'ċereali likwidi jew maħkuk, brodi tal-ħaxix dgħajfa u gallettini.
Laħam u ħut xaħmi, sopop tal-laħam rikk, ikel mgħaġġel, ħelu, prodotti tal-ikel, bott u ħalib qares, ikel pikkanti u affumikat għandhom ikunu kompletament esklużi għal xi żmien.
Huwa meħtieġ li l-ikel tas-soltu jiġi introdott gradwalment, f'porzjonijiet żgħar u li jeħel mal-prinċipji bażiċi ta 'nutrizzjoni xierqa.
Il-menu f'kull każ huwa kkompilat individwalment minn speċjalista, li jqis il-bżonnijiet u l-karatteristiċi kollha ta 'pazjent individwali.
Hemm numru ta 'pariri deskritti speċifikament għal nies b'aċetonurja:
- Nies li għandhom piż żejjed għandhom definittivament jirranġaw ġranet ta 'sawm għalihom infushom - dan inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' kriżi tal-aċetun.
- Id-dar, huwa meħtieġ li tinżamm l-imballaġġ ta ’strixxi tat-test jew pilloli tat-test - u fil-każ ta’ sinjali bħal dawn bħal, per eżempju, ir-riħa ta ’l-aċetun mill-ħalq jew togħma ħelwa mhux pjaċevoli, immedjatament iwettaq dijanjosi indipendenti. It-testijiet jinbiegħu fi kwalunkwe spiżerija.
- Speċjalment tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tat-tfal - f'każ ta 'kriżi, huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza.
- Jekk il-ketonurja timmanifesta ruħha f'pazjent bid-dijabete mellitus, hu għandu bżonn jikkuntattja lit-tabib tiegħu malajr kemm jista 'jkun biex jiddeċiedi dwar aġġustament possibbli tad-doża ta' insulina rċevuta, u jiddiskuti dwar dieta - dan jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'kriżi.
Filmat minn Dr Komarovsky dwar il-problema ta 'l-aċetonurja:
Id-dehra ta 'korpi ketoni fl-awrina hija sinjal dijanjostiku serju, li għandu jittieħed bir-responsabbiltà sħiħa. Jekk tissuspetta ketonuria, għandek tikkonsulta speċjalista mill-aktar fis possibbli, li tagħmel it-testijiet u l-analiżi kollha meħtieġa, tiġbor anamnesi u twettaq eżami sħiħ tal-ġisem biex tidentifika patoloġiji moħbija li setgħu kkawżaw it-tnixxija ta 'ketoni bl-awrina.
Terapija kumplessa biss flimkien ma ’monitoraġġ regolari ta’ korpi ta ’aċetun (f’laboratorji jew fid-dar) se jgħinu lill-pazjent ilaħħaq mal-marda u jevita l-kriżi tal-aċetun.
