Koma kkawżata minn qatra jew żieda taz-zokkor fid-demm tista 'sseħħ fi kwalunkwe persuna b'disturb metaboliku, irrispettivament minn jekk ġietx iddijanjostikata b'dijabete mellitus jew din hija l-ewwel manifestazzjoni ta' marda endokrinali. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf il-kawżi u s-sintomi ta 'patoloġija perikoluża.
X'qanqal il-kundizzjoni?
Id-dijabete mellitus hija akkumpanjata minn disturbi metaboliċi, minħabba li hi prodotta insulina insuffiċjenti, jew iċ-ċelloli tal-ġisem isiru insensittivi għall-ormon.
Bħala riżultat, il-glukosju fornut bl-ikel ma jiġix konvertit f'enerġija, iżda akkumulat f'eċċess fid-demm. Mingħajr amministrazzjoni regolari fil-vini ta 'l-insulina, isseħħ avvelenament fil-ġisem u tiżviluppa koma ipergliċemika.
Jekk id-doża ġiet miksura u l-ormon jinqabeż, jew il-pazjent ma jkunx ħa ikel għal żmien twil, l-ammont ta 'glukożju jitnaqqas taħt il-livell permissibbli, u sseħħ koma ipogliċemika.
Jista 'jwassal għal bidla fil-livelli tal-glukosju:
- intossikazzjoni bl-alkoħol;
- tensjoni nervuża;
- xogħol żejjed;
- perjodu ta 'tqala;
- ikel rikk fil-karboidrati u z-zokkor.
Varjetajiet ta 'patoloġija
Koma dijabetika tiżviluppa bi bidliet sinifikanti fil-proporzjon ta 'zokkor fid-demm meta mqabbel ma' standards aċċettabbli. Kemm tnaqqis kif ukoll żieda fil-livelli tal-glukosju jistgħu jikkawżaw koma.
Tipi ta 'ipergliċemija
Koma ketoacidotika - theddida għad-dijabetiċi tat-tip 1. F’każ ta ’ksur tal-iskeda tal-injezzjonijiet tal-insulina, l-użu ta’ mediċina skaduta jew ksur tad-doża, il-livell ta ’glukosju fid-demm jibda jikber malajr.
Id-defiċjenza fl-insulina tħaffef it-tqassim ta 'aċidi grassi fil-ġisem, u dan iwassal għal formazzjoni akbar ta' korpi ketoni, li, flimkien ma 'konċentrazzjoni ta' glukosju ta '30 sa 40 mmol / L, hija impetu għall-iżvilupp ta' koma u tispjega n-nifs tal-aċetun fid-dijabetiċi.
Koma ketoacidotic tiżviluppa għal żmien twil, fuq diversi ġranet. F’dan il-ħin kollu, il-pazjent jitlef il-piż u jorqod kważi kontinwament. Tista 'taqbad is-sintomi u tikkonsulta tabib biex tieħu l-miżuri meħtieġa.
Koma iperosmolari possibbli bid-dijabete tat-tip 2. Pazjenti anzjani b'mard tal-qalb huma l-iktar suxxettibbli għaliha. Ma 'dan it-tip ta' ipergliċemija, korpi ketoni ma jifformawx, u zokkor żejjed jitneħħa waqt l-awrina. Bil-bilanċ tal-ilma disturbat u d-deidrazzjoni tal-ġisem, l-eskrezzjoni tal-glukosju hija diffiċli u takkumula fid-demm sa 50 mmol / l, u dan iwassal għal koma.
Kundizzjoni simili sseħħ bosta jiem wara l-ewwel sintomi allarmanti, li wieħed minnhom huwa telf mgħaġġel ta 'piż.
Koma tal-aċidu lattiku aktar spiss tiżviluppa f'nies li jiddependu mill-alkoħol u f'anzjani li jbatu minn mard tal-fwied, tas-sistema kardjopulmonari u tal-kliewi minbarra d-dijabete. Il-patoloġija sseħħ bħala riżultat tal-formazzjoni ta 'ammont kbir ta' aċidu lattiku fl-isfond tal-ġuħ tal-ossiġnu tal-organi interni.
Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'uġigħ fl-addome, sider u muskoli, kif ukoll diffikultà u n-nifs storbjuż. Il-koma tal-aċidu lattiku tiżviluppa malajr, u għalhekk hija meqjusa l-iktar severa.
Ipogliċemija
Il-kawża ewlenija ta 'l-ipogliċemija hija zokkor fid-demm baxx. Dan jista 'jiġri f'dijabetiċi tat-tip 1 wara sawm fit-tul jew bħala riżultat ta' doża akbar ta 'insulina. L-ipogliċemija sseħħ ukoll fl-isfond ta 'intossikazzjoni bl-alkoħol u pressjoni żejda fiżika jew emozzjonali.
Is-sinjali karatteristiċi huma manifestazzjoni ta 'ansjetà, xewqa kostanti biex tiekol, attakki ta' emigranja u sturdament, tregħid u bugħawwieġ. Koma ipogliċemika hija l-aktar komuni u tiżviluppa fi ftit sigħat, u għalhekk ma tistax tipposponi miżuri ta 'restawr.
L-ewwel sinjali u sintomi ta 'koma
Il-virgola ma tiżviluppax malajr. Normalment, hija preċeduta minn bosta sintomi, waqt li tingħata attenzjoni, tista 'tieħu miżuri f'waqthom u tevita l-manifestazzjoni ta' kundizzjoni serja.
Għal koma ipergliċemika, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:
- għatx bla heda;
- telf ta 'l-aptit;
- tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina;
- uġigħ ta 'ras jidher;
- hemm attakki ta 'nawżea, akkumpanjati minn remettar;
- dgħjufija qed tikber, tinħass in-ngħas;
- in-nifs iħaffef, l-uġigħ jidher fl-addome;
- Disfunzjoni intestinali tista 'tiġi osservata.
Din il-kundizzjoni sseħħ meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jitilgħu għal 33 mmol / L.
Mingħajr miżuri urġenti, wara ġurnata jew qabel, il-benesseri tal-pazjent imur għall-agħar u l-manifestazzjonijiet li ġejjin huma nnotati:
- jidhru letarġija u apatija;
- in-nifs isir bir-riħa ta ’l-aċetun;
- tregħid u nuqqas ta 'kwiet huwa manifestat;
- id-diskors huwa diffiċli, il-konfużjoni hija notevoli;
- koordinazzjoni indebolita tal-movimenti;
- punti ta 'aċċessjonijiet huma osservati;
- telf ta 'sensazzjoni u ħass ħażin iseħħ.
Min jista 'jintgħaraf bis-sintomi li ġejjin:
- polz dgħajjef palpabbli;
- il-pressjoni tinżel;
- irtubija tal-boċċi hija osservata.
L-istat ta 'qabel l-ipogliċemija jidher bħal dan:
- hemm sensazzjoni ta 'ġuħ;
- jidhru tkexkix u tregħid;
- l-għaraq jintensifika;
- dgħjufija qed tiżdied malajr;
- palpitazzjonijiet tal-qalb;
- il-pazjent jitlef il-kuxjenza.
X'zokkor jikkawża koma ipogliċemika? Koma sseħħ meta l-livelli tal-glukosju jonqsu għal inqas minn 1.5 mmol / L. Fl-ewwel sinjal, għandek iżżid malajr il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm. Għal dan, biċċa ċikkulata, zokkor jew meraq ħelu hija adattata.
Kura u trattament ta 'emerġenza
Meta tipprovdi l-ewwel għajnuna lil persuna li tinsab fi stat predominanti, wieħed għandu jkun jaf x'azzjonijiet jistgħu jittieħdu.
- Ċempel ambulanza.
- Qiegħed il-pazjent fuq in-naħa tiegħu u agħtih paċi u influss ta 'arja friska.
- Jekk possibbli, kejjel il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.
- Jekk id-doża ta 'l-insulina hija magħrufa u l-livell ta' glukosju huwa elevat, agħti lill-pazjent injezzjoni.
- Jekk iz-zokkor huwa baxx, tagħti lill-vittma tixrob meraq ħelu jew ħu preparazzjoni tal-glukosju.
- Jekk il-kawża tal-kundizzjoni tal-pazjent mhix magħrufa, allura dawn l-azzjonijiet ma jistgħux jiġu applikati. Dan jista 'jwassal għal sitwazzjoni li sejra għall-agħar.
- Tippruvax tagħti jew tagħti pillola lil pazjent li huwa sensih.
- Jekk persuna titlob xorb, tagħtih ilma.
- Jekk tonqos milli ssejjaħ ambulanza, ikollok bżonn twassalha mill-aktar fis possibbli. vittma fl-isptar.
Wara l-ammissjoni fl-isptar, il-vittma titqiegħed fit-taqsima tal-kura intensiva, fejn jittieħdu l-passi kollha meħtieġa biex ikun stabilizzat l-istat tad-dijabetiku u biex jinħareġ minn koma. Biex iżżomm l-attività vitali, apparat ta 'ventilazzjoni mekkaniku huwa konness mal-pazjent biex jipprevjeni l-ġuħ ta' l-ossiġnu ta 'l-organi interni.
It-trattament ewlieni huwa l-għoti frekwenti ta 'dożi żgħar ta' insulina b'kontroll multiplu tal-livell taz-zokkor u l-kontenut ta 'aċetun. Fl-istess ħin, il-glukosju huwa mogħti b'waqfa ta 'siegħa sabiex jiġi evitat eċċess ta' l-insulina.
Qattież bl-melħ u injezzjonijiet bil-klorur tas-sodju, camphor u kaffeina huma mqiegħda. B'dan il-mod, il-qalb hija sostnuta u l-ilma u l-elettroliti jerġgħu jimtlew.
Wara li jitlaq il-koma, il-pazjent jingħata preskrizzjoni fid-dieta tal-ikel u d-doża ta 'l-insulina tiġi riveduta biex tistabbilizza kompletament il-kundizzjoni.
X’qed jistenna l-pazjent wara koma?
Il-kura medika f'waqtha tgħin biex twaqqaf koma dijabetika fil-bidu tal-iżvilupp. It-tobba jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm, jirrestawraw il-bilanċ tal-ilma, jagħmlu tajjeb għan-nuqqas ta 'elettroliti, li jtejbu b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent.
B'dewwem fir-risuxxitazzjoni, il-konsegwenzi ta 'koma deprimenti. Il-koma jista 'jdum għal żmien twil, jippersisti għal xhur u anke snin. Matul dan iż-żmien, l-ġuħ tal-ossiġnu tal-organi vitali jiżviluppa, li jikkawża edema tal-moħħ.
Wara li jħalli l-koma, il-pazjent jista 'jipparali paraliżi, patoloġija fil-qalb, funzjoni tal-kelma indebolita. Madwar wieħed minn kull għaxar pazjenti jmut mingħajr ma jerġa ’jikseb is-sensi.
Kif tipprevjeni l-iżvilupp tal-patoloġija?
Il-ħajja ta 'dijabetiku tinbidel kompletament wara l-bidu tal-ewwel sintomi tal-marda u konferma tad-dijanjosi. Issa l-azzjonijiet kollha tiegħu għandhom ikunu mmirati biex iżommu livelli aċċettabbli taz-zokkor fid-demm.
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'koma dijabetika, għandek issegwi xi regoli:
- osservat regolarment minn tabib u segwi r-rakkomandazzjonijiet kollha preskritti;
- iżżomm dieta ma 'restrizzjoni tal-konsum tal-karboidrati u rifjut taz-zokkor;
- iżżomm attività fiżika raġonevoli - Tieħux xogħol żejjed, iżda wkoll ma twassalx stil ta 'ħajja sedentarja;
- iċedu d-drawwiet ħżiena;
- tixrob mill-inqas 1.5 litri ta 'ilma kuljum, mingħajr ma tinkludi te, meraq u sopop;
- jikkontrolla l-piż tiegħek;
- tevita waqfiet twal bejn l-ikliet - għandek bżonn tiekol ta 'spiss, iżda f'porzjonijiet żgħar;
- tissorvelja l-glukosju fid-demm diversi drabi kuljum;
- tinqabadx l-injezzjonijiet ta 'l-insulina u tibdilx b'mod arbitrarju fid-doża;
- Tagħmlux l-awto-medikat id-dar mingħajr l-approvazzjoni tat-tabib;
- jikkura mard konkomitanti.
Storja bil-vidjo dwar il-kawżi u s-sinjali ta 'koma dijabetika:
Id-dijabete hija marda inkurabbli serja u, jekk ir-regoli u r-restrizzjonijiet kollha ma jiġux osservati, tista 'tkun theddida għall-ħajja tal-pazjent. Attitudni responsabbli biss għas-saħħa ta 'wieħed stess tgħin biex iżżomm is-saħħa u l-benesseri tagħha u tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet perikolużi.