Sibutramine - mediċina perikoluża għal telf ta 'piż: struzzjonijiet, analogi, reviżjonijiet

X'inhu sibutramine?

Sibutramine hija droga qawwija. Inizjalment, ġie żviluppat u ttestjat bħala anti-dipressant, iżda x-xjentisti nnutaw li għandu effett anoreġeniku qawwi, jiġifieri, kapaċi jnaqqas l-aptit.

Mill-1997, beda jintuża fl-Istati Uniti u f'pajjiżi oħra bħala mezz effettiv biex jeħles mill-piż żejjed, billi jippreskrivi lin-nies b'varjetà ta 'mard konkomitanti. L-effetti sekondarji ma damux ma ġejjin.

Irriżulta li s-sibutramina hija dipendenza u depressiva, li tista 'titqabbel ma' mediċina. Barra minn hekk, huwa żied ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari, ħafna nies sofrew puplesiji u attakki tal-qalb waqt li kienu jeħduha. Hemm evidenza mhux uffiċjali li l-użu ta 'sibutramine kkawża l-mewt ta' pazjenti.

Azzjoni farmakoloġika tal-mediċina

Sibutramine nnifisha hija l-hekk imsejħa prodrug, jiġifieri, biex taħdem, il-mediċina għandha "tiddekomponi" f'komponenti attivi, li jgħaddu mill-fwied. Il-konċentrazzjoni massima ta 'metaboliti fid-demm tinkiseb wara 3-4 sigħat.

Jekk it-teħid twettaq fl-istess ħin ma 'l-ikel, allura l-konċentrazzjoni tiegħu tonqos bi 30% u tilħaq il-massimu tagħha wara 6-7 sigħat. Wara 4 ijiem ta 'użu regolari, l-ammont tiegħu fid-demm isir kostanti. L-itwal perjodu meta nofs il-mediċina titlaq mill-ġisem huwa ta ’madwar 16-il siegħa.

Il-prinċipju ta 'azzjoni tas-sustanza huwa bbażat fuq il-fatt li hija kapaċi żżid il-produzzjoni tas-sħana tal-ġisem, trażżan ix-xewqa li tiekol l-ikel u ssaħħaħ is-sensazzjoni tal-milja. B'manutenzjoni stabbli tat-temperatura meħtieġa, il-ġisem m'għandux għalfejn jagħmel riservi ta 'xaħam għall-futur, barra minn hekk, dawk eżistenti huma "maħruqa" aktar malajr.

Hemm tnaqqis fil-kolesterol u x-xaħam fid-demm, filwaqt li l-kontenut ta 'kolesterol "tajjeb" jogħla. Dan kollu jippermettilek li titlef il-piż malajr u għal żmien twil biex iżżomm piż ġdid wara l-kanċellazzjoni ta 'sibutramine, iżda soġġetta għal żamma ta' dieta.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija preskritta biss minn tabib u biss f'każijiet fejn metodi aktar sikuri ma jġibux riżultati tanġibbli:

• Obeżità alimentari. Dan ifisser li l-problema ta 'piż żejjed inħolqot minħabba nutrizzjoni mhux xierqa u nuqqas ta' attività fiżika. Fi kliem ieħor, meta l-kaloriji jidħlu fil-ġisem ħafna iktar milli jirnexxielu jonfoqhom. Sibutramine jgħin biss meta l-indiċi tal-massa tal-ġisem jaqbeż it-30 kg / m².
• Obeżità alimentari flimkien mad-dijabete tat-tip 2. Il-BMI għandu jkun aktar minn 27 kg / m².

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Kundizzjonijiet meta s-sibutramina hija pprojbita għall-ammissjoni:

• reazzjonijiet allerġiċi u intolleranza għal xi wieħed mill-komponenti fil-kompożizzjoni;
• każijiet meta piż żejjed huwa dovut għall-preżenza ta 'xi kawżi organiċi (per eżempju, nuqqas fit-tul u persistenti ta' ormoni tat-tirojde - ipotirojdiżmu);
• formazzjoni eċċessiva ta 'ormoni tat-tirojde;
• anorexia nervosa u bulimja;
• mard mentali;
• Sindromu ta 'Tourette (disturb CNS, li fih hemm tics multipli mhux ikkontrollati u imġieba indebolita);
• użu simultanju ta 'anti-dipressanti, antipsikotiċi u mediċini oħra li jaġixxu fuq is-sistema nervuża ċentrali, kif ukoll meta xi waħda minn dawn il-mediċini kienet użata 2 ġimgħat qabel il-ħatra ta' sibutramine;
• droga magħrufa, alkoħol u dipendenza mid-droga;
• disturbi fis-sistema kardjovaskulari (CVS): mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza kronika, malformazzjonijiet konġenitali, takikardja, arritmija, puplesija, inċident ċerebrovaskulari;
• pressjoni għolja mhux trattabbli;
• ksur serju tal-fwied u l-kliewi;
• Proliferazzjoni beninna ta 'parti mill-glandola tal-prostata;
• età qabel it-18-il sena u wara 65;
• perjodu ta 'tqala u treddigħ.

Effetti sekondarji jispjegaw bil-kulur għaliex is-sibutramina hija preskritta b'mod strett.

1. CNS Spiss, il-pazjenti jirrappurtaw insomnja, uġigħ ta 'ras, ansjetà mill-bidu u bidliet fit-togħma, minbarra dan, ġeneralment jinkwetaw f'ħalq xott.
2. ССС. B'mod sinifikanti inqas spiss, iżda xorta hemm żieda fir-rata tal-qalb, żieda fil-pressjoni, espansjoni tal-vini, minħabba li hemm ħmura tal-ġilda u sensazzjoni ta 'sħana lokali.
3. Il-passaġġ gastro-intestinali. Telf ta 'l-aptit, indeboliment tal-musrana, nawżea u rimettar, u saħansitra aggravar ta' hemorrhoids - dawn is-sintomi huma komuni bħal nuqqas ta 'rqad.
4. Ġilda. Għaraq eċċessiv huwa nnutat fi kwalunkwe żmien tas-sena, fortunatament, dan l-effett sekondarju huwa rari.
5. Allerġija Tista 'sseħħ kemm fil-forma ta' raxx żgħir fuq żona żgħira tal-ġisem, kif ukoll fil-forma ta 'xokk anafilattiku, li fih it-tabib għandu jiġi kkonsultat b'mod urġenti.

Normalment, l-effetti sekondarji kollha jiġu osservati fi żmien xahar wara li tieħu l-mediċina, għandhom kors mhux qawwi ħafna u jgħaddu waħedhom.

F'każijiet iżolati, il-fenomeni spjaċevoli li ġejjin ta 'sibutramine ġew irreġistrati uffiċjalment:

• fsada mestrwali bl-uġigħ;
• nefħa;
• uġigħ fid-dahar u fl-addome;
• ħakk tal-ġilda;
• kundizzjoni simili għal sensazzjonijiet ta 'influwenza;
• Żieda mhux mistennija u qawwija fl-aptit u l-għatx;
• stat depressiv;
• ngħas qawwi;
• tibdil tal-burdata f'daqqa;
• bugħawwieġ
• tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits minħabba li sseħħ fsada;
• psikożi akuta (jekk persuna diġà kellha disturbi mentali serji).

Metodu ta 'applikazzjoni

Id-dożaġġ jintgħażel biss mit-tabib u biss wara li jiżnu bir-reqqa r-riskji u l-benefiċċji kollha. Fl-ebda każ m'għandek tieħu l-mediċina lilek innifsek! Barra minn hekk, is-sibutramina hija mogħtija mill-ispiżeriji strettament bir-riċetta!

Huwa preskritt darba kuljum, preferibbilment filgħodu. Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta ’10 mgiżda, jekk persuna ma tittollerax sew, tinżel għal 5 mg. Il-kapsula għandha tinħasel b'tazza ilma nadif, filwaqt li mhux irrakkomandat li tomgħodha u ferra l-kontenut mill-qoxra. Jista 'jittieħed kemm fuq stonku vojt kif ukoll waqt il-kolazzjon.

Jekk matul l-ewwel xahar ma seħħux ċaqliq xieraq fil-piż tal-ġisem, id-doża ta 'sibutramine tiżdied għal 15 mg. It-terapija hija dejjem ikkombinata ma 'l-attività fiżika t-tajba u ma' dieta speċjali, li hija magħżula individwalment għal kull persuna minn tabib b'esperjenza.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Qabel ma tieħu sibutramine, għandek tiddiskuti mat-tabib tiegħek il-mediċini kollha li jittieħdu fuq bażi kontinwa jew perjodikament. Mhux il-mediċini kollha huma kkombinati ma ’sibutramine:

1. Mediċini kkombinati li fihom l-efedrina, psewdoefedrina, eċċ., Iżidu n-numri tal-pressjoni u r-rata tal-qalb.
2. Mediċini involuti fiż-żieda ta 'serotonin fid-demm, bħal mediċini biex jikkuraw id-dipressjoni, kontra l-emigranja, analġeżiċi, sustanzi narkotiċi f'każijiet rari jistgħu jikkawżaw "sindromu tas-serotonin." Huwa fatali.
3. Xi antibijotiċi (grupp macrolide), fenobarbital, carbamazepine jaċċeleraw it-tqassim u l-assorbiment ta 'sibutramine.
4. Antifungali separati (ketoconazole), immunosuppressanti (cyclosporin), eritromiċina jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni ta 'sibutramina maqsuma flimkien ma' żieda fil-frekwenza ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb.

It-taħlita ta 'alkoħol u mediċina ma taffettwax ħażin il-ġisem f'termini ta' assorbiment tagħhom, iżda x-xorb qawwi huwa pprojbit għal dawk li jaderixxu ma 'dieta speċjali u jfittxu li jitilfu l-piż.

Għaliex hija pprojbita s-sibutramina u x'inhu perikoluż

Mill-2010, is-sustanza ġiet ristretta għad-distribuzzjoni f'għadd ta 'pajjiżi: l-Istati Uniti, l-Awstralja, ħafna pajjiżi Ewropej, il-Kanada. Fir-Russja, il-fatturat tagħha huwa strettament ikkontrollat ​​minn organizzazzjonijiet tal-istat. Il-mediċina tista ’tiġi preskritta biss fuq il-formola tal-preskrizzjoni bis-siġilli kollha meħtieġa. Huwa impossibbli li tixtriha legalment mingħajr riċetta.

Sibutramine ġie pprojbit fl-Indja, iċ-Ċina, fi New Zealand. Għall-projbizzjoni, hu kien immexxi minn effetti sekondarji li huma simili għal "tqassim tad-droga": insomnja, ansjetà f'daqqa, stat dejjem jikber ta 'depressjoni u ħsibijiet ta' suwiċidju. Bosta nies issetiljaw il-punteġġi ta ’ħajjithom fl-isfond tal-applikazzjoni tagħha. Bosta pazjenti bi problemi kardjovaskulari mietu minħabba attakki tal-qalb u puplesiji.

Għal persuni b'mard mentali, huwa strettament projbit li jirċievi! Ħafna għaddew mill-anoreksja u l-bulimja, kien hemm psikosi akuti u bidliet fil-kuxjenza. Din il-mediċina mhux biss tiskoraġġixxi l-aptit, iżda litteralment taffettwa wkoll ir-ras.

Sibutramine waqt it-tqala

Il-mara li ġiet preskritta din il-mediċina għandha tiġi infurmata li m’hemmx biżżejjed informazzjoni dwar is-sigurtà ta ’sibutramine għat-tarbija fil-ġuf. L-analogi kollha tal-mediċina huma kkanċellati anke fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala.

Waqt it-trattament, mara għandha tuża kontraċettivi ppruvati u affidabbli. B'test ta 'tqala pożittiv, għandek tinforma immedjatament lit-tabib u tieqaf tuża sibutramine.

Studju uffiċjali tal-mediċina

Id-droga oriġinali sibutramine (Meridia) ġiet rilaxxata minn kumpanija Ġermaniża. Fl-1997, din tħalliet tintuża fl-Istati Uniti, u fl-1999 fl-Unjoni Ewropea. Biex tikkonferma l-effettività tagħha, ġew ikkwotati bosta studji, li fihom ħadu sehem aktar minn 20 elf persuna, ir-riżultat kien pożittiv.

Fl-2002, ġie deċiż li jsir studju SCOUT biex jidentifika għal liema gruppi ta 'popolazzjonijiet ir-riskji ta' effetti sekondarji huma l-ogħla. Dan l-esperiment kien studju doppju blind, ikkontrollat ​​bil-plaċebo. 17-il pajjiż ħadu sehem fiha. Studjajna r-relazzjoni bejn telf ta 'piż waqt it-trattament bis-sibutramine u problemi mas-sistema kardjovaskulari.

Sa tmiem l-2009, ir-riżultati preliminari tħabbru:

• Trattament fit-tul b'Maridia f'persuni anzjani li għandhom piż żejjed u li diġà għandhom problemi bil-qalb u l-vini żied ir-riskju ta 'attakki tal-qalb u puplesiji b'16%. Iżda l-imwiet ma ġewx irreġistrati.
• Ma kien hemm l-ebda differenza fil-mewt bejn il-grupp li rċieva l-plaċebo u l-grupp prinċipali.

Deher ċar li n-nies b'mard kardjovaskulari huma aktar f'riskju minn kulħadd. Iżda ma kienx possibbli li ssir taf liema gruppi ta 'pazjenti jistgħu jieħdu l-mediċina bl-inqas telf ta' saħħa.

Fl-2010 biss, l-istruzzjonijiet uffiċjali inkludew ix-xjuħija ('il fuq minn 65 sena) bħala kontra-indikazzjoni, kif ukoll: takikardja, insuffiċjenza tal-qalb, mard koronarju, eċċ. Fit-8 ta' Ottubru 2010, il-manifattur volontarjament irtira l-mediċina tiegħu mis-suq farmaċewtiku sakemm ġew iċċarati ċ-ċirkostanzi kollha. .

Il-kumpanija għadha qed tistenna studji addizzjonali, li juru li f'liema gruppi ta 'pazjenti l-mediċina se ġġib iktar benefiċċji u inqas ħsara.

Fl-2011-2012, sar studju fir-Russja taħt l-isem tal-kodiċi "VESNA". Effetti mhux mixtieqa ġew irreġistrati fi 2.8% tal-voluntiera; ma nstabu l-ebda effetti sekondarji serji li jistgħu jeħtieġu l-irtirar ta 'sibutramine. Aktar minn 34 elf persuna bejn 18 u 60 sena ħadu sehem. Huma ħadu l-mediċina Reduxin fid-doża preskritta għal sitt xhur.

Mill-2012, sar it-tieni studju - PrimaVera, id-differenza kienet il-perjodu tal-mediċina - aktar minn 6 xhur ta 'terapija kontinwa.

Analogi tal-Ħxuna

Sibutramine huwa disponibbli taħt l-ismijiet li ġejjin:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduxin;
• Reduxin Met;
• Slimja
• Lindax;
• Meridia (ir-reġistrazzjoni bħalissa hija revokata).

Uħud minn dawn il-mediċini għandhom kompożizzjoni magħquda. Pereżempju, Goldline Plus tinkludi wkoll ċelluloża mikrokristallina, u Reduxin Met fih 2 mediċini fl-istess ħin - sibutramine flimkien ma 'MCC, f'folji separati - metformin (mezz biex jitbaxxew il-livelli taz-zokkor fid-dijabete tat-tip 2).

Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda sibutramina fir-Reduxin Light, u lanqas biss hija mediċina.

Kif tissostitwixxi sibutramine

Drogi għal telf ta 'piż:

Prezz

L-ispiża ta 'sibutramine tiddependi direttament fuq id-dożaġġ, in-numru ta' pilloli u l-manifattur tal-mediċini.

Reviżjonijiet li jitilfu l-piż

L-opinjoni tan-nies dwar is-sibutramina:

Maria Irrid naqsam l-esperjenza tiegħi fl-użu. Wara li welldet, hi rkuprat bil-kbir, ridt li jitilfu l-piż malajr. Fuq l-Internet, iltqajt ma 'mediċina Lida, hemm is-sibutramina fil-kompożizzjoni. Jiena ħadt 30 mg kuljum, tlift il-piż malajr. Ġimgħa wara li l-mediċina twaqqfet, il-problemi tas-saħħa bdew, hi marret l-isptar. Hemmhekk kont iddijanjostikat b'insuffiċjenza renali kronika.