Dijabete mellitus tat-tip 2: kawżi, sintomi, dijanjosi u trattament

X'inhi d-dijabete tat-tip 2?

Il-marda tiżviluppa ħafna drabi fl-età ta '40-60 sena. Għal din ir-raġuni, hija msejħa dijabete ta 'l-anzjani. Madankollu, ta 'min jinnota li f'dawn l-aħħar snin il-marda saret iżgħar, m'għadux ħaġa rari li tiltaqa' ma 'pazjenti iżgħar minn 40 sena.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija kkawżata minn ksur tas-suxxettibilità taċ-ċelloli tal-ġisem għall-ormon ta 'l-insulina, li hija prodotta mill-"gżejjer" tal-frixa. Fit-terminoloġija medika, din tissejjaħ reżistenza għall-insulina. Minħabba dan, l-insulina ma tistax twassal sewwa s-sors ewlieni ta 'enerġija, il-glukosju, liċ-ċelloli, għalhekk il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm tiżdied.

Biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'enerġija, il-frixa tnixxi iktar insulina mis-soltu. Fl-istess ħin, ir-reżistenza għall-insulina ma tisparixxi imkien. Jekk f'dan il-mument ma tagħtix trattament fil-ħin, allura l-frixa tkun "mdgħajfa" u l-eċċess ta 'l-insulina jinbidel f'defiċjenza. Il-livell ta ’glukożju fid-demm jitla’ għal 20 mmol / L u ogħla (b’norma ta ’3.3-5.5 mmol / L).

Is-severità tad-dijabete

Hemm tliet gradi tad-dijabete mellitus:

1. Forma ħafifa - ħafna drabi jinstab b'inċident, peress li l-pazjent ma jħossx is-sintomi tad-dijabete. M'hemm l-ebda varjazzjonijiet sinifikanti fiż-zokkor fid-demm, fuq stonku vojt il-livell ta 'gliċemija ma jaqbiżx it-8 mmol / l. Il-kura ewlenija hija dieta b'restrizzjoni ta 'karboidrati, speċjalment diġestibbli faċilment.
2. Dijabete moderata. Jidhru lmenti u sintomi. M’hemmx kumplikazzjonijiet, jew ma jfixklux il-prestazzjoni tal-pazjent. Il-kura tikkonsisti f’li tieħu mediċini kombinati li jnaqqsu z-zokkor. F’xi każijiet, l-insulina hija preskritta sa 40 unità kuljum.
3. Kors sever karatterizzat minn glikemija waqt is-sawm għolja. Trattament ikkombinat huwa dejjem preskritt: drogi li jbaxxu z-zokkor u insulina (iktar minn 40 unità kuljum). Wara eżami, diversi kumplikazzjonijiet vaskulari jistgħu jiġu skoperti. Il-kundizzjoni xi drabi teħtieġ risuxxitazzjoni urġenti.

Skont il-grad tal-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati, hemm tliet fażijiet tad-dijabete:

• Kumpens - waqt it-trattament, iz-zokkor jinżamm fil-limiti normali, kompletament assenti fl-awrina.
• Sottokumpens - il-glukosju fid-demm ma jiżdiedx aktar minn 13.9 mmol / l, fl-awrina ma jaqbiżx il-50 g kuljum.
• Dekompensament - gliċemija minn 14 mmol / l u aktar, fl-awrina b'aktar minn 50 g kuljum, l-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika huwa possibbli.

Il-Prediabetes (ksur tat-tolleranza għall-karboidrati) huwa iżolat separatament. Din il-kundizzjoni hija ddijanjostikata b'test mediku - test ta 'tolleranza tal-glukosju jew test ta' emoglobina glikata.

B'differenza mid-Dijabete tat-Tip 1

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 2

Minħabba dak li sseħħ id-dijabete mellitus tat-tip 2, ix-xjentisti għadhom ma jafux li hemm fatturi li jippreponu li jżidu r-riskju li tiżviluppa l-marda:

• Obeżità - Ir-raġuni ewlenija għad-dehra tar-reżistenza għall-insulina. Il-mekkaniżmi li jindikaw rabta bejn l-obeżità u r-reżistenza tat-tessut għall-insulina għadhom mhumiex mifhuma għal kollox. Xi xjenzati jargumentaw favur li tnaqqas in-numru ta 'riċetturi ta' l-insulina f'nies obeżi meta mqabbla ma 'dawk irqaq.
• Predispożizzjoni ġenetika (il-preżenza tad-dijabete fil-qraba) iżżid il-probabbiltà li tiżviluppa l-marda diversi drabi.
• Stress, Mard Infettiv jista ’jipprovoka l-iżvilupp kemm tad-dijabete tat-tip 2 kif ukoll tal-ewwel.
• Fi 80% tan-nisa b'mard tal-ovarju polikistiku, ġiet osservata reżistenza għall-insulina u livelli għoljin ta 'insulina. Id-dipendenza ġiet identifikata, iżda l-patoġenesi tal-iżvilupp tal-marda f'dan il-każ għadha ma ġietx iċċarata.
• Ammonti eċċessivi ta 'ormon tat-tkabbir jew glukokortikosterojdi fid-demm jistgħu jnaqqsu s-sensittività tat-tessut għall-insulina, u jikkawżaw mard.

Taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi ta' ħsara, jistgħu jseħħu mutazzjonijiet tar-riċetturi ta 'l-insulina, li ma jistgħux jirrikonoxxu l-insulina u jgħaddu l-glukosju fiċ-ċelloli.

Ukoll, fatturi ta 'riskju tad-dijabete tat-tip 2 jinkludu nies wara l-età ta' 40 b'kolesterol għoli u trigliċeridi, bil-preżenza ta 'pressjoni għolja arterjali.

Sintomi tal-marda

• Ħakk mhux applikabbli tal-ġilda u l-ġenitali.
• Polidipsja - itturmentata kontinwament minn sensazzjoni ta 'għatx.
• Il-polyuria hija żieda fil-frekwenza ta 'l-awrina.
• Għeja, ngħas, bil-mod.
• Infezzjonijiet tal-ġilda frekwenti.
• Membrani mukużi niexfa.
• Feriti twal li ma jfejqux.
• Indeboliment tas-sensi fil-forma ta 'tnemnim, tingiż tad-dirgħajn.

Dijanjosi tal-marda

Studji li jikkonfermaw jew jiċħdu l-preżenza tad-dijabete mellitus tat-tip 2:

• test tal-glukosju fid-demm;
• HbA1c (determinazzjoni ta 'emoglobina glikata);
• analiżi tal-awrina għall-korpi taz-zokkor u ketoni;
• test tat-tolleranza tal-glukosju.

Fl-istadji bikrija, id-dijabete mellitus tat-tip 2 tista 'tkun rikonoxxuta b'mod mhux irħis meta jsir test tat-tolleranza tal-glukosju. Il-metodu jikkonsisti fil-fatt li t-teħid ta ’kampjuni tad-demm isir diversi drabi. Fuq stonku vojt, l-infermier jieħu demm, u wara l-pazjent jeħtieġ li tixrob 75 g ta ’glukożju. Fl-aħħar sagħtejn, id-demm jerġa 'jittieħed u l-livell ta' glukożju jkun sorveljat. Normalment, għandu jkun sa 7.8 mmol / L fi sagħtejn, u bid-dijabete se jkun aktar minn 11 mmol / L.

Hemm ukoll testijiet estiżi fejn id-demm jittieħed 4 darbiet kull nofs siegħa. Huma kkunsidrati iktar informattivi meta jivvalutaw il-livelli taz-zokkor b'reazzjoni għal tagħbijiet tal-glukożju.

Issa hemm ħafna laboratorji privati, li fihom id-demm għaz-zokkor jittieħed minn xi vini, u xi wħud mill-frotta. Id-dijanjostika espressa bl-għajnuna ta 'glukometri jew strixxi tat-test saret ukoll pjuttost żviluppata. Il-fatt hu li fl-indikaturi taz-zokkor fid-demm venuż u kapillari huma differenti, u dan xi kultant huwa sinifikanti ħafna.

• Meta tkun qed teżamina l-plażma fid-demm, il-livell taz-zokkor se jkun 10-15% ogħla milli fid-demm tal-vini.
• Glukożju fid-demm waqt is-sawm mid-demm kapillari huwa bejn wieħed u ieħor l-istess bħall-konċentrazzjoni ta ’zokkor fid-demm minn vina. Wara li tiekol demm kapillari, il-glukożju huwa 1-1.1 mmol / l aktar milli fid-demm venuż.

Kumplikazzjonijiet

Wara li jkun iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2, il-pazjent jeħtieġ li jidra l-monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm, jieħu pilloli li jbaxxu z-zokkor regolarment, u wkoll isegwi dieta u jwaqqaf vizzji ta 'ħsara. Trid tifhem li z-zokkor għoli fid-demm jaffettwa b'mod negattiv il-vini tad-demm, u jikkawża kumplikazzjonijiet varji.

Il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete huma maqsuma f'żewġ gruppi kbar: akuta u kronika.

• Kumplikazzjonijiet akuti jinkludu koma, li l-kawża tagħha hija dikompensazzjoni qawwija tal-kundizzjoni tal-pazjent. Dan jista 'jseħħ b'doża eċċessiva ta' l-insulina, b'disturbi ta 'l-ikel u ma' konsum irregolari u mhux kontrollat ​​ta 'mediċini preskritti. Il-kundizzjoni teħtieġ l-assistenza immedjata ta 'speċjalisti bl-isptar fi sptar.
• Kumplikazzjonijiet kroniċi (tardivi) jiżviluppaw gradwalment maż-żmien.

Il-kumplikazzjonijiet kroniċi kollha tad-dijabete tat-tip 2 huma maqsuma fi tliet gruppi:

1. Mikrovaskulari - leżjonijiet fil-livell ta 'bastimenti żgħar - kapillari, venuli u arterjoli. Il-bastimenti tar-retina ta 'l-għajn (retinopatija dijabetika) isofru, anewriżmi huma ffurmati li jistgħu jinfaqgħu fi kwalunkwe ħin. Fl-aħħar mill-aħħar, bidliet bħal dawn jistgħu jwasslu għal telf tal-vista. Il-bastimenti tal-glomeruli tal-kliewi wkoll jgħaddu minn tibdiliet, li tirriżulta minn li tifforma nuqqas tal-kliewi.
2. Makrovaskulari - ħsara lil bastimenti tad-demm ta 'kalibru akbar. Iskemja mijokardijaka u ċerebrali timxi, kif ukoll il-marda vaskulari periferali ta 'l-obliterans. Dawn il-kundizzjonijiet huma r-riżultat ta 'ħsara vaskulari aterosklerożi, u l-preżenza tad-dijabete żżid ir-riskju li sseħħ 3-4 darbiet. Ir-riskju ta 'amputazzjoni ta' dirgħajn f'nies b'dijabete dikompensata huwa 20 darba ogħla !;
3. Newropatija dijabetika. Isseħħ ħsara fis-sistema nervuża ċentrali u / jew periferali. Il-fibra tan-nervituri hija kontinwament esposta għal ipergliċemija, b'ċerti bidliet bijokimiċi jseħħu, bħala riżultat li l-konduzzjoni normali tal-impuls permezz tal-fibri tiġi disturbata.

Trattament

Fil-kura tad-dijabete tat-tip 2, approċċ integrat huwa l-iktar importanti. Fl-istadji bikrija, dieta waħda hija biżżejjed biex tistabbilizza l-livelli tal-glukożju, u fl-istadji aktar tard, medikazzjoni waħda mitlufa jew insulina tista 'tinbidel f'koma ipergliċemika.

Dieta u eżerċizzju

L-ewwelnett, irrispettivament mis-severità tal-marda, dieta hija preskritta. In-nies tax-xaħam għandhom bżonn inaqqsu l-kaloriji, waqt li jqisu l-attività mentali u fiżika matul il-ġurnata.

L-alkoħol huwa pprojbit, peress li flimkien ma 'xi mediċini tista' tiżviluppa ipogliċemija jew aċidożi lattika. U barra minn hekk, fih ħafna kaloriji żejda.

Ħtieġa ta 'aġġustament u attività fiżika. Immaġni sedentarja taffettwa b'mod negattiv il-piż tal-ġisem - tipprovoka dijabete tat-tip 2 u l-kumplikazzjonijiet tagħha. It-tagħbija għandha tingħata gradwalment, ibbażata fuq l-istat inizjali. L-aħjar bidu huwa mixi għal nofs siegħa 3 darbiet kuljum, kif ukoll tgħum għall-aħjar ħila tiegħek. Maż-żmien, it-tagħbija tiżdied gradwalment. Minbarra l-isports li jgħaġġlu t-telf tal-piż, huma jbaxxu r-reżistenza għall-insulina fiċ-ċelloli, u jevitaw li d-dijabete timxi 'l quddiem.

Drogi li jbaxxu z-zokkor

B'dieta effettiva u attività fiżika, il-mediċini antidjabetiċi huma magħżula, li issa huma pjuttost ħafna. Huma meħtieġa biex jinżammu livelli normali taz-zokkor fid-demm. Xi mediċini, minbarra l-effett ewlieni tagħhom, jaffettwaw b'mod favorevoli l-mikroċirkolazzjoni u s-sistema hemostatic.

Lista tal-mediċini li jbaxxu z-zokkor:

• biguanidi (metformina);
• derivattivi tas-sulfonylurea (glyclazide);
• Inibituri tal-glukosidase;
• glinidi (nateglinide);
• Inibituri tal-proteina SGLT2;
• glifożini;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Terapija bl-insulina

Bid-dikompensazzjoni tad-dijabete tat-tip 2 u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, it-terapija bl-insulina hija preskritta, peress li l-produzzjoni ta' l-ormon pankreatiku stess tonqos bil-progressjoni tal-marda. Hemm siringi speċjali u pinen tas-siringa għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina, li għandhom labra rqiqa u disinn li jinftiehem. Apparat relattivament ġdid huwa l-pompa ta 'l-insulina, li l-preżenza tagħha tgħin biex jiġu evitati injezzjonijiet multipli ta' kuljum.

Rimedji folk effettivi

Hemm ikel u pjanti li jistgħu jaffettwaw iz-zokkor fid-demm, kif ukoll iżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina mill-gżejjer ta' Langerhans. Fondi bħal dawn huma folkloristiċi.

• Kannella għandu sustanzi fil-kompożizzjoni tiegħu li jaffettwaw b'mod favorevoli l-metaboliżmu ta 'dijabetiku. Ser ikun utli li tixrob te biż-żieda ta 'kuċċarina ta' din il-ħwawar.
• Ċikwejra rakkomandat għall-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2. Fiha ħafna minerali, żjut essenzjali, vitamini Ċ u B1. Huwa rakkomandat għal pazjenti ipertensivi bi plakki vaskulari u infezzjonijiet varji. Fuq il-bażi tiegħu, diversi dekozzjonijiet u infużjonijiet huma ppreparati, dan jgħin lill-ġisem jiġġieled l-istress, isaħħaħ is-sistema nervuża.
• Mirturi Ibbażat fuq din il-berry, hemm anki mediċini għad-dijabete. Tista 'tagħmel decoction ta' weraq tal-blueberry: ferra waħda tablespoon ta 'weraq bl-ilma u ibgħatha fuq il-fuklar. Meta tgħalli, neħħi immedjatament mis-sħana, u wara sagħtejn tista 'tixrob ix-xarba ppreparata. Tali dekorazzjoni tista 'tiġi kkunsmata tliet darbiet kuljum.
• Ġewż - meta jiġi kkunsmat, hemm effett ipogliċemiku minħabba l-kontenut ta 'żingu u manganiż. Fih ukoll kalċju u vitamina D.
• Tè tal-Linden. Għandu effett ipogliċemiku, ukoll għandu effett ta 'fejqan ġenerali fuq il-ġisem. Biex tipprepara tali xarba, għandek bżonn ferra żewġ imgħaref ta 'linden b'tazza waħda ta' ilma jagħli. Tista 'żżid zest tal-lumi hemmhekk. Ikollok bżonn tixrob tali xarba tliet darbiet kuljum.

Nutrizzjoni tajba għad-dijabete tat-tip 2

L-għan ewlieni ta 'korrezzjoni fid-dieta għal pazjenti bid-dijabete huwa li ż-zokkor fid-demm jinżamm f'livell stabbli. Il-qbiż f'daqqa tiegħu mhumiex aċċettabbli, trid dejjem issegwi l-iskeda tan-nutrizzjoni u fl-ebda każ ma taqbeż l-ikla li jmiss.

In-nutrizzjoni għad-dijabete tat-tip 2 hija mmirata biex tillimita l-karboidrati fl-ikel. Il-karboidrati kollha huma differenti fid-diġestibilità, maqsuma f'ħeffa u bil-mod. Hemm differenza fil-proprjetajiet u l-kontenut kaloriku tal-prodotti. Għall-ewwel, huwa diffiċli ħafna għad-dijabetiċi li jiddeterminaw il-volum ta 'karboidrati ta' kuljum tagħhom. Għal konvenjenza, l-esperti identifikaw il-kunċett ta 'unità tal-ħobż, li fiha 10-12 grammi ta' karboidrati, irrispettivament mill-prodott.

Bħala medja, unità waħda tal-ħobż iżżid il-livell tal-glukożju bi 2.8 mmol / L, u 2 unitajiet ta 'insulina huma meħtieġa biex jassorbu dan l-ammont ta' glukożju. Fuq il-bażi ta 'l-unitajiet tal-ħobż jittiekel, id-doża ta' l-insulina meħtieġa għall-għoti hija kkalkulata. 1 unità tal-ħobż tikkorrispondi għal nofs tazza ta 'porridge tal-qamħ saraċin jew tuffieħ żgħir wieħed.

Għal ġurnata, persuna għandha tiekol madwar 18 sa 24 unità tal-ħobż, li għandhom jiġu mqassma fuq l-ikliet kollha: madwar 3-5 unitajiet tal-ħobż kull darba. Nies bid-dijabete qalulu aktar dwar dan fi skejjel speċjali tad-dijabete.

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'ħafna mard, inkluż id-dijabete tat-tip 2, hija maqsuma fi:

• primarja;
• sekondarja.

Il-primarja hija mmirata biex tipprevjeni l-iżvilupp tal-marda in ġenerali, u s-sekondarja tevita kumplikazzjonijiet b'dijanjosi diġà stabbilita.L-għan ewlieni huwa li tistabbilizza z-zokkor fid-demm f'numri normali, sabiex telimina l-fatturi ta 'riskju kollha li jistgħu jikkawżaw id-dijabete tat-tip 2.

1. Dieta - rakkomandata speċjalment għal individwi b'żieda fil-piż tal-ġisem. Id-dieta tinkludi laħam u ħut dgħif, ħxejjex u frott frisk b'indiċi gliċemiku baxx (limitat għal patata, banana u għeneb). Tiekolx għaġin, ħobż abjad, ċereali u ħelu kuljum.
2. Stil ta ’ħajja attiv. Il-ħaġa ewlenija hija r-regolarità u l-fattibilità tal-attività fiżika. Mixi jew għawm huwa biżżejjed għall-bidu.
3. Eliminazzjoni tal-punti tal-infezzjoni kollha jekk possibbli. Nisa b'ovarju polikistiku huma osservati regolarment minn ġinekologu.
4. Evita sitwazzjonijiet stressanti kull meta jkun possibbli.