Deskrizzjoni tal-mediċina Metformin ibbażata fuq l-informazzjoni li tinsab fl-istruzzjonijiet oriġinali għall-użu.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Metformin.
ATX
Jirreferi għall-grupp farmakoloġiku: aġenti ipogliċemiċi orali.
Kodiċi (ATC): A10BA02 (Metformin).
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Sustanza attiva: metformin hydrochloride.
Il-pilloli huma bojod, ovali, b’riskju fin-nofs, miksija b’rita, fihom stearat, lamtu, talc u 500 jew 850 mg ta ’sustanza attiva bħala komponenti addizzjonali.
Azzjoni farmakoloġika
Droga ipogliċemika tirreferi għal biguanidi - mediċini użati għad-dijabete. Huma jnaqqsu l-ammont ta 'insulina marbuta (bil-proteini tad-demm), li huwa elevat fid-dijabete. Fid-demm, il-proporzjon ta 'l-insulina ma' proinsulina jiżdied, minħabba li tonqos l-insensittività għall-insulina. Taħt l-influwenza tal-mediċina, ma hemm l-ebda żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina jew l-impatt fuq il-frixa.
Droga ipogliċemika tirreferi għal biguanidi - mediċini użati għad-dijabete.
Taħt l-influwenza tal-mediċina, il-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm jonqos irrispettivament mill-ikel.
L-effett terapewtiku tal-mediċina huwa provdut minn:
- tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied minħabba l-inibizzjoni tal-proċess metaboliku tal-formazzjoni tal-glukożju minn komposti mhux karboidrati u t-tqassim tal-glukoġenu fil-glukożju;
- it-titjib tar-rispons tat-tessut tal-muskolu għall-insulina u l-użu tal-glukosju fih;
- inibizzjoni ta 'assorbiment intestinali tal-glukosju.
Il-mediċina ttejjeb il-metaboliżmu tax-xaħam, tnaqqas il-kolesterol totali billi tnaqqas ix-xaħmijiet fid-demm. Iżżid l-attività fibrinolitika tad-demm u taffettwa b'mod pożittiv l-emostasi. Tippromwovi l-formazzjoni ta 'glycogen fiċ-ċellula billi taġixxi fuq l-enzima glycogen synthetase. Iżżid il-kapaċità li tittrasporta glukosju minn diversi tipi ta 'trasportaturi tal-membrana.
Waqt it-terapija bil-mediċina, il-piż tal-pazjent jista 'jonqos.
Farmakokinetika
Il-mediċina hija assorbita minn 50-60%, u tilħaq l-ogħla konċentrazzjoni 2.5 sigħat wara l-għoti. Il-komunikazzjoni mal-proteini tad-demm hija negliġibbli. Konċentrazzjoni stabbli tas-sustanza attiva fid-demm (<1 μg / ml) hija rreġistrata 24-48 siegħa wara li tittieħed il-mediċina skond id-doża rrakkomandata. L-ogħla konċentrazzjoni tas-sustanza attiva bid-doża massima ma tkunx aktar minn 5 μg / ml. L-assorbiment jista 'jonqos ftit waqt li tiekol.
Il-mediċina Metformin ittejjeb il-metaboliżmu tax-xaħam, tnaqqas il-kolesterol totali billi tnaqqas ix-xaħmijiet fid-demm.
Is-sustanza attiva ma tiġix metabolizzata, mneħħija fil-forma oriġinali tagħha bl-awrina. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 6-7 sigħat. Ir-rata ta ’l-eliminazzjoni tal-mediċina mill-kliewi hija ta’ madwar 400 ml / min. Funzjoni indebolita tal-kliewi hija akkumpanjata minn eskrezzjoni mdewwma tas-sustanza attiva (fi proporzjon għat-tneħħija tal-krejatinina), li twassal għal żieda fil-half-life u żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma tas-sustanza attiva.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina tintuża għal dijabete mellitus tat-tip 2, meta d-dieta u l-attività fiżika ma jkollhomx l-effett pożittiv mixtieq f'pazjenti b'piż żejjed. Il-mediċina hija preskritta għall-adulti u tfal 'l fuq minn 10 snin bħala monoterapija jew bħala parti minn terapija kumplessa kontra l-ipergliċemija.
Hija l-mediċina magħżula għal pazjenti adulti b'dijabete mellitus tip 2 b'piż żejjed, sakemm id-dieta ma tkunx effettiva biżżejjed.
Kontra-indikazzjonijiet
- allerġija għas-sustanza attiva jew kwalunkwe komponent awżiljarju;
- kundizzjonijiet li jżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika, inkluża l-funzjoni tal-kliewi indebolita b'indiċi ta' kreatinina ta 'aktar minn 150 μmol / l, mard kroniku tal-fwied u tal-pulmun;
- insuffiċjenza tal-kliewi bi tneħħija tal-krejatinina <45 ml / min. jew GFR <45 ml / min. / 1,73 m²;
- insuffiċjenza tal-fwied;
- il-ketoacidosis hija dijabetika, il-koma hija dijabetika;
- insuffiċjenza tal-qalb akuta konġestiva (iżda li ma tagħmilx ħsara f'insuffiċjenza tal-qalb kronika);
- fażi akuta ta 'infart mijokardijaku;
- tqala u treddigħ;
- avvelenament akut mill-alkoħol.
- il-perjodu ta ’qabel il-kirurġija (jumejn), studji radjopawki.
B'attenzjoni
- tfal minn 10 sa 12-il sena;
- Anzjani (wara 65 sena);
- persuni li huma involuti f'xogħol fiżiku tqil, li jżid ir-riskju ta 'aċidożi lattika.
Kif tieħu metformin hydrochloride?
Qabel jew wara ikla?
Il-ħin li tieħu l-mediċina huwa ma 'l-ikel jew wara li tiekol.
Bid-dijabete
Id-doża għall-adulti għall-ewwel hija minn 500 sa 850 mg darbtejn jew tliet darbiet kuljum. Wara ġimgħatejn, id-doża hija riveduta skont il-kejl tal-glukosju fid-demm. Iż-żieda gradwali fid-doża ta 'kuljum tevita effetti sekondarji mhux mixtieqa assoċjati mas-sistema diġestiva. Id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż it-3000 mg fi 3 dożi maqsuma.
Id-doża ta 'kuljum għal tfal' l fuq minn 10 snin u adolexxenti hija ta '500 sa 850 mg f'doża waħda. Wara ġimgħatejn, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina tiġi riveduta skond il-livell ta' glukożju fid-demm. Id-doża ta 'kuljum fil-pedjatrija, maqsuma fi 2-3 dożi, m'għandhiex teċċedi 2000 mg b'kollox.
Qabel ma tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti anzjani, kif ukoll waqt it-trattament, huwa rrakkomandat monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-kliewi. F'individwi b'insuffiċjenza renali moderata (tneħħija tal-krejatinina ta '45-59 ml / min jew GFR ta' 45-59 ml / min), l-użu tal-mediċina huwa permess (doża ta 'kuljum ta' 500-850 darba) fin-nuqqas ta 'riskju akbar ta' aċidożi lattika. Id-doża ta 'kuljum ma taqbiżx l-1000 mg u tinqasam f'żewġ dożi. Id-dijanjosi tal-funzjoni tal-kliewi hija obbligatorja mill-inqas kull 6 xhur.
Għal telf ta 'piż
Id-doża inizjali bħala mediċina għal telf ta 'piż hija ta' 500 mg 1 darba kuljum b'żieda gradwali fid-doża ta '500 mg kull ġimgħa. Id-doża rrakkomandata ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż 2000 mg. Il-kors tal-ammissjoni huwa ta ’3 ġimgħat bi pawżi ta’ madwar 1-2 xhur. Fil-preżenza ta 'effetti sekondarji severi, id-doża ta' kuljum titnaqqas bin-nofs.
Effetti sekondarji ta 'Metformin hydrochloride
It-trattament bil-mediċina ħafna drabi huwa assoċjat ma 'effetti sekondarji. F'dawn il-każijiet, tnaqqis fid-doża jew irtirar sħiħ tal-mediċina huwa indikat skond is-severità tal-kundizzjoni.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Fil-bidu tat-trattament u b'żieda fid-doża, dawn il-fenomeni mhux mixtieqa huma komuni:
- sintomi dispeptiċi (nawżea, rimettar, flatulenza, ippurgar mqalleb);
- Uġigħ fiż-żaqq
- telf ta 'aptit
- Tagħmir wara l-metall.
Dawn is-sintomi jwasslu fil-frekwenza ta 'manifestazzjonijiet waqt it-terapija bil-mediċina. Dawn il-fenomeni jgħaddu gradwalment waħedhom. Sabiex jitnaqqsu jew jiġu evitati, żieda tajba fid-doża ta 'kuljum u t-tgħaffiġ tagħha f'diversi dożi hija murija. Bit-terapija fit-tul, id-diżordnijiet diġestivi jiżviluppaw inqas ta 'spiss.
Min-naħa tal-ġilda
Reazzjonijiet allerġiċi rari, inklużi ħmura u nefħa fil-ġilda, ħakk, urtikarja.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
It-terapija fit-tul tista 'tikkawża żieda fil-livelli ta' omeokisteina, li hija assoċjata ma 'assorbiment insuffiċjenti ta' vitamina B12 u n-nuqqas sussegwenti tagħha, u dan jista 'jfixkel il-formazzjoni tad-demm u (f'każijiet rari) iwassal għal anemija megaloblastika.
L-iżvilupp ta 'aċidożi lattika (aċidożi lattika) bħala riżultat tal-akkumulazzjoni ta' aċidu lattiku fid-demm hija l-iktar kumplikazzjoni serja mill-użu ta 'biguanidi.
Sistema endokrinali
B'ipotirojdiżmu, il-mediċina tnaqqas il-livell ta 'ormon stimulanti tat-tirojde fis-serum tad-demm. Il-mediċina tnaqqas il-produzzjoni tat-testosterone fl-irġiel. F'każijiet iżolati, tiżviluppa anemija megaloblastika.
Allerġiji
Raxxijiet fil-ġilda.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma taffettwax il-kapaċità li taħdem b'mekkaniżmi kumplessi, inklużi vetturi. Fit-terapija kombinata ma 'aġenti anti-ipergliċemiċi oħra (insulina, meglitinidi), l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi li mhumiex kompatibbli mas-sewqan u mekkaniżmi kumplessi oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni mhix eskluża.
Il-mediċina ma taffettwax il-kapaċità li taħdem b'mekkaniżmi kumplessi, inklużi vetturi.
Istruzzjonijiet speċjali
Matul it-terapija bil-mediċina, għandek tibni d-dieta tiegħek sabiex il-konsum ta 'karboidrati jitqassam indaqs matul il-ġurnata. Fil-preżenza ta 'piż żejjed tal-ġisem, huwa meħtieġ li taderixxi ma' dieta b'kontenut ta 'kaloriji baxx. Indikaturi tal-metaboliżmu tal-karboidrati għandhom jiġu mmonitorjati regolarment.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Huwa approvat għall-użu matul il-perjodu li jtella 'tifel, inkluż bid-dijabete tat-tqala. Il-mediċina, skont studji kliniċi, ma taffettwax ħażin il-kundizzjoni tal-omm jew l-iżvilupp tal-fetu. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva tinstab fil-ħalib tas-sider, għalhekk huwa rrakkomandat li titwaqqaf it-treddigħ waqt it-terapija minħabba dejta insuffiċjenti minn studji dwar is-sigurtà tal-mediċina għat-tfal.
Il-Preskrizzjoni ta 'Metformin hydrochloride għat-tfal
L-użu fit-tfal huwa permess minn 10 snin biss wara l-konferma tad-dijabete tat-tip 2. L-ebda effett tal-mediċina fuq il-pubertà jew it-tkabbir tat-tarbija ma ġie rreġistrat. Iżda din il-kwistjoni ma ġietx studjata biżżejjed, u għalhekk huwa rrakkomandat monitoraġġ bir-reqqa ta 'dawn il-parametri fit-tfal waqt terapija bi drogi fit-tul.
Uża fix-xjuħija
Teħtieġ monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi, għax tista 'tonqos matul is-snin.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Qabel ma tibda u regolarment waqt it-terapija (mill-inqas 2 darbiet fis-sena), il-kliewi għandhom jiġu mmonitorjati, billi metformin jitneħħa permezz tas-sistema tal-awrina. Jekk it-tneħħija tal-krejatinina hija <45 ml / min., It-terapija bil-mediċina hija kontraindikata.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
F’każijiet rari, mediċina tista ’tikkawża deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-fwied (bħala effett sekondarju). Effetti mhux mixtieqa jieqfu wara li titwaqqaf il-medikazzjoni.
Doża eċċessiva ta 'Metformin Hydrochloride
Is-sintomi jinkludu tqalligħ, rimettar, dijarea, takikardja, ngħas, rarament ipo- jew ipergliċemija. L-iktar kumplikazzjoni perikoluża li teħtieġ sptar immedjat hija l-aċidożi lattika, ikkaratterizzata minn sintomi ta ’intossikazzjoni, indeboliment tal-kuxjenza. L-introduzzjoni tal-bikarbonat tas-sodju hija murija, bl-ineffiċjenza tagħha hija emodijalisi. Il-fatalitajiet ġew irreġistrati wara doża eċċessiva deliberata ta 'aktar minn 63 g.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
L-użu simultanju ta 'sustanzi radjokopiċi li fihom jodju huwa kontraindikat. F'dan il-każ, ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi, akkumulazzjoni eċċessiva ta 'sustanza tad-droga, aċidożi lattika huwa miżjud.
Meta tieħu l-mediċina b'mod parallel ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, NSAIDs, Acarbose, Insulin tista 'ssaħħaħ l-effett ipogliċemiku.
Tnaqqis fl-effett ipogliċemiku sseħħ meta jintuża flimkien ma ':
- glukokortikosterojdi;
- ormoni tat-tirojde;
- dijuretiċi tal-linja;
- derivattivi tal-fenotiazina;
- simpatomimetiċi.
F’każijiet rari, l-użu simultanju ma ’indomethacin (suppożitorji) jista’ jikkawża aċidożi metabolika.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Il-kompatibilità ma 'xorb alkoħoliku jew mediċini li fihom l-alkoħol hija negattiva. Avvelenament akut mill-alkoħol, speċjalment fl-isfond ta 'nutrizzjoni ta' kaloriji baxxi jew bi ħsara fil-fwied, huwa assoċjat ma 'probabbiltà akbar li tiżviluppa aċidożi lattika.
Analogi
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Jirreferi għal mediċini bir-riċetta. It-tabib jista 'jdaħħal l-isem bil-Latin Metforminum fuq il-formola.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Le
Prezz tal-Metformin Hydrochloride
L-ispiża tal-mediċina:
- Pilloli 500 mg, 60 pcs. - madwar 132 rublu;
- Pilloli 850 mg, 30 pcs. - madwar 109 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali. Huwa maħżun fl-imballaġġ oriġinali. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal!
Analogu tal-mediċina jista 'jkun id-droga Glucophage.
Data ta 'skadenza
3 snin mid-data indikata fuq il-pakkett.
Manifattur
Zentiva S.A. (Bukarest, ir-Rumanija).
Reviżjonijiet dwar metformin hydrochloride
Tobba
Vasiliev R.V., tabib ġenerali: "Il-mediċina hija adattata għall-monoterapija u trattament ikkombinat. Hija effettiva u sikura biex issegwi l-istruzzjonijiet għall-użu. Għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu, li tikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-piż. Huwa preżunt li fil-futur il-metformina tista' jintuża biex jikkura ċerti tipi ta 'kanċer. "
Tereshchenko E. V., endokrinologu: "Għal ħafna snin ilni niddeskrivi dan ir-rimedju għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, speċjalment għal persuni li għandhom piż żejjed. Huwa permess li tuża l-mediċina waqt it-tqala."
Pazjenti
Olga, 56 sena, Yalta: "Ilni tieħu din il-mediċina għad-dijabete tat-tip 2 għal 5 xhur.Fil-bidu nett tal-konsum, ħadu diversi kilogrammi ta 'piż. "
Jitlef il-piż
Tamara, 28 sena, Moska: "Matul l-aħħar ftit snin, ksibt 20 kg minħabba d-dipressjoni u l-ikel żejjed. Ilni nieħu din il-mediċina għal nofs sena skond l-istruzzjonijiet u wassal stil ta 'ħajja attiv. Irnexxieli nitlef 13 kg."
Taisiya, 34 sena, Bryansk: "Il-mediċina tgħin biex titlef il-piż, imma biss jekk issegwi nutrizzjoni xierqa. Mingħajr dieta, il-mediċina ma taħdimx."
