NovoRapid Penfill huwa aġent ipogliċemiku sintetizzat artifiċjalment ibbażat fuq insulin aspart. Din tal-aħħar tvarja mill-insulina naturali umana bil-preżenza ta ’aċidu aspartiku minn razza tal-ħmira tal-furnar li tissostitwixxi proline. Din it-trasformazzjoni molekulari naqqset il-ħin biex jinkiseb l-effett terapewtiku u t-tul tal-mediċina, u huwa għalhekk li huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina qabel l-ikel.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Insulin aspart.
ATX
A10AB05.
Il-mediċina ssir fil-forma ta 'soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda u ġol-vini, l-iskrataċ huma mqiegħda f'pakketti ta' 5 folji f'pakketti.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina ssir fil-forma ta ’soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda u ġol-vina. Viżwalment, huwa likwidu ċar, mingħajr riħa u bla kulur. 1 ml tal-mediċina fih 100 IU tas-sustanza attiva, li tikkorrispondi għal 3500 μg. Billi komponenti addizzjonali jintużaw:
- gliċerol;
- aċidu idrokloriku;
- idrossidu tas-sodju;
- ilma sterili għall-injezzjoni;
- fenol;
- żingu u klorur tas-sodju;
- sodium sodium phosphate dihydrate;
- metakresol.
Il-mediċina tinsab fi 3 ml skrataċ tal-ħġieġ. L-iskrataċ jitpoġġew f'pakketti tal-folji ta '5 pcs.
Azzjoni farmakoloġika
Insulin aspart huwa analogu sintetiku ta 'l-ormon uman sekretat miċ-ċelloli beta tal-frixa. Fil-proċess ta 'produzzjoni fl-istruttura molekulari ta' l-insulina, proline tinbidel bl-aċidu aspartiku, biex b'hekk jitnaqqas iż-żmien biex jinkiseb effett terapewtiku.
NovoRapid Penfill huwa aġent ipogliċemiku sintetizzat artifiċjalment ibbażat fuq insulin aspart.
L-ormon sintetizzat jinteraġixxi ma 'riċetturi li jinsabu fuq il-wiċċ ta' barra tal-membrana taċ-ċellula. B'din l-interazzjoni, huwa ffurmat kumpless ta 'l-insulina-riċettur li jistimula l-produzzjoni ta' hexokinase, enzima responsabbli għas-sintesi ta 'glycogen, u pyruvate kinase.
L-effett ipogliċemiku huwa dovut għall-aċċellerazzjoni tal-metaboliżmu intraċellulari tal-glukosju u l-assorbiment taz-zokkor mit-tessuti, żieda fil-lipogeneżi u formazzjoni tal-glikoġenu, u tnaqqis fil-glukoneġenesi fl-epatokiti tal-fwied. Il-proprjetajiet farmakoloġiċi tas-sustanza attiva huma simili għall-insulina naturali umana. Iżda fl-istess ħin, ir-rata ta 'kisba ta' l-effett terapewtiku f'NovoRapid Penfill hija ogħla.
Insulin aspart jiġi assorbit mis-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda tad-dermis b'amministrazzjoni taħt il-ġilda aktar malajr u jilħaq effett ipogliċemiku fi żmien iqsar mill-insulina umana li tinħall.
Farmakokinetika
Bl-introduzzjoni ta 'NovoRapid taħt il-ġilda, il-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma fid-demm jitnaqqas 2 darbiet meta mqabbel mal-għoti standard ta' insulina li tinħall. Il-valuri massimi jiġu rreġistrati fi żmien 40 minuta wara li tingħata l-injezzjoni. Il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm terġa' lura għall-valuri oriġinali tagħha wara 4-6 sigħat wara l-għoti tal-mediċina. F'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, ir-rata ta 'assorbiment hija aktar baxxa, u huwa għalhekk li l-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma ta' l-insulina aspart jilħaq 60 minuta.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina tintuża biex jinkiseb kontroll gliċemiku u tiġi normalizzata z-zokkor fid-demm fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Fl-aħħar każ, il-mediċina titneħħa fl-iżvilupp ta 'reżistenza kompluta għal mediċini orali ipogliċemiċi. Ir-reżistenza parzjali teħtieġ l-inklużjoni ta 'NovoRapid fit-terapija ta' kombinazzjoni.
Il-mediċina NovoRapid hija strettament ipprojbita għal tfal taħt is-sentejn.
Il-mediċina tintuża meta jkun impossibbli li jiġu preskritti aġenti ipogliċemiċi oħra fl-isfond tal-iżvilupp ta ’marda interkurrent - proċess patoloġiku kkumplikat mid-dehra ta’ marda sekondarja.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina hija pprojbita b'mod strett fil-preżenza ta 'ipogliċemija u aktar suxxettibilità għall-komponent attiv, tfal taħt is-sentejn.
B'attenzjoni
Huwa rrakkomandat li toqgħod attent għal persuni b'funzjoni ħażina tal-fwied, fil-preżenza ta 'neoplasmi malinni, u għal anzjani li għandhom aktar minn 65 sena.
Kif għandek tieħu NovoRapid Penfill?
Il-mediċina tiġi mogħtija taħt il-ġilda jew ġol-vina. Id-doża ta 'kuljum ta' NovoRapid hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment skont il-livell ta 'zokkor u l-ħtiġijiet ta' kuljum għall-insulina. Huwa rrakkomandat li l-mediċina tiġi inkluża fit-terapija kombinata ma 'mediċini ipogliċemiċi ta' tul moderat jew twil, li jittieħdu darba kuljum.
Sabiex jinkiseb il-kontroll gliċemiku meħtieġ, huwa meħtieġ li jitkejlu b’mod regolari l-indikaturi tal-glukosju fid-demm, li skonthom ir-reġim tad-dożaġġ ikun aġġustat.
Kif tagħmel injezzjoni?
Ma tistax tidħol il-mediċina ġol-muskoli. Huwa rrakkomandat li tinbidel iż-żona tal-injezzjoni ma 'kull injezzjoni sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta' siġilli u ulċeri f'dan il-post.
Bl-awto-trattament, l-insulina tingħata taħt il-ġilda. L-infużjoni IV issir taħt is-superviżjoni ta 'professjonist mediku. Biex twettaq injezzjoni sc, huwa meħtieġ li ssegwi l-algoritmu żviluppat:
- Huwa meħtieġ li żżomm il-labra taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi billi tagħfas fuq il-buttuna tal-bidu (tinħeles wara li titneħħa l-labra). Din it-teknika tipprovdi 100% amministrazzjoni ta 'doża ta' l-insulina u tevita d-demm milli jidħol fl-iskartoċċ.
- Il-labar huma għal użu uniku. B'amministrazzjoni ripetuta ta 'l-insulina b'labra waħda, is-soluzzjoni tista' tnixxi mill-iskartoċċ, minħabba li l-ġisem jirċievi dożaġġ żbaljat ta 'l-ormon.
- M'għandekx timla mill-ġdid l-iskartoċċ.
Huwa rrakkomandat li dejjem iġġorr sistema ta 'injezzjoni żejda miegħek meta tintilef kartuċċa jew tkun bil-ħsara mekkanika.
Trattament tad-dijabete
Il-ħtieġa għall-insulina kuljum għal pazjenti adulti u tfal tvarja minn 0.5 sa 1 unità ta ’mediċina għal kull 1 kg ta’ piż. Bl-introduzzjoni tal-mediċina qabel ma tiekol, il-ġisem jirċievi 50-70% tad-doża meħtieġa ta 'ormon tal-frixa. Il-bqija jerġa 'jimtela mill-ġdid mill-ġisem jew minn mediċini oħra li jaġixxu aktar bil-mod. B'żieda fl-attività fiżika, bidla fid-dieta, il-preżenza ta 'mard sekondarju, l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ.
Insulin aspart, b'differenza insulina umana li tinħall, għandha veloċità għolja u azzjoni qasira, għalhekk il-mediċina hija rrakkomandata li tiġi amministrata qabel l-ikel. Minħabba t-tul baxx ta 'azzjoni, il-probabbiltà ta' ipogliċemija bil-lejl titnaqqas.
Għal amministrazzjoni ġol-vini f'kundizzjonijiet wieqfa, huwa meħtieġ li titħejja qatra.
Għal amministrazzjoni ġol-vini f'kundizzjonijiet wieqfa, huwa meħtieġ li titħejja qatra. Il-preparazzjoni ta 'l-infużjoni tikkonsisti f' dilwit ta '100 UNITÀ ta' NovoRapid f'soluzzjoni iżotonika ta '0.9% ta' Sodium chloride sabiex il-konċentrazzjoni ta 'insulin aspart tvarja minn 0.05 sa 1 UNITS / ml.
Effetti sekondarji ta 'NovoRapida Penfill
L-effetti sekondarji jiżviluppaw f'ħafna każijiet minħabba kors ta 'dożaġġ mhux xieraq. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, huwa meħtieġ li tagħżel id-doża eżatta ta' NovoRapid.
Mis-sistema immuni
Forsi d-dehra ta 'urtikarja, raxx fuq il-ġilda, reazzjonijiet anafilattiċi.
Min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni
Riskju għoli ta 'ipogliċemija b'dożaġġ mhux xieraq.
Sistema nervuża ċentrali
F'każijiet rari, isseħħ polineuropatija tan-nervituri periferali.
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
Indeboliment tal-vista jimmanifesta ruħu f'diżordni ta 'rifrazzjoni jew fl-iżvilupp ta' retinopatija dijabetika.
Mis-sistema respiratorja
F’xi każijiet, jidher nuqqas ta ’nifs.
Min-naħa tal-ġilda
Forsi l-iżvilupp ta 'lipodistrofija.
Allerġiji
F'każijiet eċċezzjonali, hemm każijiet ta 'allerġiji ġeneralizzati, akkumpanjati minn raxx u ħakk, indiġestjoni, żieda fl-għaraq, edema ta' Quincke, takikardja, pressjoni baxxa. Ir-reazzjonijiet anafilattojdi huma ta 'theddida għall-ħajja għall-pazjent.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Bit-telf tal-kontroll gliċemiku, akkumpanjat minn ipogliċemija jew ipergliċemja, il-kapaċità li tikkonċentra titnaqqas u l-veloċità tar-rifless tonqos. Dan hu potenzjalment perikoluż meta ssuq jew timmaniġġa makkinarju kumpless.
It-teħid ta 'NovoRapid Penfill huwa potenzjalment perikoluż meta ssuq.
Istruzzjonijiet speċjali
B'doża baxxa ta 'insulina jew irtirar tat-terapija, l-iżvilupp ta' ipogliċemija u ketoacidożi huwa possibbli fl-isfond ta 'żieda fil-konċentrazzjoni ta' korpi ketoni u zokkor fil-plażma tad-demm, speċjalment f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1. Ipergliċemija tista 'sseħħ gradwalment matul ġimgħa. L-ewwel sintomi tal-iżvilupp tal-proċess patoloġiku se jkunu:
- ħalq xott
- ngħas
- ħmura fuq il-ġilda;
- polyuria;
- ġuħ qawwi;
- dardir, rimettar, u l-għatx;
- riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
Karatteristika tal-farmakokinetika ta 'l-insulina b'azzjoni qasira hija l-iżvilupp aktar mgħaġġel ta' l-ipogliċemija, b'kuntrast ma 'l-insulina umana li tinħall.
F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, ir-rata ta 'assorbiment ta' insulin aspart hija mnaqqsa.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Fi studji kliniċi fuq l-annimali, insulin aspart ma wera l-ebda embrijotiċiċità u teratoġeniċità. Meta jippreskrivu NovoRapid, in-nisa tqal għandhom bżonn monitoraġġ kostanti tal-konċentrazzjoni fil-plażma tal-glukosju. It-tabib għandu jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjenti.
Fl-ewwel trimestru tal-iżvilupp tal-embrijoni u waqt ix-xogħol, il-ħtieġa għall-insulina tonqos, waqt li fit-tieni u t-tielet trimestri d-dinamika tiżdied gradwalment.
Waqt it-treddigħ, huwa meħtieġ li jiġi aġġustat id-doża ta 'l-insulina.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
L-etanol isaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta 'insulin aspart; għalhekk, ix-xorb bl-alkoħol matul il-perjodu ta' terapija bil-mediċina huwa strettament ipprojbit. L-alkoħol etiliku jista ’jwassal għall-iżvilupp ta’ ipogliċemija u koma ipogliċemika.
Doża eċċessiva ta 'NovoRapida Penfill
L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa gradwalment fl-isfond ta' amministrazzjoni fit-tul ta 'dożi għoljin ta' NovoRapid. F'dan il-każ, id-doża eżatta li tista 'tikkawża stampa klinika ta' doża eċċessiva ma ġietx stabbilita, minħabba li l-istat ipogliċemiku jimmanifesta ruħu skont il-karatteristiċi individwali tal-pazjent.
Ipogliċemija ħafifa, il-pazjent huwa kapaċi jelimina waħdu billi jieħu prodotti b'kontenut għoli ta 'zokkor jew glukożju ġewwa.
Ipogliċemja severa hija akkumpanjata minn telf ta 'sensi. F'dan il-każ, l-isptar, l-introduzzjoni ta 'ġol-muskoli jew taħt il-ġilda 0.5-1 mg ta' glukagon. Il-ħatra ta 'infużjoni ta' soluzzjoni ta 'glukosju hija permessa. Jekk wara 10-15-il minuta wara l-għoti ta 'Glucagon, is-sensi ma jerġax lura, trid tidħol f'soluzzjoni ta' 5% ta 'Dextrose. Meta terġa 'tiġi stabbilita l-kundizzjoni u tqum il-pazjent, huwa meħtieġ li l-ikel jingħata lill-pazjent b'ammont kbir ta' karboidrati. Dan huwa meħtieġ biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'rikaduta.
Ipogliċemja severa hija akkumpanjata minn telf ta 'sensi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Xi mediċini jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'NovoRapid:
- monoamine oxidase, inibituri ta 'ACE, inibituri ta' anhydrase karboniċi;
- mediċini li fihom il-litju;
- beta-blockers mhux selettivi;
- sulfonamidi;
- Fenfluramine;
- aġenti li fihom l-etanol u l-ipogliċemija;
- Bromokriptina;
- antibijotiċi tetracycline;
- Octreotide;
- Piridoxina.
Dgħjufija ta 'l-effett terapewtiku hija osservata bl-għoti simultanju ta' NovoRapid ma 'imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, dijuretiċi, Heparin, antidepressivi, glukokortikosterojdi, Morfina, u aġenti li fihom ormoni tat-tirojde.
Reserpine u s-salicylates jistgħu jikkawżaw telf ta 'kontroll gliċemiku.
It-tipjip minħabba l-kontenut ta 'nikotina jista' jnaqqas l-effett ipogliċemiku.
Drogi li fihom it-tijol u li fihom is-sulfit meta jinteraġixxu ma ’l-insulina jikkawżaw il-qerda ta’ din ta ’l-aħħar.
Analogi
Analogi strutturali u drogi bi proprjetajiet farmakoloġiċi identiċi jinkludu:
- Actrapid;
- Pinna tas-siringa NovoRapid;
- Apidra
- Bijosulina;
- Ġensulina;
- Insulina.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tinbiegħ għal raġunijiet mediċi diretti.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Aġent gliċemiku, jekk jintuża b’mod mhux xieraq, jista ’jipprovoka ipogliċemija, li tista’ tiżviluppa f’koma ipogliċemika. Din il-kundizzjoni hija perikoluża, għalhekk l-użu tal-mediċina mingħajr riċetta medika huwa pprojbit.
Prezz għal NovoRapid Penfill
L-ispiża medja ta 'skrataċ hija 1850 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa meħtieġ li tinħażen il-mediċina f'temperatura ta '+ 2 ... + 8 ° C. Huwa rrakkomandat li tinżamm fil-friġġ, iżda ma tistax tiġi ffriżata. L-iskartoċċi għandhom jinżammu f'pakketti tal-kartun biex ikunu protetti mix-xemx. Skartoċċi miftuħa jinħażnu f'temperatura ta '+ 15 ... + 30 ° C u jintużaw għal xahar.
Analogu tal-mediċina jista 'jkun il-medikazzjoni Apidra.
Data ta 'skadenza
30 xahar
Manifattur
Novo Nordisk A / S, id-Danimarka.
Reviżjonijiet għal NovoRapida Penfill
Fil-perjodu ta ’wara t-tqegħid fis-suq, insulin aspart irrakkomandat l-effett tagħha fis-suq farmakoloġiku, minħabba li hemm kummenti pożittivi minn pazjenti u tobba fuq il-forums tal-Internet.
Tobba
Zinaida Siyuhova, endokrinologu, Moska.
Il-mediċina għandha azzjoni ultra-qasira, li tippermetti li tidħol l-insulina mhux biss 10-15-il minuta qabel ikla, iżda wkoll waqt u wara ikla. Il-kisba rapida ta 'effett terapewtiku hija importanti f'sitwazzjonijiet ta' emerġenza. Bis-saħħa ta 'insulin aspart, persuna b'dijabete mellitus tat-tip 2 jew b'dijabete li tiddependi mill-insulina ma tistax tadatta għall-patoloġija, taġġusta d-dieta kif trid.
Ignatov Konstantin, endokrinologu, Ryazan.
Bħall-azzjoni ta 'insulina aspart. F'sitwazzjonijiet kritiċi, dan jgħin biex ibaxxi l-glukosju fid-demm malajr.Fl-istess ħin, il-pazjent għandu jsegwi d-doża strettament skond l-istruzzjonijiet, inkella jiżdied ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija. Il-pazjent jista 'jamministra waħdu infużjoni ta' insulina taħt il-ġilda.
Pazjenti
Artemy Nikolaev, 37 sena, Krasnodar.
Jien għandi dijabete tat-tip 1 minn meta kelli 18-il sena. Actrapid bi prezz, li ma jgħinx biex jinkiseb kontroll gliċemiku - zokkor baqa ’għoli. It-tabib ħa post Actrapid bi terapija kombinata b’NoveRapid Penfill b’azzjoni qasira u Levemir għal żmien twil. NovoRapid jaqbel ma 'ġismi. Grateful lill-manifattur għall-insulina ta 'kwalità.
Sofia Krasilnikova, 24 sena, Tomsk.
Ilni l-iskrataċ għal aktar minn sena. Il-livell taz-zokkor huwa kontinwament fil-firxa normali. Hekk kif togħla, jien stab immedjatament. Għal 10-15-il minuta, terġa 'lura għan-normal. Ma nnotajt l-ebda reazzjoni avversa.
