Avandamet hija preparazzjoni kkombinata ta 'azzjoni ipogliċemika.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Metformin flimkien ma ’rosiglitazone.
Avandamet hija preparazzjoni kkombinata ta 'azzjoni ipogliċemika.
ATX
Fondi ATX - A10BD03.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pillola. Il-pilloli fihom 2 komponenti attivi - metformin u rosiglitazone. L-ewwel hija fil-forma ta 'idrokloridu, it-tieni hija maleata.
L-ammont ta 'metformin f'pillola 1 huwa ta' 500 mg. Il-kontenut ta 'rosiglitazone huwa 1 mg.
Il-mediċina hija disponibbli f'pakketti tal-kartun, kull wieħed minnhom fih 1, 2, 4 jew 8 infafet. Kull waħda minnhom tinkludi 14-il pillola, miksija b’rita.
Il-bejgħ huwa Avandamet b'kontenut ta '2 mg ta' rosiglitazone.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina tirreferi għal mediċini orali li jbaxxu z-zokkor ta 'tip ikkombinat. Jgħaqqad 2 sustanzi attivi, li l-azzjoni tagħhom tippermetti kontroll ottimali tal-livelli taz-zokkor f'pazjenti b'dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina.
Rosiglitazone jappartjeni għall-grupp ta 'thiazolidinediones, metformin hija sustanza mill-grupp biguanide. Dawn jikkumplimentaw lil xulxin, jaġixxu simultanjament fuq iċ-ċelloli tat-tessuti periferali u l-glukoġenjoġenesi fil-fwied.
Bl-użu ta 'rosiglitazone, il-proliferazzjoni ta' ċelluli tal-frixa hija nnotata.
Rosiglitazone iżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina. Minħabba dan, isir possibbli li jintuża zokkor żejjed fin-nixxiegħa tad-demm.
Is-sustanza taġixxi fuq waħda mir-rabtiet ewlenin fil-patoġenesi ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Ir-reżistenza tat-tessuti għall-insulina ma tippermettix li l-ormon jirregola adegwatament il-livelli taz-zokkor. Taħt l-influwenza ta 'rosiglitazone, il-kontenut ta' insulina, zokkor u aċidi grassi jonqos.
Bl-użu tiegħu, il-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-frixa responsabbli għas-sintesi ta 'l-insulina hija nnotata. Tipprevjeni wkoll l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet mill-organi fil-mira. Is-sustanza ma taffettwax ir-rata ta 'rilaxx ta' l-insulina miċ-ċelloli u ma twassalx għal tnaqqis anormali fil-livelli ta 'glukosju.
Matul l-istudji, ġie osservat tnaqqis fil-livell ta 'l-insulina u l-prekursuri tagħha fid-demm. Hemm evidenza li dawn il-komposti fi kwantitajiet kbar jaffettwaw ħażin is-sistema kardjovaskulari.
Metformin inaqqas l-attività ta 'sinteżi tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied. Taħt l-influwenza tagħha, kemm il-konċentrazzjoni bażali tal-glukosju kif ukoll il-livell tiegħu wara l-ikel huma normalizzati. Is-sustanza ma tattivax il-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans.
Minbarra li tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, is-sustanza attiva żżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina, taċċellera l-użu ta 'zokkor ħieles u tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-mukoża tal-passaġġ gastro-intestinali.
Metformin inaqqas l-attività ta 'sinteżi tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied.
Metformin jgħin biex iħaffef il-produzzjoni tal-gliċogenu fiċ-ċelloli. Jattiva l-kanali tat-trasportatur tal-glukosju li jinsabu fuq il-membrani taċ-ċelluli. Tirregola l-metaboliżmu ta 'aċidi grassi, tnaqqas l-ammont ta' kolesterol u lipidi oħra ta 'ħsara.
Il-kombinazzjoni ta 'rosiglitazone u metformin tgħin biex tinkiseb effettività ottimali ta' trattament. Is-sustanzi jaffettwaw il-partijiet kollha tal-patoġenesi ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, u b'hekk jipprovdu l-aħjar kontroll tal-livelli ta' glukosju.
Farmakokinetika
It-teħid tal-mediċina bl-ikel inaqqas il-konċentrazzjoni massima effettiva taż-żewġ sustanzi attivi. Il-half-life tagħhom tiżdied ukoll.
Meta jittieħed mill-ħalq, rosiglitazone huwa assorbit attivament mill-mukoża intestinali. L-aċidità ta 'l-istonku ma taffettwax il-grad ta' assorbiment. Il-bijodisponibilità kważi tilħaq il-100%. Is-sustanza torbot kważi kompletament biex ittrasporta l-peptidi. Ma tikkumulax. Il-konċentrazzjoni massima effettiva hija osservata fil-fluss tad-demm 60 minuta wara l-għoti.
Il-bidliet fil-konċentrazzjoni ta 'sustanza skond il-konsum ta' l-ikel m'għandhomx importanza klinika kbira. Dan il-fatt jippermettilek tieħu l-mediċina, irrispettivament mill-ħin tal-ikel.
Rosiglitazone jgħaddi minn trasformazzjonijiet metaboliċi taħt l-influwenza ta 'l-enzimi tal-fwied. L-isoenzima ewlenija li hija responsabbli għat-trasformazzjoni kimika tas-sustanza hija CYP2C8. Metaboliti ffurmati bħala riżultat ta 'reazzjonijiet huma inattivi.
L-aċidità ta 'l-istonku ma taffettwax il-grad ta' assorbiment.
Il-half-life tal-komponent huwa sa 130 siegħa b'funzjoni normali tal-kliewi. 75% tad-doża meħuda hija mneħħija fl-awrina, madwar 25% jħalli l-ġisem bħala parti mill-ħmieġ. Għalhekk, l-eskrezzjoni hija fil-forma ta 'metaboliti inattivi, għalhekk, half life twila ma twassalx għal żieda fl-effetti sekondarji bħala riżultat tal-kumulazzjoni.
Il-konċentrazzjoni effettiva massima ta 'metformin hija osservata fil-plażma 2-3 sigħat wara li tieħu l-pillola. Il-bijodisponibilità ta 'din is-sustanza ma taqbiżx is-60%. Sa 1/3 tad-doża meħuda hija mneħħija mhux mibdula mill-imsaren. Il-komponent attiv prattikament ma jorbotx mat-trasport tal-peptidi. Jista 'jippenetra ċelloli ħomor tad-demm.
Il-proprjetajiet farmakokinetiċi ta 'metformin jinbidlu taħt l-influwenza ta' l-ikel. Is-sinifikat kliniku ta 'dawn il-bidliet mhux mifhum għal kollox.
L-eskrezzjoni ta 'din is-sustanza attiva sseħħ fil-forma oriġinali tagħha. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 6-7 sigħat. Huwa eliminat mill-kliewi.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija preskritta għat-trattament ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, kemm bħala monoterapija kif ukoll flimkien ma' mediċini ipogliċemiċi oħra.
Il-mediċina hija preskritta għat-trattament tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.
Kontra-indikazzjonijiet
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Avandamet huma:
- Sensittività eċċessiva individwali għall-komponenti attivi jew sustanzi oħra li jiffurmaw il-kompożizzjoni;
- insuffiċjenza kronika tal-qalb;
- insuffiċjenza respiratorja;
- kundizzjonijiet ta 'xokk;
- abbuż tal-alkoħol
- ketoacidosis;
- precoma;
- insuffiċjenza tal-kliewi bi tneħħija tal-krejatinina taħt is-70 ml / min .;
- deidrazzjoni bil-possibbiltà li tiżviluppa insuffiċjenza renali akuta;
- l-użu ta ’aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju;
- terapija simultanja bl-insulina.
B'attenzjoni
B'kawtela, il-mediċina tintuża flimkien ma 'dijuretiċi u agonisti beta-adrenerġiċi. Kombinazzjonijiet bħal dawn jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'ipergliċemija. Dan jista 'jiġi evitat billi tissorvelja z-zokkor fid-demm aktar spiss.
Kif tieħu Avandamet
Bid-dijabete
Huwa rakkomandabbli li tieħu l-mediċina waqt jew wara li tiekol l-ikel. Dan inaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment.
Avandamet huwa preskritt jekk it-terapija tad-dieta u l-attività fiżika ma jippermettux li jinkiseb kontroll adegwat tal-livelli tal-glukosju fid-demm.
Id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 4 mg ta 'rosiglitazone u 1000 mg ta' metformin. Aktar tard jista 'jkun aġġustat għall-effiċjenza. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 8 mg / 2000 mg.
Huwa rrakkomandat li żżid id-doża bil-mod, li tippermetti lill-ġisem jadatta għall-mediċina. L-istennija tal-bidliet fl-effett terapewtiku tkun mill-inqas ġimgħatejn wara l-aġġustament tad-doża.
Effetti sekondarji ta 'Avandamet
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
Edema makulari tista 'tiġi osservata.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
It-teħid tal-mediċina jista 'jkun akkumpanjat minn żieda fl-għadam fraġli, uġigħ fil-muskoli.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin:
- ksur tal-ippurgar;
- żieda fl-attività tal-enzima tal-fwied.
Organi ematopoetiċi
Jista 'jidher:
- anemija
- tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits;
- tnaqqis tal-għadd tal-granuloċiti;
- leukopenia.
Sistema nervuża ċentrali
Jista 'jkun hemm ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Sturdament
- uġigħ ta ’ras.
Mis-sistema kardjovaskulari
Jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin:
- insuffiċjenza kronika tal-qalb;
- iskemija mijokardijaka.
Allerġiji
Forsi d-dehra ta 'reazzjonijiet anafilattiċi, anġjoedema, raxx, ħakk, urtikarja, edema pulmonari.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Avandamet ma jaffettwax il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni u l-veloċità tar-reazzjoni, għalhekk m'hemm l-ebda raġuni li tirrifjuta li tikkontrolla mekkaniżmi jew li ssuq karozza.
Istruzzjonijiet speċjali
Uża fix-xjuħija
Meta tkun preskritta l-mediċina lill-anzjani, huwa neċessarju li titqies il-possibbiltà li titnaqqas il-funzjoni tal-kliewi. Għandu jiġi mmonitorjat waqt it-terapija. Id-doża għandha wkoll tkun magħżula billi titqies it-tneħħija mill-kliewi ta 'kreatinina. Dan jgħin biex jiġu evitati xi effetti mhux mixtieqa.
Assenjazzjoni lit-tfal
Id-dejta dwar l-użu ta ’Avandamet għall-kura ta’ pazjenti f’din il-kategorija mhix biżżejjed għal appuntament sikur. Huwa rakkomandat li tagħżel sostituzzjoni xierqa għall-għodda.
Id-dejta dwar l-użu ta ’Avandamet għat-trattament tat-tfal mhix biżżejjed għal appuntament sikur.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
L-evidenza li l-mediċina tista 'tippenetra l-barriera tal-plaċenta ma tippermettix li n-nisa jippreskrivuha liberament waqt it-tqala. Din il-kategorija ta 'pazjenti ħafna drabi hija preskritta l-insulina, li tibdilhom temporanjament b'aġenti ipogliċemiċi.
Meta tkun qed tredda ', il-ħatra ta' Avandamet mhix irrakkomandata. Sostituzzjoni adegwata tista 'tkun l-insulina terapija. Jekk it-terapija b'din il-mediċina hija meħtieġa għal mara li qed tredda ', huwa rrakkomandat li t-tarbija tiġi trasferita għal għalf artifiċjali.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Tnaqqis ħafif fil-funzjoni tal-fwied ma jeħtieġx aġġustament fid-dożaġġ. B'funzjoni aktar severa tal-passaġġ epatiku, huwa rrakkomandat li t-trattament jitwettaq taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Dan jgħin biex jevita l-aċidożi lattika. Huwa possibbli li tagħżel mezz ieħor biex tikkontrolla l-gliċemija.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Disfunzjoni renali severa teħtieġ monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent mit-tabib. Qabel il-ħatra ta 'Avandamet, għandhom jiġu kkunsidrati l-fatturi ta' riskju kollha. Jekk dejta ta ’monitoraġġ tindika l-preżenza ta’ aċidożi lattika, it-terapija għandha titwaqqaf u l-pazjent iddaħħal l-isptar.
Jekk il-konċentrazzjoni tal-kreatinina fis-serum taqbeż il-135 μmol / L (irġiel) u 110 μmol / L (nisa), trid tirrifjuta li tippreskrivi l-mediċina.
Doża eċċessiva ta 'Avandamet
Doża eċċessiva tal-mediċina hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'aċidożi lattika minħabba l-attività farmakoloġika ta' metformin. Din il-patoloġija teħtieġ l-isptar tal-pazjent b'kura medika ta 'emerġenza.
Lactate u l-komponent attiv jitneħħew bl-emodijalisi. Huwa meħtieġ li l-pazjent jingħata terapija sintomatika, peress li rosiglitazone jibqa 'fil-ġisem minħabba l-grad għoli tiegħu ta' rbit għall-peptidi tat-trasport.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Avandamet hija mediċina kkombinata, ma hemm l-ebda dejta dwar l-interazzjoni tagħha mal-mediċina. Studji dwar l-interazzjonijiet tad-drogi ta 'sustanzi attivi saru separatament.
Għandha tingħata attenzjoni partikolari waqt l-użu ta 'glukokortikosterojdi.
Għandha tingħata attenzjoni partikolari bl-użu simultanju ta 'drogi b'glucocorticosteroids, dijuretiċi, beta2-agonisti. Dawn il-kombinazzjonijiet jistgħu jikkawżaw żieda taz-zokkor fis-serum.
L-użu kkombinat tal-mediċina bin-nitrati mhuwiex irrakkomandat. Dan jista 'jikkawża aggravament tas-sintomi ta' iskemija mijokardijaka.
It-taħlit ma 'sulfonylurea jista' jikkawża tnaqqis patoloġiku taz-zokkor fil-plażma. F'każijiet bħal dawn, huwa rrakkomandat monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Ixrob l-alkoħol waqt it-trattament b'Avandamet iżid ir-riskju ta 'aċidożi lattika. Din il-kundizzjoni patoloġika hija ksur serju tal-omejostasi, li tista 'twassal għal koma.
Ix-xorb alkoħoliku flimkien ma 'dan ir-rimedju jżid ir-riskju li jiżviluppa effetti sekondarji oħra karatteristiċi ta' din il-medikazzjoni.
Analogi
L-analogi ta 'din il-mediċina huma:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Droga bir-riċetta.
Prezz
Jiddependi mill-post tax-xiri.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Għandha tinħażen f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Il-prodott huwa adattat għall-użu fi żmien 3 snin mid-data tar-rilaxx. Aktar użu mhux irrakkomandat.
Manifattur
Il-mediċina hija mmanifatturata minn Glaxo Wellcom S.A., Spanja.
Reviżjonijiet
Gennady Bulkin, endokrinologu, Yekaterinburg
Din il-mediċina mhix sempliċi plaċebo, iżda għodda effettiva biex tiġġieled kontra d-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Il-kombinazzjoni ta '2 sustanzi attivi tippermetti kontroll gliċemiku aktar effettiv. L-għodda taġixxi kemm fuq tessut tal-frixa kif ukoll fuq ċelloli ta 'organi periferali. Dan jipprovdi sensittività akbar għall-insulina.
Nirrakkomanda din il-mediċina lil nies b'dijabete tat-tip 2 li ma jistgħux iżommu livelli normali ta 'glukosju fid-demm permezz ta' terapija ta 'dieta, eżerċizzju fiżiku u mediċini oħra. L-għodda hija qawwija, u għalhekk trid tingħata attenzjoni waqt it-terapija.
Alisa Chekhova, endokrinologa, Moska
Avandamet hija waħda mill-iktar mediċini effettivi għall-kontroll gliċemiku. Ħafna drabi nassenjaha lil pazjenti severi. Il-kombinazzjoni ta 'ingredjenti attivi tista' tikseb titjib fl-iktar każijiet bla tama.
Hemm ukoll żvantaġġi. Il-kura teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa minn tabib. Doża magħżula kif suppost u monitoraġġ kostanti tal-livelli ta 'glukożju jgħinu biex jiġu evitati effetti sekondarji.
Leonid, 32 sena, San Pietruburgu
Ilni nieħu Avandamet għal aktar minn sena. Qabel dan ippruvajt ħafna mezzi, iżda dawn kollha ma baqgħux jaħdmu maż-żmien. Id-dijabete hija marda perikoluża li, jekk ma tiġix trattata, taffettwa l-ġisem kollu.
Biex inżomm is-saħħa, mort għand endokrinologu b'esperjenza. Il-prezz għar-riċeviment kien gdim, imma sibt dak li kont qed infittex. It-tabib ordna dan ir-rimedju. Wara ġimgħa, il-livell tal-glukożju naqas. Xahar wara, huwa beda joqgħod fuq livell normali. Jien grat lejn it-tabib u Avandamet talli ġabni lura għan-normal.
Rabat, 45 sena, Moska
It-tabib wissa li din l-għodda għandha effett qawwi. Ma nixtieqx naċċettaha kieku kont naf x’se niltaqa ’waqt it-trattament. X'imkien 2 ġimgħat wara li bdejt tieħu Avandamet, dehru reazzjonijiet mhux mixtieqa. Huma bdew jinkwetaw dwar nawżea, stitikezza. Sturdut, is-saħħa marret għall-agħar. Kelli nara tabib. Huwa sab sostitut, wara li l-effetti sekondarji kollha sparixxew.
