L-artal huwa aġent ipogliċemiku użat fid-dijabete.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Glimepiride.
L-artal huwa aġent ipogliċemiku użat fid-dijabete.
ATX
Il-kodiċi ATX huwa A10BB12.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
L-għodda hija disponibbli f'forma ta 'pillola. Il-pilloli jista ’jkun fihom 1, 2 jew 3 mg ta’ sustanza attiva. L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa l-glimepiride.
Il-pakketti jistgħu jinkludu 30, 60, 90 jew 120 pillola fil-folji. Folja waħda fiha 30 pillola.
Azzjoni farmakoloġika
Is-sustanza attiva tal-mediċina għandha effett ipogliċemiku. Jintuża biex jitnaqqas iz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.
Altar jintuża biex inaqqas iz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.
L-għodda taġixxi fuq iċ-ċelloli beta tal-frixa, u tikkontribwixxi għar-rilaxx ta 'l-insulina minnhom. Taħt l-influwenza ta 'glimepiride, iċ-ċelloli beta jissensibilizzaw għall-glukosju. Huma aktar attivi meta jirrispondu għal livelli miżjuda ta 'zokkor fil-plażma.
Żieda fis-sekrezzjoni tal-insulina sseħħ minħabba l-istimulazzjoni tat-trasport minn kanali li jiddependu mill-ATP li jinsabu fil-qxur taċ-ċelloli beta tal-frixa.
Minbarra li tinfluwenza r-rilaxx ta 'l-insulina, glimepiride iżid is-sensittività taċ-ċelloli periferali għal dan l-ormon. Il-komponent attiv tal-mediċina jinibixxi l-użu tal-insulina fil-fwied.
Farmakokinetika
Meta jinbelgħu, il-bijodisponibilità ta 'glimepiride hija ta' madwar 100%. L-assorbiment tas-sustanza attiva sseħħ permezz tal-mukoża intestinali. L-attività ta ’assorbiment u r-rata ta’ tixrid mal-ġisem kollu huwa prattikament indipendenti mill-konsum tal-ikel.
Il-konċentrazzjoni massima effettiva fin-nixxiegħa tad-demm hija osservata 2-3 sigħat wara li tieħu l-mediċina. Id-distribuzzjoni tas-sustanza attiva madwar il-ġisem isseħħ fil-forma marbuta mal-peptidi fil-plażma. Ħafna mill-mediċina torbot ma 'l-albumina.
Il-half-life ta 'glimepiride tvarja minn 5 sa 8 sigħat. It-tneħħija tas-sustanza sseħħ l-aktar permezz tal-kliewi (madwar 2/3). Ċertu ammont tal-komponent attiv jitneħħa permezz tal-imsaren (bejn wieħed u ieħor 1/3).
L-użu fit-tul tal-mediċina ma jwassalx għall-akkumulazzjoni tas-sustanza attiva fil-ġisem.
L-użu fit-tul tal-mediċina ma jwassalx għall-akkumulazzjoni tas-sustanza attiva fil-ġisem. Il-farmakokinetika tal-mediċina hija prattikament indipendenti mis-sess u l-età tal-pazjent.
Baxxa minn dawk fi gruppi oħra ta 'pazjenti, il-konċentrazzjoni ta' glimepiride fid-demm hija osservata f'nies b'livelli baxxi ta 'kreatinina. Dan il-fatt jista 'jkun assoċjat ma' tneħħija aktar attiva tas-sustanza attiva.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija preskritta għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina). Jista 'jintuża kemm individwalment kif ukoll flimkien ma' mezzi oħra. Huwa indikat għal pazjenti li l-kundizzjoni tagħhom mhix stabilizzata minn attività fiżika u terapija bid-dieta.
Kontra-indikazzjonijiet
Kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'din l-għodda huma:
- il-preżenza ta 'sensittività individwali għall-komponenti tagħha;
- il-preżenza fl-istorja ta 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għad-derivattivi tas-sulfonilurea;
- dijabete mellitus tat-tip 1;
- ketoacidosis;
- koma ketoacidotic;
- indeboliment sever tal-kliewi;
- insuffiċjenza tal-kliewi waqt dikompensament.
Kif tieħu Altar
Bid-dijabete
Huwa rrakkomandat li tgħaqqad it-teħid tal-mediċina ma 'reġim adegwat ta' attività fiżika u terapija bid-dieta. Il-kontroll tal-piż tal-pazjent għandu rwol ewlieni fin-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju fid-dijabete tat-tip 2. Huwa wkoll meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm.
Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '1 mg kuljum. Jekk din id-doża hija biżżejjed biex iżżomm il-livell tal-glukosju fil-livell normali, allura tkompli tintuża aktar.
B'effiċjenza insuffiċjenti tad-doża inizjali, din tiżdied gradwalment. L-ewwel sa 2 mg, imbagħad sa 3 mg jew 4 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 6 mg. Żieda ulterjuri mhix prattika minħabba li ma żżidx l-effettività tal-għodda.
Huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina 1 darba kuljum. Dan isir filgħodu, qabel jew waqt l-ikel.
Wara li qabżet ir-riċeviment, tiħux doża doppja l-għada. Dan ma jikkumpensax għar-riċeviment mitluf.
Il-pilloli għandhom jinbelgħu sħaħ b'ammont suffiċjenti ta 'ilma.
Minħabba l-fatt li glimepiride iżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina, jista 'jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża wara ftit tal-għoti. Reviżjoni tal-kors tad-doża tista 'ssir b'bidla fil-piż tal-pazjent.
Jekk id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina mhix biżżejjed għall-kontroll adegwat tal-livelli ta' glukosju, l-amministrazzjoni simultanja ta 'l-insulina hija preskritta. Inizjalment, id-doża minima ta 'l-ormon hija preskritta, li tista' tiżdied gradwalment.
Effetti sekondarji ta 'Altara
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
L-organi tal-vista jistgħu jirrispondu għat-trattament bid-dehra ta 'indeboliment viżwali riversibbli, li huwa dovut għal ċaqliq fiż-zokkor fid-demm.
L-organi tal-vista jistgħu jirrispondu għat-trattament bid-dehra ta 'indeboliment viżwali riversibbli.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
Dgħjufija fil-muskoli tista 'sseħħ min-naħa tas-sistema muskuloskeletali, li l-kawża tagħha hija l-effett ipogliċemiku tal-mediċina.
Il-passaġġ gastro-intestinali
F’każijiet rari, tista ’sseħħ dijarea, nawżea, rimettar, nefħa, uġigħ fir-reġjun epigastriku. Il-passaġġ epatiku jista 'jirrispondi għat-trattament billi jżid il-livell ta' attività ta 'l-enzimi tal-fwied, id-dehra ta' suffejra u l-istaġnar tal-bili.
Organi ematopoetiċi
L-organi ematopoetiċi jistgħu jirrispondu għat-trattament bid-dehra ta 'lewkopenja, tnaqqis fl-għadd ta' ċelluli ħomor fid-demm, granuloċitopenja, anemija. Il-bidliet kollha fl-istampa tad-demm huma riversibbli.
Sistema nervuża ċentrali
Jekk isseħħ ipogliċemija, tista 'sseħħ dgħjufija, ngħas u għeja rapida.
L-effetti sekondarji tal-mediċina jistgħu jseħħu min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali fil-forma ta 'ngħas.
Mis-sistema respiratorja
Ma jqumux vjolazzjonijiet.
Min-naħa tal-ġilda
Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva tal-ġilda, ħakk, urtikarja, fotosensittività, raxx tal-ġilda.
Mis-sistema ġenitourinary
L-effetti sekondarji ma jiġux osservati.
Mis-sistema kardjovaskulari
Forsi d-dehra ta 'pressjoni baxxa, żieda fir-rata tal-qalb.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Iponatrimja, ipogliċemija.
Allerġiji
Is-sistema immunitarja tista 'tirreaġixxi għall-mediċina b'anafilassi, reazzjonijiet allerġiċi, manifestazzjonijiet ta' vaskulite, l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa sa stat ta' xokk.
Meta tittieħed l-Artal, hemm riskju ta 'indeboliment tal-vista temporanju, li jista' jkun perikoluż waqt is-sewqan.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Ma sarux studji dwar l-effett tal-mediċina fuq ir-rata ta 'reazzjoni u l-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni. Minħabba ċ-ċaqliq fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma f'pazjenti bid-dijabete, hemm riskju ta 'indeboliment viżiv temporanju u reazzjonijiet avversi oħra li jistgħu jwasslu għal sitwazzjonijiet perikolużi meta ssuq.
Is-sigurtà tista 'tinżamm waqt it-twettiq ta' kompiti kumplessi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni, billi tkejjel il-livelli tal-glukosju ta' spiss. B'żieda jew tnaqqis multipli tagħha, huwa rrakkomandat li temporanjament tirrifjuta li twettaq dawn ix-xogħlijiet.
Istruzzjonijiet speċjali
Uża fix-xjuħija
Anzjani għandhom riskju akbar ta 'ipogliċemija. Huma jeħtieġu li joqogħdu attenti speċjalment waqt it-terapija.
Assenjazzjoni lit-tfal
M'hemmx esperjenza suffiċjenti fl-użu tal-mediċina f'pazjenti ta 'dan il-grupp. Jekk trattament ikun meħtieġ għal persuni taħt it-18-il sena, għandha tiġi magħżula mediċina aktar adattata.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Mhux irrakkomandat li tgħaqqad il-mediċina bl-alkoħol. Dan jista 'jwassal għal żieda jew tnaqqis fl-effett ipogliċemiku ta' glimepiride.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
It-teħid tal-mediċina għal indeboliment qawwi tal-kliewi huwa kontraindikat. Nies li għandhom grad ħafif għal moderat ta 'insuffiċjenza għandhom ikunu attenti speċjalment waqt it-terapija.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Indeboliment tal-funzjoni tal-fwied hija okkażjoni għal monitoraġġ aktar frekwenti tal-livelli ta 'enzimi tal-fwied waqt it-trattament. B'disfunzjoni severa tal-passaġġ epatiku, it-terapija bil-glimepiride għandha tiġi abbandunata.
Doża eċċessiva ta 'Altar
L-indikatur ewlieni ta 'doża eċċessiva huwa tnaqqis qawwi fil-livelli ta' glukożju. F'dan il-każ, dgħjufija severa, tqalligħ, rimettar, għaraq u sens ta 'ansjetà. Jista 'jkun hemm rogħda, nuqqas ta' rqad, disturbi fis-sistema endokrinali. Defiċjenza severa fil-glukosju timmanifesta ruħha fil-forma ta 'disturbi respiratorji, ton vaskulari mnaqqas, aċċessjonijiet u koma.
It-taffija tas-sintomi ta 'doża eċċessiva titwettaq bl-użu ta' ħasil gastriku, bl-użu ta 'sorbenti.
Jekk il-pazjent huwa konxju, jingħata 20 g ta 'zokkor mill-ħalq. F’każ ta ’telf ta’ sensi u disturbi serji oħra, tiġi injettata soluzzjoni ta ’20% glukosju sa 100 ml. Forsi amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'glukonagon. Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, huwa jingħata 30 g ta' glukosju mill-ħalq kull 2-3 sigħat għall-1-2 ijiem li ġejjin. Wara t-trattament, il-glikemija tiġi mmonitorjata.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
L-attività ta 'glimepiride, li hija l-komponent attiv ewlieni tal-mediċina, tiddependi fuq il-livell ta' attività taċ-ċitokromu P450 2C9. Bil-kombinazzjoni ta 'glimepiride ma' aġenti li jinibixxu jew jattivaw dan iċ-ċitokrom, il-potenzjalizzazzjoni jew id-dgħajjef ta 'l-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa possibbli.
B'taħlita ta 'glimepiride ma' aġenti oħra, jista 'jkun hemm potenzjal jew tħassir ta' l-effett ipogliċemiku tal-mediċina.
Il-potenzjal huwa osservat meta l-mediċina hija kkombinata ma 'ċerti pirazolidini, mediċini oħra kontra l-dijabete, quinolones, simpatolitiċi, insulina, inibituri ta' enzimi li jibdlu adenosine, cyclophosphamide, fibrates.
L-effett ipogliċemiku ta 'glimepiride jiddgħajjef minn dijuretiċi tat-thiazide, glukokortikosterojdi, lassattivi, glukonagon, barbiturrati, simpatomimetiċi, rifampicin.
Imblokkaturi tal-beta u imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina jistgħu jsaħħu u jdgħajfu l-effett tal-mediċina.
Glimepiride jista 'jżid jew inaqqas l-effetti ta' derivattivi ta 'kumarina.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Id-dejta dwar l-użu tal-mediċina f'dan il-grupp ta 'pazjenti mhix biżżejjed. Nisa li għandhom id-dijabete tat-tip 2 huma avżati biex jieħdu parir mediku minn qabel qabel ma jippjanaw tqala. Ħafna drabi, pazjenti bħal dawn huma rrakkomandati li jaqilbu għat-terapija bl-insulina.
M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-penetrazzjoni tas-sustanza attiva fil-ħalib. B'rabta mar-riskju possibbli ta 'żvilupp ta' ipogliċemija fi tfal, huwa rrakkomandat li jiġi trasferit għal għalf artifiċjali.
Analogi
Analogi ta 'din l-għodda huma:
- Amaryl;
- Glemaz.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Jinħelsu skont il-preskrizzjoni tat-tabib.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Le
Prezz
L-ispiża tiddependi fuq il-post tax-xiri.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Għandha tinħażen f'post xott f'temperatura li ma taqbiżx + 30 ° С.
Data ta 'skadenza
Il-mediċina hija adattata għall-użu fi żmien sentejn mid-data tar-rilaxx. Aktar użu mhux irrakkomandat.
Manifattur
Ir-reġistrazzjoni tal-mediċina hija l-proprjetà ta 'Menarini International Operations Luxembourg. Faċilitajiet tal-manifattura jinsabu fl-Indja.
Reviżjonijiet
Victor Nechaev, endokrinologu, Moska
Għodda effettiva li tippermettilek iżżomm konċentrazzjoni ottima ta 'glukosju f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Jekk tieħu skont l-iskema rakkomandata u tikkontrolla l-livell ta 'glukosju, l-effetti sekondarji waqt it-trattament huma rari.
Nirrakkomanda wkoll monitoraġġ perjodiku tal-attività tal-enzimi tal-fwied. Dan jgħin biex jiġu evitati bidliet fl-attività farmakoloġika tal-mediċina, li tista 'twassal għal ipogliċemija. Testijiet fil-ħin se jkunu prevenzjoni tajba ta 'effetti sekondarji. Jekk l-indikaturi jinbidlu, it-tabib ikun jista 'jaġġusta d-dożaġġ jew jikkanċella temporanjament il-mediċina.
Nirrakkomanda din l-għodda lill-pazjenti kollha bid-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina. Din l-għodda hija raġonevoli u effettiva. Kontroll gliċemiku ta 'kwalità għal ftit flus.
Marina Oleshchuk, endokrinologa, Rostov-on-Don
Gliperimide jittratta sew ix-xogħol. L-għodda tistimula r-rilaxx ta 'l-insulina u tgħin lill-ġisem jassorbiha b'mod aktar attiv. Jassenjaha lil pazjenti li ma jistgħux jirregolaw il-kontenut ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm bl-għajnuna ta' terapija ta 'dieta u attività fiżika.
Id-dijabete li ma tiddependix mill-insulina sseħħ minħabba bosta kawżi, fosthom li għandhom piż żejjed. Nirrakkomanda li nies bħal dawn jikkombinaw tieħu din il-mediċina ma 'attività fiżika u nutrizzjoni xierqa. Mhux se jkun superfluwu li tiġi kkontrollata l-attività tal-glandola tat-tirojde, li tista 'tikkontribwixxi għal żieda fil-piż.
Għal xi pazjenti, l-għoti simultanju ta 'glimepiride u insulina huwa adattat biss. Biex iżżomm il-livelli normali ta 'glukożju, kun żgur li tikkonsulta ma' endokrinologu perjodikament. Speċjalista biss jista 'jagħżel terapija adegwata li tippermetti li tmexxi ħajja attiva, billi tinsa d-dijabete.
Lydia, 42 sena, Kislovodsk
Ħadt din il-mediċina għal madwar 5 snin. Kollox kien tajjeb. L-ebda effetti sekondarji jekk issegwi l-ġisem. Iċċekkja biss il-livell taz-zokkor fil-ħin, u kollox se jkun tajjeb. Iżda maż-żmien, il-benesseri tiegħi beda jiddeterjora bil-mod.
Is-sena li għaddiet, hija bdiet tinnota li l-glukożju fid-demm kien qed jikber bil-mod. Hija ħadet id-doża massima ta 'glimepiride, u għalhekk kelli nara tabib. Hija kompliet it-terapija biex tara jekk iz-zokkor kienx se jiżdied aktar. Irriżulta li l-korp matul is-snin tal-użu kien imdorri mal-mediċina u ma baqax jirrispondi għall-kura. Kelli naqleb għal għodda ġdida.
Nista 'nirrakkomanda din il-mediċina lin-nies kollha bid-dijabete tat-tip 2, imma perjodikament iżur tabib biex tiżgura li ma jkun hemm l-ebda vizzju.
Peter, 35 sena, San Pietruburgu
Għodda tajba bi prezz adegwat. Ilni neħodha għal aktar minn sena, filwaqt li m'hemmx ilmenti. Għalkemm sirt naf dwar l-effetti sekondarji terribbli fl-istruzzjonijiet, ma ltqajtx magħhom fil-prattika.Jiena nieħu doża baxxa ta 'glimepiride, u għalhekk ma nistax ngħid kif iħossu l-pazjenti, li huma megħjuna biss minn dożi għoljin. Nista 'nirrakkomanda din il-mediċina lil kull min ibati minn dijabete li ma tiddependix mill-insulina. Issorvelja l-livell tal-glukosju u mur għand it-tabib fil-ħin, allura t-trattament iseħħ mingħajr sfumaturi.
