Għat-trattament tal-pressjoni għolja, tintuża kombinazzjoni ta 'mediċini ta' gruppi differenti. Lozarel plus hija mediċina li tgħaqqad 2 sustanzi li jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jikkumplimentaw lil xulxin.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Hydrochlorothiazide + losartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel plus hija mediċina li tgħaqqad 2 sustanzi li jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jikkumplimentaw lil xulxin.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Preparazzjoni ta 'pillola miksija b'rita li tinħall meta tkun esposta għal enzimi intestinali. Is-sustanzi li ġejjin għandhom effett:
- Hydrochlorothiazide - 12.5 mg. Dijuretiku tat-thiazide.
- Losartan - 50 mg. Antagonist tar-Riċettur tal-Anġjotensina 2.
Sustanzi addizzjonali fil-kompożizzjoni m’għandhomx effett attiv, huma maħsuba biex isawru l-pillola.
Azzjoni farmakoloġika
Il-karatteristiċi ta 'kull komponent jiddeterminaw il-mekkaniżmu ta' azzjoni. Hydrochlorothiazide ifixkel l-assorbiment b'lura ta 'joni tas-sodju, tal-potassju u tal-kloru fil-parti distali tan-nefroni fil-kliewi. Dawn is-sustanzi huma sekretati attivament u jġorru fluwidu żejjed. L-eskrezzjoni tal-awrina qed tiżdied.
Il-konsegwenza ta 'dan hija tnaqqis fil-volum tal-plażma fin-nixxiegħa tad-demm. L-attività tal-ormon renin tiżdied b'mod riflessiv. Huwa sintetizzat fl-apparat juxtaglomerulari tal-kliewi. Wara li jinħeles fid-demm, ir-renina tistimula l-kortiċi adrenali u ssaħħaħ is-sekrezzjoni ta 'aldosterone. Huwa kapaċi li jżomm parzjalment is-sodju, iżda jżid l-eskrezzjoni tal-potassju. L-ormon jippromwovi t-trasferiment tas-sodju fl-ispazju intraċellulari, iżid l-idrofiliċità tat-tessuti, jibdel l-istat aċidu-bażi għan-naħa alkalina.
It-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm taħt l-azzjoni ta 'hydrochlorothiazide iseħħ minħabba tnaqqis fil-volum tad-demm.
It-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm taħt l-azzjoni ta 'hydrochlorothiazide iseħħ minħabba tnaqqis fil-volum tad-demm, regolazzjoni tar-reazzjoni tal-ħajt tal-bastiment u tnaqqis fl-effett ta' adrenalina u norepinefrina fuqha, li jikkontribwixxu għal spażmu u restrizzjoni tal-lumen tal-bastimenti. Bi pressjoni normali, l-effett tal-mediċina ma jiżviluppax.
It-tneħħija ta 'l-awrina hija msaħħa 1-2 siegħa wara li tittieħed il-pillola, l-effett massimu jiżviluppa wara 4 sigħat. L-effett dijuretiku jibqa 'sa 12-il siegħa.
L-azzjoni tal-potassju losartan tikkumplimenta d-dijuretiku. Jorbot b'mod selettiv ma 'riċetturi ta' anġjotensina, li jinsabu fil-bastimenti, glandoli adrenali, kliewi u qalb. Il-mediċina timblokka l-effett ta 'angiotensin 2, iżda ma tistimulax il-bradykinin. Hija proteina li tiddilita l-vini tad-demm. Għalhekk, losartan m'għandu l-ebda reazzjoni avversa assoċjata ma 'dan il-peptide.
Żieda fl-effett anti-ipertensiv isseħħ b'żieda fid-doża tal-mediċina. L-azzjoni hija kif ġej:
- Ir-reżistenza vaskulari periferali tonqos;
- il-pressjoni tad-demm hija normali;
- aldosterone fid-demm ma jiżdiedx 'il fuq min-normal;
- fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari tonqos il-pressjoni;
- tnaqqis ta 'wara l-piż fuq il-qalb;
- żieda fl-awrina.
Fil-mard kroniku tal-qalb, li jwassal għal nuqqas ta 'funzjoni, iżżid ir-reżistenza għall-attività fiżika.
Fil-mard kroniku tal-qalb, li jwassal għal nuqqas ta 'funzjoni, iżżid ir-reżistenza għall-attività fiżika. Tħares il-muskolu tal-qalb minn ipertrofija tal-fibra.
Ir-riflessi tas-sistema nervuża awtonomika mhumiex affettwati. Il-konċentrazzjoni ta 'norepinefrina taħt l-influwenza tal-mediċina ma tinbidilx.
Wara li tixrob il-pillola, il-pressjoni tinżel wara 6 sigħat, iżda mbagħad l-effett ipotensiv jonqos gradwalment. Tinkiseb tnaqqis persistenti wara 3-6 ġimgħat ta 'medikazzjoni regolari.
Fi studji kliniċi, ġie ppruvat li waqfien f'daqqa ta 'losartan ma jikkawżax sintomi ta' rtirar u pressjoni miżjuda. Jgħin bl-istess mod lil pazjenti ta 'etajiet u sessi differenti.
Farmakokinetika
L-assorbiment mis-sistema diġestiva ta 'losartan isseħħ malajr u b'mod sħiħ. Wara li tgħaddi mill-fwied, metabolit attiv huwa miksub taħt l-influwenza ta 'l-enzimi tas-sistema taċ-ċitokrom. L-ikel ma jaffettwax il-bijodisponibilità, li huwa 33%. Wara siegħa, il-konċentrazzjoni tas-sustanza tal-bidu ssir massima, u wara 3-4 sigħat, l-ammont ta 'metabolit attiv jilħaq il-massimu tiegħu.
L-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide mill-musrana jseħħ biss fi 80%.
L-ostaklu demm-moħħ ma jgħaddix losartan għaċ-ċelloli tal-moħħ. 100 mg tal-mediċina meħuda darba kuljum ma takkumulax fil-plażma. Il-biċċa l-kbira tiegħu jitneħħa flimkien mal-ħmieġ.
L-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide mill-musrana jseħħ biss fi 80%. Iċ-ċelloli tal-fwied ma jimmetabolizzawx is-sustanza, u għalhekk il-kliewi joħorġuha fi stat mhux mibdul. Il-half-life hija ta '6-8 sigħat. F'każ ta 'ksur tal-funzjoni tas-sistema ta' l-excretory, din id-darba tista 'tiżdied sa 20 siegħa.
Indikazzjonijiet għall-użu
Huwa preskritt għat-trattament ta 'pressjoni għolja arterjali jekk hemm indikazzjonijiet għall-użu ta' aġenti kombinati.
Kontra-indikazzjonijiet
Sensittività eċċessiva għal sustanzi kostitwenti u derivattivi ta 'sulfonamide tagħmel it-trattament impossibbli. Tużax f'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, li hija assenjata 9 punti jew aktar fuq l-iskala Child-Pugh. Meta t-tneħħija tal-krejatinina tkun inqas minn 30 ml / min, li takkumpanja patoloġija tal-kliewi, tużax.
Mard somatiku li fih l-użu tal-mediċina huwa kontraindikat:
- pressjoni baxxa arterjali;
- dijabete mellitus mhux ikkontrollata;
- Il-marda ta 'Addison;
- gotta
- sindromu ta ’malassorbiment;
- defiċjenza ta 'lactase
Bi ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit assoċjat ma 'tnaqqis fil-potassju, is-sodju, żieda fil-kalċju, kif ukoll iperuriċemija, l-użu tal-mediċina huwa kontraindikat. Dan se jsaħħaħ l-iżbilanċ eżistenti ta 'joni. Jekk intużaw dijuretiċi oħra li wasslu għal deidrazzjoni, allura l-bilanċ tal-ilma għandu jiġi rrestawrat, u t-trattament b'din it-taħlita huwa pprojbit.
Fl-anurija, id-dijuretiċi ma jistgħux jintużaw sakemm il-kawża taż-żamma tal-awrina tiġi eliminata.
B'attenzjoni
Il-ksur tal-bilanċ ta 'l-elettroliti bid-dijarea jew ir-rimettar jirrikjedi użu bir-reqqa ta' dijuretiċi strettament skond l-indikazzjonijiet. Taħt superviżjoni medika stretta, huwa użat fil-kundizzjonijiet li ġejjin:
- stenosi ta 'l-arterja renali;
- ażma tal-bronki;
- reazzjonijiet allerġiċi frekwenti;
- patoloġija ta 'tessut konnettiv;
- arritmiji li jistgħu jheddu l-ħajja;
- mard tal-qalb koronarju;
- stenosi aortika;
- kardiomiopatija ipertrofika;
- ksur tal-provvista tad-demm lill-moħħ;
- wara trapjant tal-kliewi.
Glawkoma li tingħalaq f'angolu u mijopija jmorru għall-agħar permezz tal-idroklorotijażju.
Kif tieħu losarel plus?
Inizjalment u mbagħad, biex iżomm l-effett terapewtiku, hija preskritta 1 pillola kuljum, irrispettivament mill-ikel. Iżda jekk effett ipotensiv persistenti ma jiżviluppax fi żmien 3-4 ġimgħat, id-dożaġġ jiżdied għal 2 pcs. (25 u 100 mg ta ’ingredjent attiv).
Inizjalment u mbagħad, biex iżomm l-effett terapewtiku, hija preskritta 1 pillola kuljum, irrispettivament mill-ikel.
Bid-dijabete
Endokrinologu għandu jeżamina u jaġġusta d-doża ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 1. Il-mediċina tista 'twassal għal ipergliċemija, id-dehra ta' glukożju fl-awrina. Aliskiren jew drogi bbażati fuqha jaffettwaw b'mod negattiv il-kors tad-dijabete meta kkombinati ma 'aġent ta' taħlita.
Effetti sekondarji Lozarel plus
Fi studji kliniċi dwar il-kombinazzjoni ta 'hydrochlorothiazide u losartan, ma ġiet osservata l-ebda reazzjoni avversa minħabba l-użu ta' 2 sustanzi. Jidhru biss fil-forma li hija karatteristika ta 'kull mediċina individwalment.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Jistgħu jiġu osservati disturbi dispeptiċi, nawżea, rimettar, uġigħ addominali, flatulenza. Kultant ħalq xott jidher bħala riżultat ta 'telf ta' fluwidu. Leżjonijiet fil-fwied, pankreatite rarament jiġu osservati.
Organi ematopoetiċi
Emoglobina, għadd ta 'plejtlits, ematokrit jista' jonqos ftit. Kultant ikun hemm żieda fl-eosinofili tad-demm. L-emolisi vaskulari hija rari.
Kultant tieħu l-mediċina tista 'tikkawża dardir.
Sistema nervuża ċentrali
Sturdament, nuqqas ta 'rqad, uġigħ ta' ras huma possibbli. Kultant parestesja, newropatija periferali, tinnitus, togħma indebolita u vista, konfużjoni.
Mis-sistema muskoloskeletali
Rarament hemm uġigħ fid-dahar, dirgħajn, skumdità fil-ġogi, tnaqqis fil-qawwa tal-muskoli.
Mis-sistema respiratorja
Togħta, konġestjoni nażali tista 'tidher. Żieda fin-nixfa tal-membrani mukużi twassal għal żieda fl-għadd ta 'infezzjonijiet respiratorji, sinusite, larinġite.
Min-naħa tal-ġilda
F'xi pazjenti, il-ġilda tista 'tirreaġixxi b'iperperrożi u l-iżvilupp ta' fotosensittività. Tneħħija eċċessiva ta 'fluwidu twassal għal epidermide niexfa.
F'xi pazjenti, il-ġilda tista 'tirreaġixxi b'iperperrożi.
Mis-sistema ġenitourinary
L-awrina imperattiva ssir reazzjoni frekwenti. Kultant ikollok tqum fit-toilet bil-lejl. Infezzjoni mill-organi ġenitourinarji rarament tgħaqqad, il-libido u l-potenza jonqsu.
Mis-sistema kardjovaskulari
Forsi l-iżvilupp ta 'arritmiji minħabba żbilanċ fil-joni ewlenin. Jista 'jidher vaskulite, pressjoni baxxa ortostatika.
Allerġiji
F'każijiet individwali, jidher raxx fil-ġilda tat-tip ta 'urtikarja, ħakk fil-ġilda. Reazzjoni severa imma rari hija anafilassi, anġjoedima.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
In-ngħas, tnaqqis fir-rata ta ’reazzjoni u fl-attenzjoni jista’ jkun riżultat naturali tal-mediċina li tieħu. Għalhekk, għandek tirrifjuta li ssuq karozza u taħdem b'mod preċiż bil-mekkaniżmi.
Ta 'min jieqaf isuq is-sewqan ta' karozza u jaħdem b'mod preċiż bil-mekkaniżmi.
Istruzzjonijiet speċjali
Il-pazjenti tar-razza Negroid jirrispondu ħażin għall-mediċina. L-effiċjenza baxxa tagħha hija assoċjata mal-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' pressjoni għolja, li sseħħ f'konċentrazzjoni baxxa ta 'renin.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
L-esponiment għas-sistema renin-angiotensin-aldosterone jista 'jwassal għal anormalitajiet severi tal-fetu fit-2 u t-3 trimestri u jikkawża l-mewt intrauterina tagħha. Għalhekk, wara li jkun stabbilit il-fatt tat-tqala, huwa rrakkomandat li l-mediċina tinbidel b’waħda iktar sikura.
Id-dijuretiċi tat-thiazide jistgħu jippenetraw id-demm tal-fetu u jwasslu għall-iżvilupp ta ’suffejra tal-embrijoni jew jaggravaw il-kors ta’ iperbilirubinemija fiżjoloġika fit-trabi tat-twelid. Fin-nisa tqal, dawn jistgħu jwasslu għal tromboċitopenja, li tista 'tirriżulta f'ipokawagulazzjoni u fsada. Meta tredda ', il-mediċina hija pprojbita.
Ħatra Lozarel flimkien mat-tfal
Fil-pedjatrija ma jintużax minħabba n-nuqqas ta ’provi kliniċi u informazzjoni dwar is-sigurtà fit-tfulija.
Wara li jiġi stabbilit il-fatt tat-tqala, huwa rrakkomandat li l-mediċina tiġi sostitwita b'waħda aktar sikura.
Uża fix-xjuħija
Għal pazjenti 'l fuq minn 60 sena, il-mediċina mhix kontraindikata. Huwa neċessarju li titqies il-preżenza ta 'mard kardjovaskulari u patoloġiji oħra li fihom it-terapija tkun kontraindikata. F’kundizzjoni sodisfaċenti, id-dożaġġ ma jinbidilx.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Insuffiċjenza moderata tal-kliewi ma teħtieġx bidla fid-doża, anke jekk il-pazjent qiegħed fuq emodijalisi.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Ma jintużax għal insuffiċjenza severa, f'każijiet oħra - b'kawtela.
Doża eċċessiva ta 'losarel plus
Jekk taqbeż id-doża rrakkomandata, tiżdied tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Telf akbar ta 'elettroliti jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'arritmiji, id-dehra ta' takikja jew bradikardja.
Telf akbar ta 'elettroliti jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'arritmiji.
M'hemm l-ebda antidotu. It-trattament jitwettaq skont is-sintomi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu simultanju ma 'Aspirin u mezzi oħra ta' dan il-grupp, l-effett fuq il-pressjoni u d-dijureżi huwa mnaqqas. L-effett tossiku fuq il-kliewi huwa amplifikat, jista 'jirriżulta fi ksur tal-funzjoni tagħhom.
Tikser it-tneħħija mill-kliewi tal-litju, għalhekk, mediċini bbażati fuqha ma jintużawx fl-istess ħin.
Il-ħatra ma 'dijuretiċi oħra twassal għal żieda fl-effetti dijuretiċi u ipotensivi. Antidepressivi triċikliċi, antipsikotiċi, barbiturati, analġeżiċi narkotiċi jistgħu jnaqqsu l-pressjoni sa punt kritiku jew jikkawżaw pressjoni baxxa ortostatika.
Drogi għall-gotta waqt it-teħid jeħtieġu bidla fid-doża, minħabba li hemm dewmien fl-aċidu uriku fis-serum.
Pazjenti li jużaw glukożidi kardijaċi jistgħu jiżviluppaw takikardja ventrikulari minħabba nuqqas ta ’potassju.
Preparazzjonijiet tal-jodju jistgħu jżidu r-riskju ta 'insuffiċjenza akuta tal-fwied, għalhekk id-deidrazzjoni hija meħtieġa qabel ma tużahom.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
L-etanol jista 'jsaħħaħ ir-reazzjonijiet avversi mhux mixtieqa, effetti tossiċi fuq il-fwied u l-kliewi.
Analogi
Fl-ispiżeriji, l-analogi tal-mediċina li ġejjin huma ppreżentati:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tirreferi għal mediċini bir-riċetta.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Mhux disponibbli mingħajr riċetta tat-tabib.
Prezz għall-plus tal-losarel
L-ispiża tvarja minn 230 sa 325 rublu għal 30 pillola.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Id-dar, huwa meħtieġ li ż-tfal ma jintlaħqux mit-tfal f'temperaturi li ma jaqbżux + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Suġġett għall-kundizzjonijiet tal-ħażna, huwa adattat għal sentejn. Wara dan il-perjodu huwa pprojbit li tapplika.
Manifattur
Il-mediċina hija prodotta mill-kumpanija Sandoz, is-Slovenja.
Reviżjonijiet dwar Lozarel plus
Karina Grigoryevna, 65 sena, Moska.
Ilni tbati minn pressjoni għolja. It-tabib irriċetta din il-mediċina. Ilni nużah għal 2 ġimgħat, il-pressjoni hija stabbli u ma tiżdiedx. Ma ndunat l-ebda reazzjoni avversa, imma xi drabi l-uġigħ fl-istonku tiegħi.
Alexander Ivanovich, 59 sena, San Pietruburgu.
Jiena ħadt il-pilloli separatament għal żmien twil, iżda mbagħad biddilt għal mediċina kombinata. Dan huwa konvenjenti, m'għandekx għalfejn tiftakar liema pillola ħadt u liema waħda insejt. Il-pressjoni hija stabbli, m'hemm l-ebda żidiet. Imma t-tojlit m'għandux għalfejn jimxi 'l quddiem b'mod kostanti.
Elena, 45 sena, Bryansk.
Huma rriċettew il-mediċina lil missieru, iżda mbagħad kellu jirrifjutaha. Il-papà għandu piż żejjed u xi drabi z-zokkor fid-demm jogħla. U fl-isfond tat-trattament deher il-glukosju fl-awrina. Għalhekk, huma qalbu għal droga oħra. Kelli nibda dieta bla karboidrati.
