DIJABETE RENALI - TIPI, SINTOMI, TRATTAMENT

Send

1. Dijabete fil-kliewi (isem ieħor huwa glycosuria renali) - marda kkaratterizzata minn kontenut miżjud ta 'glukosju fl-awrina b'livell ta' zokkor normali fil-plażma. Din l-anomalija hija assoċjata ma 'disfunzjoni tat-trasport tal-glukosju fis-sistema tubulari tal-kliewi.

2. Hemm tip ieħor ta 'dijabete tal-kliewi - dijabete tal-melħ tal-kliewi (jew sodju) - telf ta 'sensittività tas-sistema tubulari tal-kliewi għall-ormon adrenali. Il-marda hija assoċjata ma 'patoloġija tas-sistema tal-awrina jew ma' disturbi ta 'l-ipotalamu, organu tas-sistema nervuża ċentrali responsabbli għas-sintesi ta' l-ormon antidiuretic u r-regolazzjoni ta 'l-awrina u l-awrina.

Fid-dijabete tal-kliewi, is-sodju jinħasel gradwalment mill-ġisem, li jista 'jwassal għal indeboliment serju tal-proprjetajiet tad-demm (dwar makroelementi, li għalihom jappartjeni s-sodju (Na), tista 'taqra f'dan l-artikolu) Iktar awrina tista 'tikkawża deidrazzjoni severa.

Dijabete renali - Informazzjoni Ġenerali

Id-dijabete mellitus hija biss waħda mit-tipi ta ’disturbi metaboliċi, l-iktar komuni u tipika.

Fid-dijabete mellitus, is-sensittività għall-insulina hija mdgħajfa, jew tiġi prodotta fi kwantitajiet insuffiċjenti.
Fid-dijabete tal-kliewi, it-tubuli tal-kliewi jew jonqsu fil-massa jew jitilfu s-sensittività tagħhom għall-aldosterone, ormon prodott mill-glandoli adrenali.

Glycosuria iseħħ f'sitwazzjonijiet fejn l-eskrezzjoni ta 'kuljum tal-ammont ta' glukosju fl-awrina hija minn 2 sa 100 g. Fl-istess ħin, l-indikaturi ma jiddependux fuq in-natura tad-dieta - kwalunkwe porzjon ta 'l-awrina, inkluż bil-lejl, fih ammont miżjud ta' zokkor. Ta 'min jinnota li l-glukosju fid-demm jista' anke jitnaqqas xi ftit. Il-kapaċità li tassimila l-karboidrati f'persuna b'glucosuria tibqa 'fil-medda normali. F’każijiet rari, hemm sitwazzjonijiet meta l-glycosuria renali tiżviluppa b’mod parallel mad-dijabete “klassika”.

Fir-rigward tad-dijabete tal-kliewi tal-melħ, il-kawżi ta 'din il-patoloġija huma differenti ħafna

Jistgħu jirrelataw ma 'l-organi ta' eskrezzjoni nfushom, u ma 'mekkaniżmi neurohumumrali li jirregolaw il-formazzjoni ta' l-awrina. Id-dijabete tal-kliewi twassal għal diżorganizzazzjoni persistenti tal-proċess ta ’assorbiment tas-sodju, minħabba li l-bilanċ tal-fluwidu ġenerali fil-ġisem huwa disturbat. Il-funzjonijiet tal-kliewi - filtrazzjoni ta 'fluwidu u l-konsum ta' sustanzi vitali minnu - huma mħarbta, u l-elementi meħtieġa (b'mod partikolari sodju), jidħlu fl-ambjent u ma jiġux assorbiti mill-ġisem. Nuqqas ta 'sodju jikkawża l-aktar kundizzjonijiet patoloġiċi serji.

Is-sodju, li huwa l-iktar makroċella importanti tal-ġisem, iżomm pressjoni osmotika stabbli fl-organi u t-tessuti tal-ġisem. Flimkien mal-potassju, dan l-element huwa responsabbli għall-bilanċ ilma-melħ ta 'fluwidi bijoloġiċi u huwa involut fil-proċessi metaboliċi kollha. Mingħajr ammont suffiċjenti ta 'sodju, l-operazzjoni stabbli impossibbli tas-sistema nervuża, tal-qalb, tal-vini u tal-muskoli.

Raġunijiet possibbli

Kawżi ta 'glikokożja renali huma kif ġej:

Patoloġiji anatomiċi tat-tubuli tal-kliewi - partikolarment tnaqqis fil-massa tagħhom;
Nuqqas fis-sistema tat-trasport tal-glukożju;
Tnaqqis fil-permeabilità għall-molekuli tal-glukosju fil-membrani taċ-ċelloli.

Din il-patoloġija ħafna drabi hija stabbli u ma teħtieġx terapija speċjali.

Iktar diffiċli huwa l-każ tad-dijabete tal-kliewi tal-melħ. Marda bħal din hija kważi dejjem kronika u progressiva u teħtieġ trattament serju. Kawża tad-dijabete tal-kliewi tas-sodju ħafna drabi hija difett ġenetiku konġenitali: patoloġija sseħħ bosta ġenerazzjonijiet konsekuttivi u hija ddijanjostikata f'diversi membri tal-familja.

Fatturi li jipprovdu għall-iżvilupp ta 'varjetà ta' melħ ta 'dijabete tal-kliewi:

Mard infettiv (tuberkulożi, xi tipi ta 'influwenza, infezzjonijiet trażmessi sesswalment);
Patoloġiji ta 'l-ipotalamu jew glandola pitwitarja (ħafna drabi konġenitali) - organi li jirregolaw is-sinteżi ta' l-ormon antidiuretic;
Leżjonijiet tad-dipartiment tal-moħħ responsabbli biex jirregolaw il-funzjoni ta 'l-awrina (dawn jistgħu jkunu tumuri, korrimenti trawmatiċi fil-moħħ, idroċefalu, operazzjonijiet newrokirurġiċi);
Disturbi vaskulari;
Mard awtoimmuni li fih is-sistema tubulari tal-kliewi hija attakkata miċ-ċelloli protettivi tal-ġisem stess.

Mard bħall-ipertensjoni u l-aterosklerożi jkabbru l-kors tad-dijabete insipidus.

Sintomatoloġija

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-glikokożja tal-kliewi (minbarra l-livell għoli ta 'zokkor attwalment fl-awrina) huma estremament rari.

F'sitwazzjonijiet diffiċli biss, minħabba telf sinifikanti ta 'glukosju mill-ġisem, hemm sinjali simili għall-manifestazzjonijiet ta' ipogliċemija:

Dgħjufija
Sturdament
Ġuħ;
Tnaqqis fl-abbiltajiet mentali.

Kultant, bħala riżultat tal-polyuria (awrina frekwenti u eċċessiva u awrina), tiżviluppa deidrazzjoni (deidrazzjoni) tal-ġisem. Peress li l-marda ħafna drabi tiżviluppa fit-tfulija, id-defiċjenza ta 'karboidrati tista' twassal għal dewmien fl-iżvilupp fiżiku tat-tarbija.

Madankollu, forom ħfief ta 'glikokożja huma aktar komuni, li ma jaffettwawx l-iżvilupp tal-ġisem u l-kundizzjoni tal-kliewi. Hemm periklu sekondarju - l-awrina "ħelwa" wisq hija ambjent favorevoli għal mikrobi patoġeniċi.

Manifestazzjonijiet aktar serji tad-dijabete tas-sodju fil-kliewi (fortunatament, din il-patoloġija hija pjuttost rari).

Id-dijabete tas-sodju hija ddijanjostikata aktar spiss fiż-żgħażagħ, u s-sintomi tagħha huma:

Żieda fil-awrina (5-20 l);
Polidipsja (għatx persistenti);
Tkabbir mhux normali tal-bużżieqa tal-awrina;
Uġigħ ta 'ras persistenti;

Fatigability, kapaċità ta 'xogħol baxxa;
Ġilda xotta (għaraq u glandoli sebaceous jieqfu jaħdmu);
Telf ta 'piż;
Tnaqqis fil-bżieq;
Taqlib diġestiv.

Fin-nuqqas ta 'terapija f'waqtha u xierqa, is-sintomi jimxu' l quddiem. L-irregolaritajiet min-naħa tal-qalb jingħaqdu - ir-rata tal-qalb titħaffef, il-pressjoni tad-demm togħla.

Jekk id-dijabete tal-kliewi insipidus tiżviluppa fit-tfal, il-manifestazzjonijiet tagħha jistgħu jkunu akuti u anke parossimiċi: ir-remettar, it-temperatura tal-ġisem togħla, disturbi newroloġiċi, konvulżjonijiet.

Sejbien ta 'kwalunkwe tip ta' dijabete tal-kliewi jibda b'analisi dettaljata ta 'l-awrina.

Il-preżenza tal-marda hija indikata minn ammont miżjud ta 'glukosju (fil-każ ta' glukożurja fil-kliewi) u kontenut għoli ta 'melħ tas-sodju (fis-sitwazzjoni ta' dijabete tal-kliewi). Kultant l-MRI taż-żona ipotalamika-pitwitarja tal-moħħ hija preskritta jekk hemm suspett ta 'ksur minn dawn id-dipartimenti.

It-trattament f'każ ta 'glikosjuria renali huwa purament sintomatiku u huwa mmirat biex jerġa' jġib bilanċ ilma-melħ. Il-metodu ta 'l-infużjoni (permezz ta' qatra) huwa injettat bil-melħ. Il-pronjosi għal glikosjuria renali hija favorevoli. Fit-tfulija, huwa importanti li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'enuresi, li ħafna drabi sseħħ bħala kumplikazzjoni ta' żieda fl-awrina u tal-polyuria.

Fid-dijabete tal-kliewi tal-melħ, il-bilanċ tal-fluwidi huwa wkoll restawrat u tiġi introdotta soluzzjoni tas-sodju. L-għoti ta 'ormoni antidiuretic kultant jgħin. Jekk il-marda hija ta 'natura infettiva, antibijotiku jew terapija antivirali hija preskritta. B'mod parallel, jintużaw mediċini anti-infjammatorji.

Il-prattika tal-kura ta 'pazjenti b'nuqqas ta' ormon antidiuretic bl-użu ta 'terapija tad-dieta. Il-pazjenti huma preskritti nutrizzjoni frazzjonali u żieda fl-ammont ta 'karboidrati kumplessi fid-dieta. Il-menu jirrakkomanda li jiġu inklużi prodotti taċ-ċereali, ċereali, u legumi. Huwa importanti li tnaqqas l-ammont ta 'proteina sabiex tnaqqas il-piż fuq il-kliewi. Melħ, alkoħol, soda u kafè għandhom jiġu eliminati kompletament. Biex ttaffi l-għatx, huwa rrakkomandat li tuża xorb tal-frott, compotes homemade, tè aħdar.

Il-kompitu ewlieni fit-trattament tad-dijabete ta ’kwalunkwe tip huwa r-restawr tal-iżbilanċ metaboliku.

Huwa meħtieġ li tiġi żgurata l-mili mill-ġdid ta 'telf ta' karboidrati fil-forma ta 'glycogen mill-fwied u l-muskoli, iżda wieħed m'għandux jippermetti eċċess ta' komposti ta 'karboidrati fil-ġisem. Fil-kura, huwa importanti li ma jonqosx il-potenzjal ta 'l-insulina frixa.

F'sitwazzjonijiet fejn id-dijabete tal-kliewi hija kkawżata minn tumuri fiż-żoni tal-pitwitarja u ta 'l-ipotalamija, trattament kirurġiku huwa preskritt jekk xieraq. Jekk il-marda nibtet bħala kumplikazzjoni bħala riżultat ta 'korriment kranjali, hija preskritta terapija ta' restawr.

Send