GANGRENE FID-DIJABETE: KAWŻI U KONSEGWENZI

Send

Il-gangrene huwa nekrożi lokali (nekrożi) tat-tessuti tal-ġisem.

Il-patoloġija hija perikoluża bir-rilaxx ta 'tossini kadaveriċi fid-demm: dan iwassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi mill-organi vitali tal-qalb, tal-fwied, tal-kliewi u tal-pulmuni. Il-gangrene hija kumplikazzjoni pjuttost komuni tad-dijabete: f'ħafna sitwazzjonijiet kliniċi, din il-kundizzjoni timmanifesta ruħha fil-forma ta 'nekrożi tat-tessut dijabetiku tas-sieq ta' l-estremitajiet aktar baxxi.

Gangrene fid-dijabete - informazzjoni ġenerali

Id-dijabete tirreferi għal dawk il-patoloġiji li kontrihom ħafna drabi tiżviluppa varjetà ta ’kumplikazzjonijiet u mard sekondarju. Statistika medika diżappuntanti turi li kull tieni pazjent li jżur endokrinologu għad-dijabete diġà għandu storja ta ’għadd ta’ problemi konkomitanti.

Id-dijabete bħala patoloġija ta 'proċessi metaboliċi taffettwa b'mod negattiv l-organi u t-tessuti kollha: ħafna drabi t-tobba jkollhom jużaw metodi terapewtiċi radikali biex jestendu jew saħansitra jsalvaw il-ħajja tal-pazjent.

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet tardivi serji tad-dijabete hija gangrena: nekrożi tat-tessuti lokali minħabba deterjorazzjoni tal-provvista tad-demm periferali.

Fid-dijabete, il-vini tad-demm jitilfu gradwalment il-funzjonalità tagħhom, isiru fraġli, jitilfu l-elastiċità tagħhom, u jieqfu jissodisfaw il-kompitu li jfornu tessuti bl-ossiġenu u n-nutrijenti. Din il-marda tissejjaħ aterosklerożi.

L-ewwel, bastimenti tad-demm żgħar - il-kapillari jgħaddu minn trasformazzjonijiet patoloġiċi, imbagħad arterji kbar jidħlu fl-istess destin. Ġonot, għadam huma affettwati, formazzjonijiet ulċerativi jseħħu (prinċipalment fuq l-estremitajiet baxxi). Jekk f'dan il-mument ma jittieħdux miżuri terapewtiċi xierqa, tkun żviluppata nekrożi gangrenuża tat-tessuti.

Jekk mhux trattat, minħabba kumplikazzjonijiet ta 'l-organi interni, il-gangrena twassal għall-mewt. Imma xi drabi anke żjara f'waqtha għand it-tabib ma tgħinx issalva t-tessut mejjet. F'każijiet avvanzati, hemm metodu wieħed biss ta 'trattament radikali tal-gangrena - amputazzjoni tar-riġel milqut. Relattivament ta ’suċċess huma sitwazzjonijiet kliniċi fejn, bil-gangrena dijabetika, il-kirurgi għandhom biss amputazzjoni tal-falange tas-swaba: xi kultant is-sieq affettwata sa l-irkoppa jew ogħla hija amputata.

Kawżi ta 'gangrene fid-dijabete

Fatturi marbuta ma 'l-okkorrenza ta' gangrene fid-dijabete mellitus jistgħu jkunu kif ġej:

Imblokk vaskulari minħabba aterosklerożi u iskemija;
Riġenerazzjoni bil-mod f'pazjenti bid-dijabete, minħabba li anke feriti żgħar jiġu infettati, u dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'gangrena infettiva;
Polineuropatija, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'ksur tal-metaboliżmu normali tal-glukosju (jitilfu l-funzjonalità tal-microvessels ta' bagolli tan-nervituri, minħabba li ċ-ċelloli huma affettwati minn tixjiħ prematur u nekrożi);
Vjolazzjoni tal-proċess ta 'formazzjoni tal-għadam (dan iwassal għal osteoporożi u nekrożi asettika);
Status immuni mnaqqas;
Il-preżenza ta 'piż żejjed;
Agħlaq żraben skomdi;
It-tipjip.

Spiss, l-iżvilupp tal-gangrena mhuwiex fattur wieħed, iżda kumpless sħiħ ta 'tali.

Statistika medika turi li 80% tal-imwiet bid-dijabete huma kkawżati minn gangrena.

Tipi ta 'Gangrene Dijabetiku

Hemm 4 tipi ta 'gangrene fl-oriġini tiegħu:

Newropatiċi, li jirriżultaw minn ħsara fit-tessut nervuż;
Anġjopatiċi, li jirriżultaw mill-qerda tal-vini;
Osteopatiċi, li qed jiżviluppaw minħabba ħsara fl-istrutturi tal-għadam;
Imħallat

Min-natura tiegħu u l-forma ta 'fluss, jiżviluppaw żewġ tipi ta' gangrena:niexef u mxarrab.

Nixxef il-gangrena bid-dijabete, tifforma jekk ikun hemm deterjorament gradwali fil-patenti tal-kapillari u bastimenti tad-demm ikbar. Ħafna drabi dan il-proċess idum għal bosta snin. Matul dan il-perjodu, il-korp ta 'dijabetiku jista' jadatta parzjalment għall-marda u jiżviluppa mekkaniżmi ta 'protezzjoni. Normalment il-gangrena niexfa taffettwa s-sieq, waqt li t-tessut mejjet ma jiġix infettat.

Is-sinjali inizjali ta 'gangrena niexfa huma uġigħ qawwi fir-riġlejn.

M'hemm l-ebda sinjali ta 'intossikazzjoni. Il-periklu għall-ħajja tal-pazjent bil-gangrena niexfa huwa prattikament żero: ir-rilaxx ta 'tossini fid-demm iseħħ bil-mod jew huwa kompletament assenti. L-amputazzjoni tista 'tiġi preskritta biss għal raġunijiet kożmetiċi jew bħala profilassi, minħabba li l-gangrena niexfa xi kultant tinbidel.

Gangrene mxarrab ferm aktar perikolużi. Ferita hija kważi dejjem infettata minn mikrobi anerobiċi li jimmultiplikaw malajr, u dan iwassal għal żieda rapida fl-erja tat-tessut bil-ħsara. Esternament, il-gangrena tidher qisha garża ta 'tessut skur jew saħansitra iswed: iktar ma timxi l-marda, iktar tkun kbira l-erja tat-tessut ta' kulur mibdul. F'xi każijiet, is-sieq kollha, ir-riġel t'isfel, u l-koxxa jew l-idejn huma involuti fil-proċess (jekk il-gangrena tiżviluppa fuq ir-riġel ta 'fuq).

Sintomi ta 'gangrene fid-dijabete

Pazjenti bid-dijabete kemm tat-tip 1 kif ukoll tat-tip 2 huma f’riskju ta ’kumplikazzjonijiet.

Bħala regola, id-dijabetiċi għandhom limitu mnaqqas għall-uġigħ, u jistgħu sempliċement ma jinnutawx id-dehra ta 'ulċeri u feriti fuq il-ġisem, xquq, corns. Sadanittant, proċessi patoloġiċi jseħħu fiż-żona affettwata - infezzjoni minn batterji patoġeniċi u fungi, infezzjoni, qbid ta 'żona dejjem akbar ta' tessut ħaj.

It-telf ta 'sensittività huwa dovut għal livelli ta' zokkor elevati b'mod kroniku, li jwassal għal avvelenament tal-ġisem u l-mewt ta 'truf tan-nervituri li jittrasmettu sinjali ta' uġigħ u jikkontrollaw is-sensittività.

In-nervituri responsabbli għar-rilaxx ta 'l-għaraq imutu wkoll, u dan iwassal għal ġilda xotta kostanti, id-dehra ta' xquq u tippromwovi r-riproduzzjoni attiva ta 'mikroflora patoġenika. Innota li l-użu ta 'antibijotiċi għal leżjonijiet infettivi jgħin biss fl-istadji inizjali, fil-futur, batterji u mikro-organiżmi oħra jiżviluppaw reżistenza (reżistenza) għal dawn il-mediċini.

Bil-gangrene, ir-riġlejn ta 'isfel huma l-aktar affettwati, inqas spiss partijiet oħra tal-ġisem - id-dirgħajn jew it-tronk.

L-iktar varjant perikoluż ta 'din il-kumplikazzjoni huwa gangrena fulminanti, li fiha tidħol trombożi tal-vini mgħaġġla.

Sajjetta gangrena tiżviluppa rarament. Tipikament, nekrożi hija ppreċeduta minn perjodu twil b'sintomi progressivi assoċjati ma 'tnaqqis fis-sensittività tat-tessut.

F'sitwazzjonijiet oħra, il-gangrena tiżviluppa relattivament bil-mod u hija akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin:

Ħmura, pallor u ċjanosi tal-ġilda fil-post tal-ferita;
Telf ta 'sensazzjoni fis-sieq u l-idejn;
Uġigħ qawwi, li jtaqqab fir-riġlejn;
Għeja kostanti tar-riġlejn waqt il-mixi, tnemnim u sensazzjoni ta 'tingiż.
Edema tal-parti milquta;
Temperatura mnaqqsa fir-riġlejn;
Deformità tas-sieq;
Qerda tal-pjanċa tad-dwiefer, skulurazzjoni, forma tad-dwiefer;
Mard fungali frekwenti fil-post tal-ferita.

L-iżvilupp ta 'leżjonijiet gangreni fl-istadju ta' nekrożi tat-tessut estensiva huwa akkumpanjat minn uġigħ qawwi, li prattikament ma jieqafx ma 'analġeżiċi konvenzjonali. Il-provvista tad-demm fiż-żona affettwata hija kompletament assenti.

Jekk il-gangrena mxarrba tiżviluppa, infezzjoni kważi dejjem tgħaqqadha, u dan iwassal għal skarikar purulenti abbundanti. L-iżvilupp ta 'nekrożi gangrenuża twassal għal intossikazzjoni tal-ġisem u hija akkumpanjata minn bard, deni, dardir u rimettar.

Trattament tal-gangrena

L-effett terapewtiku tal-gangrena jitwettaq b'żewġ modi - konservattivi u kirurġiċi.

Metodi konservattivi huma maħsuba biex jipprovdu r-riżultati li ġejjin:

Kumpens għad-dijabete;
Tnaqqis tat-tagħbija fuq iż-żoni milquta tad-dirgħajn;
Tnaqqis taż-żona ta 'infezzjoni bl-antibijotiċi, mediċini anti-infjammatorji;
Trattament sintomatiku ta 'intossikazzjoni;
It-titjib tal-istatus immuni u ż-żieda tar-reżistenza bl-għajnuna tat-terapija tal-vitamini.

Il-metodi konservattivi ma jwasslu għal dinamika pożittiva dejjem. Il-metodu ewlieni għall-gangrena mxarrba huwa l-metodu kirurġiku - l-uniku mod kif tevita l-mewt.

Matul il-kirurġija, it-tessut affettwat jitneħħa u ż-żoni li jinsabu fil-viċinanza taż-żona infettata jiġu mnaddfa. Minbarra l-intervent kirurġiku attwali, il-proċeduri awżiljari li ġejjin jistgħu jiġu preskritti - ditossifikazzjoni tal-ġisem permezz ta 'qatra infużjoni, trasfużjoni ta' demm.

Jistgħu jitneħħew emboli tad-demm minn bastimenti affettwati mill-iskemija u l-aterosklerożi. Fi kliniċi moderni, kirurġija tal-bypass mikroskiriku, stenting u tindif vaskulari jużaw sonda li tiddaħħal fl-arterji u telimina kompletament it-trombo.

F’nofs il-każijiet ta ’kumplikazzjonijiet fil-forma ta’ gangrena mxarrba, il-kirurgi għandhom jamputaw ir-riġlejn affettwati, u dan iwassal għal telf ta ’kapaċità tax-xogħol u diżabilità.

Prevenzjoni

Tista 'tipprevjeni l-iżvilupp ta' gangrene fid-dijabete bl-għajnuna ta 'miżuri preventivi elementari.

Id-dijabetiċi għandhom jissorveljaw il-kundizzjoni tas-saqajn tagħhom b'mod kostanti,
ittratta feriti f'waqtu
jilbes kalzetti magħmula minn tessut naturali u maħlula, żraben komdi,
tillubrikja l-ġilda biż-żejt veġetali.

In-nuqqas ta 'drawwiet ħżiena wkoll inaqqas il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet. Meta tieħu banju, id-dijabetiċi għandhom bżonn jimmonitorjaw it-temperatura ta 'l-ilma: m'għandux ikun ogħla minn 35-36 grad.

Agħżel tabib u tagħmel appuntament:

Send