Aterosklerożi ta 'l-arterji intrakranjali tal-moħħ hija l-iktar kawża komuni ta' puplesija. Ta 'min jinnota li r-riskju tal-marda jiddependi mill-kulur tal-ġilda, l-Ewropej huma inqas suxxettibbli għal patoloġija minn rappreżentanti tat-tiġrijiet Ażjatiċi u ta' Negroid.
Il-kawżi tal-ksur huma l-preżenza ta 'plakki aterosklerożi fil-ħalq tal-arterja żgħira li ttaqqab, emboliżmu arterio-arterjali, u iperfunzjoni tat-tessut tal-moħħ. Il-frekwenza tar-rikaduta hija kkawżata mit-telf tal-kapaċità li żżomm il-fluss tad-demm normali.
Il-patoloġija tikkawża disturbi ċirkolatorji akuti fil-moħħ, simili għal bidliet aterosklerożi fl-arterji koronarji. It-theddida hija assoċjata ma 'infjammazzjoni fl-okkorrenza, il-progressjoni u l-ħsara tal-plakki aterosklerożi.
Skond is-severità, il-marda tinsab fit-tieni post wara l-aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji tal-qalb. Is-sintomi tal-marda huma:
- indeboliment tal-memorja;
- tnaqqis fil-prestazzjoni mentali;
- żieda fl-għeja.
Il-pazjenti jitilfu l-istabbiltà emozzjonali, il-pressjoni intrakranjali tiżdied, uġigħ ta 'ras jinħass, speċjalment meta jimxu minn pożizzjoni orizzontali għal vertikali. Il-pazjenti għandhom disturbi mentali severi, skumdità fl-ispina ċervikali.
Metodi għad-dijanjosi tal-patoloġija
Għad-dijanjosi ta 'aterosklerożi ta' l-arterji intrakranjali, eżami bl-ultrasound, immaġni b'reżonanza manjetika, tomografija komputata, anġjografija tat-tnaqqis diġitali huma meħtieġa. L-istandard tad-deheb tad-dijanjosi huwa preċiżament l-aħħar metodu, iżda fl-istess ħin huwa invażiv, jeħtieġ l-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast. Jipprovdi wkoll ir-riskju ta 'żbilanċ newroloġiku persistenti.
Fir-rigward tal-eżattezza ta 'metodi li ma jirrikjedux l-użu ta' strumenti u apparat mediku, l-informazzjoni ma teżistix. Peress li l-viżwalizzazzjoni tal-lumen tiddependi fuq il-fluss tad-demm, is-severità tal-leżjonijiet vaskulari tista 'tkun deformata.
Sabiex tiġi eskluża l-ħsara fl-arterji intrakranjali, id-dopplerografija transcranjali, hija pprattikata l-MRI, iżda mhumiex affidabbli biżżejjed biex jindividwaw il-preżenza ta 'stenosi u jistabbilixxu s-severità tagħha. Dopplerografija tagħti idea tal-istat tal-bastimenti tal-kollaterali, tgħin biex tiddetermina r-reattività ċerebrovaskulari.
L-approċċ tradizzjonali għad-dijanjosi huwa mmirat biss biex jistabbilixxi s-severità tat-tnaqqis tal-arterji.
Għalhekk, hemm numru ta 'żvantaġġi, primarjament l-impossibilità ta' identifikazzjoni:
- struttura istoloġika tal-plakka;
- grad ta 'instabilità tal-plakka;
- kawżi oħra ta ’stenożi.
Fil-mument, immaġni ta 'reżonanza manjetika, eżami ultrasoniku intravaskulari akkwistaw sinifikat speċjali. It-tekniki jgħinu biex tistudja l-marda f'aktar dettall. Dan huwa speċjalment importanti fl-istadji bikrija tal-marda, meta l-lumen vaskulari huwa kemmxejn affettwat.
L-MRI jgħin biex tħares il-embolu tad-demm, tara l-lokalizzazzjoni tagħha, tistabbilixxi l-kompożizzjoni, il-preżenza ta 'emorraġija, il-grad ta' attività tan-neoplażma. Riċerka intravaskulari tiżvela wkoll emorraġija fi plakka, il-kompożizzjoni tagħha, sa fejn hu. It-tekniki jipprovdu opportunità biex jinfluwenzaw ir-riskji u t-tattiċi ta 'trattament ta' aterosklerożi ta 'l-arterji intrakranjali.
Metodi ta 'riċerka progressivi huma partikolarment importanti għal puplesija u ħsara mhux stenotika fl-arterji, jekk il-kundizzjoni tal-plakki ma tistax tiġi skoperta minħabba metodi dijanjostiċi klassiċi.
Sintomi kliniċi
Għal dijanjosi, is-sintomi lokali tal-marda huma ta 'importanza kbira. Jekk persuna jkollha aterosklerożi ta 'l-arterji li jfornu l-medulla oblongata, huwa jiżviluppa r-respirazzjoni Cheyne-Stokes. B'ħsara fit-tul liċ-ċentru respiratorju, ċjanosi, twitching epilettiformi tal-muskoli tal-wiċċ huma osservati. Telf ta 'diskors, għama, nuqqas ta' smigħ, paraliżi ta 'l-dirgħajn.
Il-bidu ta 'sintomi għal żmien qasir huwa kkawżat minn spażmi ta' l-arterji tal-moħħ, b'karattru kostanti, il-lumen jagħlaq, u s-sustanzi ta 'l-arterji jirtabu fl-istadju li jmiss tal-marda.
Bl-okklużjoni arterjali, it-tessut tal-moħħ imut. Bit-tifrik tal-ħitan tal-arterji, l-emorraġija fit-tessut hija djanjostikata. Trombożi tqajjem ksur tal-funzjoni tal-moħħ, emorraġija mgħaġġla. Ħsarat f'ċentri vitali jikkawża l-mewt. Il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati minn newrologu u psikjatra.
Sinjali perikolużi ta 'aterosklerożi ta' l-arterji intrakranjali huma:
- attakk iskemiku temporanju;
- pressjoni għolja
- puplesija.
Stenosi ta 'l-arterja ċerebrali tan-nofs tagħti infarku lacunar, iskemija fiż-żona ta' provvista tad-demm biswitha. Stenożi ta 'l-arterja karotida ta' fuq hija manifestata minn foci qawwija, materja griża hija wkoll involuta fil-proċess patoloġiku. F'dan il-każ, nuqqas newroloġiku jsir aktar qawwi milli ma 'stenosi ta' l-arterja ċerebrali.
Minbarra indeboliment sensorju u mutur fil-leżjonijiet tan-nukleu caudate, materja griża jew thalamus, dijabetiku jista 'jkollu indeboliment konjittiv. Huma jiżviluppaw mingħajr attakki tal-qalb bħala riżultat ta 'tnaqqis fil-perfużjoni ċerebrali.Il-kors bla sintomi tal-marda mhuwiex eskluż, f'liema każ il-patoloġija tinħass ruħha biss wara l-bidu ta' numru ta 'fatturi.
Aterosklerożi ta 'l-arterji intrakranjali hija kapaċi:
- għall-progress;
- biex tistabbilizza;
- biex tirrepressa.
Fin-nuqqas ta 'sintomi, ir-riżultat tal-marda huwa maħsub li huwa pjuttost favorevoli. Bil-plakki ta 'l-arterja ċerebrali tan-nofs, dinamika pożittiva hija prevista. Neoplasmi huma kkalċifikati, huma kkaratterizzati minn probabbiltà akbar ta 'emboliżmu. Matul l-istudju, it-tobba jidentifikaw differenzi bejn il-kors tal-istenosi u l-lokalizzazzjoni.
Wara li stabbilixxa l-mekkaniżmu ta 'l-ewwel puplesija, it-tabib jista' jbassar il-mekkaniżmu ta 'każijiet ripetuti tal-marda.
Tipikament, leżjonijiet aterosklerożi huma dijanjostikati fl-arterja ċerebrali tan-nofs u fl-arterja interna tal-karotidi.
Trattament u Prevenzjoni
Il-kura ta 'aterosklerożi ta' l-arterji intrakranjali tipprovdi għall-prevenzjoni ta 'rikaduta ta' disturbi akuti fiċ-ċirkolazzjoni.
Għal dawn l-għanijiet, monitoraġġ regolari tal-livelli ta 'pressjoni tad-demm, normalizzazzjoni ta' indikaturi ta 'sustanza li tixbah ix-xaħam. Korrezzjoni aggressiva tal-fatturi ta ’riskju li jifdal titwettaq: telf ta’ piż, żieda fl-attività fiżika, rifjut ta ’drawwiet ħżiena, żamma ta’ gliċemija normali. Barra minn hekk, terapija antitrombotika ser tkun meħtieġa.
Il-monoterapija b'aġenti kontra l-plejtlits hija ppreferuta, għall-prevenzjoni tar-rikorrenza ta 'puplesija fl-istadji bikrija, hija indikata terapija doppja tal-plejtlits. It-teħid ta 'mediċini huwa kkombinat ma' korrezzjoni intensiva ta 'fatturi predisposti.
Għal żmien twil, saru tentattivi għat-trattament kirurġiku ta 'stenożi aterosklerożi ta' l-arterji intrakranjali, il-konsegwenzi tal-marda. L-ewwel teknika studjata kienet l-applikazzjoni ta 'anastomosi intrakranjali żejda. Madankollu, fil-mument il-metodu ma jintużax ħafna.
Ħafna drabi, metodi ta 'trattament aktar moderni huma pprattikati:
- Intervent endovaskulari bl-użu ta 'angioplastija tal-bużżieqa bil-stenting;
- Anġjoplastija tal-bużżieqa.
L-intervent kirurġiku dejjem jagħti riżultat pożittiv, il-stent huwa konvenjenti biex tinstalla. Barra minn hekk, f'xi każijiet, tingħata preferenza lit-terapija bid-droga.
Fl-aterosklerożi bla sintomi, il-prevenzjoni primarja ta 'iskemija ċerebrali għandha titwettaq, b'kont meħud tal-fatturi ta' riskju. Peress li hemm ċans ta 'progressjoni ta' leżjonijiet aterosklerożi, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni ta 'l-arterji mill-inqas darba kull sentejn.
Stenożi ta 'l-arterji intrakranjali tipproċedi fl-isfond tad-disregolamentazzjoni tal-fluss tad-demm ċerebrali, il-formazzjoni ta' żoni ta 'perfużjoni baxxa. Pazjenti bħal dawn jeħtieġu li jippreskrivu mediċini b'effetti:
- newrotrofika;
- anti-ipotossiku;
- metabolika.
Actovegin għandu dawn il-proprjetajiet, għandu profil ta 'sigurtà favorevoli.
Studji wrew l-effikaċja tajba ta 'Actovegin waqt il-kura ta' pazjenti anzjani b'dimenzja ħafifa għal moderata, inkluża etjoloġija vaskulari. It-trattament huwa akkumpanjat minn titjib sinifikanti fil-karatteristiċi tal-imġieba, ir-riżultati ta 'studji newropsikoloġiċi.
Actovegin jaffettwa b'mod pożittiv l-attenzjoni, il-memorja, itejjeb l-istat psikoemozzjonali tad-dijabetiċi, u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet ta' aterosklerożi. Huwa possibbli li tnaqqas is-severità ta 'sintomi asteniċi, depressivi, ittejjeb l-irqad, il-benesseri ġenerali.
L-effett endoterioprotettiv, l-effett pożittiv fuq il-mikroċirkulazzjoni ġew ukoll ippruvati ripetutament. L-inklużjoni tal-mediċina fl-iskema ta 'trattament għal pazjenti b'erosklerożi intrakranjali, flimkien ma' miżuri preventivi, tgħin biex telimina l-falliment ċirkolatorju fil-moħħ, u ttejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent.
Kif tistgħu taraw, l-aterosklerożi ta 'l-arterji intrakranjali hija fattur serju fl-iżvilupp ta' disturbi ċirkulari akuti, tipprovdi approċċ speċjali għad-dijanjosi u t-terapija. Bis-saħħa tal-progress fl-istudju tal-marda u l-metodi ta 'riċerka tagħha, wieħed jista' jistrieħ fuq id-dinamika pożittiva tal-proċess patoloġiku.
Metodi ta 'trattament bl-aterosklerożi huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
