Aterosklerożi hija marda kronika, li miexi b’mod kostanti tal-arterji li fiha l-kolesterol żejjed jakkumula fil-ħajt vaskulari u jifforma plakki.
Is-saffi kostanti ta 'sustanzi ġodda fuq plakka eżistenti jwassal għal proċess infjammatorju kroniku fil-bastiment, irqaq mill-ħajt tiegħu u tidjiq tal-lumen tiegħu.
L-aħħar fattur huwa importanti ħafna, minħabba li d-djuq tal-lumen vaskulari jwassal għal ċirkolazzjoni tad-demm indebolita u iskemija (nuqqas ta 'ossiġnu) tal-organi korrispondenti.
L-organi ewlenin li jbatu minn dan huma l-moħħ, il-qalb, il-kliewi, l-imsaren u r-riġlejn baxxi.
Kawżi tal-marda
L-iżvilupp ta 'aterosklerożi jista' jikkontribwixxi għal ħafna raġunijiet. Fl-istadju preżenti, ir-riċerka ma waqfitx b'mod affidabbli l-kawżi fundamentali li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda. Ir-riċerkaturi jidentifikaw numru ta 'fatturi li jistgħu jipprovokaw id-dehra ta' marda.
Fost dawn, il-fatturi ta 'riskju li ġejjin huma distinti b'mod speċjali:
- Predispożizzjoni ġenetika - l-inċidenza ta 'aterosklerożi fi qraba qrib ħafna drabi tiġi osservata. Din tissejjaħ "storja tal-familja mgħobbija";
- Piż żejjed - mhuwiex utli għal kulħadd biex iżżid kilogrammi, u għall-aterosklerożi hija biss kundizzjoni kbira, peress li l-obeżità tfixkel it-tipi kollha ta 'metaboliżmu, inkluż il-metaboliżmu tal-lipidi;
- Abbuż ta 'l-alkoħol - din taffettwa b'mod negattiv l-organi u l-vini tad-demm, billi tbiddel gradwalment l-istruttura tagħhom;
- It-tipjip - in-nikotina għandha effett ħażin fuq il-pulmuni, iżżid il-permeabilità tal-ħajt vaskulari, tagħmilha aktar fraġli u inqas elastika;
- L-irġiel jibdew jinnutaw l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'aterosklerożi medja ta' 10 snin qabel in-nisa, u huma morda erba 'darbiet aktar spiss;
- Età - għandu rwol importanti fl-iżvilupp tal-marda, għax wara 40 sena l-ġisem isir aktar suxxettibbli għal proċessi patoloġiċi;
- Id-dijabete mellitus hija forsi waħda mir-raġunijiet l-iktar perikolużi, minħabba li d-dijabete tiżviluppa ħsara fuq bastimenti żgħar u kbar (mikro-makrogijopatija), li tikkontribwixxi biss għad-deposizzjoni ta 'plakki aterosklerożi fil-ħitan tagħhom;
- Stil ta 'ħajja sedentarja - b'ammont żgħir ta' attività fiżika, kull persuna gradwalment tibda tiżdied fil-piż, u allura l-proċess huwa diġà magħruf;
- Kwalunkwe ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi, b'mod partikolari - tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità għolja, li huma "tajbin", mhux kolesterol ateroġeniku;
- Is-sindromu metaboliku huwa l-isem ġeneralizzat għal manifestazzjonijiet bħal ipertensjoni, obeżità moderata tat-tip (l-iktar depożiti ta ’xaħam fl-addome), trigliċeridi għoljin u indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju (jista’ jkun li jnaqqas id-dijabete mellitus);
- Tensjonijiet frekwenti, esperjenzi, tagħbija żejda emozzjonali - minħabba fihom, il-pressjoni ħafna drabi tiżdied, u l-bastimenti, min-naħa tagħhom, huma soġġetti għal spażmi severi.
Għandu jkun innotat separatament li fil-preżenza tal-mard li ġej, l-aterosklerożi tipproċedi bi stampa klinika ppronunzjata u hija iktar diffiċli.
Dawn il-mard huma kif ġej:
- Dijabete mellitus;
- Ipertensjoni arterjali;
- Obeżità
- Il-marda ta 'Raynaud;
- Fibrilazzjoni atrijali;
Barra minn hekk, dan il-grupp ta 'mard jinkludi difetti fis-sistema kardjovaskulari.
Is-sintomi karatteristiċi ta 'aterosklerożi
Is-sinjali kliniċi tal-aterosklerożi jiddependu primarjament fuq is-sit tad-deposizzjoni tal-plakki aterosklerożi, jiġifieri, fuq liema bastiment kien bil-ħsara. Fil-ġisem tal-bniedem, it-tobba jiżviluppaw l-iżvilupp tal-marda f'żoni lokalizzati b'mod ċar. Bastimenti kbar u medji ta 'kalibru b'saff ta' muskolu lixx żviluppat huma suxxettibbli għall-marda.
Dawn il-bastimenti fil-ġisem huma:
- Arterji koronarji.
- Aorta.
- Bastimenti ċerebrali.
- Arterji mesenteriċi (jew mesenteriċi).
- Arterji tal-kliewi.
- Arterji ta 'l-estremitajiet baxxi.
Kull waħda mill-varjetajiet ta 'bastimenti arterjali għandha l-karatteristiċi tagħha fl-istruttura anatomika.
Karatteristiċi tal-istruttura anatomika għandhom impatt sinifikanti fuq il-kors tal-marda u l-manifestazzjonijiet ewlenin tagħha fil-ġisem, li għaddew minn bidliet patoloġiċi.
Skond liema bastimenti huma affettwati, diversi tipi ta 'patoloġija huma distinti, li huma differenti fid-dehra ta' sinjali sintomatiċi karatteristiċi fil-proċess ta 'progressjoni.
Karatteristiċi vaskulari u manifestazzjonijiet karatteristiċi ta 'aterosklerożi
Arterji koronarji - iġorru demm rikk bl-ossiġenu lejn il-qalb. Meta jkunu bil-ħsara, il-mijokardju ma jirċevix biżżejjed ossiġenu, u dan jista 'jimmanifesta ruħu fil-forma ta' attakki ta 'anġina karatteristika.
L-angina pectoris hija manifestazzjoni diretta ta 'mard tal-qalb koronarju (CHD), li fih il-pazjenti jħossu ħruq qawwi, uġigħ kompressiv wara l-isternum, nuqqas ta' nifs u biża 'tal-mewt. L-anġina pectoris tissejjaħ anġina pectoris.
Sintomi bħal dawn ħafna drabi jseħħu waqt sforz fiżiku ta 'intensità li tvarja, madankollu, bi proċessi severi ta' tmexxija, jistgħu jkunu inkwetanti waqt il-mistrieħ. Imbagħad huma dijanjostikati b'anġina pectoris għall-mistrieħ. Ħsara massiva fl-arterji tista 'twassal għal infart mijokardijaku - nekrożi tan- "nekrożi" tas-sit mijokardijaku. Sfortunatament, f’madwar nofs il-każijiet, attakk tal-qalb jista ’jwassal għall-mewt.
Aorta - L-iktar arkata aortika affettwata b'mod komuni. F'dan il-każ, l-ilmenti ta 'pazjenti jistgħu jkunu vagi, pereżempju sturdament, dgħjufija ġenerali, xi kultant ħass ħażin, uġigħ żgħir fis-sider.
Arterji ċerebrali (bastimenti ċerebrali) - għandhom sintomatoloġija qawwija. Il-pazjenti huma mfixkla mill-indebolimenti tal-memorja, isiru messu ħafna, il-burdata tagħhom ħafna drabi tinbidel. Jista 'jkun hemm uġigħ ta' ras u inċidenti temporanji ċerebrovaskulari (attakki iskemiċi temporanji). Għal pazjenti bħal dawn, is-sinjal Ribot huwa karatteristiku: jistgħu jiftakru b'mod affidabbli l-avvenimenti ta 'għaxar snin ilu, iżda kważi qatt ma jistgħu jgħidu x'ġara ġurnata jew tnejn ilu. Il-konsegwenzi ta 'ksur bħal dan huma sfavorevoli ħafna - puplesija tista' tiżviluppa (mewt ta 'parti mill-moħħ).
Arterji mesenteriċi (jew mesenteriċi) - f'dan il-każ, bastimenti li jgħaddu mill-mesenterija ta 'l-imsaren huma affettwati. Proċess bħal dan huwa relattivament rari. In-nies ikunu mħassba dwar uġigħ fil-ħruq fl-addome, disturbi diġestivi (stitikezza jew dijarea). Riżultat estrem jista 'jkun attakk tal-qalb fl-imsaren, u sussegwentement gangrena.
L-arterji tal-kliewi huma proċess serju ħafna. L-ewwelnett, il-pazjenti jibdew iżidu l-pressjoni, u huwa kważi impossibbli li titnaqqas bl-għajnuna tal-mediċini. Din hija l-hekk imsejħa pressjoni għolja tal-kliewi (sekondarja, sintomatika). Jista 'jkun hemm ukoll uġigħ fir-reġjun lumbari, disturbi żgħar fl-awrina. Proċess massiv jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi.
Arterji ta 'l-estremitajiet baxxi - dawn jinkludu l-arterji femorali, popliteali, tibjali u l-arterji tas-sieq ta' wara. L-aterosklerożi tagħhom ħafna drabi titħassar, jiġifieri, imblukkar tal-lumen tal-bastiment.
L-ewwel sintomu huwa sindromu ta '"klawżolazzjoni intermittenti" - il-pazjenti ma jistgħux jimxu għal żmien twil mingħajr ma jieqfu. Ħafna drabi jkollhom jieqfu minħabba li jilmentaw minn tnemnim tas-saqajn u s-saqajn, sensazzjoni ta 'ħruq fihom, ġilda pallida jew saħansitra ċjanosi, sensazzjoni ta' "daqqiet tal-wiżż". Fir-rigward ta 'ilmenti oħra, ħafna drabi tfixkel it-tkabbir tax-xagħar fuq ir-riġlejn, it-tnaqqija tal-ġilda, id-dehra ta' ulċeri trofiċi mhux fejqan fit-tul, bidla fil-forma u l-kulur tad-dwiefer.
Kull ħsara minima fuq il-ġilda twassal għal ulċeri trofiċi, li aktar tard jistgħu jiżviluppaw fil-gangrena. Dan huwa partikolarment perikoluż għad-dijabetiċi, u għalhekk huwa rrakkomandat ħafna li jieħdu ħsieb saqajhom, jilbsu żraben maħlula li ma jingħorfx, ma jkabbrux saqajhom u jieħdu ħsiebhom.
Il-pulsazzjoni ta 'l-arterji periferali ta' l-estremitajiet baxxi tista 'wkoll tisparixxi.
Kriterji dijanjostiċi għall-aterosklerożi
Id-dijanjosi ta 'aterosklerożi hija bbażata fuq diversi kriterji. L-ewwelnett, l-ilmenti tal-pazjent jiġu evalwati, u skont huma, wieħed jista 'biss raden fejn seħħew il-bidliet. Biex tikkonferma d-dijanjosi preliminari, metodi ta 'riċerka tal-laboratorju u strumentali huma preskritti.
Fost metodi ta 'riċerka fil-laboratorju, test tad-demm bijokimiku huwa ppreferut, li jivvaluta l-livell ta' kolesterol totali. Ħafna drabi bl-aterosklerożi, din se tiżdied. In-norma tal-kolesterol totali hija 2.8-5.2 mmol / L. Għal stampa aktar dettaljata tal-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm, profil tal-lipidi huwa preskritt. Dan juri l-livelli tat-tipi kollha ta 'lipidi fil-ġisem tagħna:
- kolesterol totali;
- Lipoproteini ta 'densità baxxa (kolesterol "ħażin");
- Lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna;
- Lipoproteini ta 'densità intermedja;
- Lipoproteini ta 'densità għolja (kolesterol "tajjeb");
- trigliċeridi;
- chylomicrons.
Bidliet tipiċi fil-profil tal-lipidi huma żieda fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u tnaqqis fin-numru ta 'lipoproteini ta' densità għolja.
Għal viżwalizzazzjoni aktar preċiża tal-pazjenti, dawn jintbagħtu għal anġjografija (eżami vaskulari bl-introduzzjoni ta 'aġent ta' kuntrast), ultrasound intravaskulari, tomografija komputata (CT) u immaġni ta 'reżonanza manjetika (MRI).
Dawn il-metodi jippermettulek tara l-preżenza ta 'diversi bidliet fl-istruttura tal-vini, tiddetermina l-grad ta' stenosi tagħhom (tidjiq) u tevita aktar ħsara.
It-tattiċi terapewtiċi għall-aterosklerożi
Il-kura tal-aterosklerożi hija proċess twil u impenjattiv.
It-twettiq ta 'terapija jeħtieġ esponiment twil mill-pazjent u mit-tabib li jkun qed jattendi tiegħu.
It-trattament tal-marda jeħtieġ tneħħija gradwali u approċċ integrat.
Fil-proċess tat-terapija jintuża:
- Trattament tad-droga.
- Terapija bid-dieta.
- Attività fiżika razzjonali.
- L-użu ta 'rimedji folkloristiċi (mhux obbligatorju).
- Il - prevenzjoni tat - tixrid tal - proċess.
It-trattament tad-droga ta 'l-aterosklerożi jinvolvi l-użu ta' mediċini li jbaxxu l-lipidi (tbaxxi l-livell ta 'lipidi, b'mod partikolari l-kolesterol).
Dawn huma gruppi ta 'mediċini bħal Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrati (Fenofibrate, Bezofibrat), raża għall-iskambju ta' anjoni (Cholestyramine, Colestipol) u preparazzjonijiet ta 'aċidu nikotiniku (Nicotinamide, Vitamina B3).
Huwa aħjar li tixrob il-mediċini qabel tmur torqod, peress li l-akbar ammont ta 'kolesterol huwa prodott minn ġisimna bil-lejl. Huwa rrakkomandat ukoll l-użu ta 'kumplessi ta' vitamini, minerali u oligoelementi, li għandhom jgħinu biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jimminimizzaw disturbi. L-antispasmodiċi (Papaverine, No-Shpa), li jiddilitaw il-vini tad-demm, jaħdmu tajjeb.
Dieta b'kolesterol elevat tipprovdi l-esklużjoni mid-dieta ta 'ikel affumikat, immellaħ, moqli, kwalunkwe ikel mgħaġġel, ħelu, ammont kbir ta' melħ, legumi, laħam xaħmi. Minflok, huwa rrakkomandat li tiekol aktar ħxejjex u frott frisk, diversi berries, laħmijiet bi ftit xaħam, frott tal-baħar u tixrob mill-inqas litru u nofs ta 'ilma purifikat kuljum.
L-attività fiżika hija meħtieġa għat-telf tal-piż u t-tisħiħ ġenerali tal-ġisem. Il-piż eċċessiv huwa fattur ta 'riskju dirett għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2, li fiha l-bastimenti jsofru, u anke ferita aterosklerożi ma tibbenefikax minnhom. F'dan il-każ, mixi kuljum għal mill-inqas nofs siegħa kuljum huwa rakkomandat. Tista 'tagħmel jogs ħfief, eżerċizzji fiżiċi mhux intensi wisq, bħal fitness tajjeb.
Ir-rimedji folkloristiċi huma tajbin ħafna għall-kura fid-dar. Jista 'jkun żerriegħa tal-kittien, żejt tal-kittien, infużjonijiet u decoctions minn diversi ħwawar. Addittivi bijoloġikament attivi (supplimenti tad-dieta) huma wkoll adattati.
Il-prevenzjoni ta 'aterosklerożi hija biex tipprevjeni l-progressjoni tal-marda. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tabbanduna d-drawwiet ħżiena (tixrob l-alkoħol u t-tipjip), tidħol sistematikament fl-isports, issegwi dieta u tkun inqas nervuża.
Il-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi hija diskussa fil-video f'dan l-artikolu.
