Il-kors ta 'pressjoni għolja arterjali maż-żmien jista' jkun ikkumplikat minn kriżi ipertensiva - żieda mhux mistennija fil-pressjoni sistolika u / jew dijastolika minn ottima jew żieda. Kriżi kważi dejjem tkun akkumpanjata mill-bidu jew l-intensifikazzjoni tas-sintomi mill-organi fil-mira (qalb, kliewi, moħħ).
Indiċi tal-pressjoni tad-demm għal din il-kumplikazzjoni huma individwali għal kull persuna - għall-pressjoni baxxa kriżi tista ’ssir 130/90, u għal pazjent bi pressjoni għolja bi pressjoni ta’ xogħol ta ’150/90, 180-200 / 100 se tkun kriżi.
Il-kriżijiet huma differenti għall-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet, u huma maqsuma fi kkumplikati u mhux ikkumplikati.
Kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu tali kondizzjonijiet:
- min-naħa tal-moħħ - inċident ċerebrovaskulari - puplesija, attakk iskemiku temporanju;
- attakk tal-qalb, insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug akuta (edema pulmonari), takikardija parossistika, extrasystole ventrikulari;
- insuffiċjenza renali; bastimenti - anewriżma aortika.
It-tieni tip huwa maqsum fi:
- Kriżi ċerebrali.
- Kriżi ipotalamika jew veġetattiva.
- Kriżi tal-qalb.
Barra minn hekk, dan jinkludi żieda sinifikanti fil-pressjoni fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni u żieda iżolata fil-pressjoni sistolika għal 250 millimetru ta' merkurju jew diastolika għal 150 millimetru.
Klinikament, il-kors tal-kriżijiet huwa maqsum f'forom - newoveġettivi, edematiċi u konvulsivi.
Kawżi u sintomi ta 'HA
Ta 'min jinnota li f'ħafna nies l-ipertensjoni hija bla sintomi, u kriżi tista' tkun l-ewwel manifestazzjoni tagħha.
F'każijiet bħal dawn, dijanjosi rapida tal-kumplikazzjoni u trattament immedjat huma speċjalment importanti.
L-ewwel u ħafna drabi r-raġuni ewlenija hija trattament inadegwat jew mhux xieraq - abolizzjoni qawwija ta 'mediċini anti-ipertensivi, mediċina mhux xierqa għall-pazjent jew id-dożaġġ tiegħu.
Hemm ukoll raġunijiet oħra:
- Attività fiżika intensa, sportiva.
- Ħeġġa żejda emozzjonali, stress qawwi.
- Il-mestrwazzjoni fin-nisa.
- Il-kundizzjonijiet tat-temp.
- Tixrob ammonti kbar ta 'alkoħol jew li tkisser dieta.
Għal dijanjosi f'waqtha tal-kriżi, huwa importanti li ssir referenza mhux għal-livell ta 'pressjoni, iżda għal ilmenti u sintomi li jinqalgħu. Huma jeħtieġu li jkunu magħrufa mhux biss lit-tobba, iżda lil kull min għandu pressjoni għolja jew pressjoni għolja fil-maħbub.
Sintomi ta 'kriżi ipertensiva:
- Taċikardja - żieda fir-rata tal-qalb ta ’aktar minn 90 kull minuta.
- Uġigħ ta 'ras qawwi, tinnitus, sturdament, ħass ħażin.
- Sensazzjoni ta 'sħana, għaraq, ħmura tal-wiċċ u l-għonq.
- Angina pectoris - uġigħ wara l-isternu ta 'natura kompressiva u oppressiva.
- Indeboliment tal-vista - dubbien li jteptep quddiem l-għajnejn, telf ta ’għelieqi viżwali.
- Ħalq xott, nawżea, rimettar.
- Diffikultà biex tieħu n-nifs, qtugħ ta 'nifs.
- Sintomi newroloġiċi - rogħda fl-idejn, diskors u memorja indebolita, konfużjoni, ngħas, telf ta 'kapaċità li tinnaviga fl-ispazju u fil-ħin.
- Epistaxis.
Il-forma newoveġettiva tal-kriżi ħafna drabi sseħħ wara tagħbija eċċessiva emozzjonali severa, stress. F'pazjenti bħal dawn, l-adrenalina u medjaturi oħra ta 'eċitazzjoni huma meħlusa fid-demm, li jikkawżaw żieda fil-pressjoni, takikardja, rogħda tal-ġisem, ħalq xott, u ansjetà. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan it-tip ma joħloqx periklu għall-ħajja u jispiċċa wara 1-5 sigħat bil-polyuria b'urina ħafifa, għatx u ngħas.
L-aħjar trattament għal dawn il-pazjenti huwa rqad b'saħħtu u sedattivi tal-ħxejjex.
Kawżi tad-diżordni
Il-forma edematosa sseħħ ħafna drabi f'nies b'piż eċċessiv u pressjoni għolja. Il-kawżi ta 'din il-kundizzjoni huma l-funzjonament indebolit tas-sistema tar-renin - angiotensin - aldosterone. Minħabba dan, il-filtrazzjoni u l-assorbiment mill-ġdid tal-awrina fil-kliewi tiddeterjora, il-volum tad-demm li jiċċirkola jiżdied, u l-bilanċ ilma-melħ jiġi mfixkel. Il-pazjenti huma pallidi, għandhom nefħa jew pastiċità tas-saqajn, saqajn, idejn. Kriżijiet jistgħu jittrasmettu arritmija, dgħjufija fil-muskoli, oliguria. Il-pronjosi għal l-ewwel għajnuna u trattament mediku pprovduti b'mod adegwat hija favorevoli.
L-iktar perikoluż minn kollox hija kriżi konvulsiva, peress li x'aktarx tkun ikkumplikata minn puplesija, emorraġija fil-moħħ, kavità ventrikulari jew subaraknoid, edema ċerebrali, pareżi jew paraliżi ta 'l-estremitajiet. Kemm iddum - minn ftit sigħat sa 3 ijiem. Il-kura ta 'emerġenza għandha tingħata immedjatament u kompletament. Il-perjodu ta 'wara l-attakk f'ħafna pazjenti huwa kkaratterizzat minn amnesja parzjali.
Irrispettivament mill-forma tal-kriżi, b'sintomi newroloġiċi bħal uġigħ ta 'ras qawwi qawwi, rimettar li ma jġibx serħan, diskors indebolit, konfużjoni, moviment indebolit, kura ta' emerġenza fil-forma ta 'tnaqqis fil-pressjoni għandha tiġi pprovduta fi żmien siegħa mill-bidu tal-attakk.
Id-dijanjożi hija kombinazzjoni tal-istampa klinika u l-pressjoni għolja. Metodi ta 'eżami addizzjonali huma awtokultivazzjoni tal-qalb u tal-pulmuni, elettrokardjografija.
Imma trid tiftakar li inqas ma jqatta 'd-dijanjosi, iktar tibqa' fuq it-trattament.
Kif tipprovdi l-ewwel għajnuna u trattament?
L-assistenza medika f'każ ta 'kriżi ipertensiva hija pprovduta minn tobba tal-ekwipaġġ tal-ambulanzi ta' emerġenza, imbagħad il-kura kwalifikata hija pprovduta minn kardjologi fl-isptarijiet distrettwali u reġjonali.
It-tobba li jaslu se jiġbru anamnesi tal-marda, ikejlu l-pressjoni tad-demm u l-polz, jieħdu elettrokardjogramma u jipproċedu bl-għoti ta 'mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm.
L-algoritmu tal-kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva jinkludi kura medika pre-medika u speċjalizzata. Fl-istadju ta ’qabel il-kura medika, kemm il-pazjent innifsu kif ukoll dawk ta’ madwaru jistgħu jgħinu lilhom infushom.
Tista 'tiddistingwi dawn il-passi ta' kura qabel il-wasla ta 'ambulanza jew tabib:
- Ċempel ambulanza, it-tabib tiegħek jew ibda tittrasporta l-pazjent l-isptar lilek innifsek.
- Biex tassigura lill-pazjent, toħloq atmosfera kwieta, neħħi irritanti esterni.
- Huwa aħjar għall-pazjent li joqgħod bilqiegħda u jbaxxi saqajh 'l isfel, biex jinħall ilbies issikkat.
- Iftaħ it-twieqi, ivventilja l-kamra.
- Kejjel il-pressjoni tad-demm mill-ġdid, uża tonometru biex tkejjel il-pressjoni.
- Staqsi lill-pazjent dwar il-kors ta 'pressjoni għolja, il-mediċini li jittieħdu. Huwa meħtieġ li ssir taf jekk persuna xorobx alkoħol, jekk kellhiex xokk emozzjonali jew sforz fiżiku sinifikanti. Din l-informazzjoni tkun utli għat-tobba biex jistabbilixxu dijanjosi u trattament.
- Agħti lill-pazjent il-mediċini anti-ipertensivi tiegħu jekk ma jiħux il-pillola fil-ħin.
- Minflok, tista 'tagħti mediċini li jaġixxu malajr - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, li jintużaw taħt l-ilsien.
- Biex tikkalma tista 'toffri sedattivi - valerjana, motherwort.
- B 'takikardja sinifikanti, l-effett terapewtiku għandu massaġġi tas-sinus karotidi. It-teknika ta 'din il-manipulazzjoni tikkonsisti fit-togħrok tal-uċuħ laterali tal-għonq fir-reġjun tal-pulsazzjoni tal-arterja karotida għal 10-15-il minuta. Fil-każ li l-polz ma jonqosx, l-użu ta 'mediċini huwa meħtieġ.
Jekk il-pazjent ikollu uġigħ fis-sider, nifs ta 'nifs qabel ma jasal it-tabib, huwa permess li tieħu pillola ta' nitrogliċerina f'dożaġġ ta '0.5 mg. Din il-medikazzjoni hija l-aħjar għall-prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku.
Qabel il-wasla ta 'ambulanza, huwa permess li tieħu sa 3 pilloli f'intervalli ta' nofs siegħa bin-nitrogliċerina taħt l-ilsien. Kun żgur li tiffissa l-ħin li tieħu l-mediċina.
X’għandna niftakru waqt il-kura?
Waħda mir-regoli ewlenin għat-trattament hija tnaqqis gradwali fil-pressjoni, peress li trattament qawwi wisq, speċjalment fl-anzjani, jista 'jwassal għal ksur tal-provvista tad-demm lill-organi.
Għalhekk, limitu raġonevoli ta 'tnaqqis huwa 25 fil-mija tal-livell inizjali għal 24 sa 48 siegħa.
Għal kriżijiet mhux kumplikati, it-trattament jikkombina l-użu ta 'injezzjoni ġol-vini u amministrazzjoni orali ta' mediċini, ma 'amministrazzjoni kkumplikata - ġol-vina biss.
Il-mediċini li ġejjin jintużaw għall-kura tal-kriżi:
- Lasix jew Furosemide huwa dijuretiku, użat ġol-muskoli biex inaqqas il-volum tad-demm li jiċċirkola u jnaqqas il-pressjoni.
- Nifedipine jew Captopril jingħata wkoll, minħabba l-mediċini meħuda qabel.
- Tista 'tirrepeti l-introduzzjoni ta' Nitrogliċerina ġol-vina waqt li żżomm uġigħ retrosternali.
Użati wkoll huma mediċini bħal sulfat tal-manjesju, Dibazole, Papaverine, Eufillin.
B'uġigħ qawwi, Droperidol u Nitroxoline jistgħu jintużaw ukoll. Bl-iżvilupp ta 'sindromu konvulsiv, huwa rrakkomandat li tiġi introdotta Seduxen, Magnesium Sulfate. Taċikardija sinifikanti tista ’titwaqqaf bl-imblokkaturi tal-beta, pereżempju, Propranolol, Atenolol.
It-trattament ta 'kriżi kkumplikata jiddependi fuq in-natura tal-kumplikazzjoni. B'ċ enċefalopatija ipertensiva, jingħataw nitroprusside tas-sodju, labetalol, nimodipine. Bl-iżvilupp ta 'puplesija, l-użu ta' Nimodipine, Enalaprilat, nitroprusside tas-sodju huwa obbligatorju.
Wara li jitneħħew is-sintomi u tiġi stabbilizzata l-kundizzjoni tal-pazjent, il-kura għandha titkompla fid-dar. Trattament kontinwu ta 'pressjoni għolja huwa meħtieġ biex jiġu evitati kriżijiet futuri. Metodi ta 'trattament
- Modifika tal-istil ta ’ħajja - waqfien mit-tipjip, abbuż mill-alkoħol;
- dieta - l-eċċezzjoni ta 'ikel xaħmi, moqli, mielaħ, preferenza għal frott, ħaxix, ċereali.
Ta ’importanza moderata huma eżerċizzju aerobiku moderat.
It-trattament tal-mediċina huwa indikat ukoll. Inibituri ACE, imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju, beta-blockers u antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin huma komunement użati. Id-dijuretiċi xi kultant huma preskritti għad-dijabete tat-tip 2, iżda dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw spikes taz-zokkor fid-demm.
Kif tipprovdi l-ewwel għajnuna għal kriżi ipertensiva hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
