Acarbose huwa mediċina popolari fost id-dijabetiċi: huwa preskritt għal prediabetes, dijabete taż-żewġ tipi, sindromu metaboliku. Fi trattament kumpless, l-inibitur huwa effettiv f’koma dijabetika li tirriżulta minn ipergliċemija. Hemm ħafna mediċini b'kapaċitajiet simili fis-suq farmakoloġiku, x'inhu l-vantaġġ ta 'acarbose?
Mawra storja
Tentattivi biex teħles lill-umanità mill- "epidemija ħelwa" fl-aħħar seklu.
Veru, skont l-istatistiċi, allura ma kienx hemm numru daqstant impressjonanti ta ’dijabetiċi. Il-marda bdiet tinfirex b'mod attiv meta l-ixkafef tal-ħwienet tagħna bdew ikissru minn prodotti ta 'kwalità dubjuża, minħabba li l-GOSTs Sovjetiċi ġew ikkanċellati, u l-kundizzjonijiet tekniċi l-ġodda ma llimitawx il-manifattur fl-esperimenti fuq saħħitna.
Nifhmu li l-problema ewlenija bid-dijabete mellitus (DM) hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, ix-xjentisti ppruvaw jiżviluppaw mediċina universali li tillimita l-użu ta ’karboidrati, li jipprovdu lil adult b’nofs ta’ ġurnata ta ’kaloriji.
Dażgur, illum ħadd ma rnexxielu jikseb dan il-għan mingħajr dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, iżda stimulazzjoni żejda tal-metaboliżmu ta' xaħam u karboidrati ma tweġġa 'lid-dijabetiċi, speċjalment peress li ftit minnhom jistgħu jaderixxu mar-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu.
Wara li kkalkulat id-dieta ta 'kuljum ta' mhux dijabetiċi:
- Monosakkaridi (fil-forma ta 'fruttożju u glukosju) - 25 g;
- Disakkaridi (sukrosju) - 100g;
- Polisakkaridi (bħal lamtu) - 150g.
Tista 'tifhem li l-imblukkar ta' zokkor żejjed huwa l-aħjar provdut fl-ewwel stadju tal-metaboliżmu, fl-imsaren, minn fejn se joħorġu fil-forma oriġinali tagħhom.
Għaliex tingħata tant attenzjoni lill-lamtu? Is-sottostrat naturali ta 'α-amylase fih amylose u amylopectin, u jista' jinqasam għal disakkaridi bl-użu ta 'bżieq u frixa, li fihom enżimi α-amilasi. Disakkaridi jinqasmu fi glukożju u fruttożju fl-imsaren taħt l-influwenza ta 'α-glukosidasi. Huma dawn il-monosakkaridi li jidħlu fid-demm mill-imsaren.
Huwa ovvju li tnaqqis fl-attività tal-frixa u l-imsaren inaqqas l-assimilazzjoni tal-proporzjon ta 'karboidrati li jidħlu fil-ġisem ma' l-ikel. Inibituri ta 'enzimi sakarolitiċi, li jinsabu f'xi pjanti (per eżempju, fi stevia), huma faċilment diġestibbli u ma jagħtux konsegwenzi mhux mixtieqa. Analogi nstabu fil-qamħ saraċin, sikrana, qamħ, legumi u karawett. Sfortunatament, il-kapaċitajiet tagħhom ma kinux biżżejjed għall-kontroll gliċemiku tal-għadd tad-demm.
Is-substrati mikrobjali nstabu li huma aktar effettivi, li minnhom inkisbu inibituri bi spettru wiesa ’ta’ effetti: proteini, aminosakkaridi, oligosakkaridi, glycopolypeptides. L-iktar olisaccharide promettenti kien Acarbosum, li huwa sintetizzat minn mikro-organiżmi kkultivati. Billi tinibixxi l-intestin żgħir glukosidasi, tnaqqas it-trasformazzjoni tal-lamtu fi glukożju.
Derivattivi oħra ta 'dan ġew żviluppati abbażi ta' ascarbose, iżda m'għandhomx effett multivarjat bħal dan.
Possibiltajiet farmakoloġiċi
Mediċini bbażati fuq l-ascarbose:
- Tnaqqas ix-xejn l-assorbiment tal-karboidrati fl-imsaren;
- Naqqas il-glikemija postprandjali (wara l-ikel, "prandial" - "lunch");
- Jipprevjenu l-ipogliċemija;
- Eskludi l-possibbiltà ta 'żieda fl-insulina.
Meta tikkonsma ikel b'konċentrazzjoni għolja ta 'karboidrati, l-effett ipogliċemiku ta' ascarbose huwa partikolarment notevoli.
L-inibitur jgħin fil-ġlieda kontra l-obeżità, inaqqas l-aptit u l-konsum kaloriku tad-dieta ta 'kuljum, u jnaqqas is-saff ta' xaħam vixxerali.
Il-vizzji għal platti mxaħħma u ta 'kaloriji għolja jnaqqsu b'mod sinifikanti l-effikaċja ta' acarbose, billi l-effett tiegħu huwa mmirat lejn in-normalizzazzjoni tal-karboidrati, aktar milli l-metaboliżmu tal-lipidi.
L-acarbose permezz tal-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa komparabbli mal-kapaċitajiet tal-fibra, li l-fibri ħoxnin tagħhom jiffurmaw f'daqqa, mhux aċċessibbli għad-diġestjoni mill-enzimi. Id-differenza hi li l-mediċina tinibixxi l-kapaċitajiet ta 'l-enzimi nfushom. Bħal fil-każ tal-insensittività taċ-ċelloli, il-karboidrati jsiru “impenetrabbli” għall-meraq tal-istonku u joħorġu mhux mibdula, u jiżdiedu l-volumi tal-ippurgar. Minn dan isegwi li l-kapaċitajiet ta 'l-inibitur jistgħu jittejbu jekk il-prodotti b'fibri oħxon jintużaw b'mod parallel. Din it-teknika hija effettiva ħafna biex titlef il-piż.
Minkejja l-karatteristiċi tal-imblukkar tiegħu, l-inibitur ma jiksirx il-funzjonament normali tal-istonku, peress li ma jaffettwax direttament l-attività amilo-, proteo- u lipolitika tal-meraq diġestiv.
Il-kapaċitajiet tal-mediċina jiddependu wkoll fuq id-doża: b'żieda fin-norma, l-indikaturi ipogliċemiċi huma ogħla.
Id-dijabetiċi li jieħdu acarbose u d-derivattivi tiegħu urew riżultati tajbin f’parametri vitali oħra:
- Tnaqqis fit-trigliċerol u l-kolesterol fid-demm;
- Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-lipase tal-lipoprotein fit-tessuti xaħmi.
Jekk inibitur jiġi injettat direttament fl-istonku, jinibixxi l-attività ta 'α-glukosidasi. Il-karboidrati huma diġeriti għal żmien twil li porzjon sinifikanti minnhom jitneħħa mhux mibdul. Dan jaffettwa l-indikaturi tal-glukometru bl-aktar mod favorevoli: għalkemm dawn jiżdiedu, mhumiex daqshekk sinifikanti daqs mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'acarbose. Permezz tal-effikaċja tagħha, tista 'titqabbel mal-Metformin popolari, li hija kontraindikata f'dijabetiċi b'insuffiċjenza tal-kliewi.
Huwa importanti li l-acarbose, bil-kapaċitajiet kollha tiegħu biex jinfluwenzaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, ma jbiddilx il-kapaċitajiet funzjonali tal-frixa. Il-kontenut ta 'zokkor u insulina, li huwa sintetizzat skond il-varjazzjonijiet glikemiċi, huwa mnaqqas bl-istess mod.
Acarbose huwa wkoll preskritt għall-ewwel tip ta 'dijabete, billi l-użu tiegħu jnaqqas l-ammont ta' insulina addizzjonali bin-nofs.
Il-mediċina tgħin biex tinnormalizza l-gliċemija, iżda d-dieta teħtieġ li tiġi aġġustata għaliha, minħabba li defiċjenza ta 'karboidrati hija daqstant perikoluża daqs eċċess.
Anke f'każijiet avvanzati, b'dijabete decompensata, meta l-insulina tikkumpensa għal zokkor, wara kors wieħed ta 'trattament bl-acarbose, id-dijabetiċi nnutaw tnaqqis fil-glukożurja (il-preżenza tal-glukosju fl-awrina).
Iżżid it-tolleranza tal-mediċina u l-glukosju, iżda mhix sostituzzjoni ta '100% għal mediċini bażiċi għat-trattament tad-dijabete. Huwa preskritt bħala medikazzjoni addizzjonali fit-terapija kombinata. Pereżempju, acarbose se jsaħħaħ l-effett tas-sulfonylurea.
Il-mediċina hija indikata wkoll għal dawk li jbatu b’allerġija li ma jistgħux jittolleraw l-insulina.
Huwa importanti li dan it-tip ta 'inibitur m'għandux potenzjal karċinoġeniku, embrijotossiku u mutaġeniku.
Il-mediċina hija newtralizzata fl-apparat diġestiv, il-batterji u l-enżimi jgħinu biex joħolqu 13-il tip ta 'sustanzi. Acarbose mhux użat jiġi rilaxxat fl-imsaren fi 96 siegħa.
Għal min acarbose huwa indikat u kontraindikat
Inibitur huwa preskritt għal:
- Dijabete tat-tip 2;
- Problemi ta 'metaboliżmu ta' karboidrati;
- Disturbi metaboliċi;
- Prediabetes;
- Obeżità;
- Nuqqas ta 'tolleranza għall-glukosju;
- Vjolazzjonijiet ta 'gliċemija waqt is-sawm;
- Aċidożi lattika u dijabetika;
- Dijabete tat-Tip 1.
L-użu ta 'acarbose huwa kontraindikat f':
- Ċirrożi tal-fwied;
- Ketoacidosis;
Infjammazzjoni u ulċeri tal-passaġġ gastro-intestinali;- Kolite ulċerativa;
- Ostruzzjoni intestinali;
- Nefropatija dijabetika;
- Tqala, treddigħ;
- Età tat-tfal.
Infjammazzjoni u ulċeri tal-passaġġ gastro-intestinali;B'kawtela, l-acarbose u d-derivattivi tiegħu huma preskritti wara l-korrimenti, matul il-perjodu ta 'mard infettiv, peress li korp imdgħajjef m'għandux biżżejjed enerġija biex jirkupra. B'defiċjenza ta 'glukożju jew l-imblukkar tiegħu, ipogliċemija jew sindromu aċetonemiku huwa possibbli.
Mill-effetti sekondarji huma possibbli:
- Disturbi fir-ritmu tal-moviment tal-musrana;
- Disturbi dispeptiċi;
- Konċentrazzjoni miżjuda ta 'transaminases;
- Tnaqqis fl-ematokrit;
- Tnaqqis tal-kontenut ta 'vitamini u kalċju fin-nixxiegħa tad-demm;
- Nefħa, ħakk, reazzjonijiet allerġiċi.
Disturbi fl-ippurgar, uġigħ addominali u problemi oħra ma 'l-istonku u l-imsaren jistgħu jseħħu minħabba l-fatt li tnaqqis fl-assorbiment ta' karboidrati jikkontribwixxi għall-fatt li wħud minnhom jakkumulaw fl-apparat diġestiv u hemm biżżejjed żmien qabel ma jidħlu fl-imsaren il-kbir. Akkumulazzjonijiet ħelwin jipprovokaw it-tkabbir ta 'batterji li jikkawżaw il-fermentazzjoni, il-flatulenza, u disturbi oħra ta' dyspeptic.
Effett simili huwa osservat fil-produzzjoni tax-xampanja, meta l-batterji li jiddependu mill-karboidrati jiffermentaw iz-zokkor tal-għeneb, u jħalli r-riżultati ta ’ħajjithom spazju magħluq artifiċjalment. Forsi, wara li immaġinaw din l-istampa, ħafna kienu jabbandunaw l-alkoħol.
Il-maltemp fl-imsaren jistgħu jiġu newtralizzati bil-metronidazole, li t-tabib jippreskrivi b’mod parallel ma ’l-acarbose. Il-karbonju attivat u sorbenti oħra li jikkalmaw il-mikroflora intestinali għandhom effett simili.
Inaqqas l-effettività ta 'l-amministrazzjoni fl-istess ħin ta' acarbose:
- Diuretiċi;
- Kortikosterojdi;
- Estroġenu;
- Medikazzjonijiet tal-ormoni għall-glandola tat-tirojde;
- Kontraċettivi orali;
- Antagonisti tal-kalċju;
- Phenothiazines u mediċini oħra.
Acarbose - struzzjonijiet għall-użu
Skond l-istruzzjonijiet, id-doża hija determinata skont il-piż tal-pazjent. Jekk, pereżempju, dijabetiku adult għandu piż tal-ġisem ta '60 kg, doża ta' 25-50 mg hija biżżejjed għalih, b'bild ikbar, 100 mg 3 r. / Kuljum huma preskritti. Id-doża ta 'l-inibitur għandha tiżdied fi stadji, sabiex il-ġisem ikun jista' jadatta, u huwa possibbli li jiġu identifikati reazzjonijiet avversi fil-ħin.
Ħu mediċina qabel l-ikel jew fl-istess ħin. Jinħasel bi kwalunkwe likwidu, jekk is-snack ikun ħieles mill-karboidrati, acarbose ma jistax jittieħed.
Jekk il-ġisem jirreaġixxi ħażin għad-doża magħżula, din tista 'tiżdied għal 600 mg / jum. u saħansitra ogħla jekk is-saħħa tippermetti.
Analogi inibituri
L-iktar analogu popolari għal acarbose huwa Glucobay. Aġent ipogliċemiku huwa prodott fil-Ġermanja. Formola tar-rilaxx - pilloli li jiżnu 50-100 mg, kull pakkett fih minn 30 sa 100 biċċa.
Minbarra l-mediċina oriġinali fiċ-Ċina u fl-Ewropa, tista 'tixtri ġeneriku bl-isem tad-ditta Glucobay, fl-Istati Uniti u fl-Ingilterra - Precose, fil-Kanada - Prandase. Għal dijabetiċi bi kċina orjentali, il-mediċina hija iktar effettiva, u hija popolari ħafna fiċ-Ċina, fl-Istati Uniti - għall-kuntrarju, l-użu tagħha huwa limitat minħabba dijarea u flatulenza.
Reviżjonijiet dwar acarbose
Dwar il-mediċina b'acarbose Glucobay, ir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż huma kategoriċi. Il-mediċina mhix maħsuba għal telf ta 'piż, iżda hija preskritta għad-dijabetiċi, ħafna drabi tat-2 tip.
Peress li ħafna minna joħorġu l-enerġija mill-karboidrati, droga legali tgħin tassew id-dijabetiċi u dawk li jitilfu l-piż iżommu dieta u m'għandhomx effetti sekondarji serji bħal analogi, minħabba li jistgħu jittieħdu bi skop quddiem biċċa kejk jew tentazzjoni oħra ta 'karboidrati.
