Il-kumpless sintomu ipogliċemiku huwa manifestat minħabba tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jiżviluppa f'daqqa, filwaqt li l-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora malajr, u dan jista 'jwassal għal koma ipogliċemika. Għandek bżonn taġixxi minnufih u b'mod kompetenti, inkella konsegwenzi serji ma jistgħux jiġu evitati.
L-ewwel għajnuna
L-ipogliċemija hija l-iktar karatteristika ta 'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, għalkemm tista' tiġi osservata wkoll fin-nuqqas ta 'din il-patoloġija. F'dawn il-każijiet, mekkaniżmi ta 'kumpens huma attivati, u l-probabbiltà ta' koma hija estremament baxxa. Fid-dijabetiċi, il-kawża ta 'stat ipogliċemiku tista' tkun:
- nutrizzjoni baxxa fil-karboidrati fl-isfond tat-terapija bl-insulina;
- intervall miżjud bejn ikliet;
- attività fiżika eċċessiva jew fit-tul;
- doża eċċessiva ta 'mediċini ipogliċemiċi;
- l-użu tal-alkoħol;
- gastroparesi, insuffiċjenza renali, funzjoni indebolita tal-fwied.
B'ipogliċemija, il-glukosju fid-demm huwa inqas minn 2.8 mmol / L. Il-moħħ huwa malnutrit, u dan iwassal għal tfixkil fis-sistema nervuża ċentrali. Bħala riżultat, sintomi karatteristiċi jidhru:
- Eċitabbiltà għolja, nervi.
- Sensazzjoni ta 'ġuħ.
- Ir-rogħda, effetti konvulsivi, tnemnim u uġigħ fil-muskoli.
- Għaraq, blanching tal-integument.
- Disturbi ċirkolatorji, takikardja.
- Sturdament, emigranja, astenja.
- Konfużjoni, diplopja, anormalitajiet fil-ħoss, devjazzjonijiet fl-imġieba.
L-ipogliċemija tirreferi għal kundizzjoni temporanja. Mal-kumplikazzjoni tagħha, tiżviluppa koma ipogliċemika, li hija mimlija ħsara fil-moħħ, arrest respiratorju, waqfien mill-attività kardijaka u mewt.
Jekk jinstabu sintomi perikolużi, il-pazjent jeħtieġ assistenza ta 'emerġenza. L-algoritmu ta 'azzjonijiet jiddependi fuq il-grad ta' kuxjenza indebolita. L-ewwel għajnuna għall-ipogliċemija, jekk il-persuna hija konxja, hija kif ġej:
- Il-pazjent huwa bilqiegħda jew impoġġi.
- Porzjon ta 'karboidrati mgħaġġel jiġi immedjatament mogħti lilu mill-ħalq, pereżempju:
- tazza meraq ħelu;
- 1.5 tbsp. l għasel;
- tè b'4 tsp zokkor
- 3-4 biċċiet raffinati;
- cookies tal-butir, eċċ.
- B'livell għoli ta 'insulina minħabba doża eċċessiva tagħha, ftit karboidrati mħallta għandhom jiġu kkunsmati.
- Jipprovdu lill-pazjent paċi, jistennew titjib fil-kundizzjoni tiegħu.
- Wara 15-il minuta, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm titkejjel bl-użu ta ’glukometru portabbli. Jekk ir-riżultati ma jkunux sodisfaċenti, teħid mill-ġdid ta 'prodotti li fihom iz-zokkor huwa meħtieġ.
Jekk jiġu osservati sintomi perikolużi ta 'ipogliċemija, il-pazjent jeħtieġ assistenza ta' emerġenza.
Fin-nuqqas ta ’titjib, kif ukoll fil-każ ta’ aggravar tal-kundizzjoni tal-pazjent, hu għandu bżonn kura medika ta ’emerġenza.
Tgħin lit-tifel
Waqt attakk ta 'l-ipogliċemija fi tfal iżgħar minn 2 snin, iz-zokkor fid-demm jaqa' taħt 1.7 mmol / L, aktar minn sentejn - taħt 2.2 mmol / L. Is-sintomi li jidhru f'dan il-każ, bħal fl-adulti, huma assoċjati ma 'ksur tar-regolamentazzjoni nervuża. Ipogliċemija matul il-lejl ħafna drabi tiġi manifestata billi tibki fil-ħolma, u meta t-tifel jqum, ikollu konfużjoni u sinjali ta 'amnesja. Id-differenza ewlenija bejn is-sintomi ipogliċemiċi u l-anormalitajiet newropsikjatriċi hija l-għibien tagħhom wara l-ikel.
B'ipogliċemija ħafifa kontra d-dijabete mellitus, it-tifel għandu jitqiegħed f'pożizzjoni bilqiegħda u jagħtih ħelu, glukosju f'pilloli, kuċċarina ta 'ġamm, ftit soda ħelwa jew meraq. Jekk il-kundizzjoni ma terġax lura għan-normal, il-pazjent għandu jingħata porzjon addizzjonali ta 'karboidrati diġestibbli u jsejjaħ ambulanza. Ipogliċemija fi trabi tat-twelid, teħtieġ sptar ta 'emerġenza.
Jekk it-tifel tilef il-kuxjenza, dawn iduruh fuq in-naħa tiegħu u jistennew il-wasla tat-tobba. Il-kavità orali tal-pazjent għandha titnaddaf minn ikel jew rimettar. Jekk possibbli, il-glukonagon jingħata ġol-muskoli.
Trattament ta 'l-Ipogliċemija fl-Isptar
Il-miżuri terapewtiċi fi sptar mhumiex daqshekk differenti mill-kura pre-sptarali. Jekk jinstabu sintomi, il-pazjent jeħtieġ juża prodott li fih zokkor jew jieħu pillola glukosju. Jekk l-għoti mill-ħalq ma jkunx possibbli, il-mediċina tingħata ġol-vina fil-forma ta 'soluzzjoni. Jekk il-kundizzjoni ma titjiebx, jista 'jkun meħtieġ l-intervent ta' mhux biss endokrinologu, iżda wkoll speċjalisti oħra (kardjologu, risuxxitatur, eċċ.).
Wara li titneħħa l-ħtif, ikel li huwa rikk fil-karboidrati kumplessi jista 'jkun meħtieġ biex jipprevjeni li terġa' tidħol. Fil-futur, huwa meħtieġ li d-dożaġġ ta 'l-aġenti ipogliċemiċi użati mill-pazjent jiġi aġġustat, tgħallem jagħmel dan waħdu u jirrakkomanda dieta ottima.
Kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika
Il-grad estrem ta 'manifestazzjoni ta' ipogliċemija hija koma ipogliċemika. Ħafna drabi, tiżviluppa malajr fid-dijabetiċi minħabba l-introduzzjoni ta 'doża għolja ta' insulina jew mediċini oħra li jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju. Sinjal tal-bidu tiegħu huwa t-telf tal-konxju tal-pazjent. F'dan il-każ, l-ewwel għajnuna titnaqqas għall-fatt li l-pazjent huwa mqiegħed fuq in-naħa tiegħu u tim ta 'ambulanza. It-tqegħid fil-kavità orali ta 'ikel jew xorb, kif ukoll l-għoti ta' l-insulina huwa pprojbit.
Il-grad estrem ta 'manifestazzjoni ta' ipogliċemija hija koma ipogliċemika.
Fil-preżenza ta 'glukagon, għandek bżonn tiddaħħal 1 ml tal-mediċina taħt il-ġilda jew tagħmel injezzjoni ġol-muskoli qabel tasal it-tabib. Għal tfal li jiżnu inqas minn 20 kg, id-doża hija stabbilita individwalment. Jekk il-pazjent jinxtegħel, hu għandu bżonn porzjon ta 'karboidrati sempliċi (ikel ħelu, xorb) mill-aktar fis possibbli.
Meta s-sitwazzjoni mhix ċara, huwa meħtieġ dijanjosi differenzjali ma 'patoloġiji oħra li jistgħu jikkawżaw ħass ħażin u konvulżjonijiet (epilessija, korriment fir-ras, enċefalite, eċċ.). Kejjel il-glukosju u tissorvelja s-sinjali vitali.
Il-miżuri ewlenin biex jiġi eliminat koma għandhom jittieħdu fuq il-post jew waqt il-kunsinna tal-pazjent fl-isptar. Jiġu għal infużjoni ġol-vini ta ’soluzzjoni ta’ glukosju. Il-proċedura hija permessa biss bil-kwalifiki xierqa tal-persuna li tipprovdi l-għajnuna. L-ewwel, 40% tal-mediċina b'volum totali ta 'sa 100 ml hija injettata fil-vina. Jekk il-pazjent ma jqumx, trid tpoġġi qatra bi 5% glukożju.
Trattament tal-isptar għall-koma
Meta l-miżuri ta ’qabel l-isptar ma jagħtux ir-riżultat mixtieq, il-pazjent jittieħed l-isptar. Dan hu meħtieġ f'każ ta 'attakk ripetut ta' ipogliċemija ftit wara n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent. Hemm, huma jkomplu jamministraw il-glukosju fil-forma ta ’infużjoni, filwaqt li jeliminaw is-sintomi eżistenti. Jekk meħtieġ, glukagon, kortikosterojdi, adrenalina jintużaw u risuxxitazzjoni kardjopulmonari.
