It-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, mediċini u komponenti oħra tat-terapija għandhom jiġu preskritti minn speċjalista mediku. F'ħafna pazjenti b'din id-dijanjosi, l-iżvilupp tal-patoloġija sseħħ b'modi differenti, b'rabta mal-manifestazzjoni tal-karatteristiċi individwali ta 'kull organiżmu.
Barra minn hekk, hemm ħafna fatturi li jistgħu jipprovokaw marda tat-tip 2, li huwa wkoll meħtieġ li tingħata attenzjoni meta tkun qed tagħżel il-metodu ta 'trattament it-tajjeb u meta tagħżel mediċini antidjabetiċi.
Id-dijabetiċi kollha b’forma ta ’marda indipendenti mill-insulina jiġu preskritti terapija kumplessa mingħajr ma jonqsu.
Sal-lum, doża waħda biss ta 'medikazzjoni b'aġenti ipogliċemiċi ma tistax iġġib riżultati verament għoljin.
Ir-riżultat massimu jista 'jinkiseb jekk jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-ispeċjalista mediku li josserva l-pazjent.
X'inhuma l-punti ewlenin ta 'trattament għall-marda?
Fil-kundizzjonijiet kliniċi, il-kors modern tat-terapija jinkludi l-oqsma ewlenin li ġejjin:
- Konformità ma 'nutrizzjoni medika żviluppata b'mod speċjali. L-għażla korretta ta 'menus u ikel użat mhux biss tnaqqas ir-rata ta' komposti sempliċi ta 'karboidrati, iżda tikkontribwixxi wkoll għan-normalizzazzjoni tal-piż. Il-prinċipal għad-dijabetiċi huma t-tabelli No8, No9 u No9-A.
- Eżerċizzji fiżiċi ddisinjati speċifikament biex jinnewtralizzaw is-sintomi ta 'patoloġija jaffettwaw ukoll b'mod pożittiv in-normalizzazzjoni ta' zokkor fid-demm. Xi drabi huwa biżżejjed li twassal stil ta 'ħajja attiv, tieħu mixjiet ta' kuljum fl-arja friska bid-dieta xierqa fuq il-menu, sabiex il-pazjent iħoss ħafna aħjar.
- Terapija mid-droga. Mediċini farmaċewtiċi moderni preskritti minn speċjalista mediku jgħinu biex ir-restawr tal-livelli taz-zokkor għan-normal.
Il-mediċini kollha użati għat-terapija għandhom il-karatteristiċi farmakoloġiċi tagħhom stess:
- mediċini li jistimulaw il-frixa biex jipproduċu iktar insulina;
- mediċini li jżidu s-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għall-kompost attiv prodott miċ-ċelloli beta, l-użu tagħhom huwa speċjalment rilevanti fil-preżenza tar-reżistenza għall-insulina fil-pazjent;
- farmaċewtiċi li jnaqqsu l-assorbiment ta 'karboidrati deħlin fl-imsaren.
Il-mediċini huma rappreżentanti ta ’klassijiet u gruppi differenti. L-iktar popolari u użat mill-mediċina moderna:
- Mediċini li jirrappreżentaw il-klassi ta 'derivattivi ta' sulfonil. L-azzjoni farmakoloġika tagħhom hija mmirata biex tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina tat-tip endoġenu. Il-vantaġġ ewlieni ta 'dan il-grupp ta' mediċini huwa t-tolleranza faċli tal-mediċina għal ħafna pazjenti.
- Faċilitajiet mediċi, rappreżentanti tal-klassi ta 'farmaċewtiċi biguanide. L-effett ewlieni tagħhom huwa li jnaqqsu l-ħtieġa li ċ-ċelloli beta jiġu iżolati l-kompost attiv.
- Il-farmaċewtiċi, li huma derivattivi ta 'thiazolidinol, jikkontribwixxu għal tnaqqis sinifikanti taz-zokkor u jaffettwaw il-funzjoni tal-profil tax-xaħam.
- Inkretini.
Jekk il-mediċini farmaċewtiċi ta 'hawn fuq li jnaqqsu z-zokkor ma jġibux effett pożittiv, tista' tintuża terapija bl-insulina.
Mediċini ta 'gruppi ta' meglitinide u thiazolidinedione
Il-meglitinidi huma mediċini li għandhom effett li jbaxxi z-zokkor u jistimulaw il-produzzjoni ta 'ormoni mill-frixa. M’humiex inklużi fl-ebda wieħed mill-gruppi ta ’farmaċewtiċi li jbaxxu z-zokkor. L-effikaċja li tieħu mediċini tiddependi direttament fuq il-grad ta 'ipergliċemija. Għaldaqstant, iktar ikun għoli l-valur tal-glukosju, iktar il-komposti bijoattivi jkunu prodotti mill-ġisem meta jieħu l-prodott farmaċewtiku.
Il-meglitini ma jistgħux jippenetraw fit-tessuti fil-livell ċellulari, u l-influwenza tagħhom hija diretta lejn il-membrana taċ-ċellula, u għalhekk, is-soppressjoni tal-bijosintesi fiċ-ċelloli beta ma sseħħx.
Preparazzjonijiet ta 'pilloli moderni mill-grupp ta' meglitinide għandhom azzjoni qasira, li jġibu z-zokkor lura għan-normal. Barra minn hekk, diġà wara siegħa jew tnejn, wara l-għoti tagħhom, tiġi osservata konċentrazzjoni kemmxejn baxxa ta 'mediċini fil-plażma tad-demm.
Il-mediċini jistgħu jintużaw bħala farmaċewtiċi indipendenti għat-trattament tal-marda jew isiru parti minn terapija kumplessa.
Ir-rappreżentanti ewlenin tal-mediċini tal-pilloli inklużi f'dan il-grupp huma Novonorm u Starlix. Fil-kompożizzjoni tal-farmaċewtiċi hemm komponent wieħed attiv - nateglinide.
Riċentement, preparazzjonijiet farmaċewtiċi mill-grupp ta 'thiazolidinediones daħlu fil-prattika klinika tat-terapija tal-proċess patoloġiku. F'xi każijiet l-azzjoni tagħhom hija simili għal biguanides:
- il-mediċini jtejbu s-suxxettibilità tat-tessuti għaċ-ċelloli beta tal-ormoni, inaqqsu l-progressjoni tar-reżistenza għall-ormoni, ma jaffettwawx l-istimulazzjoni tal-produzzjoni tal-insulina;
- ikollu effett ipogliċemiku pronunzjat;
- jaffettwa b'mod favorevoli l-profil tax-xaħam;
- tistimula t-traskrizzjoni tal-ġeni.
Dawn il-mediċini għal disturbi patoloġiċi tas-sistema endokrinali jistgħu jinnewtralizzaw ir-riskji ta 'l-apparenza u l-progressjoni ta' kumplikazzjonijiet kardijaċi u vaskulari, li huwa punt importanti għal ħafna pazjenti.
Illum, hemm tliet gruppi ewlenin ta ’farmaċewtiċi-thiazolidinediones:
- Pilloli tal-ewwel ġenerazzjoni juru effetti epatotossiċi u kardjoloġiċi qawwija. Ir-rappreżentant tagħha huwa Troglitazone. Minħabba l-karatteristiċi tiegħu, prattikament ma jintużax fit-terapija moderna tal-patoloġija.
- Farmaċewtiċi tat-tieni ġenerazzjoni (Pioglitazone).
- Farmaċewtiċi tat-tielet ġenerazzjoni - Rosiglitazone.
Dawn il-pilloli mediċini tat-tieni u t-tielet ġenerazzjonijiet jistgħu jintużaw kemm bħala monoterapija kif ukoll bħala parti minn trattament kumpless. Ħafna drabi, speċjalisti mediċi jippreskrivu l-ħatra tagħhom ma 'farmaċewtiċi bbażati fuq il-metformina.
L-azzjonijiet huma spjegati bil-fatt li l-biguanidi jrażżnu b'mod attiv il-glukoneġenesi, u t-thiazolidinediones iżidu l-użu periferali tal-glukosju.
Derivattivi farmaċewtiċi tas-sulfonylurea
It-trattament ta 'disturbi fit-tħaddim tas-sistema endokrinali tat-tieni tip għal perjodu twil ta' żmien jinvolvi l-użu ta 'mediċini bil-pillola, li huma rappreżentanti ta' derivattivi ta 'sulfonylurea.
L-industrija farmaċewtika tipproduċi diversi mediċini relatati ma ’dan il-grupp.
Id-derivattivi tas-sulfonylureas huma farmaċewtiċi ta 'bosta ġenerazzjonijiet.
Il-mekkaniżmu biex jeżerċita l-effett ta 'tali grupp ta' prodotti mediċinali fuq il-pazjent huwa l-manifestazzjoni ta 'l-effetti li ġejjin:
- jattiva l-proċess ta 'stimulazzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa u jżid il-livell tal-permeabilità tal-membrana taċ-ċelloli li jiddependu mill-insulina tal-ġisem.
- jattiva proċessi ta 'attivazzjoni ta' ormoni u inibizzjoni ta 'funzjoni ta' insulinażi;
- ddgħajjef ir-relazzjoni fil-kumpless ormonali mal-proteini;
- tnaqqas il-grad ta 'l-insulina ma' l-antikorpi;
- tikkontribwixxi għal żieda fis-sensittività tar-riċetturi tal-membrani taċ-ċelloli tal-muskoli u tat-tessuti tal-lipidi għall-insulina;
- iżżid in-numru ta 'riċetturi tal-ormoni fuq il-membrani tat-tessut;
- tikkontribwixxi għat-titjib tal-użu tal-glukosju fil-fwied u fil-muskoli;
- jinnewtralizza l-proċess ta 'glukoneġenesi fil-fwied u fit-tessuti tal-lipidi;
- irażżan il-lipolisi;
- iżżid l-assorbiment u l-ossidazzjoni tal-glukosju.
Fil-mediċina moderna, diversi tipi ta 'mediċini relatati ma' derivattivi ta 'sulfonil huma ppreżentati:
- Mediċini tal-ewwel ġenerazzjoni, li fil-mediċina moderna kważi qatt ma jintużaw bħala riżultat ta ’effetti negattivi fuq organi u sistemi oħra - Tolazamide, Carbutamide.
- Mediċini tat-tieni ġenerazzjoni, li minnhom Glibenclamide, Gliclazide u Glipizide huma rappreżentanti.
Barra minn hekk, hemm mediċini tat-tielet ġenerazzjoni żviluppati abbażi ta 'glimepiride.
Mediċini tal-Grupp Biguanide
It-terapija bid-droga tad-dijabete mellitus tat-tip 2 ħafna drabi tinvolvi l-użu ta ’farmaċewtiċi mill-grupp biguanide. Bis-saħħa ta 'l-użu tagħhom, tista' tinkiseb żieda fl-ammont ta 'insulina rilaxxata fid-demm.
Drogi bħal dawn għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 jinibixxu l-proċess ta 'glukoneġenesi, trasport ta' elettroni tal-katini ta 'l-enerġija mitokondrijali. Il-proċessi tal-glikoliżi huma stimulati, iċ-ċelloli jassorbu l-karboidrati aħjar, u l-assorbiment tiegħu mill-ħitan tal-musrana ż-żgħira tal-passaġġ gastro-intestinali jonqos.
Il-mediċini ma jikkawżawx tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, minħabba li ma tistimulax is-sekrezzjoni taċ-ċelloli beta.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' biguanides fuq il-ġisem tal-bniedem huwa l-manifestazzjoni ta 'l-effetti li ġejjin:
- hemm tnaqqis fl-ammont ta 'glycogen mill-fwied, li jikkontribwixxi għal żieda fil-livell bażali ta' karboidrati fid-demm;
- l-inibizzjoni tas-sintesi tal-glukosju mill-proteini u l-komposti tax-xaħam;
- is-sinteżi tad-deposizzjoni tal-glukosju fil-fwied hija attivata;
- il-mediċini biguanide kollha jaġixxu bħala attivaturi tal-livell ta 'sensittività taċ-ċelloli u tat-tessuti għall-insulina, li mbagħad tinibixxi l-iżvilupp tar-reżistenza għall-ormoni;
- tgħin biex tnaqqas l-assorbiment ta 'zokkor li jidħol fl-imsaren;
- bħala riżultat ta 'l-azzjoni ta' biguanidi, il-proċess ta 'l-ipproċessar taz-zokkor f'lattat fis-sistema diġestiva huwa osservat;
- hemm żieda fl-ammont ta 'lipidi fid-demm u tnaqqis fil-kolesterol fil-ġisem;
- Tessut tal-muskoli taħt l-influwenza ta ’biguanidi jibdew jassorbu iktar glukosju.
Drogi tad-dijabete tat-tip Biguanide 2 għandhom vantaġġ indiskutibbli meta mqabbel ma 'mediċini oħra - dawn ma jwasslux għall-iżvilupp ta' ipogliċemija, jiġifieri, il-livell ta 'glukosju fid-demm ma jaqax taħt il-livelli standard.
Metformin hydrochloride jintuża bħala l-ingredjent attiv ewlieni fil-preparazzjonijiet kollha ta 'biguanide imressqa mill-mejda. Skont il-bżonnijiet tal-pazjenti, pilloli għad-dijabete mellitus tat-tip 2 f'diversi dożi (500, 850, 1000 mg ta 'sustanza attiva) jew aġenti b'rilaxx fit-tul huma disponibbli għad-dijabetiċi.
Il-mediċini ewlenin ibbażati fuq metformin għad-dijabete tat-tip 2 huma popolari popolari - Siofor, Glyukofazh u Formetin.
Alfa glukosidase u mediċini li jinibixxu l-incretin
It-terapija bid-droga tista ’titwettaq abbażi ta’ teħid ta ’mediċini mill-grupp ta’ l-incretin.
Għandu jkun innutat li l-incretins huma ormoni li jiġu prodotti fil-passaġġ gastro-intestinali wara l-konsum tal-ikel.
Il-funzjoni tagħhom hija effett stimulanti fuq is-sekrezzjoni ta 'l-insulina. F'dan il-każ, l-incretins jibdew jiffunzjonaw biss fil-preżenza ta 'livell miżjud ta' glukożju fid-demm, bin-normalizzazzjoni ta 'dan l-indikatur, il-proċess ta' stimulazzjoni tal-produzzjoni tal-ormoni jieqaf.
Grazzi għal din il-karatteristika, l-użu ta 'l-incretins ma jwassalx għal ipogliċemija.
Barra minn hekk, dawn il-mediċini jimblokkaw l-assorbiment ta 'karboidrati fl-imsaren u, b'hekk, inaqqsu l-livell ta' komposti ta 'karboidrati fid-demm.
Il-komponent attiv attiv tal-mediċina huwa s-sustanza Sitagliptin.
Sal-lum, mediċini li għandhom biss Sitagliptin fil-kompożizzjoni tagħhom mhumiex disponibbli.
Fl-istess ħin, hemm numru kbir ta 'mediċini kkombinati fis-suq, li l-komponenti attivi ewlenin tagħhom huma sitagliptin u metformin.
L-iktar rappreżentanti popolari huma mediċini li jbaxxu z-zokkor bħal Bagomet, Metglib u Yanumet.
Il-pilloli inibituri ta ’Alpha glucosidase fid-dijabete mellitus jaġixxu bħala imblokkaturi fil-produzzjoni ta’ enzima speċifika fl-imsaren li tħoll il-karboidrati kumplessi.
Huwa grazzi għal dan l-effett li l-assorbiment tal-polisakkaridi jonqos. Dawn il-mediċini moderni għad-dijabete qed jintużaw dejjem aktar fil-prattika medika minħabba l-fatt li għandhom in-numru minimu ta 'effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet possibbli.
Il-pilloli tal-inibitur tal-Alpha glucosidase għad-dijabete tat-tip 2 jittieħdu immedjatament mal-ikliet u, minbarra effett ipogliċemiku pronunzjat, ma jipprovokawx żieda addizzjonali fil-piż tal-ġisem.
In-numru ta 'mediċini li huma inklużi f'dan il-grupp jinkludu Miglitol u Acarbose, Glucobay.
Applikazzjoni għat-trattament ta 'mard ta' insulinoterapija
Minkejja l-fatt li bl-iżvilupp tal-proċess patoloġiku, bħala regola, ammont suffiċjenti ta 'insulina fid-demm hija prodotta fid-dijabete tat-tip 2, hemm każijiet meta tinħtieġ terapija bl-insulina. Din is-sitwazzjoni timmanifesta ruħha meta tkun osservata deterjorazzjoni fl-attività tal-frixa waqt l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina.
B'differenza mill-forma dipendenti mill-insulina tal-proċess patoloġiku, id-dijabetiċi b'forma indipendenti mill-insulina tal-marda huma preskritti injezzjonijiet ta 'l-insulina mhux skond il-bżonnijiet vitali, iżda biex itejbu l-karboidrati fil-plażma, jekk metodi u mediċini oħra ma ġabux ir-riżultat meħtieġ.
Preparazzjoni għall-insulina għal forma li tiddependi mill-insulina tal-marda hija ppreżentata f'diversi varjanti skond il-ħin u l-perjodu tal-bidu tal-manifestazzjoni ta 'l-effett u t-tul ta' l-effett terapewtiku.
Il-mediċina moderna toffri lill-pazjenti tagħha l-użu tal-mediċini artifiċjali għall-insulina li ġejjin għal forma li tiddependi mill-insulina tal-marda:
- Medikazzjoni ta 'espożizzjoni ultrashort.
- Esponiment qasir għall-insulina.
- Farmaċewtiċi ormonali ta 'tul medju ta' espożizzjoni.
- Insulina li ddum.
Is-sustanza tal-espożizzjoni tal-ultrashort hija mediċina, li turi l-funzjonijiet tagħha fi żmien ħames minuti wara l-għoti. Ir-riżultat terapewtiku massimu jiġi osservat madwar siegħa wara l-injezzjoni. F'dan il-każ, l-effett ta 'l-injezzjoni jippersisti għal żmien qasir.
Farmaċewtiċi ta 'espożizzjoni qasira, li jibdew jiffunzjonaw madwar nofs siegħa wara l-introduzzjoni tagħha taħt il-ġilda. Bħala regola, il-mediċini b'azzjoni qasira huma maħsuba biex jinnewtralizzaw id-dehra ta 'ipergliċemija, li ta' spiss tiġi osservata wara ikla f'dijabetiċi.
Medikazzjoni tal-ormoni ta 'tul medju ħafna drabi tintuża flimkien ma' insulini qosra. Il-ħin ta 'influwenza tagħhom, bħala regola, idum minn tnax sa sittax-il siegħa. L-effett terapewtiku wara l-injezzjoni jibda jidher wara sagħtejn sa tliet sigħat, u l-konċentrazzjoni massima fid-demm hija osservata wara madwar sitta sa tmien sigħat.
Medikazzjoni ormonali b’azzjoni twila tintuża flimkien ma ’insulini qosra. Irid jingħata darba kuljum, ġeneralment filgħodu. L-iskop ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil huwa li jżomm livell normali ta' gliċemija bil-lejl.
Liema drogi jistgħu jgħinu biex jikkuraw id-dijabete huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.
