Fid-dijabete mellitus, il-bidliet patoloġiċi li jseħħu fil-ġisem huma assoċjati ma 'livell għoli ta' glukożju fid-demm. Eċċess żejjed fit-tul tal-livell normali ta 'gliċemija jwassal għall-kombinazzjoni ta' molekuli ta 'glukosju u proteina, ħsara għal DNA u molekuli ta' RNA.
Metaboliżmu ormonali disturbat, kif ukoll provvista ħażina ta 'demm u innervazzjoni, iwasslu għal problemi bil-kunċett ta' tifel. Il-kawżi tal-infertilità tan-nisa u tal-irġiel huma differenti, iżda r-riżultat aħħari huwa l-bżonn ta 'inseminazzjoni artifiċjali, osservazzjoni minn ġinekologi u andrologi għal koppji li jixtiequ jkollhom tarbija.
Id-dijabete mellitus u l-infertilità huma relatati mill-qrib, l-itqal il-kors tad-dijabete mellitus, l-iktar diżordnijiet metaboliċi u ormonali aktar evidenti, għalhekk, f'każ ta 'diffikultajiet bil-konċepiment, l-ewwelnett, għandek bżonn tikseb il-glikemija fil-mira, tinnormalizza l-piż, u mur fiċ-ċentru ta' ppjanar għal għajnuna speċjalizzata. il-familja.
Infertilità fin-nisa bid-dijabete
Wieħed mill-ewwel sintomi li jakkumpanjaw id-dijabete tat-tip 1 fil-bniet huwa disturb taċ-ċiklu mestrwali li jimxi f'każijiet severi tal-marda. Kumpens fqir tad-dijabete jwassal għall-iżvilupp tas-sindromu ta 'Moriak, akkumpanjat minn nuqqas ta' mestrwazzjoni.
Jekk id-dijabete mellitus hija moderata, allura t-titwil tipiku taċ-ċiklu mestrwali huwa sa 35 ġurnata jew iktar, perjodi rari u ħafif, u ħtieġa akbar għall-insulina waqt il-mestrwazzjoni.
Fil-qalba tad-diżordnijiet taċ-ċiklu hemm falliment fl-ovarju. Dan jista 'jkun kemm manifestazzjoni ta' konnessjoni miksura bejn l-ovarji u l-glandola tal-pitwitarja, u l-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju awtoimmuni fihom.
Il-ksur tal-formazzjoni ta 'ormoni tas-sess b'dijabete mellitus tat-tip 2 iwassal għall-iżvilupp ta' ovarji polikistiċi, żieda fil-livell ta 'ormoni tas-sess maskili. L-iperinsulinemja fid-dijabete tat-tip 2 twassal għal tnaqqis fir-rispons għall-ormoni tas-sess tan-nisa.
L-ovulazzjoni bis-sindromu tal-ovarja polikistika hija assenti jew rari ħafna, id-disturbi ormonali jmorru għall-agħar minħabba piż eċċessiv, fejn in-nisa spiss ibatu mill-inkapaċità li joħorġu tqal.
It-trattament tal-infertilità għad-dijabete fin-nisa jitwettaq fl-oqsma li ġejjin:
- Fid-dijabete mellitus tip 1: terapija intensiva bl-insulina, immunomodulaturi bi infjammazzjoni tal-ovarji awtoimmuni.
- Id-dijabete mellitus tat-tip 2: telf ta 'piż, li jinkiseb bid-dieta, l-użu ta' Metformin, attività fiżika attiva, terapija ta 'l-ormoni.
L-għoti ta 'l-insulina lil pazjenti jitwettaq permezz ta' forom fit-tul biex tissostitwixxi s-sekrezzjoni ta 'l-isfond, kif ukoll insulini qosra jew ultra-qosra, li jingħataw qabel l-ikel prinċipali. Fid-dijabete tat-tip 2, nisa li ma jkunux jistgħu jiksbu kumpens għall-ipergliċemija u jirrestawraw l-ovulazzjoni huma trasferiti għall-insulina.
Fil-preżenza ta 'l-obeżità, il-possibbiltà li tinqabad tqila tidher biss wara telf sinifikanti fil-piż. Fl-istess ħin, is-sensittività tat-tessut mhux biss għall-insulina tiżdied, iżda l-bilanċ ormonali disturbat bejn l-ormoni tas-sess tan-nisa u l-irġiel huwa rrestawrat u l-għadd ta 'ċikli ovulatorji jiżdied.
F'każ ta 'sindromu ta' l-ovarju polikistiku, fin-nuqqas ta 'l-effett tat-trattament ormonali u l-korrezzjoni ta' l-ipergliċemija, jista 'jkun meħtieġ trattament kirurġiku - risezzjoni ta' l-ovarja b'forma ta 'felli.
Għal nisa b'dijabete mellitus, qabel l-ippjanar tal-kunċett, għandu jsir taħriġ speċjali, inkluż, minbarra l-istabbilizzazzjoni ta 'gliċemija fil-livell ta' valuri fil-mira, dawn il-miżuri:
- Identifikazzjoni u trattament ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
- Korrezzjoni ta 'pressjoni għolja arterjali.
- Identifikazzjoni u trattament ta 'foci ta' infezzjoni.
- Regolamentazzjoni taċ-ċiklu mestrwali.
- Stimulazzjoni ta 'l-ovulazzjoni u l-appoġġ ormonali tat-tieni fażi taċ-ċiklu.
Minbarra l-problemi bil-konċepiment, il-preservazzjoni tat-tqala hija importanti għal pazjenti bid-dijabete, peress li d-dijabete ħafna drabi tkun akkumpanjata minn nuqqasijiet abitwali. Għalhekk, mal-bidu tat-tqala, huwa rrakkomandat li tinġieb b'kontroll kontinwu minn ġinekologu f'ambjent ta 'sptar.
Biex jiġu evitati malformazzjonijiet konġenitali fit-tarbija, il-konsum tal-alkoħol għandu jkun imminimizzat u t-tipjip għandu jkun eliminat mill-inqas sitt xhur qabel it-tqala ppjanata.
Trid ukoll taqleb minn mediċini li jbaxxu z-zokkor għal insulina (fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib).
Għandhom jiġu sostitwiti b'mediċini oħra ta 'mediċini anti-ipertensivi mill-grupp ta' enzima li tikkonverti l-angiotensin.
Dijabete mellitus u infertilità maskili
Il-kawżi ta 'l-infertilità fl-irġiel bid-dijabete tat-tip 1 huma ħafna drabi kumplikazzjoni bħal newropatija dijabetika. Manifestazzjoni ta 'ksur tal-provvista tad-demm u innervazzjoni ħażina hija eġakulazzjoni retrograda.
F'dan il-każ, hemm att sesswali "niexef", li fih, minkejja l-kisba ta 'orga, l-eġakulazzjoni ma sseħħx. U l-eġakulata titfa 'mill-uretra fil-bużżieqa tal-awrina. Tali patoloġija taffettwa pazjenti b'kors fit-tul tal-marda u kumpens ħażin għall-ipergliċemija.
Biex tiddijanjostika ksur ta 'eġakulazzjoni normali, issir analiżi ta' l-awrina. It-trattament jitwettaq bl-użu ta ’mediċini li jinkludu l-aċidu lipoiku: Espa-Lipon, Thiogamma. Berlition jista 'jintuża wkoll għad-dijabete.
Sejħa sħiħa tal-bużżieqa hija rrakkomandata. Ħafna drabi, inseminazzjoni artifiċjali biss tista 'tgħin.
Id-dijabete u l-infertilità fl-irġiel bit-tieni tip ta ’marda għandhom mekkaniżmu differenti għar-relazzjoni. L-impossibilità tal-konċepiment hija assoċjata ma 'livell imnaqqas ta' testosterone, li huwa r-riżultat ta 'provvista tad-demm indebolita għat-testikoli u tnaqqis fiċ-ċelloli Lading tagħhom li sintetizza dan l-ormon.
Il-piż żejjed, speċjalment fl-addome, iwassal għall-konsegwenzi li ġejjin:
- Fit-tessut xaħmi, enzima aromatase hija ffurmata f'ammont akbar.
- Aromatase jibdel l-ormoni tas-sess maskili f'dawk nisa.
- Estroġeni jimblokka l-produzzjoni ta 'l-ormon tat-tkabbir u l-ormon luteinizzanti.
- Il-livell ta 'testosterone fid-demm jonqos.
Dożi baxxi ta 'mediċini androġeniċi, antiestroġeni, gonadotropin korjoniku u mediċini oħra li jistimulaw il-produzzjoni tal-ormoni huma wżati biex jikkuraw l-infertilità b'livelli baxxi ta' ormoni.
Fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, infertilità tista 'sseħħ b'attività mnaqqsa tal-isperma. Meta twettaq studji ta 'sperma fuq pazjenti bid-dijabete, ġiet innutata ħsara lill-molekuli tad-DNA u RNA, li hija assoċjata mal-glikazzjoni tal-molekuli tal-proteina.
Bidliet patoloġiċi bħal dawn iwasslu għal żieda fil-probabbiltà ta 'nuqqas ta' qsim, diffikultà biex tgħaqqad il-bajda tal-fetu, iżidu r-riskju ta 'malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu, li ħafna minnhom mhumiex kompatibbli mal-ħajja.
Il-bidliet fl-apparat ġenetiku għandhom it-tendenza li jimxu mal-età u b'kors tad-dijabete mhux ikkumpensat.
Għalhekk, xi pazjenti b'dijabete tat-tip 1 mhumiex irrakkomandati li jippjanaw tifel minħabba r-riskju għoli ta 'mard konġenitali.
Il-kawża psikoloġika tal-infertilità fid-dijabete
L-inabbiltà biex tinqabad tqila twassal għal żieda fis-sintomi ta 'stress emozzjonali, irritabilità akbar, jew depressjoni. Konċentrazzjoni akbar fuq il-problema ta 'l-infertilità tikkawża kunflitti fil-koppja, li tiggrava r-relazzjoni tal-konjuġi u l-kwalità tal-ħajja sesswali.
Il-problemi jmorru għall-agħar jekk raġel ikollu erezzjoni dgħajfa u sinjali ta ’impotenza. Sabiex jiġu eliminati l-problemi, huwa rrakkomandat li titwettaq trattament komprensiv ta 'impotenza fid-dijabete mellitus tat-tip 2 jew tat-tip 1. It-tensjoni fil-ħajja tal-familja tikkawża kemm kors instabbli ta 'dijabete mellitus kif ukoll żbilanċ ormonali, li jikkomplika aktar il-konċepiment.
F'każijiet bħal dawn, minbarra l-kura preskritta għall-korrezzjoni tad-dijabete, huwa rrakkomandat li ssir kors ta 'psikoterapija. Ir-restawr ta 'xejriet normali ta' l-irqad, nutrizzjoni tajba, mistrieħ adegwat, u atmosfera psikoloġika tajba fil-familja jistgħu jkunu inqas importanti għar-restawr ta 'l-ispinta sesswali u l-kunċett ta' tifel milli mediċini.
L-andrologu mill-filmat f'dan l-artikolu se jitkellem dwar l-effett tad-dijabete fuq il-funzjoni sesswali.
