Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar mard kroniku komuni fir-Russja. Illum tokkupa t-tielet post fil-mortalità fost il-popolazzjoni, it-tieni biss għal mard kardjovaskulari u tal-kanċer.
Il-periklu ewlieni tad-dijabete huwa li din il-marda tista 'taffettwa kemm lill-adulti kif ukoll lill-anzjani, u lit-tfal żgħar ħafna. F'dan il-każ, id-dijanjosi f'waqtha tal-marda hija l-iktar kundizzjoni importanti għat-trattament b'suċċess tad-dijabete.
Il-mediċina moderna għandha kapaċitajiet dijanjostiċi estensivi għad-dijabete. Ta 'importanza kbira biex issir id-dijanjosi korretta għall-pazjent huwa dijanjosi differenzjali, li tgħin biex tidentifika t-tip ta' dijabete u tiżviluppa metodoloġija ta 'trattament it-tajba.
Tipi ta 'Dijabete
It-tipi kollha ta 'dijabete mellitus għandhom sintomi simili, jiġifieri: zokkor fid-demm elevat, għatx qawwi, awrina eċċessiva u dgħjufija. Iżda minkejja dan, hemm differenza sinifikanti bejniethom, li ma tistax tiġi injorata fid-dijanjosi u t-trattament sussegwenti ta 'din il-marda.
Fatturi importanti bħar-rata tal-iżvilupp tal-marda, is-severità tal-kors tagħha u l-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet jiddependu fuq it-tip ta’ dijabete. Barra minn hekk, biss billi tistabbilixxi t-tip ta 'dijabete tista' tidentifika l-kawża vera tal-okkorrenza tagħha, li jfisser li tagħżel l-aktar metodi effettivi biex tittrattaha.
Illum fil-mediċina hemm ħames tipi ewlenin ta ’dijabete. Forom oħra ta 'din il-marda huma rari u ġeneralment jiżviluppaw fil-forma ta' kumplikazzjonijiet ta 'mard ieħor, bħal pankreatite, tumuri jew korrimenti tal-frixa, infezzjonijiet virali, sindromi ġenetiċi konġenitali u ħafna iktar.
Tipi ta 'dijabete:
- Dijabete tat-Tip 1
- Dijabete tat-tip 2
- Dijabete mellitali tat-tqala;
- Dijabete sterojdi;
- Dijabete insipidus.
Ħafna drabi, pazjenti huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2. Dan jammonta għal aktar minn 90% tal-każijiet kollha tal-marda b'din il-marda. It-tieni l-ogħla prevalenza hija d-dijabete tat-tip 1. Huwa skopert fi kważi 9% tal-pazjenti. Il-bqija tat-tipi ta ’dijabete jammontaw għal mhux aktar minn 1.5% tal-pazjenti.
Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tgħin biex tiddetermina b'mod preċiż liema tip ta 'mard ibati mill-pazjent.
Huwa speċjalment importanti li dan il-metodu dijanjostiku jippermettilek tiddistingwi l-iktar żewġ tipi komuni ta 'dijabete, li għalkemm għandhom stampa klinika simili, iżda huma differenti b'mod sinifikanti f'ħafna modi.
Dijabete tat-Tip 1
Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn waqfien parzjali jew komplet tal-produzzjoni tal-ormon tagħha stess, l-insulina. Ħafna drabi, din il-marda tiżviluppa minħabba vjolazzjoni serja tas-sistema immunitarja, bħala riżultat ta 'li jidhru antikorpi fil-ġisem tal-bniedem li jattakkaw iċ-ċelloli tal-frixa tagħhom stess.
Bħala riżultat, hemm qerda sħiħa taċ-ċelloli li jitnaddfu l-insulina, li tikkawża żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm Id-dijabete mellitus tat-tip 1 ħafna drabi taffettwa lil tfal fil-grupp ta 'età minn 7 sa 14-il sena. Barra minn hekk, is-subien ibatu minn din il-marda ħafna iktar spiss mill-bniet.
Id-dijabete tat-tip 1 hija ddijanjostikata f'nies li għandhom aktar minn 30 sena f'każijiet eċċezzjonali. Normalment, ir-riskju li tiżviluppa dan it-tip ta 'dijabete jitnaqqas b'mod notevoli wara 25 sena.
Is-sinjali differenzjali li ġejjin huma karatteristiċi għad-dijabete mellitus tat-tip 1:
- Zokkor fid-demm elevat b'mod kroniku;
- Livell baxx ta ’C-peptide;
- Konċentrazzjoni baxxa ta 'l-insulina;
- Il-preżenza ta ’antikorpi fil-ġisem.
Dijabete tat-tip 2
Id-Dijabete mellitus 2 hija żviluppata bħala riżultat tar-reżistenza għall-insulina, li timmanifesta ruħha fl-insensittività tat-tessuti interni għall-insulina. Kultant huwa akkumpanjat ukoll minn tnaqqis parzjali fis-sekrezzjoni ta ’dan l-ormon fil-ġisem.
Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa inqas qawwi. Għalhekk, f'pazjenti bit-tieni forma ta 'dijabete, żieda fil-livell ta' aċetun fid-demm hija estremament rari u hemm inqas riskju li tiżviluppa ketożi u ketoacidożi.
Id-dijabete tat-tip 2 hija iktar ddijanjostikata fin-nisa milli fl-irġiel. Fl-istess ħin, nisa 'l fuq minn 45 sena huma grupp ta' riskju speċjali. Dan it-tip ta 'dijabete huwa ġeneralment aktar karatteristiku ta' nies ta 'età matura u anzjana.
Madankollu, dan l-aħħar kien hemm tendenza li "nifs ġdid" id-dijabete tat-tip 2. Illum, din il-marda qed tiġi dejjem iktar dijanjostikata f'pazjenti taħt it-30 sena.
Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn żvilupp itwal, li jista ’jkun kważi bla sintomi. Għal din ir-raġuni, din il-marda ta 'spiss hija ddijanjostikata fl-istadji tard, meta l-pazjent jibda jimmanifesta diversi kumplikazzjonijiet, jiġifieri vista mnaqqsa, dehra ta' ulċeri mhux fejqan, funzjonament indebolit tal-qalb, ta 'l-istonku, kliewi u ħafna iktar.
Sinjali differenzjali tad-dijabete tat-tip 2:
- Glukożju fid-demm jiżdied b’mod sinifikanti;
- L-emoglobina glikata żdiedet sew;
- Il-peptide C huwa elevat jew normali;
- L-insulina hija elevata jew normali;
- In-nuqqas ta ’antikorpi għaċ-ċelloli β tal-frixa.
Kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom piż żejjed jew obeżi severament.
Ħafna drabi, din il-marda taffettwa nies li huma suxxettibbli għal tip ta 'obeżità addominali, fejn id-depożiti tax-xaħam huma ffurmati prinċipalment fl-addome.
| Sinjal | Dijabete tat-Tip 1 | Dijabete tat-tip 2 |
| Predispożizzjoni ereditarja | Rari | Komuni |
| Piż tal-pazjent | Taħt in-normal | Piż żejjed u Obeżità |
| Bidu tal-marda | Żvilupp akut | Żvilupp bil-mod |
| Età tal-pazjent fil-bidu | Ħafna drabi tfal minn 7 sa 14-il sena, żgħażagħ minn 15 sa 25 sena | Persuni maturi ta ’40 sena u aktar |
| Sintomi | Sintomi akuti | Il-manifestazzjoni impliċita tas-sintomi |
| Livell ta 'insulina | Baxxa ħafna jew nieqsa | Għoli |
| Livell ta 'peptide Ċ | Nieqes jew imnaqqas ħafna | Għoli |
| Antikorpi għal ċelloli β | Ejjew għad-dawl | Huma assenti |
| Tendenza għall-ketoacidosis | Għoli | Baxxa ħafna |
| Reżistenza għall-insulina | Mhux osservat | Dejjem hemm |
| L-effikaċja ta 'aġenti ipogliċemiċi | Mhux effettiva | Effettiva ħafna |
| Il-ħtieġa għal injezzjonijiet ta 'l-insulina | Tul il-ħajja | Nieqes mill-bidu tal-marda, aktar tard tiżviluppa |
| Kors tad-dijabete | Bi aggravar perjodiku | Stabbli |
| L-istaġjonalità tal-marda | Aggravar fil-ħarifa u fix-xitwa | Mhux osservat |
| Analiżi tal-awrina | Glukożju u aċetun | Glukożju |
B'dijanjosi ta 'dijabete mellitus, dijanjosi differenzjali tgħin biex tidentifika tipi oħra ta' din il-marda.
L-iktar komuni fosthom huma d-dijabete tat-tqala, id-dijabete sterojdi u d-dijabete insipidus.
Dijabete sterojdi
Id-dijabete sterojdi tiżviluppa bħala riżultat ta 'użu fit-tul ta' mediċini glukokortikosterojdi kontinwi. Kawża oħra ta 'din il-marda hija s-sindromu ta' Itsenko-Cushing, li jaffettwa l-glandoli adrenali u jipprovoka żieda fil-produzzjoni ta 'ormoni kortikosterojdi.
Id-dijabete sterojdi tiżviluppa bħala dijabete mellitus tat-tip 1. Dan ifisser li b'din il-marda fil-ġisem tal-pazjent, il-produzzjoni ta 'l-insulina titwaqqaf parzjalment jew kompletament u hemm bżonn ta' injezzjonijiet ta 'kuljum ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina.
Il-kundizzjoni ewlenija għat-trattament tad-dijabete sterojdi hija l-waqfien komplet tal-mediċini ormonali. Ħafna drabi dan huwa biżżejjed biex jinnormalizza kompletament il-metaboliżmu tal-karboidrati u jtaffi s-sintomi kollha tad-dijabete.
Sinjali differenzjali tad-dijabete sterojdi:
- Żvilupp bil-mod tal-marda;
- Żieda gradwali fis-sintomi.
- Nuqqas ta 'spikes f'daqqa fiż-zokkor fid-demm.
- Żvilupp rari ta 'ipergliċemija;
- Riskju estremament baxx li tiżviluppa koma ipergliċemika.
Dijabete gestazzjonali
Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa biss fin-nisa waqt it-tqala. L-ewwel sintomi ta 'din il-marda, bħala regola, jibdew jidhru wara 6 xhur ta' tqala. Id-dijabete tat-tqala spiss taffettwa nisa kompletament b'saħħithom li, qabel it-tqala, ma kellhomx problemi b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm.
Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'din il-marda huma l-ormoni sekretati mill-plaċenta. Huma meħtieġa għall-iżvilupp normali tat-tarbija, imma xi kultant jimblokkaw l-azzjoni ta 'l-insulina u jinterferixxu ma' l-assorbiment normali ta 'zokkor. Bħala konsegwenza, it-tessuti interni ta 'mara jsiru insensittivi għall-insulina, li tikkawża l-iżvilupp ta' reżistenza għall-insulina.
Id-dijabete tat-tqala spiss tisparixxi kompletament wara t-twelid, iżda żżid b'mod sinifikanti r-riskju li mara tiżviluppa dijabete tat-tip 2. Jekk id-dijabete tat-tqala ġiet osservata fuq mara waqt l-ewwel tqala, allura bi probabbiltà ta ’30% tiżviluppa f’dawk sussegwenti. Dan it-tip ta 'dijabete taffettwa spiss in-nisa fi tqala tard - minn 30 sena u aktar.
Ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala jiżdied b'mod sinifikanti jekk l-omm li titwieled ikollha piż żejjed, speċjalment grad għoli ta 'obeżità.
Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'din il-marda jista' jkun affettwat mill-preżenza tas-sindromu tal-ovarji polikistiċi.
Dijabete insipidus
Id-Dijabete insipidus tiżviluppa minħabba nuqqas akut ta ’l-ormon vasopressin, li jipprevjeni sekrezzjoni eċċessiva ta’ fluwidu mill-ġisem. Bħala riżultat ta 'dan, pazjenti b'dan it-tip ta' dijabete jesperjenzaw awrina eċċessiva u għatx intens.
L-ormon vasopressin huwa prodott minn waħda mill-glandoli ewlenin tal-ġisem mill-ipotalamu. Minn hemm, tgħaddi fil-glandola tal-pitwitarja, u mbagħad tidħol fid-demm u, flimkien mal-fluss tagħha, tidħol fil-kliewi. Billi taġixxi fuq it-tessut, il-quasopressin renali jippromwovi l-assorbiment mill-ġdid tal-fluwidu u l-preservazzjoni tal-umdità fil-ġisem.
Id-Dijabete insipidus hija ta ’żewġ tipi - ċentrali u renali (nefrroġeniċi). Id-dijabete ċentrali tiżviluppa minħabba l-formazzjoni ta 'tumur beninni jew malinni fl-ipotalamu, li jwassal għal tnaqqis qawwi fil-produzzjoni ta' vasopressin.
Fid-dijabete insipidus tal-kliewi, il-livell ta 'vasopressin fid-demm jibqa' normali, iżda t-tessut tal-kliewi jitlef is-sensittività tiegħu. Bħala riżultat, iċ-ċelloli tat-tubuli tal-kliewi ma jkunux jistgħu jassorbu l-ilma, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'deidrazzjoni severa.
Dijanjosi differenzjali tad-dijabete u d-dijabete tabella insipidus:
| Sinjal | Dijabete insipidus | Dijabete mellitus |
| Bil-għatx | Pronunzjata estremament | espress |
| 24 siegħa produzzjoni awrina | 3 sa 15-il litru | Mhux aktar minn 3 litri |
| Bidu tal-marda | Jaqtgħu ħafna | Gradwali |
| Enuresi | Spiss preżenti | Nieqes |
| Zokkor għoli fid-demm | Le | Iva |
| Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina | Le | Iva |
| Densità tal-Urina Relattiva | Baxxa | Għoli |
| Il-kundizzjoni tal-pazjent fl-analiżi tinxef | Notevolment agħar | Ma tinbidilx |
| L-ammont ta 'l-awrina jitneħħa fl-analiżi ta' niexef | Ma tbiddilx jew tonqos ftit | Ma tinbidilx |
| Il-konċentrazzjoni ta ’aċidu uriku fid-demm | Aktar minn 5 mmol / l | Żid biss fil-mard sever |
Kif tistgħu taraw, it-tipi kollha ta 'dijabete huma simili ħafna u d-dijanjosi differenzjali tgħin biex tiddistingwi tip wieħed ta' dijabete minn ieħor. Dan huwa estremament importanti għall-iżvilupp ta 'strateġija ta' trattament it-tajba u għall-ġlieda ta 'suċċess kontra l-marda. Il-filmat f’dan l-artiklu jgħidlek kif id-dijanjosi hija ddijanjostikata.
