Id-dijanjosi tad-dijabete huwa diffiċli biex tiffoka biss fuq is-sinjali kliniċi, peress li wieħed minnhom mhuwiex tipiku għal din il-marda biss. Għalhekk, il-kriterju dijanjostiku ewlieni huwa zokkor għoli fid-demm.
Il-metodu tradizzjonali ta ’skrining (screening screening) għad-dijabete huwa test tad-demm għaz-zokkor, li huwa rrakkomandat fuq stonku vojt.
Ħafna dijabetiċi jistgħu ma jurux anormalitajiet fil-perjodu inizjali tal-marda meta jittieħdu fid-demm qabel ma jieklu, iżda wara li jieklu, tiġi osservata ipergliċemija. Għalhekk, trid tkun taf x'inhi n-norma taz-zokkor fid-demm 2 u 3 sigħat wara li tiekol f'persuna b'saħħitha sabiex tirrikonoxxi d-dijabete fil-ħin.
Dak li jaffettwa l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm?
Il-korp iżomm il-livell ta 'glukosju fid-demm bl-għajnuna ta' regolazzjoni ormonali. Il-kostanza tiegħu hija importanti għall-funzjonament tal-organi kollha, iżda l-moħħ huwa speċjalment sensittiv għal varjazzjonijiet fil-glikemija. Ix-xogħol tiegħu jiddependi kompletament fuq il-livelli ta 'nutrizzjoni u zokkor, minħabba li ċ-ċelloli tiegħu huma mċaħħda mill-kapaċità li jakkumulaw riservi ta' glukożju.
In-norma għal persuna hija jekk iz-zokkor fid-demm ikun preżenti f'konċentrazzjoni ta '3.3 sa 5.5 mmol / L. Tnaqqis żgħir fil-livell taz-zokkor jiġi manifestat minn dgħjufija ġenerali, imma jekk tnaqqas il-glukosju għal 2.2 mmol / l, allura ksur tas-sensi, delirju, konvulżjonijiet jiżviluppaw u jista 'jkun hemm koma ipogliċemika ta' theddida għall-ħajja.
Żieda fil-glukożju ġeneralment ma twassalx għal deterjorazzjoni qawwija hekk kif is-sintomi jiżdiedu gradwalment. Jekk iz-zokkor fid-demm huwa ogħla minn 11 mmol / l, allura l-glukosju jibda jitneħħa fl-awrina, u sinjali ta 'deidrazzjoni jimxu fil-ġisem. Dan minħabba l-fatt li, skond il-liġijiet ta 'l-osmosis, konċentrazzjoni għolja ta' zokkor tattira l-ilma mit-tessuti.
Dan huwa akkumpanjat minn għatx miżjud, volum miżjud ta 'awrina, membrani mukużi niexfa, u ġilda. B'ipergliċemija għolja, tidher nawżea, uġigħ addominali, dgħjufija qawwija, ir-riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled, li tista' tiżviluppa f'koma dijabetika.
Il-livell tal-glukosju jinżamm minħabba l-bilanċ bejn id-dħul tiegħu fil-ġisem u l-assorbiment taċ-ċelloli tat-tessut. Il-glukożju jista ’jidħol fid-demm b’diversi modi:
- Glukożju fl-ikel - għeneb, għasel, banana, dati.
- Minn ikel li fih galactose (prodotti tal-ħalib), frotttożju (għasel, frott), peress li l-glukożju huwa ffurmat minnhom.
- Mill-imħażen tal-glycogen tal-fwied, li jkisser glukożju meta tbaxxi z-zokkor fid-demm.
- Tal-karboidrati kumplessi fl-ikel - lamtu, li jkisser glukożju.
- Minn aċidi amminiċi, xaħmijiet u lactate, il-glukosju huwa ffurmat fil-fwied.
Tnaqqis fil-glukożju jseħħ wara li l-insulina tinħeles mill-frixa. Dan l-omon jgħin lill-molekuli tal-glukosju jidħlu ġewwa ċ-ċellula li fiha tintuża biex tiġġenera l-enerġija. Il-moħħ jikkonsma l-iktar glukosju (12%), fit-tieni post hemm l-imsaren u l-muskoli.
Il-bqija tal-glukosju li l-ġisem bħalissa m'għandux bżonn huwa maħżun fil-fwied fi glycogen. Ir-riservi tal-gliċogenu fl-adulti jistgħu jitilgħu sa 200 g. Huwa ffurmat malajr u b'kontenut bil-mod ta 'karboidrati, ma sseħħx żieda fil-glukożju fid-demm.
Jekk l-ikel fih ħafna karboidrati diġestibbli malajr, allura l-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied u tikkawża r-rilaxx ta 'l-insulina.
Ipergliċemija li sseħħ wara l-ikel tissejjaħ nutrizzjonali jew postprandjali. Jilħaq massimu fi żmien siegħa, u mbagħad jonqos gradwalment, u wara sagħtejn jew tliet sigħat taħt l-influwenza ta 'l-insulina, il-kontenut ta' glukożju jerġa 'lura għall-indikaturi li kienu qabel l-ikel.
Zokkor fid-demm huwa normali, jekk wara siegħa wara ikla l-livell tiegħu huwa ta ’madwar 8.85 -9.05, wara sagħtejn l-indikatur għandu jkun inqas minn 6.7 mmol / l.
L-azzjoni ta 'l-insulina twassal għal tnaqqis taz-zokkor fid-demm, u ormoni bħal dawn jistgħu jikkawżaw żieda:
- Mit-tessut tal-gżejjer tal-frixa (ċelloli alfa),
- Glandoli adrenali - adrenalina u glukokortikojdi.
- Il-glandola tat-tirojde hija triiodotironina u t-tiroxina.
- Ormon tat-tkabbir tal-glandola pitwitarja.
Ir-riżultat tal-ormoni huwa livell kostanti ta 'glucose fil-firxa normali ta' valuri.
Għaliex għandek bżonn tkun taf il-livell taz-zokkor wara li tiekol?
Id-dijanjosi tad-dijabete ssir biss billi tiddetermina l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm. Jekk il-pazjent ikollu diżordnijiet metaboliċi pronunzjati, allura d-dijanjosi mhix diffiċli.
F'każijiet bħal dawn, huma ggwidati minn sinjali ovvji: żieda fl-aptit u l-għatx, awrina eċċessiva u varjazzjonijiet f'daqqa ta 'piż. Fl-istess ħin, hemm żieda fil-livell taz-zokkor tad-demm waqt is-sawm' il fuq minn 7 mmol / L, f'kull ħin huwa 'l fuq minn 11.1 mmol / L.
L-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi ma jagħtix sintomi kliniċi espressi inizjalment u huwa manifestat minn ipergliċemija moderata qabel ma tiekol u wara l-pjan (wara l-ikel) żied il-livelli taz-zokkor.
Studji ta 'każijiet possibbli ta' żieda taz-zokkor fid-demm wasslu għall-identifikazzjoni ta 'diversi varjanti ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati: ipergliċemija waqt is-sawm, wara li tiekol, jew taħlita tat-tnejn. Fl-istess ħin, żieda fil-glukosju qabel u wara l-ikel għandu mekkaniżmi differenti ta 'okkorrenza.
Ipergliċemija waqt is-sawm hija assoċjata mal-funzjoni tal-fwied u tirrifletti r-reżistenza taċ-ċelloli tagħha għall-insulina. Ma tiddependix mill-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa. Żieda fil-glukosju fid-demm wara li tiekol tirrifletti r-reżistenza għall-insulina, kif ukoll sekrezzjoni indebolita ta 'dan l-ormon.
L-akbar periklu b'rabta mal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa preċiżament iż-żieda fil-livell ta' zokkor wara li tiekol. Instab xejra bejn il-livell ta ’gliċemija wara l-ikel u r-riskju li tiżviluppa mard bħal dan:
- Ħsara lill-ħajt vaskulari ta 'arterji u kapillari.
- Infart mijokardijaku.
- Retinopatija dijabetika.
- Mard onkoloġiku.
- Tnaqqis fil-memorja u l-abbiltajiet mentali. Id-dijabete u d-dimenzja huma marbuta b’mod inextricabbli.
- Kundizzjonijiet depressivi.
Kontroll tal-glukożju
Biex tevita l-qerda tas-sistema ċirkolatorja u nervuża fid-dijabete mellitus, mhuwiex biżżejjed biex tinkiseb in-normogliċemija waqt is-sawm. Huwa meħtieġ li titkejjel iz-zokkor sagħtejn wara ikla. Dan l-intervall huwa rrakkomandat minn ħafna professjonisti li jikkuraw id-dijabete.
It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm jinkiseb permezz ta 'sett ta' miżuri: terapija bl-insulina, teħid ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor, użu magħqud ta' insulina u pilloli (għal dijabete tat-tip 2), metodi mhux tad-droga.
Il-metodu ewlieni għall-kontroll tad-dijabete huwa l-użu konġunt ta 'terapija tad-dieta u medikazzjoni. Il-pazjenti huma avżati biex isegwu dieta li minnha huma esklużi karboidrati sempliċi u xaħmijiet ta 'l-annimali.
Ikel ipprojbit jinkludi:
- Zokkor u l-prodotti li jidħol fih.
- Dqiq tal-qamħ, pasti, prodotti tal-ħobż, ħlief ħobż ismar.
- Ross, għaġin, kuskus, semolina.
- Frott ħelu, meraq minnhom, speċjalment għeneb.
- Banana, għasel, dati, żbib.
- Laħam xaħmi, ġewwieni.
- Ikel fil-laned, zlazi, meraq u xorb karbonizzat biz-zokkor.
Għal trattament ta 'suċċess tad-dijabete mellitus, huwa rrakkomandat li tinkludi attività fiżika moderata fir-rutina ta' kuljum fil-forma ta 'klassijiet fil-ġinnastika terapewtika, għawm, mixi jew kwalunkwe sport, b'kont meħud tal-livell individwali ta' saħħa u saħħa ġenerali.
Jekk it-trattament jitwettaq b’mod korrett, ir-riżultat huwa l-istabbilizzazzjoni tal-livell ta ’gliċemija wara li tiekol, li wara sagħtejn ma jaqbiżx 7.8 mmol / l u ma jkunx hemm attakki ta’ ipogliċemija.
Il-monitoraġġ tal-glukożju jitwettaq f'istituzzjoni medika għall-aħjar għażla ta 'kors ta' trattament, u fid-dar, l-awto-monitoraġġ huwa ottimali. Bid-dijabete tat-tip 1 u bit-terapija bl-insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, il-glikemija għandha tiġi mmonitorjata mill-inqas tliet darbiet kuljum.
Jekk il-pazjent jieħu biss mediċini b'pilloli, allura l-awto-monitoraġġ isir skont is-severità taċ-ċaqliq fiż-zokkor fid-demm u l-grupp ta 'mediċini li jintużaw. Il-frekwenza tal-kejl għandha tkun tali li jkun possibbli li jinkisbu l-valuri fil-mira fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-ikel.
Il-kriterji għall-immaniġġjar b'suċċess tad-dijabete proposti mill-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete jinkludu: glukożju fil-plażma waqt is-sawm ta 'mhux aktar minn 6.1 mmol / l, wara sagħtejn ta' inġestjoni inqas minn 7.8 mmol / l, emoglobina glikata taħt is-6.5%.
Matul il-ġurnata persuna tkun biss mit-3.00 sat-8.00 fl-"istat ta 'sawm", il-bqija tal-ħin - wara li tiekol jew fil-proċess ta' assimilazzjoni.
Għalhekk, il-kejl tal-glukosju eżatt qabel il-kolazzjon mhuwiex informattiv għall-evalwazzjoni tal-kumpens, it-tibdil tat-trattament u t-terapija bid-dieta.
Mediċini ta 'l-ipergliċemija wara l-ikel
Peress li l-irwol ta 'zokkor għoli fid-demm postprandjali fl-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete ġie stabbilit, grupp speċjali ta 'mediċini jintuża biex jikkoreġih - regolaturi tal-glukosju prandjali.
Waħda minnhom hija l-acarbose droga (Glucobay). Jinibixxi t-tqassim ta 'karboidrati kumplessi, l-assorbiment tal-glukosju mill-kontenut ta' l-imsaren. Peress li l-ipergliċemija ma sseħħx wara l-ikel, ir-rilaxx tal-insulina jitnaqqas, u dan itejjeb il-proċessi metaboliċi, speċjalment bl-obeżità. Il-vantaġġi tal-mediċina jinkludu riskju baxx li jiżviluppaw attakki ta 'ipogliċemija.
Bħalissa, il-mediċini huma użati attivament li jgħinu jipprevjenu ż-żieda fil-glukosju fid-demm wara li tiekol, filwaqt li ma tbaxxixha għal-livell ta 'ipogliċemija. Dawn jinkludu d-derivattivi tan-nateglinide u l-aċidi amminiċi repaglinide. Huma rilaxxati taħt l-ismijiet kummerċjali Starlix u Novonorm.
Starlix jistimula s-sekrezzjoni ta ’l-insulina, li hija qrib il-fiżjoloġika u timmanifesta ruħha biss fil-preżenza ta’ ipergliċemija. Novonorm jaġixxi b'mod simili, iżda meta jittieħed, m'hemm l-ebda rilaxx ta 'l-ormon tat-tkabbir u tal-glukagon, li għandhom l-effett oppost. Il-bidu tal-azzjoni tagħha f'10 minuti, u l-quċċata sseħħ fi żmien siegħa.
L-użu ta 'drogi bħal dawn wera l-effikaċja, li jimmanifesta ruħu fit-tnaqqis tal-kontenut ta' emoglobina glikata, u l-użu biss waqt l-ikliet ittaffi lill-pazjenti minn problemi marbuta ma 'teħid ta' ikel.
L-indiċi ta 'trattament jiżdiedu b'appuntament konġunt ma' Metformin, minħabba li għandhom effett kumplimentari fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-filmat f'dan l-artikolu jispjega għaliex għandek bżonn test tad-demm għal zokkor.
