In-norma tal-glukosju fil-plażma tinstab fi kważi n-nies b'saħħithom kollha, u kwalunkwe devjazzjoni minnha tista 'tindika l-iżvilupp ta' marda serja. Il-funzjonament normali tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa kruċjali għall-ġisem uman kollu. Huwa karboidrati li jgħinu jżommu l-bilanċ enerġetiku tal-ġisem u jipprovdu lill-moħħ bin-nutrijenti.
F'każ ta 'assorbiment indebolit tal-glukosju, żieda qawwija fil-livell tagħha fil-plażma tad-demm, li jista' jikkawża dijabete. Din il-marda hija ta 'periklu kbir għall-bnedmin, peress li tista' tipprovoka l-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet serji.
Iżda sabiex tiskopri d-dijabete f'waqtha ta 'persuna, huwa importanti li tkun taf f'liema livell jinsab il-glukosju fil-plażma tad-demm - normali, miżjuda jew imnaqqsa. Madankollu, l-ewwel għandek bżonn issir taf liema indikaturi tal-glukosju huma normali u liema devjazzjonijiet min-norma.
Glukożju fil-plażma
Il-glukożju jidħol fil-ġisem tal-bniedem prinċipalment ma 'ikel rikk f'karboidrati, jiġifieri sucrose, fruttożju, lamtu, ċelluloża, lattożju u tipi oħra ta' zokkor. Matul il-proċess ta 'diġestjoni, taħt l-influwenza ta' l-enżimi, dawn jinqasmu fi glukosju, li jippenetra n-nixxiegħa tad-demm u, flimkien man-nixxiegħa tad-demm, jitwassal fit-tessuti kollha tal-ġisem.
Iżda l-molekuli tal-glukosju ma jistgħux jippenetraw b'mod indipendenti fiċ-ċelloli tal-bniedem u b'hekk jipprovduhom man-nutrizzjoni u l-enerġija meħtieġa. F'dan, l-ormon insulina tgħinha, li tagħmel il-membrana taċ-ċellula permeabbli. Għalhekk, b’nuqqas ta ’insulina, tista’ tieħu d-dijabete.
Fid-dijabete, il-livelli tal-glukosju fil-plażma spiss jitilgħu għal livelli għoljin ħafna, li tissejjaħ ipergliċemija fil-lingwa tal-mediċina. Din il-kundizzjoni hija estremament perikoluża għall-bnedmin, għax tista 'twassal għal konsegwenzi ħorox, sa koma.
Zokkor fid-demm waqt is-sawm:
- Fi tfal imwielda qabel iż-żmien - 1-3.2 mmol / l;
- Fit-twelid fl-ewwel jum tal-ħajja - 2.1-3.2 mmol / l;
- Fi tfal mill-1 xahar sa 5 snin - 2.6-4.3 mmol / l,
- Fi tfal minn 5 sa 14-il sena - 3.2-5.5 mmol / l;
- F'adulti minn 14 sa 60 sena - 4.0-5.8 mmol / l;
- Minn 60 sa 90 sena - 4.5-6.3 mmol / l;
- Minn 90 sena 'l fuq - 4.1-6.6 mmol / l.
Indikaturi tal-glukosju fid-demm f'adult minn 5.9 sa 6.8 mmol / l jindikaw il-preżenza ta 'prediabetes. F’din il-kundizzjoni tal-pazjent, l-ewwel sinjali ta ’ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati huma osservati, għalhekk, il-prediabetes ħafna drabi jissejjaħ ostaklu tad-dijabete.
Jekk il-livell ta 'glukosju fil-plażma tela' għal-livell ta '6.9 mmol / L jew ogħla, allura f'din is-sitwazzjoni il-pazjent huwa djanjostikat b'dijabete mellitus u trattament xieraq huwa preskritt. Dan jgħin lill-pazjent jikkontrolla b'mod affidabbli l-livell ta 'glukosju fid-demm u b'hekk jevita kumplikazzjonijiet serji.
Imma xi kultant il-livell taz-zokkor fil-plażma f'pazjenti bid-dijabete jista 'jitla' għal 10 mmol / l fuq stonku vojt, li huwa punt kritiku. Kwalunkwe eċċess ta 'dan l-indikatur huwa estremament perikoluż għall-bnedmin u jindika l-iżvilupp ta' ipergliċemija.
Din il-kundizzjoni tista 'twassal għal koma ipergliċemika, ketoacidotika u iperosmolari.
Dijanjosi tal-glukosju fil-plażma tad-demm
Hemm żewġ metodi ewlenin biex jiġu djanjostikati l-livelli tal-glukosju fil-plażma - is-sawm u wara li tiekol. Jistgħu jintużaw kemm għall-iskoperta tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għal mard ieħor akkumpanjat minn żieda taz-zokkor fid-demm, pereżempju, ksur fix-xogħol tal-glandoli adrenali.
Test tad-demm waqt is-sawm jgħin biex jidentifika kif il-ġisem tal-pazjent jimmetabolizza l-glukosju, li mhux jinbelgħu mill-ikel, iżda huwa sekretat miċ-ċelloli tal-fwied bħala glikoġenu. Ladarba jidħol fid-demm, din is-sustanza tinbidel għal glukożju u tgħin biex tevita waqgħa qawwija taz-zokkor fid-demm bejn l-ikliet. Iżda fid-dijabetiċi, il-glikoġen jista 'jikkawża żieda sinifikanti fil-glukosju fil-plażma.
Kif twettaq analiżi tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm:
- Qabel l-analiżi, trid toqgħod lura milli tiekol. L-aħħar ikla għandha tkun mhux aktar tard minn 12-il siegħa qabel id-dijanjosi. Għalhekk, l-analiżi għandha ssir filgħodu qabel il-kolazzjon;
- F'dan il-każ, huwa pprojbit li tiekol bil-lejl jew filgħodu, minħabba li dan jista 'jaffettwa r-riżultati dijanjostiċi;
- Għall-istess raġuni, mhux irrakkomandat li tixrob kafè, tè jew xorb ieħor. Filgħodu qabel l-analiżi, huwa aħjar li tixrob tazza ilma nadif biss;
- Xi tobba jagħtu parir lill-pazjenti tagħhom biex ma jaħslux snienhom biex jeskludu kwalunkwe effett fuq iz-zokkor fid-demm;
- Id-demm għal din l-analiżi jittieħed minn subgħajh, ħafna inqas spiss minn vina;
- Ir-riżultati kollha 'l fuq minn 5.8 mmol / L huma kkunsidrati devjazzjoni min-norma u jindikaw ksur fl-assorbiment tal-glukosju. Minn 5.9 sa 6.8 mmol / L prediabetes, minn 6.9 u dijabete mellitus ogħla;
Jekk il-pazjent ikollu sinjali ta 'dijabete mellitus, iżda test tad-demm waqt is-sawm ma żvelax devjazzjonijiet sinifikanti min-norma, allura f'din is-sitwazzjoni huwa mibgħut għal dijanjosi fuq il-kurva taz-zokkor. Dan it-tip ta 'analiżi jgħin biex jiġi identifikat ksur fl-assorbiment tal-glukosju wara li tiekol.
Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna fuq stonku vojt jibqa' normali, iżda jitla 'wara l-ikel, allura dan huwa sinjal ta' l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina, jiġifieri, l-insensittività taċ-ċelloli għall-ormon ta 'l-insulina. Dawn iż-żidiet fil-plażma glukosju huma spiss osservati fid-dijabete tat-tip 2.
Għalhekk, l-analiżi tal-kurva taz-zokkor hija l-iktar tip importanti ta 'dijanjosi biex tiskopri dijabete li ma tiddependix mill-insulina.
Kif tkun iddijanjostikata l-kurva taz-zokkor fil-plażma:
- Il-preparazzjoni għall-analiżi għandha tkun eżattament l-istess bħal fil-metodu dijanjostiku ta 'hawn fuq;
- L-ewwel kampjun tad-demm jittieħed fuq stonku vojt, biex jitkejjel il-livelli ta ’glukosju fil-plażma qabel l-ikel;
- Imbagħad il-pazjent jingħata soluzzjoni ħelwa biex tixrob, li hija ppreparata billi tħoll 75 g. glukosju fi 30 ml ta 'ilma;
- Il-kampjun tad-demm li jmiss jittieħed 30 minuta wara li l-pazjent xorob is-soluzzjoni tal-glukosju. Juri kif iz-zokkor fil-ġisem jogħla wara li l-monosakkaridi jidħlu fih;
- Wara 30 minuta oħra, il-pazjent jerġa ’jagħti demm għall-analiżi. Jippermetti li tiddetermina r-rispons tal-ġisem għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm u kif attiv il-pazjent jipproduċi l-insulina;
- Imbagħad jittieħdu 2 kampjuni oħra tad-demm mill-pazjent kull 30 minuta.
F’persuna li għandha metaboliżmu normali ta ’karboidrati, matul dan id-dijanjosi, qbiż taz-zokkor fid-demm ma jaqbiżx 7.6 mmol / L. Dan l-indikatur huwa n-norma u kwalunkwe eċċess huwa kkunsidrat bħala sinjal ta 'l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina.
F'pazjenti bi prediabetes li jseħħu b'deterjorazzjoni fis-sensittività tat-tessuti interni għall-insulina, iz-zokkor fil-plażma huwa aktar minn 7.7 mmol / L, iżda ma jaqbiżx il-11.0 mmol / L. Din il-kundizzjoni tirrikjedi li jittieħdu l-miżuri kollha meħtieġa biex jiġi evitat l-iżvilupp tad-dijabete.
Jekk matul id-dijanjosi nstab li l-livell ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent huwa f'livell ta' 11.1 mmol / l jew aktar, allura huwa ddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2. Biex tikkonferma din id-dijanjosi, pazjent jista 'jiġi preskritt test ta' l-insulina fil-plażma.
Huwa importanti li wieħed jinnota li fid-dijabete tat-tieni forma, il-livell ta 'l-insulina fid-demm tal-pazjent ġeneralment jikkorrispondi man-norma jew anke jaqbeżha.
Il-fatt hu li b'din il-marda, il-frixa tnixxi ammont suffiċjenti ta 'insulina, iżda minħabba diversi raġunijiet, iċ-ċelloli jsiru immuni għal dan l-ormon.
Ħaġa ta 'Emoglobina glukosilata
Id-dijabete mhux dejjem hija l-kawża ta ’zokkor miżjud. Għalhekk, ħafna endokrinologi jqisu r-riżultati ta 'analiżi għal-livelli ta' glukosju fil-plażma tad-demm mhux biżżejjed biex issir id-dijanjosi korretta. Għad-dijanjosi finali tad-dijabete, il-pazjent jintbagħat għall-analiżi għall-emoglobina glukożilata.
Dan it-tip ta 'dijanjosi jgħin biex jiddetermina kemm l-emoglobina fid-demm tal-pazjent tidher relatata mal-glukosju. Huwa importanti li wieħed jinnota li iktar ma l-pazjent ibati minn zokkor għoli fid-demm, iktar ikun kbir in-numru ta 'molekuli ta' emoglobina li jirreaġixxu ma 'monosakkaridi.
U peress li l-ħajja tal-molekuli tal-emoglobina hija mill-inqas 4 xhur, dan il-metodu dijanjostiku jippermettilek li tikseb dejta dwar il-livell ta 'glukosju fid-demm mhux biss fil-jum tal-analiżi, iżda wkoll għax-xhur ta' qabel.
Ir-riżultati tal-analiżi għall-emoglobina glukożilata:
- Norm sa 5.7%;
- Żdied minn 5.7% għal 6.0%;
- Prediabetes minn 6.1 sa 6.4;
- Id-Dijabete mellitus minn 6.4 u aktar.
Ta 'min jinnota li hemm ħafna fatturi oħra li jistgħu jaffettwaw il-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-ġisem u anke jikkawżaw ipergliċemija. Ħafna drabi, dawn huma diversi mard kroniku tas-sistema endokrinali u tal-passaġġ gastro-intestinali.
Għaliex il-glukosju fil-plażma jista 'jiżdied:
- Pheochromocytoma - tumur tal-glandola adrenali, li jipprovoka żieda fit-tnixxija ta 'ormoni kortikosterojdi, li jikkawża żieda fil-produzzjoni tal-glikoġenu;
- Il-marda ta 'Cushing - tikkawża ħsara lill-glandola pitwitarja, li tikkontribwixxi wkoll għal żieda fil-produzzjoni ta' kortikosterojdi;
- Tumur pankreatiku - din il-marda tista 'tikkawża l-mewt ta' ċelloli β li jipproduċu l-insulina u li eventwalment tikkawża dijabete mellitus;
- Ċirrożi tal-fwied u epatite kronika - ħafna drabi l-kawża ta 'zokkor għoli fid-demm hija marda gravi tal-fwied;
- Meta tieħu mediċini glukokortikosterojdi - użu fit-tul ta 'dawn il-mediċini jista' jikkawża dijabete sterojdi;
- Stress qawwi jew depressjoni fit-tul - esperjenzi emozzjonali qawwija ħafna drabi jikkawżaw żieda fil-glukosju fil-plażma;
- Konsum eċċessiv ta 'alkoħol - nies li ħafna drabi jikkunsmaw alkoħol għandhom riskju għoli ħafna li jiżviluppaw id-dijabete;
- Sindromu premenstrual - matul dan il-perjodu, ħafna nisa jżidu z-zokkor fid-demm.
Fil-qosor, għandu jiġi nnutat li l-iktar kawża komuni ta 'żieda fil-glukosju fil-plażma hija d-dijabete. Iżda hemm fatturi oħra li jistgħu jikkawżaw devjazzjoni simili min-norma.
Għalhekk, biex tkun iddeterminata d-dijabete permezz tal-plażma, huwa meħtieġ li tiġi eskluża kwalunkwe mard ieħor li jista 'jżid il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
