Sfortunatament, in-numru ta ’persuni dijanjostikati bid-dijabete qed jiżdied kull sena. Wara li jkun għadda test tad-demm, il-pazjenti għandhom ukoll jgħaddu minn eżami għal emoglobina glukata, kif jeħodha fuq stonku vojt jew le, it-tabib li jkun qed jattendi jiddetermina.
Tali analiżi hija preskritta meta pazjent juri konċentrazzjoni miżjuda ta 'zokkor fid-demm venuż jew kapillari. Huwa jikkjarifika l-istampa sħiħa tal-marda, bl-għajnuna tagħha huwa possibbli li jiġi stabbilit it-tip ta 'dijabete.
Madankollu, it-test tal-emoglobina glikat jieħu ħafna żmien: juri l-glukożju medju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. X'inhu u kif teħodha? Ejja nippruvaw insemmu.
X'inhu emoglobina glikata?
Li hija molekula ta 'proteina speċjali, l-emoglobina hija parti miċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa li tittrasferixxi l-ossiġenu mill-pulmuni għat-tessuti kollha tal-ġisem, u minnhom - ir-ritorn tad-dijossidu tal-karbonju (CO2) lura għall-pulmuni. Din il-molekula tal-proteina hija parti mill-organiżmi kollha li għandhom sistema ċirkolatorja.
L-emoglobina hija maqsuma f'diversi tipi, iżda l-emoglobina-A hija meqjusa l-iktar komuni. Dan it-tip jammonta għal 95% tal-emoglobina totali fil-ġisem. L-emoglobina-A hija wkoll maqsuma f'diversi komponenti, li wieħed minnhom huwa A1C. Huwa hu li kapaċi jorbot mal-glukosju, li jissejjaħ glikazzjoni jew glikazzjoni. U ħafna bijokimisti jsejħu dawn il-proċessi bħala r-reazzjoni ta 'Maillard.
Il-valur ta 'emoglobina glikata jgħin biex jiddetermina jekk il-metaboliżmu tal-karboidrati huwiex indebolit, b'mod partikolari dijabete ta' kwalunkwe tip. Hemm relazzjoni diretta bejn il-livell ta 'glukosju u r-rata ta' glikazzjoni: iktar ma jkun għoli z-zokkor fid-demm, iktar ikun hemm glikazzjoni.
It-tul tal-istudju huwa dovut għall-fatt li l-perjodu tal-eżistenza u l-attività taċ-ċelluli ħomor tad-demm idum madwar tliet xhur.
Għalhekk, il-konċentrazzjoni tal-glukożju hija mmonitorjata preċiżament f'dawn l-iskedi ta 'żmien.
Min għandu bżonn jiġi ttestjat?
Jekk inqabblu test tad-demm għal zokkor u test tad-demm għal emoglobina glukata, allura dan tal-aħħar huwa ċertament l-iktar preċiż.
Meta tgħaddi analiżi ordinarja, ir-riżultati jistgħu jiġu affettwati minn bosta fatturi, pereżempju, pazjent jista 'jmur' il bogħod wisq bil-ħelu, jikseb marda infettiva jew virali, jgħix taqlib emozzjonali u affarijiet simili. Analiżi għall-emoglobina glikata, imwettqa fuq perjodu ta 'tliet xhur, tista' turi b'mod preċiż il-kontenut taz-zokkor tal-pazjent.
Hemm normi ta 'dan l-istudju għal nies b'saħħithom. Iżda bl-iżvilupp tad-dijabete, il-livell taz-zokkor jaqbeż b’mod sinifikanti dawn il-valuri normali. L-istudju jitwettaq mhux biss sabiex jiġi ddeterminat it-tip ta 'patoloġija, iżda wkoll biex tanalizza l-effikaċja tat-trattament tagħha. F’każ ta ’riżultati għoljin tat-test, it-tabib jaġġusta l-kors ta’ trattament tal-pazjent, kemm jekk huwa terapija bl-insulina kif ukoll jekk tieħu mediċini ipogliċemiċi.
Allura, l-ispeċjalista li jattendi jippreskrivi l-passaġġ ta 'l-istudju fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
- dijanjosi u verifika tal-effettività tat-trattament;
- monitoraġġ fit-tul tat-terapija bid-dijabete;
- informazzjoni addizzjonali għall-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju;
- eżami ta 'mara waqt li jkollhom tarbija biex tiddetermina d-dijabete.
Bħal kull studju ieħor, it-test tal-emoglobina glikat għandu l-karatteristiċi u r-regoli tal-kunsinna tiegħu, li għandhom jiġu segwiti bis-serjetà kollha.
Regoli għat-tħejjija għall-analiżi
Fil-fatt, il-preparazzjoni għad-donazzjoni tad-demm m’għandha ebda regola speċjali. Ħafna huma nteressati kif jistgħu jieħduha: fuq stonku vojt jew le? Ma jimpurtax, għalhekk m'għandekx għalfejn tinkwieta jekk persuna f'daqqa waħda kellha tazza te jew kafè filgħodu. Studju li sar għal madwar tliet xhur se jkun jista 'jiddetermina l-emoglobina glukata totali.
Għal analiżi, jittieħed demm venuż, ġeneralment il-volum taċ-ċint huwa ta '3 ċentimetri kubi. Barra minn hekk, jista 'jitwassal f'kull ħin tal-ġurnata, u mhux biss filgħodu. It-test mhux se jkun affettwat mill-eċċitament jew il-medikazzjoni tal-pazjent. Iżda telf sinifikanti ta 'demm qabel l-istudju jgħawweġ ir-riżultati tiegħu. Dan japplika wkoll għal nisa li għandhom perjodi tqal. Għalhekk, f'tali perjodu, il-pazjent għandu jitkellem mat-tabib, li jipposponi t-test għal xi żmien.
Meta l-pazjent jirċievi r-riżultat ta 'test bl-idejn, u dan ġeneralment jieħu mhux aktar minn 3 ijiem, huwa jara "HbA1c" - din hija l-indikazzjoni tat-test għal emoglobina glikata. Il-valuri jistgħu jiġu indikati f'unitajiet differenti, per eżempju, f '%, mmol / mol, mg / dl u mmol / L.
Dak li jinkwieta lill-pazjenti li jkunu għaddejjin minn analiżi għall-ewwel darba huwa l-prezz.
Jekk tagħti d-demm fi klinika privata, allura bħala medja għandek tonfoq minn 300 sa 1200 rublu.
Valuri normali ta 'emoglobina glikata
Indikaturi ta 'emoglobina glikata huma indipendenti minn sess u età.
F’persuni b’saħħithom, il-valuri jvarjaw minn 4 sa 6%.
Devjazzjonijiet ta 'l-indikatur' il fuq jew 'l isfel jistgħu jindikaw ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u tad-dijabete.
Il-valuri emoglobina glikata li ġejjin jikkaratterizzaw l-istat tal-ġisem:
- Minn 4 sa 6% hija n-norma.
- Minn 5.7 sa 6.5% huwa ksur tat-tolleranza tal-glukosju, li jista 'jindika l-iżvilupp ta' prediabetes.
- Minn 6.5% - dijabete.
Barra minn hekk, anke jekk persuna tkun b'saħħitha, huwa għandu jgħaddi minn dan it-test minn żmien għal żmien meta jkollu qraba bid-dijabete.
In-nisa tqal jeħtieġ ukoll li jiġu ttestjati għax id-dijabete tat-tqala hija okkorrenza komuni. Matul it-twelid ta 'tarbija, ċerti bidliet iseħħu fil-ġisem ta' omm li tkun qed titwieled, b'mod partikolari ormonali. Il-plaċenta tipproduċi ormoni li jikkontrobattu l-insulina. Bħala riżultat, il-frixa ma tlaħħaqx mat-tagħbija, u l-metaboliżmu tal-mara huwa mdgħajjef. Huma jgħaddu riċerka primarjament meta:
- predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete;
- piż żejjed;
- polyhydramnios;
- ovarju poliċistiku;
- fetu tat-twelid
X'inhuma n-normi tal-emoglobina glikata għad-dijabete? Din il-marda taffettwa n-nisa aktar spiss mill-irġiel. Huwa maħsub li l-valur ottimali għad-dijabete huwa 6.5%, u għalhekk il-pazjenti għandhom jistinkaw biex jiksbu din il-marka. Indikaturi oħra jistgħu jindikaw:
- Aktar minn 6% - kontenut għoli ta 'zokkor.
- Aktar minn 8% - falliment fit-trattament.
- Aktar minn 12% - l-isptar huwa meħtieġ b'mod urġenti.
Fil-prattika, ovvjament, mhux kulħadd jirnexxielu jilħaq l-indikatur ta ’6.5%, iżda ma taqlib, minħabba li l-livell ta’ emoglobina glukata huwa affettwat kemm minn fattur individwali kif ukoll minn mard konkomitanti.
Fi kwalunkwe każ, għandek bżonn tikkonsulta tabib li jispjega kollox b'mod aċċessibbli.
Ir-raġunijiet għaż-żieda jew għat-tnaqqis tal-indikaturi
Id-dijabete mhix l-unika kawża ta ’bidla fil-livelli ta’ HbA1c.
Biex tiddetermina l-fattur li jaffettwa l-kontenut tiegħu, huwa meħtieġ li jsir eżami komprensiv.
Minbarra l- "marda ħelwa", tolleranza tal-glukos indebolita tista 'taffettwa wkoll l-emoglobina glikata.
It-tolleranza tal-glukju indebolita hija ħafna drabi kkawżata minħabba:
- defiċjenza fil-ħadid fil-ġisem;
- disfunzjoni tal-frixa;
- insuffiċjenza renali;
- kontenut għoli ta 'emoglobina fil-fetu fit-twelid, li jerġa' lura għan-normal fi żmien tliet xhur.
It-tnaqqis tal-kontenut ta 'emoglobina glikata ma jseħħx ħafna drabi, iżda dan huwa fenomenu perikoluż. Tnaqqis fl-indikatur taħt l-4% jista 'jiġi affettwat minn:
- kundizzjoni ipogliċemika;
- Insuffiċjenza renali u / jew tal-fwied;
- Telf ta 'demm sinifikanti;
- Funzjonament indebolit tas-sistema ċirkolatorja;
- Anemija emolitika;
- Pankra indebolita.
Ħafna drabi b'konċentrazzjoni baxxa ta 'glukosju fid-demm, il-pazjent iħoss għeja, ngħas, sturdament. F'forom iktar severi, jista 'jkun hemm disturbi newroloġiċi u indebolimenti tal-vista. Madankollu, din il-kundizzjoni hija perikoluża ħafna, minħabba li tista 'twassal għall-iżvilupp ta' koma jew saħansitra mewt.
Modi biex tnaqqas l-HbA1c
Peress li l-livell ta 'emoglobina glukata u glukosju huma indikaturi li jiddependu minn xulxin, tnaqqis fil-kontenut taz-zokkor jinvolvi tnaqqis fl-HbA1c.
M'hemm l-ebda struzzjonijiet speċifiċi.
Int trid taderixxi mar-regoli bażiċi għaż-żamma ta 'livell normali ta' glukosju fid-dijabete.
Biex tagħmel dan, huwa rrakkomandat li tosserva:
- Nutrizzjoni xierqa. Il-pazjent għandu jeskludi mid-dieta kwalunkwe ħelu, pasti, ikel moqli u xaħmi. Huwa għandu jiekol frott u ħaxix frisk, prodotti tal-ħalib xkumat, u ikel rikk fil-fibra. Segwi l-prinċipji tat-terapija bid-dieta għad-dijabete u kkonsma biżżejjed fluwidu.
- Stil ta ’ħajja attiv. Dan ma jfissirx li għandek bżonn teżawrixxi ruħek b'eżerċizzji eċċessivi. Għall-ewwel, mixi fl-arja friska huwa biżżejjed għal mill-inqas 30 minuta kuljum. Imbagħad tista 'tiddiversifika l-attivitajiet ta' barra tiegħek ma 'logħob sportiv, għawm, yoga u affarijiet simili.
- Monitoraġġ regolari tal-kontenut taz-zokkor. Id-dijabetiċi bil-marda tat-tip 1 għandhom jivverifikaw il-livell gliċemiku qabel kull terapija bl-insulina, u bit-tip 2 - mill-inqas tliet darbiet kuljum.
- Għoti f'waqtu ta 'mediċini ipogliċemiċi u injezzjonijiet ta' l-insulina. Huwa meħtieġ li taderixxi mad-dożi u l-ħin korretti tal-użu tal-mediċini.
Barra minn hekk, għandek iżżur regolarment tabib għal parir u rakkomandazzjonijiet.
Il-konsegwenzi ta 'dijanjosi fil-waqt
Il-pazjent jista 'jsofri s-sintomi tad-dijabete u mard ieħor għal żmien twil, iżda qatt ma jfittex l-għajnuna ta' speċjalista.
Attitudni bla ħsieb lejn ġismek jista ’jkollha konsegwenzi serji.
Bid-dijanjosi tal-bidu tad-dijabete, tnedew proċessi irreversibbli li jestendu għal kważi l-organi umani.
Il-progress tal-patoloġija twassal għal kumplikazzjonijiet bħal dawn:
- Nefropatija, i.e. ħsara fil-kliewi fid-dijabete mellitus;
- retinopatija dijabetika - infjammazzjoni tar-retina, li fiha l-vista hija indebolita;
- anġjopatija - ħsara vaskulari li twassal għal funzjonament indebolit;
- sieq dijabetika - tnemnim u tingiż tal-estremitajiet baxxi bil-periklu tal-gangrena.
- disturbi varji ta 'mikroċirkulazzjoni vaskulari;
- il-katarretti huma l-kawża ewlenija tat-telf tal-vista fid-dijabete;
- enċefalopatija - ħsara fil-moħħ ikkawżata minn defiċjenza fl-ossiġnu, disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, mewt taċ-ċelloli tan-nervituri;
- l-artropatija hija marda konġunta kkawżata mit-telf ta 'mluħa tal-kalċju.
Kif tistgħu taraw, dawn il-patoloġiji huma pjuttost perikolużi u jeħtieġu attenzjoni speċjali. Għalhekk, huwa tant importanti li tieħu regolarment mhux biss test għal emoglobina glukata, iżda wkoll testijiet oħra meħtieġa. Fir-riċeviment, it-tabib jispjega lill-pazjent kif jgħaddiha b'mod korrett, u mbagħad iċċifra r-riżultati tal-istudju. Proċedura bħal din tgħin b'mod preċiż id-dijanjosi ta 'pazjent b'dijabete jew disturb fil-metaboliżmu ta' karboidrati.
Fil-video f'dan l-artikolu, is-suġġett tal-analiżi tal-emoglobina glikata huwa kontinwu.
