F'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, spiss tqum il-mistoqsija, kemm idum il-Metformin? Fil-fatt, ir-risposta għal din il-mistoqsija ma teżistix. L-ebda tabib ma jista 'jispeċifika l-iskeda ta' żmien eżatta, peress li t-trattament ta 'kull pazjent jiddependi fuq l-istat ġenerali tas-saħħa tiegħu, il-livell tal-glukosju, is-severità tad-dijabete u mard relatat.
Id-dijabete mellitus tissejjaħ pesta tas-seklu 21. Dan minħabba l-fatt li kull sena l-għadd ta 'pazjenti b'din il-patoloġija jiżdied. L-istatistiċi juru li 90% tad-dijabetiċi kollha jbatu mit-tieni tip ta ’marda, fosthom numru kbir ta’ nisa li għandhom piż żejjed huma distinti mill-irġiel.
Metformin hija mediċina popolari fost dijabetiċi tat-tip mhux dipendenti fuq l-insulina li ma jistgħux jiksbu tnaqqis taz-zokkor ma 'dieta u eżerċizzju speċjali. Barra minn hekk, tintuża wkoll biex tevita l-konsegwenzi serji tad-dijabete u anke tumuri tal-kanċer. Imma x'inhu l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina, kif tista' tieħu l-korrett biex ma tagħmilx ħsara lilek innifsek? Well, ejja nippruvaw insemmu dan.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Metformin
L-azzjoni tas-sustanza hija mmirata biex tinibixxi l-proċess ta 'glukoġenjoġenesi li jseħħ fil-fwied. Meta l-produzzjoni tal-glukosju f’organu titnaqqas, il-livell tad-demm tiegħu jonqos ukoll. Ta 'min jinnota li fid-dijabetiċi, ir-rata ta' formazzjoni tal-glukosju fil-fwied taqbeż mill-inqas tliet darbiet il-valuri normali.
Fil-fwied hemm enzima msejħa proteina kinase attivata mill-AMP (AMPK), li twettaq il-funzjoni ewlenija fis-sinjalar tal-insulina, il-metaboliżmu tax-xaħmijiet u l-glukosju, kif ukoll fil-bilanċ tal-enerġija. Metformin jattiva AMPK biex jinibixxi l-produzzjoni tal-glukosju.
Minbarra li trażżan il-proċess ta 'glukonejoġenesi, metformin iwettaq funzjonijiet oħra, jiġifieri:
- itejjeb is-sensittività ta 'tessuti u ċelloli periferali għal ormon li jbaxxi z-zokkor;
- iżid l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli;
- iwassal għal ossidazzjoni miżjuda ta 'aċidi grassi;
- jikkumbatti l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv.
It-teħid tal-mediċina jgħin biex titnaqqas il-piż żejjed fin-nies. Metformin inaqqas il-kolesterol fis-serum, TG u LDL kolesterol fuq stonku vojt. Fl-istess ħin, ma jbiddilx l-ammont ta 'lipoproteini ta' densitajiet oħra. Persuna b'saħħitha (b'valuri normali ta 'glukosju) li tieħu metformin ma tħossx l-effett terapewtiku.
Meta tuża l-mediċina, il-pazjent jista 'jikseb tnaqqis fil-kontenut taz-zokkor b'20%, kif ukoll konċentrazzjoni ta' emoglobina glukożilata b'madwar 1.5%. L-użu tal-mediċina bħala monoterapija, meta mqabbel ma 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, insulina u nutrizzjoni speċjali, tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa attakk tal-qalb. Barra minn hekk, studju tal-2005 (Cochrane Collaboration) wera li l-mortalità fost pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 titnaqqas billi tittieħed Metformin.
Wara li l-pazjent jixrob pillola ta 'metformina, il-livell ta' demm tiegħu jiżdied fuq 1-3 sigħat u hu jibda jaġixxi. Il-mediċina hija assorbita malajr biżżejjed fil-passaġġ gastro-intestinali.
Il-komponent ma jiġix metabolizzat, iżda jitneħħa mill-awrina mill-ġisem tal-bniedem.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Il-mediċina Metformin tiġi rilaxxata fil-forma ta ’pilloli li fihom 500 mg tas-sustanza attiva (metformin hydrochloride). Minbarra dan, l-għodda tinkludi ammont żgħir ta 'komponenti addizzjonali: lamtu tal-qamħirrum, crospovidone, povidone K90, stearat tal-manjeżju u talc. Pakkett wieħed fih 3 bżieżaq ta ’10 pilloli.
L-ispeċjalista li jkun qed jattendi li jevalwa b'mod oġġettiv is-saħħa tal-pazjent jista 'jippreskrivi l-użu tal-mediċina Metformin. Meta pazjent jieħu l-pilloli, għandu jsegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.
Istruzzjoni tal-inserzjoni tinsab f'kull pakkett tal-mediċina. Fiha tista 'ssib l-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu:
- Dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f'persuni li għandhom piż żejjed li mhumiex suxxettibbli għal ketoacidosis (metaboliżmu indebolit tal-karboidrati).
- Flimkien ma 'terapija bl-insulina b'reżistenza għall-ormoni, li nibtet it-tieni darba.
Għandu jkun innutat li speċjalista biss jista 'jikkalkula d-doża korretta, minħabba l-ammont ta' zokkor fid-demm ta 'dijabetiku. L-istruzzjonijiet jipprovdu dożi medji tal-mediċina, li ħafna drabi jirrikjedu reviżjoni u aġġustament.
Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '1-2 pilloli (sa 1000 mg kuljum). Wara ġimgħatejn, jista 'jkun hemm żieda fid-doża ta' metformin.
Dożi ta 'manutenzjoni tal-mediċina huma 3-4 pilloli (sa 2000 mg kuljum). L-ogħla doża ta 'kuljum hija ta' 6 pilloli (3000 mg). Għall-anzjani (mis-60 sena) huwa rrakkomandat li tixrob metformin mhux aktar minn 2 pilloli kuljum.
Kif tixrob il-pilloli? Huma kkunsmati sħaħ, maħsula b’tazza żgħira ta ’ilma, waqt ikla jew waraha. Sabiex jitnaqqsu l-possibiltajiet ta 'reazzjonijiet negattivi assoċjati mas-sistema diġestiva, il-medikazzjoni għandha tinqasam f'diversi drabi. Meta disturbi metaboliċi severi jidhru, id-dożaġġ tal-mediċina għandu jitnaqqas biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika (koma lattika).
Il-metformin għandu jinżamm f'post xott u skur mingħajr aċċess għal tfal żgħar. It-temperatura tal-ħażna tvarja minn +15 sa +25 grad. It-tul tal-mediċina huwa ta '3 snin.
Kontra-indikazzjonijiet u effetti avversi
Bħal mediċini oħra, l-użu ta 'metformin jista' jkun kontraindikat f'nies b'ċerta patoloġija jew għal raġunijiet oħra.
Kif diġà semmejna, għal pazjenti li għandhom iktar minn 60 sena, speċjalment dawk li jwettqu xogħol impenjattiv, il-mediċina mhix irrakkomandata li tintuża, peress li tista 'twassal għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika.
Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet għal din il-mediċina mhix daqshekk żgħira. L-użu ta 'metformin huwa pprojbit meta:
- precoma jew koma, dijanjosi ta 'ketoacidosis dijabetika;
- disfunzjoni tal-kliewi u tal-fwied;
- mard akut li jaffettwa l-funzjonament tal-kliewi (deidrazzjoni, ipoksja, infezzjonijiet varji, deni);
- avvelenament b'xorb alkoħoliku jew alkoħoliżmu kroniku;
- patoloġiji kroniċi jew akuti li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku, insuffiċjenza respiratorja jew tal-qalb;
- koma tal-aċidu lattiku (b’mod partikolari, storja);
- twettiq ta 'l-anqas jumejn qabel u għal jumejn wara eżamijiet tar-raġġi-x u radjisotopi bl-injezzjoni ta' komponent tal-kuntrast li fih il-jodju;
- nutrizzjoni ta 'kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum);
- iġorr tarbija u tredda ';
- Suxxettibilità akbar għall-kontenut tal-mediċina.
Meta pazjent jieħu mediċina mingħajr ma jaderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, jistgħu jidhru diversi effetti sekondarji. Huma assoċjati ma 'operazzjoni żbaljata:
- passaġġ diġestiv (rimettar, bidla fit-togħma, żieda fl-flatulenza, nuqqas ta 'aptit, dijarea jew uġigħ addominali);
- organi ematopoetiċi (l-iżvilupp ta 'anemija megaloblastika - nuqqas ta' aċidu foliku u vitamina B12 fil-ġisem);
- metaboliżmu (l-iżvilupp ta ’aċidożi lattika u ipovitaminożi B12 assoċjata ma’ assorbiment ħażin);
- Sistema endokrinali (l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, li hija manifestata minn għeja, irritabilità, uġigħ ta' ras u sturdament, telf ta 'sensi).
Kultant jista 'jkun hemm raxx fil-ġilda. Reazzjonijiet avversi marbuta ma 'tfixkil tas-sistema diġestiva jseħħu ħafna drabi matul l-ewwel ġimagħtejn tat-terapija. Din hija reazzjoni normali tal-ġisem, wara 14-il ġurnata, isseħħ vizzju għall-metformina u s-sintomi jmorru waħedhom.
Appoġġ ta 'doża eċċessiva
Dijabetiku li jieħu mediċina b’dożi ogħla minn kif indikat fl-istruzzjonijiet jew preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi jista ’jikkawża ħsara enormi fuq ġismu, mingħajr ma nsemmu l-mewt. B'doża eċċessiva, jista 'jkun hemm konsegwenza perikoluża - aċidożi lattika fid-dijabete. Raġuni oħra għall-iżvilupp tagħha hija l-kumulazzjoni tal-mediċina f'każ ta 'disfunzjoni tal-kliewi.
Sinjal ta 'aċidożi lattika huwa indiġestjoni, uġigħ addominali, temperatura baxxa tal-ġisem, uġigħ fil-muskoli, żieda fir-rata respiratorja, sturdament u uġigħ fir-ras, ħass ħażin, u anke koma.
Jekk il-pazjent innota mill-inqas wieħed mis-sintomi ta 'hawn fuq, hija meħtieġa kanċellazzjoni urġenti ta' metformin. Sussegwentement, għandek tidħol malajr l-isptar tal-pazjent għall-kura ta 'emerġenza. It-tabib jiddetermina l-kontenut tal-lactate, fuq il-bażi ta 'dan, jikkonferma jew jirrifjuta d-dijanjosi.
L-aħjar miżura biex titneħħa konċentrazzjoni eċċessiva ta 'lactate b'metformin hija l-proċedura ta' emodijalisi. Sabiex jiġu eliminati s-sinjali li fadal, titwettaq terapija sintomatika.
Għandu jkun innutat li l-użu kumpless ta 'metformin u aġenti b'derivattivi ta' sulfonylurea jista 'jikkawża tnaqqis rapidu fil-konċentrazzjoni ta' zokkor.
Interazzjoni ma 'mezzi oħra
Matul l-użu ta 'metformin f'kumpless ma' mediċini oħra, reazzjonijiet kimiċi jseħħu bejn il-komponenti tal-fondi, li jsaħħu jew inaqqsu l-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'metformin.
Allura, l-użu ta 'metformin u danazole fl-istess ħin iwassal għal żieda rapida fil-livelli taz-zokkor. B'kawtela, għandek bżonn tuża klorpromazina, li tnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina, u b'hekk iżżid il-glikemija. Waqt it-terapija b'antipsikotiċi u anke wara l-irtirar tal-mediċina, id-dożaġġ ta 'metformin jeħtieġ li tiġi aġġustata.
Il-probabbiltà ta 'żieda fl-effett li jbaxxi z-zokkor iseħħ meta jiġi kkunsmat:
- Glukokortikosterojdi (GCS).
- Simpatomimetiċi.
- Kontraċettivi għal użu intern.
- Epinofrina.
- L-introduzzjoni ta 'glucagon.
- Ormoni tat-tirojde.
- Derivati tal-fenotiażona.
- Loop dijuretiċi u thiazides.
- Derivati ta 'aċidu nikotiniku
It-trattament b'ċimetidine jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika. L-użu ta 'metformin, min-naħa tiegħu, idgħajjef l-effett ta' antikoagulanti.
L-alkoħol fix-xorb ġeneralment huwa kontraindikat meta tuża metformin. Intossikazzjoni severa b'dieta baxxa ta 'kaloriji u żbilanċjata, ġuħ jew insuffiċjenza tal-fwied twassal għall-formazzjoni ta' aċidożi lattika.
Għalhekk, waqt il-kura b'metformin, il-pazjenti għandhom jimmonitorjaw ix-xogħol tal-kliewi. Biex jagħmlu dan, għandhom bżonn mill-inqas darbtejn fis-sena biex jistudjaw il-konċentrazzjoni tal-lactate fil-plażma. Huwa wkoll neċessarju li ssir analiżi għall-kontenut ta 'krejatinina fid-demm. Jekk ir-riżultati jindikaw li l-konċentrazzjoni tal-krejatinina hija ikbar minn 135 μmol / L (maskili) u 110 μmol / L (femminili), it-twaqqif tal-mediċina huwa meħtieġ.
Jekk pazjent instab li għandu marda infettiva bronkopulmonari jew patoloġija infettiva tas-sistema ġenitourinary, espert għandu jiġi kkonsultat b'mod urġenti.
Il-kombinazzjoni ta 'metformin ma' mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, bħal injezzjonijiet ta 'l-insulina u sulfonylureas, kultant twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni. Dan il-fenomenu għandu jitqies għall-pazjenti li jsuqu vetturi jew mekkaniżmi kumplessi. Jista 'jkollok tabbanduna xogħol bħal dan perikoluż matul il-perjodu ta' trattament.
Meta tuża xi mediċini oħra, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib dwar dan, li jista 'jibdel id-doża u t-tul tal-kors tat-terapija.
Spejjeż, reviżjonijiet u analogi
Il-prezz ta 'Metformin jiddependi fuq jekk hux importat jew prodott intern.
Peress li l-ingredjent attiv huwa aġent ipogliċemiku popolari f'partijiet differenti tad-dinja, ħafna pajjiżi jipproduċuh.
Tista 'tixtri l-mediċina billi tippreżenta l-preskrizzjoni fl-ispiżerija, hemm ukoll l-għażla li tordna l-mediċina online.
L-ispiża tal-mediċina tiddependi fuq ir-reġjun tal-mediċina fit-territorju tal-Federazzjoni Russa u l-manifattur
- Metformin (ir-Russja) Nru 60 - l-ispiża minima hija ta ’196 rublu, u l-massimu huwa ta’ 305 rublu.
- Metformin-Teva (il-Polonja) Nru 60 - l-ispiża minima hija 247 rublu, u l-massimu huwa 324 rublu.
- Metformin Richter (l-Ungerija) Nru 60 - l-ispiża minima hija 287 rublu, u l-massimu huwa 344 rublu.
- Metformin Zentiva (is-Slovakkja) Nru 30 - l-ispiża minima hija 87 rublu, u l-massimu huwa 208 rublu.
- Metformin Canon (ir-Russja) Nru 60 - l-ispiża minima hija ta ’230 rublu, u l-massimu huwa ta’ 278 rublu.
Kif tistgħu taraw, l-ispiża tal-mediċina Metformin hija pjuttost baxxa, għalhekk kulħadd bi dħul differenti jista 'jixtriha. Barra minn hekk, huwa iktar profittabbli li tixtri mediċina domestika, minħabba li l-prezz tagħha huwa aktar baxx, u l-effett terapewtiku huwa l-istess.
Ir-reviżjonijiet ta 'ħafna dijabetiċi jindikaw li Metformin hija mediċina ipogliċemika effettiva. Tnaqqas pjuttost malajr il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm u ttawwal l-effett ipogliċemiku b'użu fit-tul tal-mediċina. Ħafna pazjenti jinnotaw il-faċilità ta 'użu tal-mediċina u l-prezz baxx tagħha, li huwa vantaġġ kbir. Meta mistoqsi jekk hux possibbli li tixrob metformin biex titlef il-piż, in-nies jirrispondu b'mod pożittiv.
Ħafna nies jistaqsu jekk is-sintomi ta 'rtirar jiġru wara li ħadu metformin. L-irtirar tal-mediċina ma jikkawżax żieda fil-glukosju fid-demm u żieda fil-piż tal-ġisem.
Fost in-nuqqasijiet, hemm ksur tas-sistema diġestiva marbuta mal-vizzju tal-ġisem għall-azzjoni tal-mediċina. Wara ġimgħatejn, sintomi spjaċevoli bħal dawn imorru waħedhom.
Minħabba l-fatt li l-mediċina bil-komponent attiv metformin hija prodotta mad-dinja kollha, għandha bosta ismijiet. Id-differenza tkun biss liema sustanzi addizzjonali jintużaw. Analogi tal-mediċina Metformin huma Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar u oħrajn. Il-mediċina użata għandha taffettwa b'mod pożittiv l-istat tas-saħħa tal-pazjent, mingħajr ma tikkawża konsegwenzi negattivi.
L-ineffiċjenza tat-trattament b'metformin hija assoċjata man-nuqqas li ssegwi dieta speċjali għad-dijabete, stil ta 'ħajja sedentarja u kontroll instabbli tal-livelli taz-zokkor. Fil-fatt, it-teħid ta 'mediċina biss ma jistax jipprovdi effett ipogliċemiku. Iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja b’saħħtu, terapija bil-mediċina u wara r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib jistgħu jtejbu s-saħħa tal-pazjent u jtaffu s-sinjali tad-dijabete. Il-video f'dan l-artikolu se jipprovdi wkoll informazzjoni dwar il-mediċina.
