Id-dijabete mellitus hija marda li fiha l-frixa tiġi mħarbta. Dan il-korp huwa responsabbli għall-metaboliżmu u l-proċess ta 'tqassim tal-glukożju.
Il-marda ħafna drabi għandha natura ereditarja, iżda hemm numru ta 'fatturi li jżidu r-riskju tal-iżvilupp tagħha. Dan huwa l-alkoħoliżmu, dieta ħażina, obeżità. Dawn il-vizzji kollha jistgħu wkoll jikkawżaw ċirrożi.
Għalhekk, id-dijabete u ċ-ċirrożi huma kunċetti relatati. Imma kif l-ipergliċemija kronika taffettwa l-fwied?
X'inhi r-relazzjoni bejn id-dijabete u ċ-ċirrożi?
Nies li jabbużaw ikel xaħmi huma f'riskju li fil-futur jaqilgħu mhux biss problemi bil-frixa, iżda wkoll mal-fwied. Bi nutrizzjoni mhux xierqa, dawn l-organi jiffunzjonaw b'mod imsaħħaħ, sabiex maż-żmien dawn ma jibqgħux jagħmlu xogħolhom u jispiċċaw.
Iżda l-kawża ewlenija tal-qerda hija l-glukosju, li mhux kompletament ipproċessat. Karboidrati bħal dawn isiru xaħmijiet u dan iċ-ċiklu jirrepeti l-ħin kollu.
Ix-xaħam żejjed jikkontribwixxi għad-dehra ta 'epatosi xaħma. Madankollu, iċ-ċirrożi ma tiżviluppax immedjatament, hija preċeduta minn tliet stadji oħra tal-proċess patoloġiku:
- steatosi;
- steatohepatitis;
- fibrożi.
Meta x-xaħam jakkumula fil-fwied, l-epatokiti jinqerdu, u maż-żmien, l-infjammazzjoni tiżviluppa fil-ġisem (steatohepatitis). Id-dehra ta 'steatosi tikkontribwixxi għall-effetti tal-kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta' densità baxxa u għolja. Sussegwentement, l-epatokiti meqruda huma sostitwiti minn tessut fibruż, u sussegwentement tiżviluppa ċirrożi tal-fwied.
Minħabba l-fatt li x-xaħmijiet mhumiex ipproċessati kompletament u jakkumulaw fil-fwied, huma mqassma madwar il-ġisem.
Għalhekk, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, id-dijabete timxi' l quddiem u puplesija, attakk tal-qalb, aterosklerożi u kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jiżviluppaw.
Sinjali taċ-ċirrożi fid-dijabetiċi
B'dijabete mellitus ikkumpensata, patoloġija tal-fwied tista 'ma tidher xejn jew li sseħħ għal raġunijiet oħra. Iżda fin-nuqqas ta 'kura għal ipergliċemija kronika, jiżviluppaw sintomi bħal deni ta' grad baxx, fwied imkabbar, u telqa ġenerali.
Barra minn hekk, vini brimba, suffejra u uġigħ jidhru fil-kwadrant ta 'fuq tal-lemin. Jibdlu wkoll parametri bijokimiċi - fosfatasi alkalina, bilirubina, gamma - GGT, transaminasi u enzimi tal-fwied.
Il-konsegwenzi taċ-ċirrożi huma:
- enċefalopatija epatika;
- axxiti;
- fsada fl-istonku u affarijiet oħra.
Ċirrożi fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
Id-dijabete tat-tip 1 tista ’tkun konġenitali jew tiżviluppa f’età żgħira. Din il-forma tal-marda teħtieġ terapija bl-insulina tul il-ħajja.
Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent tkun aġġustata b'mod kostanti u korrett, allura ċ-ċans ta 'problemi fil-fwied ma jkunx kbir. Iżda fin-nuqqas ta 'miżuri terapewtiċi, il-ġisem se jibda jweġġa', iżda għall-ewwel se jkun bla xkiel mingħajr il-formazzjoni ta 'għoqiedi.
Jekk il-marda tissellef it-terapija, allura l-funzjonament u d-daqs tal-fwied se jsiru normali maż-żmien. Iżda fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1 fil-bidu nett tat-terapija, il-kors tal-proċess patoloġiku jista' jsir aktar qawwi. Dan huwa dovut għall-fatt li l-glycogen jakkumula fil-fwied, li l-ammont tiegħu jiżdied bl-introduzzjoni ta 'l-insulina.
Sussegwentement, il-kundizzjoni tal-pazjent tistabbilizza. Madankollu, jekk il-glikemija ma tistax tiġi kkontrollata jew il-pazjent ma jiġix ikkurat b'mod konxju, il-kors taċ-ċirrożi tiħżien. F'dan il-każ, l-epatoċiti jmutu u t-tessut konnettiv jikber.
Fid-dijabete tat-tip 2, il-fwied huwa affettwat minħabba d-deposizzjoni ta 'xaħmijiet fih u d-dehra sussegwenti ta' epatite xaħma. Madankollu, tali proċessi jseħħu biss fin-nuqqas ta ’terapija adegwata għall-marda sottostanti.
Terapija bid-dieta għad-dijabete kkumplikata miċ-ċirrożi
Id-dieta ta ’dijabetiku bi problemi tal-fwied għandha tkun ibbilanċjata. Għalhekk, huwa possibbli li l-iżvilupp tal-marda jitnaqqas u titjieb il-kwalità tal-ħajja.
B'ċirrożi fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 2, id-dieta Nru 5 hija meqjusa bħala l-aħjar għażla. Dan il-menu għandu proporzjon ideali ta' karboidrati u proteini.
Barra minn hekk, regola importanti hija r-restrizzjoni ta 'xaħam u melħ, sabiex il-ġisem jirċievi s-sustanzi kollha meħtieġa mingħajr ma jagħmel ħsara lill-fwied.
Ta 'min jinnota li l-prodotti rrakkomandati għad-dijabete jinsabu fid-dieta Nru 5, li hija ppreparata f'żewġ modi - steamed, mgħollija. Ikollok bżonn tiekol ikel 5-6 darbiet, billi taqsam il-porzjonijiet f'ammont ugwali.
Id-dieta għaċ-ċirrożi u d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 hija bbażata fuq it-tipi ta 'ikel u platti li ġejjin:
- Ħobż griż jew abjad ilbieraħ;
- zalzett tal-ħalib (mgħolli);
- sopop tal-ħalib, sopop tal-ħaxix mingħajr xaħam;
- frott tal-baħar (dgħif);
- frott (frisk u mnixxef);
- Għaġin tal-ikel mhux mimli tuffieħ, ġobon tad-dgħajsa, ħut jew laħam;
- laħam mhux xaħmi (dundjan, ċanga, fenek, tiġieġ);
- għaġin u ċereali;
- Ħaxix mgħolli jew frisk;
- prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam.
Huwa wkoll permess li tuża ammont żgħir ta 'ċerti tipi ta' ħelu (ġamm, mhux ċikkulati, għasel). Ix-xorb, berry, compotes tal-frott u te huma l-prijorità.
Ħaxix u butir jistgħu jittieklu, iżda fi kwantitajiet żgħar. Għadu permess l-użu ta 'pilaf u kaboċċa mimlija bil-laħam dgħif u 1 bajd mgħolli kuljum.
Għal ikel projbit bid-dijabete tat-tip 1-2 jinkludu brodi b'ħafna xaħmijiet, prodotti moħmija friski u affumikati, fil-laned, immellaħ, ħut moqli. Ukoll, ma tistax tiekol ħxejjex imnaddfin, bajd moqli jew iebes u ġewwieni tal-ġewwieni.
Anki dijabetiċi bit-tieni tip ta ’mard għandhom jirrifjutaw ikel pikkanti u tqil, li jinkludi faqqiegħ, bżar, spinaċi u ravanell. Ħwawar, ċikkulata, ġelat, ħut żejtni u laħam m'għandhomx ukoll ikunu inklużi fid-dieta.
Barra minn hekk, il-laħam kollu affumikat u l-ħalib sħiħ għandhom jiġu esklużi. Ix-xorb, l-alkoħol, qawwi, te, kafè u ilma frizzanti huma pprojbiti. Dawn il-prodotti kollha jistgħu jagħmlu ħsara kbira lill-pazjent u jipprovokaw rikaduta.
Ta 'min jinnota li l-karatteristiċi tan-nutrizzjoni jiddependu mill-kors tal-marda. Pereżempju, b'ċirrożi kumpensata, l-użu ta 'proteini huwa permess. Ikel bħal dan huwa rikk f'ħafna minerali u f'elementi meħtieġa biex il-ġisem jiffunzjona sew.
Bil-forma mdejqa taċ-ċirrożi, l-użu tal-prodotti li ġejjin huwa rrakkomandat:
- proteina tal-bajd;
- ħalib mhux xaħam u cottage cheese;
- ċereali (millieġ, qamħ saraċin, ħafur);
- Ħut bi ftit xaħam.
B'mod partikolari, ikel bħal dan għandu jiġi kkunsmat fil-każ ta 'ċirrożi kumpensata li tirriżulta mill-abbuż ta' l-alkoħol. Jekk taderixxi mad-dieta ta 'hawn fuq, allura r-riġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-organu bil-ħsara tiġi attivata u l-funzjoni immuni titjieb.
Jekk iċ-ċirrożi tiġi kumpensata, allura l-fwied ma jistax jipproċessa proteini. Għalhekk, dan it-tip ta 'ikel għandu jkun eskluż kompletament mill-menu ta' kuljum, jew għall-inqas jimminimizza l-konsum tiegħu (sa 30 g kuljum).
Huwa wkoll meħtieġ li jiġi limitat il-konsum ta 'xaħmijiet ta' l-annimali (minbarra butir) u tingħata preferenza lil żjut veġetali. Imma jekk isseħħ disturb dispeptiku, x'jista 'jiġri waqt aggravar tal-marda, l-ammont ta' xaħam ta 'kuljum għandu jkun limitat għal 30 g.
Fir-rigward ta 'ikel karboidrat, fid-dijabete tat-tip 2 akkumpanjata minn ċirrożi, l-ammont tagħha għandu jkun ta' l-anqas 450 g kuljum. Madankollu, jekk il-pazjent għandu piż żejjed, huwa għandu jikkonsulta tabib li jaġġusta d-dieta.
Kultant l-axxiti u l-edema jiżviluppaw fl-istadju ta 'aggravar tal-marda. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jiġi limitat l-użu tal-melħ u l-ilma. Barra minn hekk, id-defiċjenza tal-potassju għandha tiġi eliminata billi jiddaħħlu frott niexef fil-menu:
- dati;
- pruna
- tin;
- żbib.
B'stitikezza, ħalib, pitravi, għasel, pruna, kefir, berquq u karrotti jkunu utli. Fiċ-ċirrożi akuta, ħxejjex u frott ħfief huma indikati wkoll. U meta l-kundizzjoni tistabbilizza ftit, ġobon tal-maxx ta 'xaħam baxx, prodotti tal-ħalib u sopop ħafif jiġu introdotti gradwalment fid-dieta.
Trattament tad-droga
L-għan tat-terapija għaċ-ċirrożi tal-fwied, żviluppata fl-isfond tad-dijabete tat-tip 2, hija li telimina jew għallinqas iddgħajjef il-fatturi li jikkontribwixxu għall-bidu tal-mard. Għal dan il-għan, il-mediċini epatotossiċi għandhom jiġu abbandunati, il-piż tal-ġisem imnaqqas u l-iperlipidemija u l-ipergliċemija jiġu kkoreġuti.
Inizjalment, it-trattament huwa mmirat biex inaqqas il-piż billi jżid l-attività fiżika. Allura, permezz ta 'eżerċizzju, tista' żżid il-livell periferali ta 'suxxettibilità għall-insulina u tnaqqas b'mod sinifikanti l-steatosi tal-fwied.
Madankollu, telf qawwi ta 'piż għad-dijabete huwa pprojbit. Wara kollox, dan jista 'jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' nekrożi, fibrożi jew il-proċess infjammatorju. It-trattament ta 'mard bħal dan jitwettaq separatament. Għalhekk, fil-ġimgħa tista 'titlef mhux aktar minn 1.5 kg.
Ta 'min jiftakar li dijabetiċi b'mard tal-fwied mhux ikkumpensat għandhom inaqqsu d-doża ta' l-insulina. Wara kollox, il-livell ta 'l-ipproċessar ta' l-ormoni u l-glukoneġenesi huwa mnaqqas. Iżda l-pazjenti b'funzjoni distabilizzata tal-fwied, għall-kuntrarju, jistgħu jeħtieġu aktar insulina.
Biex tipproteġi, tnaddaf u tirrestawra ċ-ċelloli tal-fwied, it-tabib spiss jippreskrivi hepatoprotectors. Dawn il-mediċini jinkludu Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk u Heptral.
F’każ ta ’steatohepatitis u steatosis, aġenti bbażati fuq l-aċidu ursodeossikoliku huma indikati. Ursosan jappartjeni għall-mediċini minn dan il-grupp, li għandu effett protettiv, anti-infjammatorju u jinnormalizza l-ħruġ tal-bili. Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek. kif id-dijabete tista ’taffettwa l-fwied.
