L-insulina hija preskritta għad-dijabete bħala mezz biex tnaqqas zokkor għoli fid-demm. Ipergliċemija hija s-sintomu ewlieni tad-dijabete u l-kawża ewlenija ta 'kumplikazzjonijiet severi u fatali.
Bid-dijabete mellitus tat-tip 1, l-insulina hija l-uniku mod kif tnaqqas iz-zokkor, bid-dijabete tat-tip 2, l-iskop tagħha huwa meħtieġ ukoll f’xi sitwazzjonijiet (tqala, kirurġija, dikompensazzjoni tad-dijabete).
Id-dijabetiċi kollha li huma preskritti l-insulina għandhom bżonn informazzjoni dwar jekk hux possibbli li tinħareġ l-insulina, billi injezzjonijiet ripetuti jikkumplikaw b'mod sinifikanti l-ħajja soċjali u jimponu restrizzjonijiet fuq il-konsum ta 'ikel u konformità mar-reġim tas-soltu.
Ir-rwol tal-insulina fil-ġisem
L-insulina fil-ġisem taffettwa t-tipi kollha ta 'metaboliżmu. Iżda l-ewwelnett jikkonċerna l-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-funzjoni ewlenija ta 'l-insulina hija t-trasferiment tal-glukosju fiċ-ċellula minn ġol-membrana. Tessut fil-muskoli u xaħmi, li fil-ġisem jifforma madwar 68% tal-piż totali tal-ġisem, jiddependi ħafna mill-insulina.
Ir-respirazzjoni, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-moviment jiddependu fuq l-attività tat-tessut tal-muskolu, tessut xaħmi jservi biex jaħżen l-enerġija fil-ġisem. B'nuqqas ta 'produzzjoni ta' l-insulina, l-organi kollha jbatu assolutament, l-aktar organi sensittivi huma l-moħħ u s-sistema kardjovaskulari. Minn nuqqas kroniku ta 'konsum tal-glukosju, fihom jiżviluppaw proċessi irreversibbli tal-mewt taċ-ċelluli.
Il-ħila li tbaxxi l-livell ta 'glukosju fil-ġisem tappartjeni esklussivament għall-insulina. Din il-proprjetà hija implimentata bl-użu tal-proċessi li ġejjin:
- L-assorbiment tal-glukosju u sustanzi oħra miċ-ċelloli huwa msaħħaħ.
- L-attività ta 'enzimi li jkissru l-glukosju bir-rilaxx ta' l-enerġija (fil-forma ta 'ATP) tiżdied.
- Is-sinteżi tal-gliċogenu mill-glukożju tiżdied, li hija depożitata fil-fwied u fil-muskoli (bħala riżerva ta 'riżerva).
- Il-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied hija mnaqqsa.
L-effett tal-insulina fuq il-metaboliżmu tal-proteini huwa li jsaħħaħ l-assorbiment ta 'aċidi amminiċi, potassju, manjeżju u fosfat miċ-ċelloli, kif ukoll biex jistimula r-replikazzjoni tad-DNA u s-sinteżi tal-proteina. L-insulina tbaxxi wkoll it-tqassim tal-proteini.
L-insulina tirregola l-metaboliżmu tax-xaħam billi tikkonverti l-glukożju fi trigliċeridi u tnaqqas it-tqassim tax-xaħam. Jiġifieri, l-insulina tgħin biex taħżen ix-xaħam.
Wara li tiekol, il-livell tal-glukosju fid-demm jogħla, b'reazzjoni għal dan, il-frixa tirrilaxxa l-insulina. Meta l-glukosju jaqa 'taħt in-normal, ir-rilaxx ta' l-insulina miċ-ċelloli beta jonqos, iżda ma tieqafx. Ormoni kontrinżulari - glukonagon, adrenalina u ormoni oħra tal-istress jibdew jidħlu fid-demm, wara li l-livell tal-glukosju jogħla.
Fid-dijabete tat-tip 1, il-frixa titlef il-kapaċità tagħha li tipproduċi l-insulina. Dan huwa dovut għall-qerda ta ’ċelloli beta minn proċessi awtoimmuni, esponiment għal viruses jew disturbi ġenetiċi.
Fin-nuqqas ta 'insulina, il-livelli ta' glukosju jiżdiedu malajr. Ir-rifjut ta 'l-insulina jista' jwassal għal koma u mewt.
It-tieni tip ta 'dijabete jiżviluppa aktar bil-mod minn tip 1, magħha l-insulina tista' tiġi prodotta fi kwantitajiet normali jew saħansitra miżjuda, iżda r-riċetturi ta 'l-insulina taċ-ċelloli ma jirrispondux għaliha, il-glukosju ma jistax jaqsam il-membrana taċ-ċellula u jibqa' fid-demm.
Żieda fil-livelli ta 'glukosju fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 tweġġa' l-vini tad-demm, u tikkawża kumplikazzjonijiet fil-forma ta ':
- Anġjopatija dijabetika
- Newropatiji bil-formazzjoni ta 'ulċeri mhux fejqan (sieq dijabetika).
- Ħsara lill-kliewi - nefropatija.
- Artropatija.
- Ir-retina tal-għajn hija retinopatija dijabetika.
- Enċefalopatija
- L-immunità tonqos.
Pazjenti dijabetiċi huma suxxettibbli għal mard infettiv u fungali, li, bi kumpens insuffiċjenti, huma diffiċli, b'kumplikazzjonijiet.
Hemm ukoll sensittività mnaqqsa għal terapija antibijotika u mediċini antifungali.
Il-preskrizzjoni u l-irtirar ta 'l-insulina f'pazjenti dijabetiċi
Id-dijabete tat-tip 1 hija indikazzjoni assoluta għat-terapija bl-insulina. F’każijiet bħal dawn, din hija l-unika mediċina li tista ’tneħħi l-effett tossiku ta’ glukosju fid-demm għoli. L-injezzjonijiet ta 'l-insulina tad-dijabete ma jistgħux ifejqu l-marda, iservu biss bħala terapija ta' sostituzzjoni.
"Aqbeż l-insulina" bid-dijabete tat-tip 1 huwa impossibbli. Jekk issegwi dieta u ssegwi rakkomandazzjonijiet għal attività fiżika doża, tista 'tikseb tnaqqis fid-doża. Għall-mistoqsija - huwa possibbli li tirrifjuta l-insulina waqt li ttejjeb il-benesseri u tbaxxi l-livelli tal-glukosju, l-endokrinologi jagħtu tweġiba negattiva definita.
Għandek tinjetta insulina biex tidher qisha rilaxx naturali ta 'l-ormon. Normalment, l-insulina tiġi prodotta kontinwament (sekrezzjoni bażali) ta 'madwar 1 kull siegħa. Waqt l-ikel, 1 unità ta 'l-insulina tiġi rilaxxata għal kull 10 g ta' karboidrati. Għalhekk, injezzjoni waħda ta 'l-insulina ma tistax iżżomm livell kostanti ta' glukosju fid-demm.
L-insulini li jaġixxu fit-tul, Lantus u Levemir, ġew żviluppati, jistgħu jiġu injettati darba, iżda fil-prattika huwa diffiċli ħafna li tiddetermina d-doża li taħdem għal ġurnata fil-limiti preskritti, u għalhekk l-użu tagħhom normalment ikun akkumpanjat minn ipogliċemija. Iktar ma spiss isiru injezzjonijiet ta 'l-insulina, l-eqreb lejn ir-rilaxx fiżjoloġiku normali ta' l-ormon.
Rakkomandazzjoni dwar l-għażla tat-tul tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina u l-frekwenza ta' l-għoti tista 'tinkiseb biss mill-endokrinologu meta jkun analizzat il-profil gliċemiku tal-pazjent. Barra minn hekk, l-età, il-livell ta 'attività fiżika u l-mard assoċjat għandhom jiġu kkunsidrati.
Fid-dijabete tat-tip 2, bidla possibbli għall-għoti ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa f'dawn is-sitwazzjonijiet:
- Tqala
- Infart mijokardijaku.
- Puplesija iskemika jew emorraġika tal-moħħ.
- Telf progressiv ta 'piż b'dieta normali.
- Ketoacidosis.
- Kirurġija Kirurġika.
- Mard infettiv sever (bil-possibbiltà ta 'kumplikazzjonijiet purulenti u settiċi).
- Dijabete mhux kumpensata.
Jekk bid-dijabete, il-livell ta ’glukożju waqt is-sawm huwa aktar minn 7.85 mmol / L b’piż normali tal-ġisem, jew ogħla minn 15 mmol / L b’kull piż; Proteina reattiva C titnaqqas meta tiġi ttestjata bil-glukagon, emoglobina glukożilata 'l fuq minn 9% hija evidenza ta' dijabete mhux ikkumpensata.
Jekk il-pazjent jaċċetta l-kura preskritta, jaderixxi ma 'dieta u jżomm l-iskema ta' eżerċizzju permessa, u l-livelli ta 'glukosju ma jistgħux jitnaqqsu, allura tista' tiġi preskritta terapija bl-insulina.
F'każijiet bħal dawn, huwa possibbli li teħles mid-dipendenza mill-insulina jekk kien possibbli li l-metaboliżmu tal-karboidrati jiġi stabbilizzat. Testijiet tad-demm għal emoglobina glikata fi żmien sitt xhur għandhom juru tnaqqis għal-livell rakkomandat.
Li jkollok tarbija tista 'twassal għal normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'nisa li qalbu għall-insulina waqt it-tqala. Għalhekk, wara t-twelid, jistgħu gradwalment imorru 'l bogħod mill-insulina u jirritornaw għall-pilloli li jbaxxu z-zokkor.
Karatteristiċi ta 'l-esklużjoni ta' l-insulina
Evita l-insulina fid-dijabete tat-tip 2 jekk l-uniku indikatur ta 'dikompensament kien żieda fl-emoglobina glikata fid-dijabete. Fi żmien 6 xhur, trid tirrepeti l-istudju darbtejn, jekk hemm tnaqqis ta 'aktar minn 1.5%, allura tista' tirrifjuta l-injezzjonijiet u tieħu pilloli.
Huwa strettament projbit li teħles mill-injezzjonijiet ta 'l-insulina mingħajr il-kunsens ta' tabib, dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' koma dijabetika. Ritorn għad-dożi preċedenti ta 'pilloli f'forma ta' pillola huwa possibbli biss bi tnaqqis gradwali fid-dożi ta 'l-insulina.
Jekk huwa impossibbli li tieqaf tieħu kompletament il-mediċina preskritta, allura hemm ċans li tnaqqas id-doża tagħha. Biex tagħmel dan, għandek bżonn taġġusta d-dieta sabiex il-prodotti fiha ma jikkawżawx żieda f'daqqa fil-glukożju fid-demm (zokkor u l-prodotti kollha bil-kontenut tiegħu, frott ħelu, għasel, prodotti tad-dqiq, ikel xaħmi, speċjalment laħam).
Huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata mhux biss il-kompożizzjoni, iżda wkoll il-volum ta 'ikel. Żomm reġim tax-xorb - mill-inqas 1.5 litri kuljum ta 'ilma.
Barra minn hekk, ir-reġim tal-mutur huwa obbligatorju - mixi, ġinnastika, għawm jew yoga għal dijabetiċi. Huwa meħtieġ li tqatta 'mill-inqas 150 minuta fil-ġimgħa attivament ma' attività fiżika moderata. Għandek bżonn ukoll li nikkontrollaw l-eżerċizzji tan-nifs u t-tekniki ta 'rilassament. Dan is-sett sħiħ ta 'miżuri jnaqqas il-ħtieġa għall-insulina. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar ir-rwol tal-insulina fid-dijabete.
