Ħafna drabi, persuna li tbati mid-dijabete, f'ċertu stadju tal-progressjoni tal-marda, tiżviluppa komplikazzjoni komuni bħal marda dijabetika.
Meta tiżvela l-ewwel sinjali ta 'din il-kumplikazzjoni, il-pazjent ikollu mistoqsija raġonevoli dwar liema tabib jittratta s-sieq dijabetika u liema metodi jintużaw biex jikkuraw kumplikazzjonijiet. Ħafna drabi, l-ispeċjalista fit-trattament ta 'din il-marda huwa endokrinologu li jkun għadda kors speċjali biex jikkura l-marda.
Il-kompitu ta 'speċjalista fil-kura tas-sieq dijabetika huwa li jeżamina l-pazjent u jagħżel skema ta' trattament għall-marda. Barra minn hekk, il-kompiti ta 'tali speċjalista jinkludu:
- Eżami ta 'pazjenti b'dijabete mellitus biex jistma r-riskju li tiżviluppa sindromu ta' marda dijabetika f'pazjent.
- Monitoraġġ regolari ta 'pazjenti f'riskju għal skoperta f'waqtha ta' bidliet fil-ġilda u, jekk meħtieġ, trattament u twaqqaf l-iżvilupp ta 'ulċeri fl-istadju inizjali.
- Twettiq ta 'miżuri ta' prevenzjoni mmirati biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet f'pazjenti f'riskju.
- Organizzazzjoni ta 'interazzjoni, jekk meħtieġ, bejn endokrinologu, kirurgu vaskulari, ortopedista u pazjent li jbati mid-dijabete mellitus u mis-sindromu tad-dijabete marda
- Twettaq seminars immirati biex jedukaw lill-pazjenti u l-maħbubin tagħhom dwar il-kura xierqa tar-riġlejn ta 'isfel biex jevitaw ulċerazzjoni u biex jieħdu ħsieb l-ulċeri ffurmati.
Matul l-eżami, speċjalista f’riġlejn dijabetiku jivvaluta l-grad ta ’ħsara fis-sistema vaskulari, jidentifika l-kawżi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet, u jiżviluppa skema għal miżuri terapewtiċi.
Kawżi tas-Sindromu tad-Dijabete
Fil-preżenza ta 'dijabete mellitus, hemm nuqqas ta' insulina fil-ġisem, li twassal għal żieda fil-livelli ta 'glukosju fid-demm. Il-preżenza kostanti ta 'glukosju fil-plażma elevat iwassal maż-żmien għad-dehra ta' disturbi fil-fluss tad-demm mill-bastimenti u ħsara lill-fibri tan-nervituri.
Provvista tad-demm insuffiċjenti twassal għall-iskemija, li twassal għall-fejqan tal-feriti emerġenti fuq perjodu twil ta 'żmien. It-telfa tal-fibri tan-nervituri twassal għall-fatt li persuna tmur għall-agħar jew tisparixxi s-sensittività tal-mess.
Disturbi li jinħolqu jipprovokaw il-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi fuq il-ġilda, huma wkoll ulċeri dijabetiċi, li maż-żmien jiddegeneraw fi gangrena. Ħsara fis-sistema vaskulari u telf ta 'sensittività bil-mess iwassal għall-fatt li kwalunkwe korriment fuq il-ġilda tal-parti t'isfel jinbidel f'olċera miftuħa. Jekk il-pazjent ikollu corns jew żoni keratinizzati tal-ġilda, allura l-formazzjoni ta 'ulċeri moħbija taħt iż-żona keratinizzata hija probabbli ħafna.
Ħafna drabi, ħsara fis-sieq isseħħ f'dawk l-oqsma tal-ġilda, li jammontaw għall-attività fiżika ewlenija. Fid-dijabete mellitus, dawn iż-żoni tal-ġilda jitilfu s-sensittività tagħhom, u huwa f'dawn iż-żoni li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-ewwel lok hija disturbata. It-telf ta 'sensittività ma jippermettix sejbien f'waqtu ta' microcracks u microtrauma tal-ġilda.
Korrimenti bħal dawn isiru f'żoni li fihom reaġenti infettivi jinfdu faċilment fil-ġisem. Il-mikrotrauma li mhix fejqan hija post ideali għall-iżvilupp ta ’patoloġiji purulenti.
Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tas-sindromu tas-sieq dijabetika f'pazjent bid-dijabete huma dawn li ġejjin:
- Disturbi ċirkolatorji fil-bastimenti arterjali u s-sistema kapillari tal-ġilda.
- Tnaqqis sinifikattiv fis-sensittività tat-truf tan-nervituri ta 'l-estremitajiet baxxi jew telf komplet ta' sensittività bħal din.
- L-okkorrenza ta 'deformità tas-sieq f'pazjent b'dijabete mellitus.
- Id-dehra ta 'żieda fin-nixfa tal-ġilda.
It-telf ta ’sensittività tat-truf tan-nervituri fid-dijabete sseħħ bħala riżultat tal-esponiment kostanti tal-fibri tan-nervituri għal konċentrazzjoni miżjuda ta’ glukosju fil-plażma tad-demm.
Is-sintomi ewlenin tal-iżvilupp tas-sieq dijabetika
Uġigħ kostanti jista 'jindika l-preżenza ta' sprains u deformazzjonijiet tas-sieq. Barra minn hekk, uġigħ jista 'jindika l-okkorrenza ta' tbenġil, tagħbija żejda u ilbies ta 'żraben li mhumiex adattati għall-bnedmin. Uġigħ jista 'jindika wkoll l-iżvilupp ta' proċess infettiv.
Il-ħmura tal-ġilda fuq is-sieq tindika l-iżvilupp ta 'infezzjoni. Speċjalment jekk dan is-sintomu jseħħ madwar il-ferita li tirriżulta. Li tilbes żraben jew kalzetti skomdi jista 'jweġġa' l-ġilda.
Nefħa tas-saqajn tista 'tindika proċess infjammatorju fit-tessuti tas-sieq. Barra minn hekk, sintomu bħal dan jista 'jindika l-preżenza ta' problemi fis-sistema kardjovaskulari, li tista 'tkun insuffiċjenza tal-qalb u indeboliment taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tat-tessuti tas-sieq.
Żieda lokali fit-temperatura tal-wiċċ tal-ġilda sinjali l-preżenza ta 'proċess infettiv kontinwu, li l-ġisem ifittex li jrażżan u jillokalizza. Żieda fit-temperatura lokali hija sinjal li l-ġisem qed jiġġieled l-infezzjoni bl-għajnuna tas-sistema immuni, li hija żvilupp imdgħajjef tad-dijabete.
Kwalunkwe ħsara fuq il-ġilda tista 'tkun il-fokus tal-iżvilupp tal-proċess infettiv.
Id-dehra ta 'qmuħ tindika li persuna tilbes żraben magħżula ħażin. Meta tilbes tali żraben, isseħħ distribuzzjoni ħażina tat-tagħbija fuq is-sieq.
Is-sejbien tal-pus mill-ferita jindika l-progressjoni tal-proċess infettiv.
Jekk xi wieħed minn dawn is-sinjali jiġu identifikati, għandek tikkuntattja lill-ispeċjalisti biex tagħmel stħarriġ u tikseb parir. Wara l-eżami, it-tabib li jkun qed jattendi jgħidlek x'miżuri għandhom jittieħdu biex jiġi evitat aktar żvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.
Id-dehra ta 'deni jew bard flimkien ma' l-okkorrenza ta 'ferita fuq is-sieq hija sinjal ta' l-iżvilupp ta 'proċess infettiv sever li jista' jikkawża riżultat fatali jew amputazzjoni ta 'estremità.
Jekk is-sieq ikollha ħmura fiż-żoni li jmissu mal-ferita, allura dan jindika li l-proċess infettiv qed jintensifika, u li l-ġisem tal-pazjent ma jkunx jista 'jlaħħaq mal-proċess infettiv.
Id-dehra ta 'tnemnim fir-riġlejn hija sinjal ta' l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika.
Il-ħruq fil-ġilda u d-dehra ta 'nixfa jindikaw il-progress ta' kumplikazzjonijiet.
Bl-iżvilupp ta 'sieq dijabetika bħala riżultat ta' disturbi ċirkolatorji, it-tkabbir tax-xagħar fuq l-għekiesi u s-saqajn jieqaf. Tista 'taqra dwar kif sieq dijabetika tidher fl-istadju inizjali fuq ir-riżorsa tagħna.
Is-sinjali ewlenin tal-iżvilupp tas-sieq dijabetika
Is-sinjali ewlenin ta 'sieq dijabetika huma problemi tipiċi tal-parti t'isfel li jseħħu f'nies b'dijabete. Dawn is-sinjali huma:
- il-formazzjoni ta 'corns;
- infafet;
- ingrowth ta 'pjanċi tad-dwiefer;
- żvilupp ta 'bursitis tas-saba';
- il-formazzjoni ta 'felul plantar;
- kurvatura ta 'martell f'forma ta' martell;
- ġilda xotta u maqsuma;
- l-iżvilupp ta 'mard fungali tal-ġilda tas-sieq (epidermofitożi tas-sieq);
- Żvilupp tal-fungus tad-dwiefer.
Il-formazzjoni ta 'corns isseħħ bħala riżultat tal-fatt li pressjoni żejda hija eżerċitata fuq żona separata tas-sieq.
It-tneħħija tal-qamħirrum hija r-raġuni ewlenija għall-formazzjoni ta 'ulċeri, segwita mill-iżvilupp tal-gangrena u l-amputazzjoni ta' parti tas-sieq.
Il-bżieżaq huma rqajja konvessi tal-ġilda mimlija bil-fluwidu. Il-formazzjoni ta 'folja sseħħ minħabba tħakkik ma' żraben ta 'parti waħda tal-ġilda tas-sieq.
In-nuqqas tad-dwiefer iseħħ bħala riżultat ta 'qtugħ mhux xieraq jew bħala riżultat ta' l-ilbies ta 'żraben stretti. Jekk hemm probabbiltà għolja li tiżviluppa sieq dijabetika, għandek tirrifjuta li tnaqqas id-dwiefer fit-truf jew twettaq din il-proċedura b'attenzjoni kbira.
F’każ ta ’ingulliment tad-dwiefer, għandek tikkonsulta tabib sabiex hu jneħħi parti mid-dwiefer li tkun ingrown. Dan jevita l-okkorrenza ta 'infezzjoni u t-tixrid ta' infezzjoni. Fil-każ li l-ferita tkun diġà ġiet iffurmata u sseħħ l-infezzjoni tagħha, it-tabib li jattendi jordnalek kors ta ’antibijotiċi.
Il-borżite hija nefħa fit-tarf ta 'barra tas-sieq kbira. Il-formazzjoni ta 'bursitis isseħħ jekk hemm devjazzjoni tas-saba' lejn is-swaba 'l-oħra. Il-borżite spiss hija problema li hija kkawżata mill-eredità tal-pazjent bid-dijabete.
Speċjalisti jwaqqfu l-uġigħ u l-proċess infjammatorju bl-għajnuna ta 'mediċini anti-infjammatorji u analġesiċi.
Jekk il-bursite tikkawża diffikultajiet ta 'uġigħ, it-trattament tagħha jitwettaq permezz ta' tneħħija kirurġika.
Is-sinjali ewlenin li fihom għandek tfittex għajnuna immedjata huma dawn li ġejjin
- pus;
- uġigħ
- ħmura tal-ġilda;
Sinjal ieħor tal-iżvilupp tal-marda huwa żieda lokali fit-temperatura fuq il-wiċċ tal-ġilda.
Dijanjosi ta ’sieq dijabetika
Wara li l-pazjent jikkuntattja lill-endokrinologu b'ilment, it-tabib jeżamina l-pazjent u jiddijanjostika l-marda.
It-tabib li jkun qed jattendi jwettaq eżami viżwali tal-parti ta ’wara tal-pazjent li wasal miegħu. L-iskop tal-eżami huwa li tidentifika sinjali ta 'l-iżvilupp ta' sindromu ta 'sieq dijabetika f'pazjent.
Wara eżami, studju jsir bir-raġġi-x jew skanjar tar-reżonanza manjetika tas-saqajn. Dawn il-metodi ta 'eżami jagħmluha possibbli li tiġi stabbilita l-preżenza jew in-nuqqas ta' ħsara fuq it-tessut tal-għadam ta 'l-estremitajiet baxxi.
It-tabib jiċċekkja l-livell ta ’sensittività tal-ġilda għall-vibrazzjoni, temperatura, mess, u r-rifless tal-irkoppa huwa wkoll ivverifikat. L-għan ta 'dan l-eżami huwa li tidentifika s-severità ta' l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika fil-pazjent.
It-tabib jeżamina u jeżamina ż-żraben li normalment jilbes il-pazjent. It-tabib jevalwa ż-żraben għall-konformità tagħhom fid-daqs, il-kompletezza u n-nuqqas ta 'oġġetti barranin.
It-tabib jieħu kampjuni tal-kontenut tal-ferita u jibgħat għal analiżi batterjoloġika. Dan it-tip ta 'studju huwa meħtieġ sabiex jiġi ddeterminat it-tip ta' antibijotiku li jista 'jintuża għal terapija bl-antibijotiċi.
Il-metodi ta 'eżami li ġejjin jintużaw biex tiġi vvalutata l-kwalità tal-fluss tad-demm fil-bastimenti arterjali li jitimgħu l-estremitajiet baxxi:
- Eżami ultrasoniku ta 'bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi;
- Dopplerografija ultrasonika fil-mod M (USDG);
- kejl tal-indiċi tal-għaksa-brachjali;
- Oximetrija transkutanja.
Jekk meħtieġ, biex tinkiseb informazzjoni addizzjonali dwar l-istat tas-sistema vaskulari, metodu bħal anġjografija radjopawka huwa użat. Fil-proċess tal-eżami tal-ġisem b'dan il-metodu, kompost kimiku speċjali b'kuntrast radjuattiv jiddaħħal fil-ġisem tal-pazjent, fis-sistema vaskulari tiegħu, li ssir viżibbli fir-radjazzjoni tar-raġġi-x.
Dan il-metodu ta 'eżami huwa informattiv ħafna, iżda għandu żvantaġġ wieħed - jikkawża effetti sekondarji mill-kliewi. Għal din ir-raġuni, din it-teknika ta 'eżami għandha tiġi applikata b'ċertu livell ta' prudenza. Eżami bl-użu ta 'din it-teknika huwa mandatorju jekk tkun ippjanata operazzjoni, li l-iskop tagħha huwa li terġa' tiddaħħal il-patenza vaskulari u l-fluss tad-demm fihom.
Matul l-eżami, it-tabib isib l-istadju ta 'żvilupp tal-marda. Fil-mediċina, 5 stadji ta 'l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet huma distinti.
L-endokrinologu jagħżel ir-reġim tat-trattament wara li jiġu pproċessati r-riżultati tal-eżami. Fil-proċess ta 'l-iżvilupp ta' kors ta 'trattament, għandhom jitqiesu l-grad ta' progressjoni tal-marda u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar il-kawżi tad-dijabete.
