Gliclazide MB hija preparazzjoni orali ipogliċemika relatata ma 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-2 ġenerazzjoni. Il-mediċina:
- tistimula l-produzzjoni tal-ormon insulina;
- isaħħaħ l-effett sigriet ta 'l-insulina tal-glukosju;
- inaqqas iz-zokkor fid-demm;
- iżid is-sensittività għall-insulina fit-tessuti periferali .;
- jinnormalizza l-livell ta 'glikemija waqt is-sawm;
- inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied;
- minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, il-mediċina ttejjeb il-mikroċirkolazzjoni.
Glyclazide inaqqas ir-riskju ta 'emboli f'bastimenti żgħar, li jaffettwa fl-istess ħin żewġ mekkaniżmi li huma involuti fl-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus:
- inibizzjoni parzjali tal-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits;
- għall-irkupru;
- biex tnaqqas il-fatturi ta 'attivazzjoni tal-plejtlits (thromboxane B2, beta-tromboglobulina).
Istruzzjonijiet għall-użu u indikazzjonijiet
Gliclazide flimkien mat-terapija tad-dieta huwa preskritt għad-dijabete tat-tip 2, jekk id-dieta u l-eżerċizzju ma tawx riżultat pożittiv.
Kontra-indikazzjonijiet
- dijabete tat-tip 1;
- Sensittività għolja għal Glyclazide jew għall-komponenti tal-mediċina (għal sulfonamides, għal derivattivi ta 'sulfonylurea);
- tqala u treddigħ;
- insuffiċjenza epatika jew renali akuta;
- tieħu miconazole;
- koma dijabetika;
- Precoma dijabetika;
- ketoacidożi dijabetika;
- età sa 18-il sena;
- defiċjenza ta 'lactase;
- intolleranza konġenitali għall-lactose;
- assorbiment ħażin tal-glukosju-galattosju It-tobba ma jirrakkomandawx l-użu simultanju tal-mediċina flimkien ma 'danazol jew fenilbutazone.
Meta trid tittieħed b'attenzjoni
Gliclazide ma jistax jintuża mingħajr preskrizzjoni medika, minħabba li l-mediċina mhix adatta għal kulħadd. Hawnhekk hawn lista ta 'sitwazzjonijiet li għandhom jintużaw b'kawtela:
- nutrizzjoni żbilanċjata jew irregolari;
- Età avvanzata;
- ipotirojdiżmu;
- insuffiċjenza pitwitarja jew adrenali;
- mard serju tas-sistema kardjovaskulari (aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju);
- ipopituitarizmu;
- terapija fit-tul bil-glukokortikosterojdi;
- insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi;
- defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase;
- alkoħoliżmu.
Oqgħod attent! Il-mediċina hija preskritta biss għall-adulti!
Kif tieħu waqt it-tqala u t-treddigħ
M'hemm l-ebda dejta dwar l-użu tal-mediċina matul il-perjodu ta 'tqala. L-informazzjoni dwar l-użu ta 'derivattivi oħra ta' sulfonylurea waqt it-tqala hija limitata.
Fi studji tal-laboratorju fuq l-annimali, ma nstabux effetti teratoġeniċi tal-mediċina. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'difetti fit-twelid, għandek bżonn kontroll ċar tad-dijabete mellitus (terapija xierqa).
Importanti! Drogi ipogliċemiċi mill-ħalq waqt it-tqala mhumiex preskritti. Għall-kura tad-dijabete waqt it-tqala, l-insulina tal-mediċina hija magħżula. Ir-riċeviment ta 'mediċini ipogliċemiċi huwa rrakkomandat li jiġi sostitwit bit-terapija bl-insulina.
Barra minn hekk, din ir-regola tapplika għall-każ meta t-tqala seħħet fil-ħin li tieħu l-mediċina, u jekk it-tqala hija inkluża biss fil-pjanijiet tal-mara.
Minħabba l-fatt li ma teżisti l-ebda dejta dwar il-konsum tal-mediċina fil-ħalib tas-sider, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija tal-fetu mhix eskluża. Għaldaqstant, l-użu ta 'Gliclazide waqt it-treddigħ huwa kontraindikat.
Struzzjonijiet u dożaġġ
30 mg pilloli li jinħallu b’rilaxx modifikat għandhom jittieħdu 1 darba kuljum fil-kolazzjon. Jekk il-pazjent jirċievi dan it-trattament għall-ewwel darba, id-doża inizjali għandha tkun 30 mg, dan japplika wkoll għal persuni li għandhom aktar minn 65 sena. Ibdel gradwalment id-doża sakemm iseħħ l-effett terapewtiku meħtieġ.
L-għażla tad-doża hija rrakkomandata skond il-livell ta 'zokkor fid-demm wara l-bidu tat-trattament. Kull bidla sussegwenti fid-doża tista ’ssir biss wara perjodu ta’ ġimgħatejn.
Glyclazide MB jista 'jinbidel b'pilloli ta' Glyclazide b'rilaxx ordinarju (80 mg) f'doża ta 'kuljum ta' 1-4 biċċiet. Jekk għal xi raġuni l-pazjent falla l-mediċina, id-doża li jmiss ma għandhiex tkun ogħla.
Jekk il-pilloli ta 'Glyclazide MB 30 mg jintużaw biex jissostitwixxu mediċina ipogliċemika oħra, mhuwiex meħtieġ perjodu ta' tranżizzjoni f'dan il-każ. Huwa meħtieġ biss li titlesta l-konsum ta 'kuljum tal-mediċina preċedenti u l-għada biss tieħu Gliclazide MB.
Importanti! Jekk il-pazjent ikun ġie trattat minn qabel bis-sulfonylureas b 'half-life twila, monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ għal ġimgħatejn.
Dan huwa meħtieġ sabiex ikun evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, li tista' tidher fl-isfond ta 'l-effetti residwi ta' terapija ta 'qabel.
Il-mediċina tista 'tiġi kkombinata ma' inibituri ta 'alfa-glukosidase, biguanidi jew insulina. Pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata, Gliclazide MB huwa preskritt fl-istess dożi bħall-pazjenti b'funzjoni tajba tal-kliewi. Il-mediċina hija kontraindikata f'insuffiċjenza renali severa.
Pazjenti li jinsabu f’riskju għal ipogliċemija
Il-pazjenti huma fir-riskju li jiżviluppaw ipogliċemija:
- bi żbilanċ jew malnutrizzjoni;
- b'disturbi endokrinali kumpensati ħażin jew severi (ipotirojdiżmu, insuffiċjenza adrenali u pitwitarja);
- bit-tneħħija ta 'aġenti ipogliċemiċi wara l-użu fit-tul tagħhom;
- b'forom perikolużi ta 'patoloġiji kardjovaskulari (aterosklerożi komuni, arterjosklerożi karotidi, mard tal-qalb koronarju);
Għal pazjenti bħal dawn, il-mediċina Glyclazide MB hija preskritta f’dożi minimi (30 mg).
Effetti sekondarji
Il-mediċina tista 'tikkawża glikemija, li tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:
- sensazzjoni ta 'ġuħ;
- għeja, dgħjufija severa;
- uġigħ ta 'ras, sturdament;
- għaraq akbar, rogħda, pareżi;
- arritmja, palpitazzjonijiet, bradikardja;
- żieda fil-pressjoni;
- nuqqas ta 'rqad, ngħas;
- irritabilità, ansjetà, aggressività, depressjoni;
- aġitazzjoni;
- konċentrazzjoni indebolita ta 'attenzjoni;
- Reazzjoni bil-mod u inkapaċità li tikkonċentra;
- disturbi tas-sensi;
- indeboliment tal-vista;
- afasja;
- telf ta 'awtokontroll;
- sensazzjoni ta ’djufija;
- nifs baxx;
- bugħawwieġ
- delirju;
- telf ta 'sensi, koma.
Reazzjonijiet allerġiċi:
- eritema;
- raxx tal-ġilda;
- urtikarja;
- ħakk tal-ġilda.
Hemm effetti sekondarji mill-passaġġ diġestiv:
- uġigħ addominali;
- stitikezza tad-dijarea;
- dardir, remettar
- rarament epatite tas-suffejra kolestatika, iżda jeħtieġu rtirar immedjat tal-mediċina.
Doża eċċessiva u interazzjoni
B'doża insuffiċjenti, il-probabbiltà li tiżviluppa kundizzjoni ipogliċemika severa, li tista 'tkun akkumpanjata minn disturbi newroloġiċi, konvulżjonijiet, koma, hija għolja. Fl-ewwel dehra ta 'dawn is-sinjali, il-pazjent jeħtieġ l-isptar urġenti.
Jekk koma ipogliċemika huwa suspettat jew iddijanjostikat, soluzzjoni ta '40-50% ta' destrosju tingħata ġol-vina lill-pazjent. Wara dan, huma jpoġġu qatra b'soluzzjoni ta '5% ta' destrosju, li hija meħtieġa biex tinżamm konċentrazzjoni normali ta 'glukosju fid-demm.
Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, sabiex jevita ipogliċemija ripetuta, hu għandu jingħata ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Dan huwa segwit minn monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli taz-zokkor fid-demm u monitoraġġ kostanti tal-pazjent fit-48 siegħa li jmiss.
Azzjonijiet oħra, skond il-kundizzjoni tal-pazjent, huma deċiżi mit-tabib li jkun qed jattendi. Minħabba l-irbit qawwi tal-mediċina mal-proteini tal-plażma, id-dijalisi mhix effettiva.
Glyclazide itejjeb l-effikaċja ta 'antikoagulanti (warfarina), l-unika kundizzjoni hi li jista' jkollok bżonn taġġusta d-doża ta 'l-antikoagulanti.
Danazole flimkien ma 'Gliclazide huwa effett dijabetiku. Kemm waqt l-użu ta 'danazol kif ukoll wara l-irtirar tiegħu, huwa meħtieġ kontroll tal-glukosju u aġġustament tad-doża ta' glycazide.
L-amministrazzjoni sistemika ta 'phenylbutazone ssaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta' Gliclazide (inaqqas l-eskrezzjoni mill-ġisem, iċċaqlaq mill-komunikazzjoni mal-proteini tad-demm). Monitoraġġ tad-doża ta 'glyclazide u monitoraġġ ta' glukosju fid-demm huma meħtieġa. Kemm fil-ħin li tittieħed il-fenilbutazone, kif ukoll wara l-irtirar tiegħu.
Bl-għoti sistemiku ta 'Miconazole u meta tuża ġel fil-kavità orali, dan itejjeb l-effett ipogliċemiku tal-mediċina, sa l-iżvilupp ta' koma.
L-etanol u d-derivattivi tiegħu jsaħħu l-ipogliċemija, jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.
Meta jintuża flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra (biguanidi, acarbose, insulina), fluconazole, beta-blockers, imblukkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 (cimetidine), inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin (enalapril, antiossidanti captoprilamide, inibituri ta 'sulfidi mhux sterojdi u Effett ipogliċemiku, rispettivament, ir-riskju ta 'ipogliċemija.
Il-klorpromazin f'dożi kbar (aktar minn 100 mg kuljum) iżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u jinibixxi t-tnixxija ta 'l-insulina. Kemm waqt l-użu ta 'chlorpromazine, kif ukoll wara l-irtirar tiegħu, kontroll tal-glukosju u bidla fid-doża ta' Glyclazide huma meħtieġa.
GCS (użu rettali, estern, intraartikulari, sistemiku) iżid iz-zokkor fid-demm bl-iżvilupp possibbli ta 'ketoacidosis. Kemm waqt l-użu ta 'GCS kif ukoll wara l-irtirar tagħhom, kontroll tal-glukosju u bidla fid-doża ta' Gliclazide huma meħtieġa.
Terbutaline salbutamol, ritodrin ġol-vini - iżid iz-zokkor fid-demm. Kontroll tal-glukosju fil-fluss tad-demm huwa meħtieġ u, jekk ikun hemm bżonn, bidla għal terapija bl-insulina.
Rakkomandazzjonijiet speċjali u formola ta 'rilaxx
Il-mediċina Gliclazide MB hija effettiva biss flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, li fiha ammont żgħir ta 'karboidrati. Monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni tal-glukosju, kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara ikla, huwa meħtieġ. Dan huwa speċjalment importanti fl-istadju inizjali tal-kura.
Waqt it-trattament bil-mediċina, sabiex jiġu evitati korrimenti u inċidenti fit-triq, huwa rrakkomandat li jiġu evitati s-sewqan ta 'vetturi u jaħdmu ma' mekkaniżmi perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni għolja ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjoni.
Pilloli ta '30 mg, ippakkjati f'folji ta' 10 biċċiet.
Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Gliclazide hija ta’ 3 snin, wara li ma tistax tintuża. Il-mediċina għandha tinħażen f'post xott, skur u frisk, li ma tistax tkun aċċessibbli għat-tfal.
F’reġjuni differenti tal-pajjiż, il-prezz ta ’mediċina jvarja minn 120 sa 150 rublu. Qed nitkellmu dwar pakketti li fihom 60 pillola. Hemm imballaġġ f'bottijiet tal-polimeri. Vażett wieħed jew 1 sa 6 bżieżaq jitqiegħed f'kaxxa tal-kartun.
Id-differenza fil-prezz tiddependi fuq diversi fatturi: il-manifattur, ir-reġjun, l-istat tal-ispiżerija.