Jekk id-dieta li tbaxxi l-lipidi mhijiex effettiva biżżejjed, jistgħu jiġu preskritti mediċini li jeliminaw il-ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem. Jekk il-livell ta 'kolesterol totali fid-demm isir ogħla minn 6.5 mmol / l, allura t-tabib jista' jirrakkomanda terapija speċjali biex tbaxxiha iktar kmieni minn dan iż-żmien.
Il-klassifikazzjoni ewlenija tal-mediċini
L-ewwelnett għandhom ikunu nnotati mediċini li jbaxxu l-lipidi. Dawn jinkludu:
- fibrati;
- statini
- Drogi u raża li jbiddlu l-anjoni li jnaqqsu l-assorbiment tal-kolesterol fl-imsaren;
- Aċidu nikotiniku;
- probucol.
Ibbażat fuq il-mekkaniżmu ta 'azzjoni, dawn il-mediċini jistgħu jinqasmu f'diversi sottogruppi:
- mediċini li jipprevjenu l-produzzjoni ta 'kolesterol ta' densità baxxa (huwa komunement imsejjaħ ħażin ukoll): statini, fibrati, aċidu nikotiniku, probucol, benzaflavin;
- aġenti li jistgħu jnaqqsu l-assorbiment tal-kolesterol: guar, sekwestranti ta 'aċidi tal-bili;
- Korretturi tal-metaboliżmu tax-xaħam li jżidu l-kolesterol ta 'densità għolja: lipostabil, essenzjali.
Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili
Mediċini li l-aċidi tal-bili huma komunement imsejħa bħala raża għall-iskambju anjoniku. Malli dawn il-mediċini jidħlu fl-imsaren, l-aċidi jinqabdu u jiġu eliminati mill-ġisem.
Dan tal-aħħar iwieġeb għal dan il-proċess billi jiskatta s-sinteżi ta 'aċidi tal-bili ġodda mill-ħwienet tal-kolesterol eżistenti. Il-kolesterol huwa meħud mill-fluss tad-demm, li jgħin biex inaqqasha.
L-industrija farmaċewtika toffri mediċini bil-kolestiramina fi trab, kif ukoll colestipol, biex tnaqqas il-kolesterol fid-demm. Jistgħu jintużaw f'dożi 2-4, bid-dilwizzjoni preliminari obbligatorja bl-ilma.
Ir-raża li tiskambja l-anjoni ma tistax tiġi assorbita fid-demm u "taħdem" biss fil-lumen intestinali. Minħabba din l-ispeċifiċità, il-mediċina mhix kapaċi jkollha effett negattiv sinifikanti fuq il-ġisem.
L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu:
- nefħa;
- dardir
- stitikezza.
Jekk sekwestranti ta 'aċidi biljari jkunu ġew ikkunsmati f'dożi kbar għal żmien twil, allura f'dan il-każ jista' jkun hemm ksur ta 'l-assorbiment ta' wħud mill-vitamini, kif ukoll ta 'l-aċidu biljari.
Drogi f'dan il-grupp inaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'l-hekk imsejħa kolesterol ħażin, u l-preżenza ta' trigliċeridi fid-demm tibqa 'fl-istess livell.
Suppressanti tal-Assorbiment tal-Kolesterol
Minħabba l-assorbiment bil-mod tal-kolesterol mill-ikel, dan il-grupp ta 'mediċini jista' jnaqqas il-konċentrazzjoni tiegħu. L-iktar effettiv se jkun il-guar. Dan is-suppliment nutrizzjonali huwa kompletament sigur u derivat miż-żerriegħa tal-fażola ġjaċint. Il-kompożizzjoni tal-prodott tinkludi polysaccharide, li, f'kuntatt mal-likwidu, jinbidel ġelatina.
Guarem huwa kapaċi jneħħi mekkanikament il-molekuli tal-kolesterol mill-ħitan tal-musrana. Barra minn hekk, il-mediċina:
- jaċċelera l-irtirar tal-aċidi tal-bili;
- Jidher l-aptit;
- jgħin inaqqas l-ammont ta 'ikel li jittiekel.
Dan is-soppressur tal-assorbiment huwa fil-forma ta 'granuli li għandhom jiżdiedu max-xorb. L-użu tal-mediċina jista 'jiġi kkombinat faċilment b'mezzi oħra.
Waqt l-użu, effetti sekondarji huma wkoll possibbli, pereżempju, tnaqqi l-ippurgar, uġigħ fl-imsaren, nawżea u nefħa. Dawn is-sintomi huma minuri u rarament iseħħu. Anke fin-nuqqas ta 'terapija, dawn jgħaddu malajr, filwaqt li hemm tnaqqis sistematiku fil-kolesterol fid-demm.
Aċidu Nikotiniku
Aċidu nikotiniku u d-derivattivi kollha tiegħu, pereżempju:
- acipimox
- niceritrol
- enduraċina
essenzjalment, huma vitamini B. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-kolesterol ta 'densità baxxa u jattivaw ukoll is-sistema ta' fibrinolisi, li tgħin biex tnaqqas aktar il-probabbiltà ta 'trombożi. Il-mezzi huma aħjar minn mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi jżidu l-kontenut tal-kolesterol tajjeb fid-demm tal-pazjent.
It-terapija bl-aċidu nikotiniku tieħu ħafna żmien b’żieda obbligatorja fid-dożaġġ. Wara li tieħu l-preparazzjonijiet, qabel dan m'għandekx tixrob xorb sħun, speċjalment kafè naturali.
Niacin jista ’jirrita l-ħitan ta’ l-istonku, li jeskludi l-użu tiegħu f’każijiet ta ’ulċeri u gastrite. F’għadd kbir ta ’pazjenti, ħmura tal-wiċċ tista’ tiġi osservata fil-bidu nett tat-terapija, madankollu dan is-sintomu jisparixxi biż-żmien. Biex tevita l-ħmura, għandek tixrob 325 mg ta 'aspirina nofs siegħa qabel tuża l-mediċina.
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għall-aċidu nikotiniku jinkludu:
- epatite kronika;
- gotta
- disturbi fir-ritmu tal-qalb.
Hemm mediċina li tista 'tikkawża ammont minimu ta' effetti sekondarji u ddum ħafna itwal - din hija enduraċina.
Probucol
Probucol ma jaffettwax it-trigliċeridi, iżda jikkoreġi wkoll il-bilanċ tal-kolesterol tajjeb u ħażin fid-demm. Il-Pilloli jinibixxu l-perossidazzjoni tax-xaħmijiet u għandhom effett qawwi kontra l-aterosklerożi, li jaffettwa tnaqqis fil-kolesterol fid-demm.
Ir-riżultat tat-trattament b'Pucucol jista 'jinkiseb wara xahrejn u jista' jdum sa 6 xhur wara l-waqfien mill-użu tiegħu. L-għodda tista 'tkun kombinata perfettament ma' mediċini oħra li jbaxxu l-kolesterol.
Waqt it-terapija, estensjoni ta 'l-intervall tar-rata tal-qalb u l-iżvilupp ta' arritmiji kardijaċi jistgħu jiġu osservati. Biex tipprevjeni din il-kundizzjoni, huwa meħtieġ li tgħaddi minn elettrokardjogramma mill-inqas darba fi 6 xhur.
Probucol ma jistax jiġi preskritt fl-istess ħin ma 'cordarone.
L-effetti sekondarji fuq il-ġisem jinkludu uġigħ fil-kavità addominali, nawżea u dijarea.
Il-mediċina m'għandhiex tittieħed ma ':
- arritmiji ventrikulari;
- episodji frekwenti ta 'iskemija mijokardijaka;
- livelli baxxi ta 'HDL.
Il-fibri
Il-fibri jistgħu kwalitattivament ilaħħqu mal-livell ta ’trigliċeridi, kif ukoll il-konċentrazzjoni ta’ LDL u VLDL. Jistgħu jintużaw bi ipertrigliċeridemija sinifikanti. L-iktar popolari jistgħu jissejħu pilloli bħal dawn:
- gemfibrozil (lopid, gevilon);
- fenofibrat (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
- ċiprofibra (lipanor);
- choline fenofibrate (trilipix).
Il-konsegwenzi negattivi tal-konsum jistgħu jiġu attribwiti għal uġigħ fil-muskoli, nawżea u uġigħ fil-kavità addominali. Il-fibri jistgħu jżidu l-okkorrenza ta 'ġebel fil-kliewi u l-bużżieqa tal-marrara. Rari biżżejjed, tista 'tiġi osservata inibizzjoni ta' ematopoiesi.
Dawn il-mediċini ma jistgħux jiġu preskritti għal mard tal-kliewi, bużżieqa tal-marrara u problemi fid-demm.
Statins
L-istatini huma l-aktar pilloli effettivi li jbaxxu l-kolesterol. Huma kapaċi jimblukkaw enzima speċjali li tirrispondi għall-produzzjoni ta 'sustanza li tixbah ix-xaħam fil-fwied, filwaqt li tnaqqas il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm. Fl-istess ħin, in-numru ta 'riċetturi ta' LDL qed jiżdied, u dan jagħti spinta lill-estrazzjoni mgħaġġla tal-kolesterol ta 'densità baxxa.
Bħala regola, il-mediċini li ġejjin huma preskritti:
- simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
- lovastatin (cardiostatin, choletar);
- pravastatin;
- atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
- rosuvastatin (akorta, cross, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
- pitavastatin (livazo);
- fluvastatin (leskol).
Simvastatin, kif ukoll lovastatin, huma magħmula mill-fungi. Drogi simili għal pilloli ta ’kolesterol għoli jinbidlu fi metaboliti attivi. Pravastatin huwa derivat fungali li huwa nnifsu sustanza attiva.
L-istatini jistgħu jiġu rrakkomandati darba kull lejl. Dan il-kors ta ’trattament huwa spjegat mill-fatt li l-quċċata tal-formazzjoni tal-kolesterol fid-demm isseħħ bil-lejl. Maż-żmien, id-doża ta 'statins tista' tiżdied, u l-effettività tagħha tinkiseb wara l-ewwel ftit jiem ta 'amministrazzjoni, u tilħaq massimu fi żmien xahar.
L-istatini huma sikuri biżżejjed għall-bnedmin, iżda huwa estremament importanti li ma tużax dożi kbar, speċjalment bil-fibrati, li huma mimlijin problemi fil-fwied.
Xi pazjenti jista 'jkollhom dgħjufija fil-muskoli u uġigħ fil-ġisem. F’xi każijiet, uġigħ addominali, stitikezza, nawżea, kif ukoll telf sħiħ ta ’aptit, nuqqas ta’ rqad u uġigħ ta ’ras huma nnotati.
Dawn il-mediċini li jnaqqsu l-kolesterol mhumiex kapaċi jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-purina, li jippermettilhom jintużaw għal diversi gradi ta 'obeżità, gotta u dijabete. Innota li jekk jiġi osservat kolesterol għoli waqt it-tqala, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib mal-medikazzjoni.
Jekk nikkunsidraw ir-reġimi klassiċi tat-trattament, allura statini jistgħu jiġu konnessi mat-trattament ta 'aterosklerożi bħala monoterapija jew flimkien ma' mediċini oħra.
Il-farmakoloġija toffri kombinazzjonijiet lesti bbażati fuq:
- lovastatin u aċidu nikotiniku;
- ezetimibe u simvastatin;
- pravastatin u fenofibrat;
- rosuvastatin u ezetimibe.
Varjazzjonijiet ta 'statins u aċidu aċetilsaliċiliku, atorvastatin u amlodipine jistgħu jiġu rilaxxati.
L-użu ta 'mediċini lesti mhux biss huwa aktar profittabbli f'termini ta' ffrankar ta 'flus, iżda jikkawża wkoll numru minimu ta' effetti sekondarji.
