Dijabete mellitus Sterojdi jissejjaħ ukoll dijabete sekondarja li tiddependi mill-insulina 1. Id-dijabete mellitus tidher bħala riżultat ta 'ammont eċċessiv ta' kortikosterojdi (ormoni tal-kortiċi adrenali) fid-demm għal żmien twil.
Jiġri li d-dijabete sterojdi sseħħ minħabba kumplikazzjonijiet ta 'mard li fih hemm żieda fil-produzzjoni ta' ormoni, pereżempju, bil-marda ta 'Itsenko-Cushing.
Madankollu, ħafna drabi l-marda sseħħ wara trattament fit-tul b'ċerti mediċini ormonali, għalhekk, wieħed mill-ismijiet tal-marda huwa d-dijabete tad-droga.
Id-dijabete tat-tip sterojdi skont l-oriġini tappartjeni għall-grupp żejjed ta 'mard, inizjalment mhuwiex assoċjat ma' disturbi fil-frixa.
F'persuni li m'għandhomx disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati f'każ ta 'doża eċċessiva ta' glukokortikojdi, isseħħ f'forma ħafifa u jitlaq wara li jiġu kkanċellati. F'madwar 60% tan-nies morda, id-dijabete tat-tip 2 tipprovoka t-tranżizzjoni ta 'forma indipendenti mill-insulina tal-marda għal dik li tiddependi mill-insulina.
Mediċini tad-dijabete sterojdi
Droga glukortojdi, bħal dexamethasone, prednisone u hydrocortisone, jintużaw bħala mediċini anti-infjammatorji għal:
- Ażma bronkjali;
- Artrite rewmatojde;
- Mard awtoimmuni: pemphigus, ekżema, lupus eritematos.
- Sklerożi Multipla.
Id-dijabete mediċinali tista ’tidher bl-użu ta’ dijuretiċi:
- dijuretiċi tat-thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex;
- pilloli għall-kontroll tat-twelid.
Dożi kbar ta 'kortikosterojdi jintużaw ukoll bħala parti minn terapija anti-infjammatorja wara kirurġija ta' trapjant tal-kliewi.
Wara t-trapjant, il-pazjenti għandhom jieħdu fondi għat-trażżin tal-immunità għal ħajjithom. Nies bħal dawn huma suxxettibbli għal infjammazzjoni, li, fl-ewwel lok, thedded preċiżament l-organu trapjantat.
Id-dijabete mediċinali mhix iffurmata fil-pazjenti kollha, madankollu, bil-konsum kostanti ta 'ormoni, il-probabbiltà li sseħħ tagħha tkun ogħla minn meta jikkuraw mard ieħor.
Sinjali tad-dijabete li jirriżultaw minn sterojdi jissuġġerixxu li n-nies huma f'riskju.
Sabiex ma jimirdux, nies xaħam għandhom jitilfu l-piż; dawk li għandhom piż normali għandhom bżonn jeżerċitaw, u jagħmlu bidliet fid-dieta tagħhom.
Meta persuna ssir taf dwar il-predispożizzjoni tagħha għad-dijabete, fl-ebda każ m'għandek tieħu mediċini ormonali bbażati fuq kunsiderazzjonijiet tiegħek stess.
Karatteristiċi tal-marda u sintomi
Id-dijabete sterojdi hija speċjali minħabba li tgħaqqad is-sintomi kemm tad-dijabete tat-tip 2 kif ukoll tad-dijabete tat-tip 1. Il-marda tibda meta numru kbir ta 'kortikosterojdi jibdew jagħmlu ħsara liċ-ċelloli beta tal-frixa.
Dan huwa konsistenti mas-sintomi tad-dijabete tat-tip 1. Madankollu, iċ-ċelloli beta jibqgħu jipproduċu l-insulina għal xi żmien.
Aktar tard, il-volum ta 'l-insulina jonqos, is-sensittività tat-tessuti għal dan l-ormon hija wkoll disturbata, li sseħħ bid-dijabete 2.
Maż-żmien, iċ-ċelloli beta jew xi wħud minnhom jinqerdu, u dan iwassal għal waqfien fil-produzzjoni tal-insulina. Għalhekk, il-marda tibda tipproċedi b'mod simili għad-dijabete dipendenti mill-insulina 1. Li juru l-istess sintomi.
Is-sintomi ewlenin tad-dijabete mellitus huma l-istess bħal ma 'kull tip ta' dijabete:
- Żieda fil-awrina;
- Għatx;
- Għeja
Tipikament, is-sintomi elenkati ma jurux ħafna, u għalhekk rarament jingħataw attenzjoni għalihom. Il-pazjenti ma jitilfux il-piż b'mod drammatiku, bħal fid-dijabete tat-tip 1, it-testijiet tad-demm mhux dejjem jagħmluha possibbli li ssir dijanjosi.
Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina rarament hija għolja mhux tas-soltu. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'numru limitat ta' aċetun fid-demm jew fl-awrina rarament tiġi osservata.
Id-dijabete bħala fattur ta ’riskju għad-dijabete sterojdi
L-ammont ta 'ormoni adrenali jiżdied fin-nies kollha b'modi differenti. Madankollu, mhux in-nies kollha li jieħdu glukokortikojdi għandhom dijabete sterojdi.
Il-fatt hu li minn naħa waħda, il-kortikosterojdi jaġixxu fuq il-frixa, u min-naħa l-oħra jnaqqsu l-effett ta 'l-insulina. Sabiex il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tibqa 'normali, il-frixa tiġi mġiegħla taħdem b'tagħbija kbira.
Jekk persuna jkollha dijabete, allura s-sensittività tat-tessuti għall-insulina hija diġà mnaqqsa, u l-glandola ma tiflaħx 100% għad-dmirijiet tagħha. It-trattament tal-isterojdi għandu jsir biss bħala l-aħħar rimedju. Ir-riskju jiżdied b ':
- l-użu ta 'sterojdi f'dożi għoljin;
- użu fit-tul ta 'sterojdi;
- Pazjent żejjed.
Għandha tingħata attenzjoni biex jittieħdu deċiżjonijiet ma 'dawk li kultant ikollhom livelli għoljin ta' zokkor fid-demm għal raġunijiet mhux spjegati.
Meta tuża glukokortikojdi, il-manifestazzjonijiet tad-dijabete jiżdiedu, u din hija sorpriża għal persuna, għax sempliċement ma jafx dwar id-dijabete tiegħu.
F’dan il-każ, id-dijabete kienet ħafifa qabel ma ttieħdu glukokortikojdi, u dan ifisser li mediċini ormonali bħal dawn imorru għall-agħar malajr u jistgħu anke jikkawżaw kundizzjoni bħal koma dijabetika.
Qabel ma jippreskrivu mediċini ormonali, persuni anzjani u nisa li għandhom piż żejjed għandhom jiġu eżaminati għal dijabete moħbija.
Trattament tad-dijabete
Jekk il-korp diġà ma jipproduċix insulina, allura d-dijabete tad-droga, bħal dijabete tat-tip 1, imma għandha l-karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2, jiġifieri, reżistenza għall-insulina tat-tessuti. Dijabete bħal din hija kkurata bħad-dijabete 2.
It-trattament jiddependi, fost affarijiet oħra, minn eżattament liema problemi għandu l-pazjent. Pereżempju, għal nies li għandhom piż żejjed li għadhom jipproduċu l-insulina, dieta u drogi li jbaxxu z-zokkor bħal thiazolidinedione u glucophage huma indikati. Barra minn hekk:
- Jekk ikun hemm tnaqqis fil-funzjoni tal-frixa, allura l-introduzzjoni ta 'l-insulina tippermettilha tnaqqas it-tagħbija.
- Fil-każ ta 'atrofija mhux kompluta ta' ċelloli beta, maż-żmien, il-funzjoni tal-frixa tibda tirkupra.
- Għall-istess skop, hija preskritta dieta baxxa fil-karboidrati.
- Għal persuni b’piż normali, id-dieta Nru 9 hija rrakkomandata; persuni b’piż żejjed għandhom jaderixxu mad-dieta Nru 8.
Jekk il-frixa ma tipproduċix insulina, allura hija preskritta bl-injezzjoni u l-pazjent ser ikollu jkun jaf kif jinjetta l-insulina b'mod korrett. Il-kontroll taz-zokkor fid-demm u t-trattament jitwettqu bl-istess mod għad-dijabete 1. Barra minn hekk, ċelloli beta mejta ma jistgħux jiġu rrestawrati.
Każ separat tat-trattament tad-dijabete kkaġunata mid-droga huwa sitwazzjoni fejn huwa impossibbli li tirrifjuta terapija bl-ormoni, iżda persuna tiżviluppa dijabete. Dan jista 'jkun wara trapjant tal-kliewi jew fil-preżenza ta' ażma severa.
Il-livell taz-zokkor jinżamm hawn, ibbażat fuq is-sigurtà tal-frixa u l-livell ta 'suxxettibilità tat-tessut għall-insulina.
Bħala appoġġ addizzjonali, pazjenti jistgħu jiġu preskritti ormoni anaboliċi li jibbilanċjaw l-effetti tal-ormoni glukokortikojdi.
