Pankreatite kronika: sintomi u sinjali ta 'aggravar f'adulti

Pankreatite kronika hija proċess li qed jiżviluppa ta 'infjammazzjoni li jseħħ fil-frixa. L-infjammazzjoni tippersisti anke wara l-eliminazzjoni tal-foci u s-sors. Dan jikkontribwixxi għas-sostituzzjoni sistematika tal-glandola b'tessut, li minħabba f'hekk l-organu ma jistax iwettaq il-funzjonijiet ewlenin tiegħu.

Fid-dinja kollha matul dawn l-aħħar tletin sena, in-numru ta 'nies li jbatu minn pankreatite kronika rdoppja. Fir-Russja, in-numru ta ’persuni morda matul l-aħħar għaxar snin sar tliet darbiet aktar. Barra minn hekk, l-infjammazzjoni tal-frixa hija sinifikament "iżgħar." Issa l-età medja għad-dijanjosi ta 'marda naqset minn 50 għal 39 sena.

Fl-adolexxenti, il-pankreatite bdiet tiġi skoperta erba 'darbiet aktar spiss, u l-għadd ta' nisa b'din il-marda żdied bi 30%. Żdied ukoll il-persentaġġ (minn 40 għal 75%) ta 'infjammazzjoni tal-frixa fl-isfond ta' konsum regolari ta 'alkoħol. Kull sptar illum jirreġistra ħafna każijiet ta 'trattament bil-pankreatite HR.

Fatturi li jaffettwaw l-iżvilupp ta 'pankreatite kronika

Il-ħatja ewlenin tal-progressjoni tal-marda huma l-mard tal-marrara u x-xorb li fih l-alkoħol. Iżda hemm fatturi oħra li jaffettwaw il-formazzjoni tal-marda:

• Alkoħol Il-pankreatite li tirriżulta mix-xorb ta 'l-alkoħol hija ġeneralment preżenti fl-irġiel u sseħħ f'25-60% tal-każijiet.
• Marda tal-marrara. Pankreatite li tidher minħabba problemi bil-marrara sseħħ f'25-40% tal-każijiet. In-nisa huma l-aktar affettwati minn dan.
• Mard tad-duwodenu.
• Infezzjonijiet Virus gattone (gattone), epatite Ċ u B.
• Diversi ġrieħi.
• Dijabete mellitus. B'mod partikolari, jekk din il-marda hija akkumpanjata minn nuqqas ta 'vitamini u proteini fid-dieta.
• L-użu ta 'drogi tossiċi.
• Elmi.
• Għoli xaħam fid-demm.
• Intossikazzjoni tat-tip kroniku. Avvelenament bl-arseniku, ċomb, fosfru, merkurju, eċċ.
• Eredità.

Sinjali ta 'pankreatite kronika

Uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug u tal-lemin fir-reġjun epigastriku. L-uġigħ huwa kkonċentrat fl-epigastrium bil-lokalizzazzjoni ta 'infjammazzjoni fir-ras tal-frixa, meta ġismu jibda jipparteċipa fil-proċess, fuq in-naħa tax-xellug, bl-infjammazzjoni tad-denb tagħha - fuq il-lemin taħt il-kustilji.

1. Uġigħ fid-dahar. Ħafna drabi l-uġigħ jingħata fid-dahar, dawn għandhom karattru li jħawwad.

2. Uġigħ fil-qalb. Ukoll, xi drabi l-uġigħ jiċċaqlaq lejn l-inħawi tal-qalb, li joħloq imitazzjoni ta 'l-anġina pectoris.

3. Pass jew uġigħ sistematiku fl-ipokondriju tax-xellug. Dan iseħħ wara li tieħu ikel wisq qawwi jew xaħmi.

4. Sintomu ta 'Mayo - Robson. Dawn huma sensazzjonijiet ta 'uġigħ li jseħħu f'punt li jinsab fil-parti vertebrali kostali fuq ix-xellug.

5. Kacha sintomu. Kultant, pazjent jiżviluppa uġigħ fl-innervazzjoni ta '8-11 vertebra toraċika.

Indiġestjoni. Bl-infjammazzjoni tal-frixa, dawn is-sintomi jseħħu regolarment. Xi drabi l-pazjent ikollu nuqqas sħiħ ta 'aptit, u jħoss ukoll stmerrija għal ikel xaħmi.

Iżda, jekk persuna tbati minn dijabete mellitus minbarra pankreatite, allura s-sintomi jistgħu jinqalbu - sensazzjoni ta 'għatx intens jew ġuħ. Il-pankreatite spiss tkun akkumpanjata minn salivazzjoni abbundanti, rimettar, tifwiq, nawżea, nefħa u taħsir fl-istonku. Bil-forom ħfief tal-kors tal-marda, l-ippurgar huwa normali, u f'forom severi, l-istonku mqalleb u l-istitikezza huma osservati.

Sinjali karatteristiċi ta 'pankreatite kronika huma dijarea, li fiha l-ħmieġ għandhom ileqq żejtni, riħa mhux pjaċevoli u konsistenza mushy. Analiżi korroloġika tikxef ukoll kitarinorrhea (żieda fl-ammont ta 'fibra fil-ħmieġ), steatorrhea (ħafna xaħam jiġi rilaxxat bil-ħmieġ) u krejatrhea (hemm ħafna fibri tal-muskoli mhux diġeriti fil-ħmieġ).

Minbarra dan, id-demm ibati, hawn ta 'min joqgħod attent għal:

• anemija ipokromika (il-livell ta 'emoglobina jonqos fil-globuli ħomor);
• ESR (rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti) - tidher f'każ ta 'aggravar tal-pankreatite;
• lewkimja newtrofiliċi (rari kronika kellha marda proliferattiva);
• disproteinemija (ksur tal-proporzjon tal-ammont ta 'proteina fid-demm);
• ipoproteinemija (livelli baxxi ħafna ta ’proteina fid-demm).

Fil-preżenza tad-dijabete fl-awrina, il-glukosju jista ’jinstab, kif ukoll kontenut għoli ta’ glukożju fid-demm. F'każijiet speċjalment severi, żbilanċ fl-iskambju ta 'elettroliti huwa osservat, i.e. il-kontenut ta ’sodju fid-demm huwa taħt in-norma stabbilita. Ukoll, waqt aggravar tal-infjammazzjoni tal-frixa, jiżdied il-kontenut ta 'trypsin, lipase, antitrypsin, amylase fid-demm. Indikatur ieħor jiżdied f'każijiet ta 'ostruzzjoni għall-fluss tal-meraq tal-frixa.

Kors tal-marda

Eżamijiet għal pankreatite:

• Duodenoentgenography - juri l-preżenza ta 'deformazzjoni fil-parti ta' ġewwa tad-duwodenu, u juri wkoll indentazzjonijiet li jidhru bħala riżultat tat-tkabbir tar-ras tal-glandola;
• Skennjar u ekografija tar-radjuisotopi - jindikaw l-intensità tad-dell u d-daqs tal-frixa;
• Radjografija ta ’pankreatoangio;
• Tomografija kompjuterizzata - imwettqa f'sitwazzjonijiet dijanjostiċi diffiċli.

Jista 'jkun hemm ukoll bżonn ta' l-imġieba tad-dijanjosi ta 'separazzjoni tal-forma kronika ta' pankreatite bil-marda tal-marrara, mard tad-duwodenu, mard ta 'l-istonku, enterite kronika, kif ukoll patoloġiji oħra li jseħħu fis-sistema diġestiva.

Kors tal-marda mtawwal

Min-natura tal-kors, hemm:

• pankreatite kronika rikurrenti;
• pankreatite ta 'uġigħ psewdotumor;
• Pankreatite moħbija (hija forma rari).

Kumplikazzjonijiet:

• axxess
• proċess infjammatorju kariċjali tal-papilla duwodenali u l-kanal tal-frixa;
• kalċifikazzjonijiet (deposizzjoni ta 'mluħa tal-kalċju) u ċisti fil-frixa;
• trombożi tal-vini spleniċi;
• forom severi ta 'dijabete;
• suffejra subhepatic mekkanika (isseħħ bi pankreatite sklerożja);
• kanċer sekondarju tal-frixa (iseħħ fl-isfond ta 'kors fit-tul tal-marda).

Il-konsegwenzi ta 'pankreatite kronika

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni jinkludu:

• il-formazzjoni ta 'siġilli infettivi fil-glandola;
• Infjammazzjoni purulenta tal-glandola u tal-kanali tal-bili;
• l-okkorrenza ta 'l-erożjoni fl-esofagu (xi drabi huma akkumpanjati minn fsada);
• id-dehra fl-imsaren u fl-istonku ta 'ulċeri;
• kanċer tal-frixa;
• ostruzzjoni tal-musrana tad-duwodenu;
• tnaqqis qawwi fil-glukosju fil-plażma;
• sepsis (avvelenament fid-demm);
• id-dehra ta 'fluwidu ħieles fis-sider u fl-addome;
• il-formazzjoni ta ’ċisti kroniċi;
• imblukkar tal-vini (dan ifixkel iċ-ċirkolazzjoni naturali tad-demm fil-fwied u fil-milsa);
• il-formazzjoni ta 'fistuli li jmorru fil-kavità addominali;
• proċessi infjammatorji u infettivi (iseħħu fl-addome, akkumpanjati minn deni, akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali, saħħa ħażina);
• l-okkorrenza ta 'fsada qawwija, abbundanti mill-erożjoni u ulċeri fl-esofagu u fl-istonku minħabba pressjoni għolja fil-vini tal-organi;
• Tfixkil fl-ikel (kors imtawwal ta 'pankreatite kronika jista' saħansitra jbiddel il-forma tal-frixa, li tirriżulta minnha).
• Disturbi mentali u nervużi (disturb ta 'proċessi mentali u intellettwali).

X'għandek tagħmel jekk jiġu osservati sintomi ta 'pankreatite kronika?

L-ewwel pass huwa li ssir appuntament ma 'gastroenterologu, li se jordnalek eżami estensiv biex tiddetermina d-dijanjosi. Għandu jkun innutat li fl-istadju inizjali tal-marda (minn sentejn sa tliet snin), ħafna dejta strumentali u r-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju jistgħu jibqgħu normali. Barra minn hekk, il-karatteristiċi kliniċi mhumiex karatteristiċi ta ’marda waħda biss.

Metodi għad-dijanjosi ta 'pankreatite:

1. Test bijokimiku tad-demm. Isseħħ biex jiġi evalwat ix-xogħol ta 'organi bħall-fwied, il-frixa, kif ukoll għall-analiżi tal-metaboliżmu tal-pigmenti u x-xaħam.
2. Test kliniku tad-demm. Isseħħ sabiex jiġu identifikati proċessi infjammatorji u biex jiġi evalwat il-grad tagħhom.
3. Koprogramm. Juri l-kapaċitajiet diġestivi tal-passaġġ diġestiv, u jindika wkoll il-preżenza ta 'diġestjoni difettuża ta' karboidrati, xaħmijiet jew proteini. Fenomeni bħal dawn huma karatteristiċi ta 'pazjenti b'patoloġija tal-fwied, tal-passaġġ biljari u tal-glandola.
4. Analiżi immunoloġiċi u markaturi tat-tumur. Studji jsiru f'każ ta 'suspett ta' preżenza ta 'tumur malinni fil-frixa.
5. Ultrasound Fwied, frixa, kanali tal-bili, bużżieqa tal-marrara - dawn l-organi kollha jeħtieġu ultrasoniku. L-ultrasoniku huwa l-mod ewlieni biex jiġu djanjostikati l-proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-passaġġ biljari u fil-frixa.
6. Fibrokolonoskopija (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Twettaq riċerka biex tiddetermina l-preżenza ta 'mard paralleli jew biex twettaq konklużjoni differenzjali.
7. Testijiet għad-determinazzjoni fil-ħmieġ tal-parassiti (Giardia).
8. Tomografija kompjuterizzata tal-kavità addominali kollha. Huwa meħtieġ għall-analiżi tal-fwied, ir-reġjun retroperitoneali u, naturalment, il-frixa.
9. Analiżi batterjoloġika tal-ħmieġ. Iż-żrigħ jiddetermina d-dbijosi. Id-disbacteriosis hija marda li fiha jseħħu bidliet fil-kompożizzjoni tal-mikroflora intestinali. Il-marda, bħala regola, timxi b'mod parallel mal-mard tas-sistema diġestiva.
10. Dijanjostika tal-PCR, testijiet tad-demm viroloġiċi u immunoloġiċi, eżamijiet tal-laboratorju u strumentali jsiru jekk eżami komprensiv huwa meħtieġ.