Il-glukonorm huwa droga rħisa, effettiva, studjata sew, iżda mhux dejjem sikura. Huwa preskritt għal dijabetiċi tat-tip 2 biex inaqqsu l-glukosju fid-demm. Żewġ sustanzi jipprovdu effett li jbaxxi z-zokkor - glibenclamide u metformin. Skond studji, l-użu kkombinat ta 'dawn il-mediċini jista' jnaqqas aktar l-emoglobina glukata b'1% meta mqabbel ma 'tieħu waħda minnhom. Għal ħafna dijabetiċi, dan huwa riżultat tajjeb ħafna, li jagħmilha possibbli li tikkumpensa għad-dijabete mellitus, u għalhekk, biex jiġu evitati l-kumplikazzjonijiet tardivi tagħha.
L-iżvantaġġ ewlieni ta 'Gluconorm huwa l-periklu ta' ipogliċemija, u għalhekk jippruvaw ma jippreskrivux il-mediċina lil pazjenti suxxettibbli għal qtar rapidu taz-zokkor.
Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'gluconorm
F’ħafna pazjenti bid-dijabete mellitus, mediċina waħda mhix kapaċi żżomm il-glukożju b’mod normali, u għalhekk it-tobba spiss jirrikorru għal trattament ikkombinat. L-indikazzjoni għall-ħatra tagħha hija emoglobina glikata 'l fuq minn 6.5-7%. L-iktar razzjonali jikkunsidra t-taħlitiet ta 'metformin ma' derivattivi ta 'sulfonylurea (PSM), gliptins u mimetiċi ta' l-incretin. Dawn il-kombinazzjonijiet kollha jaffettwaw kemm ir-reżistenza għall-insulina kif ukoll il-volum tal-produzzjoni tal-insulina, u għalhekk jipprovdu l-aħjar effett.
Il-kombinazzjoni ta 'metformin + sulfonylurea hija l-iktar komuni. Is-sustanzi mhumiex kapaċi jinteraġixxu ma 'xulxin, ma jnaqqsux l-effettività. Glibenclamide huwa l-iktar wieħed b'saħħtu u studjat tal-PSM kollha. Għandu prezz baxx u jinbiegħ f'kull spiżerija, għalhekk, flimkien ma 'metformin, glibenclamide huwa preskritt aktar spiss minn mediċini oħra. Għall-użu faċli, il-pilloli b'żewġ komponenti nħolqu b'dawn iż-żewġ ingredjenti attivi - Gluconorm u l-analogi tiegħu.
Skond l-istruzzjonijiet, Gluconorm jintuża esklussivament għad-dijabete tat-tip 2, jekk korrezzjoni nutrizzjonali, sportiva, u metformin ma jipprovdux tnaqqis fil-glukożju fil-mira tal-valuri. Id-doża ta 'metformin m'għandhiex tkun inqas ottimali (2000 mg) jew normalment tollerata minn dijabetiku. Ukoll, gluconorm jista 'jittieħed minn pazjenti li qabel xorbu glibenclamide u metformin separatament.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Ir-riċerka nstabet: l-inqas pilloli jieħdu l-pazjent kuljum, iktar ikun inklinat li jikkonforma mal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib, u dan ifisser li iktar tkun għolja l-effikaċja tat-trattament. Jiġifieri, li tieħu Gluconorm minflok żewġ pilloli huwa pass żgħir lejn kumpens aħjar għad-dijabete.
Barra minn hekk, żieda doppja fid-doża ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor ma tagħtix l-istess tnaqqis taz-zokkor. Jiġifieri, żewġ mediċini f'doża żgħira jaħdmu b'mod aktar effiċjenti u jagħtu inqas effetti sekondarji minn mediċina waħda fid-doża massima.
Il-kompożizzjoni u l-effett tal-mediċina
Gluconorm huwa prodott mill-kumpanija Russa Pharmstandard f'kollaborazzjoni mal-Indjan Biopharm. Il-mediċina hija disponibbli f'żewġ verżjonijiet:
- Il-pilloli Gluconorm huma magħmula fl-Indja, ippakkjati fir-Russja. Il-mediċina għandha doża klassika ta ’2.5-400, jiġifieri, kull pillola ta’ metformin fiha 400 mg, glibenclamide 2.5 mg.
- Il-pilloli Gluconorm Plus huma prodotti fir-Russja minn sustanza farmaċewtika mixtrija fl-Indja u fiċ-Ċina. Huma għandhom 2 dożi: 2.5-500 għal dijabetiċi b'reżistenza għolja għall-insulina u 5-500 għal pazjenti mingħajr piż żejjed, iżda b'nuqqas ta 'insulina ċara.
Grazzi għal diversi għażliet ta 'dożaġġ, tista' tagħżel il-proporzjon it-tajjeb għal kwalunkwe pazjent bid-dijabete tat-tip 2.
Ejja nqisu f'aktar dettall kif jaħdmu l-komponenti tal-mediċina Gluconorm. Il-metformin inaqqas il-glikemija kemm postprandjali kif ukoll waqt is-sawm prinċipalment minħabba tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina. Glukożju jħalli l-bastimenti aktar malajr hekk kif tiżdied is-sensittività tat-tessut għall-insulina. Metformin inaqqas ukoll il-formazzjoni ta ’glukosju fil-ġisem minn sustanzi mhux karboidrati, inaqqas id-dħul tiegħu fid-demm mill-passaġġ diġestiv.
Għad-dijabetiċi, il-proprjetajiet addizzjonali ta 'metformin li mhumiex assoċjati ma' tnaqqis fil-glikemija huma wkoll importanti ħafna. Il-mediċina tipprevjeni l-iżvilupp ta 'anġjopatija billi tinnormalizza l-lipidi fid-demm, ittejjeb in-nutrizzjoni tat-tessuti. Skond xi rapporti, metformin huwa kapaċi jipprevjeni d-dehra ta 'neoplasmi. Skond il-pazjenti, inaqqas l-aptit, jgħin iżomm il-piż normali, jistimula t-telf tal-piż u jżid l-effikaċja tad-dieta.
Glibenclamide huwa ġenerazzjoni PSM 2. Taġixxi direttament fuq ċelloli beta tal-frixa: tbaxxi l-limitu tas-sensittività tagħhom għal-livelli ta 'glukosju fid-demm, u b'hekk iżżid il-produzzjoni ta' l-insulina. Glibenclamide jtejjeb ukoll il-glycogenogenesis, il-proċess li jaħżen il-glukożju fil-muskoli u fil-fwied. B'differenza mill-metformina, din il-mediċina tista 'tikkawża ipogliċemija, iktar severa minn rappreżentanti oħra tal-grupp PSM - glimepiride u glyclazide. Glibenclamide huwa meqjus bħala l-iktar wieħed b'saħħtu, iżda wkoll l-iktar perikoluż minn PSM. Mhux irrakkomandat għal dijabetiċi b'riskju għoli ta 'ipogliċemija.
Kif tieħu mediċina Gluconorm
L-iktar effett sekondarju komuni ta 'metformin huwa d-diġestjoni, glibenclamide - ipogliċemija. Tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' konsegwenzi negattivi ta 'kura b'gluconorm, tieħu pilloli fl-istess ħin bħall-ikel u żżid gradwalment id-doża, billi tibda bil-minimu.
Dożaġġ tal-mediċina Gluconorm skond l-istruzzjonijiet:
| Karatteristiċi tar-riċeviment | Gluconorm | Gluconorm Plus | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| Doża li tibda, tab. | 1-2 | 1 | 1 |
| Id-doża li tillimita, tab. | 5 | 6 | 4 |
| Ordni ta 'doża tiżdied | Aħna nżidu d-doża b'1 pillola kull 3 ijiem jekk il-pazjent qabel ħa b'suċċess metformin. Jekk il-metformin ma kienx preskritt għad-dijabetiku, jew hu ma kienx jittollerah sew, żid it-tieni pillola mhux iktar kmieni minn ġimgħatejn wara. | ||
| Restrizzjoni għal dijabetiċi b'mard tal-kliewi u tal-fwied | Għat-tneħħija ta 'gluconorm mill-ġisem, funzjoni tajba tal-fwied u tal-kliewi hija meħtieġa. F'każ ta 'insuffiċjenza ta' dawn l-organi ta 'grad ħafif, l-istruzzjoni tirrakkomanda li tiġi limitata għad-doża minima. Tibda bi grad moderat ta 'falliment, il-mediċina hija pprojbita. | ||
| Mod ta 'applikazzjoni | Ixrob 1 pillola fil-kolazzjon, 2 jew 4 fil-kolazzjon u l-pranzu. 3, 5, 6 tab. maqsum fi 3 dożi. | ||
B'reżistenza qawwija għall-insulina, li hija karatteristika għal nies obeżi bid-dijabete, tista 'tiġi preskritta metformin addizzjonali. Normalment f'dan il-każ huma jixorbuh qabel jorqdu. Id-doża ottimali ta 'kuljum ta' metformin hija kkunsidrata bħala 2000 mg, il-massimu - 3000 mg. Żieda oħra fid-dożaġġ hija perikoluża b'aċidożi lattika.
B'nuqqas ta 'karboidrati fl-ikel, il-Gluconorm jikkawża ipogliċemija. Biex tevitah, il-pilloli jinxtorbu bl-ikliet prinċipali. Il-prodotti għandu jkun fihom karboidrati, l-aktar bil-mod. Ma tistax tippermetti intervalli twal bejn l-ikel, għalhekk il-pazjenti huma rrakkomandati snacks addizzjonali. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li b'eżerċizzju fiżiku intens, iz-zokkor jista 'jaqa' fi ftit minuti. F'dan iż-żmien, inti trid tkun attenta b'mod speċjali għal saħħtek.
Effetti sekondarji u doża eċċessiva
Liema effetti sekondarji jista 'jiltaqa' pazjent dijabetiku meta juża Gluconorm jew l-analogi tiegħu:
- ipogliċemija bħala riżultat ta 'PSM;
- reazzjonijiet mill-passaġġ diġestiv, il-kawża tagħhom hija metformina. Skond ir-reviżjonijiet, ħafna drabi dijabetiċi jiżviluppaw dijarea u mard filgħodu. Istruzzjonijiet għall-użu iwissi li uġigħ u rimettar addominali huma wkoll possibbli. Jekk jinqalgħu dawn il-problemi, m'għandekx tabbanduna immedjatament il-Gluconorm, ġeneralment f'ġimgħa l-ġisem jadatta u jieqaf jirrispondi għall-mediċina bħal dik;
- ksur tal-proċess tal-formazzjoni tad-demm. L-ammont ta 'komponenti ċellulari fid-demm jista' jonqos. Mat-tmiem tat-trattament bil-kompożizzjoni ta 'gluconorm fid-demm huwa rrestawrat;
- Aċidożi lattika hija kumplikazzjoni rari tad-dijabete, karatteristika għat-tip 2. Mingħajr għajnuna medika, dan iwassal għal koma;
- l-intolleranza għall-alkoħol f'forma akuta;
- is-sistema nervuża ċentrali tista 'tirreaġixxi għall-użu ta' gluconorm b'uġigħ ta 'ras u dgħjufija;
- Reazzjonijiet allerġiċi huma possibbli sa mhux anafilattiċi.
Effetti sekondarji bħal ipogliċemija u aċidożi lattika huma r-riżultat ta 'doża eċċessiva ta' Gluconorm. Jista 'jkun:
- Dirett: id-dijabetiċi xorbu aktar mid-doża preskritta.
- Indirett. L-ipogliċemija tista 'sseħħ meta hemm nuqqas ta' karboidrati fl-ikel jew il-glukosju jiġi kkunsmat malajr waqt eżerċizzju fiżiku u stress akut, kemm psikoloġiku kif ukoll fiżjoloġiku. Il-formazzjoni ta 'lactate tiżdied f'kundizzjonijiet ta' intossikazzjoni bl-alkoħol, nuqqas ta 'organi li jwassal għal ipoksja, bi korrimenti gravi u mard infettiv.
Azzjonijiet għal doża eċċessiva skond l-istruzzjonijiet: ipogliċemija ħafifa titwaqqaf mill-glukożju jew minn prodotti b'kontenut għoli ta 'ikel. Aċidożi lattika u ipogliċemija, akkumpanjati minn kuxjenza indebolita, jeħtieġu l-isptar urġenti.
Kontra-indikazzjonijiet
Meta Gluconorm għad-dijabete ma jistax jintuża:
- b 'sensittività akbar għall-komponenti tal-pillola. Din il-kontra-indikazzjoni tinkludi reazzjonijiet allerġiċi, u azzjonijiet mhux mixtieqa pronunzjati li jeħtieġu t-twaqqif tal-mediċina;
- jekk 1 tip ta ’dijabete tkun iddijanjostikata;
- waqt it-trattament ta ’kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, infezzjonijiet severi u korrimenti. Id-deċiżjoni dwar tranżizzjoni temporanja għat-terapija bl-insulina tittieħed mit-tabib li jkun qed jattendi;
- b'indeboliment sever tal-kliewi jew riskju għoli ta 'indeboliment bħal dan;
- waqt it-tqala u l-HB. Ir-restrizzjoni ta 'l-użu ta' Gluconorm hija stretta, billi PSM fil-kompożizzjoni tal-pillola tista 'tfixkel l-iżvilupp tal-fetu, twassal għal ipogliċemija fit-tarbija;
- waqt li qed tieħu aġenti antifungali. Il-kombinazzjoni ta 'Gluconorm ma' miconazole jew fluconazole hija mimlija b'ipogliċemja severa. Il-lista ta 'mediċini li jaffettwaw l-azzjoni ta' Gluconorm hija indikata fl-istruzzjonijiet għall-użu;
- jekk id-dijabetiku diġà esperjenza aċidożi lattika jew għandu riskju għoli li jiżviluppaha.
Analogi u sostituti
| Sostituti | Manifattur | Trademark |
| Analogi kompleti ta 'gluconorm | Canonpharma | Metglib |
| Berlin-Chemie, Laboratorju ta 'Guidotti | Glibometru | |
| Analogs Gluconorm Plus | Farmasintesi | Glibenfage |
| Canopharma | Forza Metglib | |
| Merck Sante | Glucovans | |
| Valeant | Bagomet Plus | |
| Preparazzjonijiet ta 'metformin | Vertiċi, Gideon Richter, Medisorb, IzvarinoFarma, eċċ. | Metformin |
| Farmasintesi | Merifatin | |
| Merk | Glucophage | |
| Preparazzjonijiet ta 'glibenclamide | Farmasintesi | Statiglin |
| Pharmstandard, Atoll, Moskhimpharmpreparaty, eċċ. | Glibenclamide | |
| Berlin Chemie | Maninil | |
| Drogi b'żewġ komponenti: metformin + PSM | Sanofi | Amaryl, bħala parti mill-glimepiride tal-PSM |
| Akrikhin | Glimecomb, fih PSM Gliclazide |
Analogi kompluti, kif ukoll metformin u glibenclamide separatament, jistgħu jinxtorbu mingħajr periklu fl-istess doża bħal Gluconorm. Jekk qed tippjana li tbiddel għal trattament b'derivat ieħor ta 'sulfonylurea, doża għandha terġa 'tiġi magħżula mill-ġdid. It-tobba jirrakkomandaw li jaqilbu minn Gluconorm għal Amaryl jew Glimecomb għal dijabetiċi b'disturbi ta 'karboidrati tat-tip 2, li ħafna drabi jesperjenzaw ipogliċemija.
Skond ir-reviżjonijiet, l-effikaċja ta 'Gluconorm u l-analogi tagħha hija viċin, iżda d-dijabetiċi għadhom jippreferu l-Glybomet Ġermaniż, billi jqisuha l-iktar mediċina ta' kwalità għolja.
Regoli tal-ħażna u l-prezz
Gluconorm huwa effettiv għal 3 snin mid-data tal-produzzjoni. Gluconorm Plus huwa permess li jaħżen sa mhux aktar minn sentejn. L-istruzzjoni ma tinkludix ħtiġiet speċjali għall-kundizzjonijiet tal-ħażna, huwa biżżejjed li tosserva reġim termali ta 'mhux aktar minn 25 grad.
Dijabetiċi Russi jistgħu jirċievu ż-żewġ mediċini skont riċetta b’xejn preskritta minn tabib ġenerali jew endokrinologu. Xiri indipendenti jiswa rħisa: il-prezz ta 'pakkett ta' 40 pillola ta 'Gluconorm huwa ta' madwar 230 rublu, Gluconorm Plus jiswa minn 155 sa 215 rublu. għal 30 pillola. Għal paragun, il-prezz tal-Glibomet oriġinali huwa ta 'madwar 320 rublu.
