Fructosamine għad-dijabete

Uħud mill-proteini fid-demm tagħna huma f'forma taz-zokkor, glikat. Iktar ma jkun għoli l-livell ta 'glucose kuljum, iktar ikun il-persentaġġ ta' proteini li jirreaġixxu miegħu. Biex tevalwa l-grad ta 'kumpens għad-dijabete, biex tiddetermina r-riskju ta' din il-marda, tista 'tuża l-analiżi għal fructosamine.

Minkejja l-fatt li dan l-istudju rarament huwa preskritt, huwa pjuttost informattiv, speċjalment waqt l-għażla ta 'trattament ġdid. Il-livell ta 'fructosamine jista' jintuża biex tikkalkula z-zokkor medju matul l-aħħar ftit ġimgħat u tbassar l-ammont approssimattiv ta 'emoglobina glikata fiha. F’xi każijiet, din l-analiżi hija l-uniku mod kif jiġu individwati ż-żidiet li ma nstabux minn qabel.

Fructosamine - x'inhu?

Is-serum fih proteina ta ’struttura sempliċi - albumina. Fl-għadd totali ta 'proteini, is-sehem tagħha huwa 52-68%. Għandu molekuli żgħar u għandu abilità tajba li torbot. Grazzi għal dan, huwa jista 'jittrasporta bilirubina, aċidi grassi, xi ormoni u drogi minn ġol-bastimenti. L-albumina tista 'tirreaġixxi bil-glukosju. Il-fruktosamina hija r-riżultat ta 'reazzjoni bħal din. Il-glycation jipproċedi aktar malajr meta jkun hemm ħafna zokkor fid-demm u l-livell tiegħu huwa elevat għal żmien twil. Flimkien mal-formazzjoni tal-fructosamine, l-emoglobina taċ-ċelluli ħomor tad-demm hija wkoll glikata.

Il-konnessjoni tal-albumina mal-glukosju hija stabbli. Wara li l-livell taz-zokkor jerġa 'lura għan-normal, il-fructosamine ma jinqasamx, iżda jibqa' fid-demm. Il-proteina tkisser biss wara 2-3 ġimgħat, f'dan il-ħin hemm evidenza ta 'qabża taz-zokkor fid-demm. Ċelloli ħomor tad-demm jgħixu aktar, sa 4 xhur, u għalhekk l-ammont ta 'emoglobina glukata jippermettilek tevalwa l-kwalità tal-kura għal perjodu itwal mil-livell ta' fruttożamina.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

L-analiżi ġiet deskritta l-ewwel fl-1982. Aktar tard instab li d-dijabete tista ’tkun iddijanjostikata biss mil-livell ta’ fructosamine, u bi preċiżjoni għolja - madwar 90%. Minkejja dan, l-istudju mhux mifrux, u jintuża bħala aġġunt flimkien mal-livell ta ’glukosju u emoglobina glukata.

Pazjent dijabetiku jissorvelja l-marda tiegħu kuljum bil-glukometru. Jekk iddokumenta s-sejbiet b'mod responsabbli, il-grad ta 'kumpens tad-dijabete jista' jiġi stmat b'mod preċiż pjuttost. F'dan il-każ, m'hemmx bżonn ta 'analiżi għall-fructosamine. Normalment, it-tobba jużawha waqt l-għażla ta 'skema ta' trattament tad-dijabete: jippreskrivu dożi kkalkulati minn qabel ta 'mediċini, l-ammont massimu permess ta' karboidrati, u wara 2 ġimgħat, fructosamine jintuża biex jiġġudika l-effikaċja tat-terapija.

Indikazzjonijiet

L-analiżi tal-fruttosamina hija ppreferuta fil-każijiet li ġejjin:

1. Biex tevalwa l-korrettezza tal-ħatra tat-trattament 2 ġimgħat wara l-bidu tagħha.
2. Jekk fil-ħajja ta 'pazjent bid-dijabete kien hemm bidliet sinifikanti inqas minn 6 ġimgħat ilu. Dawn il-bidliet jinkludu dieta ġdida, livell miżjud ta 'attività fiżika jew mistrieħ fis-sodda sfurzat, aggravar tal-mard, speċjalment dawk endokrinali.
3. Matul it-tqala, flimkien mal-kejl tal-glukosju waqt is-sawm. L-emoglobina glikata f'dan il-ħin mhix determinata, peress li l-istat ormonali tal-mara, u magħha d-demm tal-glukosju, spiss jinbidlu. Matul it-twelid, analiżi ta 'l-ammont ta' fructosamine tintuża minflok emoglobina glikata.
4. Fi trabi tat-twelid bi problemi suspettati fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Minħabba l-preżenza ta 'emoglobina tal-fetu fid-demm tat-trabi, l-istudju fuq il-fructosamine jibqa' l-uniku mod affidabbli biex tevalwa l-glikemija b'mod ġenerali.
5. F'każijiet fejn it-test għall-emoglobina glikata jista 'jkun mhux affidabbli minħabba nuqqas ta' emoglobina: anemija; mard tad-demm; Emorraġija kronika minħabba emorrojdi, ulċeri fl-istonku, mestrwazzjoni tqila; fsada fit-3 xhur ta 'qabel; mard emolitiku; Anormalitajiet taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
6. Bi tħejjija għal interventi kirurġiċi, tiġi vvalutata l-istat ta 'pazjent b'dijabete mellitus magħhom.
7. Jekk hemm suspett li jinħolqu tumuri li jipproduċu ormoni riċentement li jaffettwaw iz-zokkor fid-demm.

Kif tgħaddi analiżi

Il-vantaġġ bla dubju ta 'l-analiżi għall-fructosamine huwa l-affidabbiltà għolja tagħha. M'hemm l-ebda rekwiżiti stretti għall-preparazzjoni, peress li r-riżultat kważi mhux affettwat mill-ħin tal-kampjunament tad-demm, l-ikel, l-attività fiżika u t-tensjoni nervuża fil-jum tal-kunsinna.

Minkejja dan, il-laboratorji jitolbu lill-adulti biex joqgħodu 4-8 sigħat mingħajr ikel. Għat-trabi, il-perjodu tas-sawm għandu jkun ta '40 minuta, għal tfal taħt il-ħames snin - 2.5 sigħat. Jekk ikun diffiċli għal pazjent bid-dijabete li jiflaħ dak iż-żmien, ikun biżżejjed li toqgħod lura milli tiekol ikel xaħmi. Żjut, xaħam tal-annimali, kremi tal-għaġina, ġobon temporanjament iżidu l-konċentrazzjoni ta 'lipidi fid-demm, u dan jista' jwassal għal riżultati mhux affidabbli.

Id-dar, bħalissa huwa impossibbli li tiġi analizzata, peress li r-rilaxx tal-kits tat-test ma tkompliex minħabba l-iżball għoli tal-kejl. F'pazjenti mdendlin bis-sodda, il-bijomaterjal jista 'jittieħed mill-persunal tal-laboratorju d-dar, u mbagħad jitwassal għall-eżami.

Deċifrazzjoni

Ir-riżultat ta 'l-analiżi huwa espress f'mikromoli jew millimoli għal kull litru ta' serum tad-demm.

In-norma aċċettata għall-fructosamine hija l-istess fl-irġiel, fin-nisa u fl-adolexxenti taż-żewġ sessi 'l fuq minn 14-il sena. Fil-biċċa l-kbira tal-laboratorji, huwa ugwali għal 205-285 mmol / L jew 2.05-2.85 mmol / L. Għal tfal taħt l-14-il sena, ftit inqas: 195-271 μmol / L.

Minħabba l-fatt li l-laboratorji jistgħu jużaw metodoloġija differenti biex jiddeterminaw frott u kalibraturi minn manifatturi differenti, il-valuri ta 'referenza għal din l-analiżi jistgħu jvarjaw ftit. Informazzjoni dwar liema medda hija aċċettata bħala n-norma f'dan il-laboratorju hija preżenti fuq kull folja tar-riżultati maħruġa lill-klijent.

Valutazzjoni klinika tal-kontroll tad-dijabete:

Studji sabu li l-livell medju ta ’fructosamine (F) għal 3 xhur jista’ jikkalkula l-persentaġġ ta ’emoglobina glukata (HG) f’pazjent. Ir-relazzjoni tista 'tkun irrappreżentata bil-formula: GG = 0.017xF + 1.61, fejn GG huwa espress f'%, Ф - fil-mikromol / l. U viċi versa: F = (GG-1.61) x58.82.

Hemm ukoll dipendenza tal-livell ta 'fruttożamina medja ta' zokkor fid-demm fit-2 ġimgħat ta 'qabel

Għalhekk, din l-analiżi hija kapaċi tagħti valutazzjoni komprensiva tal-istat metaboliku tal-pazjent, il-kwalità tat-trattament tiegħu.

Ir-raġuni ewlenija li l-fructosamine togħla hija d-dijabete mellitus u disturbi preċedenti. Skond rakkomandazzjonijiet kliniċi, huwa impossibbli li tagħmel dan id-dijanjosi skond analiżi waħda. Huwa neċessarju li titwettaq riċerka addizzjonali u jiġu esklużi fatturi oħra li jistgħu jżidu l-ammont ta 'fructosamine:

• nuqqas ta ’ormoni tal-frixa;
• insuffiċjenza renali;
• żieda fit-tul fil-livell ta 'immunoglobulina A minħabba infezzjoni, infjammazzjoni ta' l-organu intern; mard awtoimmuni, fibrożi ċistika, ħsara fil-fwied, alkoħoliżmu;

Fructosamine jista 'jitnaqqas għar-raġunijiet li ġejjin:

• nuqqas gravi ta 'proteini tad-demm, speċjalment albumina. Forsi dan huwa b'kontenut baxx ħafna ta 'proteina fl-ikel, xi mard tal-fwied, diġestjoni indebolita ta' proteini fl-apparat diġestiv, u nefropatija dijabetika fl-istadju ta 'proteinurja volumetrika. Defiċjenza ħafifa ta 'proteina (jekk il-livell ta' albumina huwa> 30 g / l) ma jaffettwax ir-riżultat tal-analiżi;
• ipertirojdiżmu;
• il-konsum fit-tul ta 'vitamini Ċ u B

Analiżi tal-prezzijiet

Fid-dijabete mellitus, id-direzzjoni għall-analiżi tingħata mit-tabib li jkun qed jattendi - tabib tal-familja, terapista jew endokrinologu. F'dan il-każ, l-istudju huwa bla ħlas. Fil-laboratorji kummerċjali, il-prezz tal-analiżi għall-fructosamine huwa kemmxejn ogħla mill-prezz tas-sawm tal-glukożju u huwa kważi 2 darbiet irħas mid-determinazzjoni tal-emoglobina glikata. F’reġjuni differenti, tvarja minn 250 sa 400 rublu.