Livelli għoljin ta ’glukosju fid-demm minħabba korrezzjoni insuffiċjenti tad-dijabete mellitus inevitabbilment iwasslu għal ħsara lill-vini u l-fibri tan-nervituri. Ulċeri trofiċi fuq is-saqajn huma l-aktar manifestazzjoni impressjonanti ta 'dawn id-diżordnijiet. Infjammazzjoni purulenta kostanti fuq is-saqajn twassal għal difetti fil-fond fl-epitelju, fil-muskoli, u fi stadji serji, u fit-tessut tal-għadam. Minħabba l-malnutrizzjoni taċ-ċelloli fiż-żona affettwata, il-kura ta 'ulċeri bħal dawn hija kumplessa u twila.
Wara l-irkupru minħabba t-telf ta 'parti mit-tessuti, jibqgħu ċikatriċi estensivi, bi trattament mhux xieraq kemm tal-feriti kif ukoll tad-dijabete mellitus, ulċeri mill-istadji inizjali jiżviluppaw f' leżjoni kumplessa tat-tessuti tar-riġlejn, imsejħa mit-tobba ta 'sieq dijabetika. Pazjenti dijabetiċi jitilfu l-abbiltà li jimxu b'mod indipendenti, jistgħu jitilfu dirgħajn minħabba l-bidu tal-gangrena, u saħansitra jmutu minħabba sepsis. Konsegwenzi terribbli jistgħu jiġu evitati fl-istadji bikrija tal-ksur, wara r-regoli sempliċi għall-prevenzjoni ta 'ulċeri dijabetiċi.
Għaliex l-ulċeri tas-saqajn jidhru fid-dijabetiċi
Trofiku huwa kumpless li jipprovdi lit-tessuti tal-ġisem bin-nutrizzjoni meħtieġa, li minħabba fihom huma kapaċi jiffunzjonaw b'mod normali u jirkupraw fil-ħin. Ulċeri li jseħħu fid-dijabete jissejħu trofiċi, minħabba li jiffurmaw minħabba nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti fit-tessuti. Il-marda hija aggravata mill-fluss ħażin ta 'prodotti ta' skart taċ-ċelloli.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Ħsara fin-nervituri, disturbi fiċ-ċirkolazzjoni u ċirkolazzjoni limfatika huma kumpanji essenzjali ta 'dijabete mellitus mhux ikkumpensata. Ir-rata tal-iżvilupp tal-patoloġiji tiddependi fuq il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent. Imma tista 'tkun ċert li jekk iz-zokkor fid-demm spiss ikun' il fuq min-normal, illum jew għada fejqan ħażin il-ulċeri se jidhru fuq il-ġilda.
Bid-dijabete tat-tip 2, il-probabbiltà ta ’ulċeri trofiċi hija ogħla, peress li għandha perjodu asintomatiku twil, u l-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti huma anzjani b’tessuti malnutriti minħabba piż żejjed u numru ta’ mard konkomitanti.
Il-kawżi tal-ewwel ulċeri fid-dijabete mellitus:
- Mikroangiopatija dijabetika - qerda ta 'bastimenti żgħar minħabba zokkor għoli fin-nixxiegħa tad-demm. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija mfixkla fit-tessuti tas-saqajn, edema tidher minħabba l-qerda tal-vini tad-demm, żoni b 'nutrizzjoni ħażina u numru kbir ta' tessuti konnettivi. F'dawn il-postijiet, il-ġilda ssir mhux maħduma, tnixxef, qoxra, ħakk. Il-fuljetti tan-nekrożi tat-tessut huma ffurmati gradwalment.
- Ħsara mekkanika fuq il-ġildali ma kinux ittrattati b'antisettiċi fil-ħin u ma kinux ikkurati. Feriti żgħar u tbenġil li jgħaddu lilhom infushom f'nies b'saħħithom bid-dijabete mellitus ifiequ ħafna agħar. Jekk ma jiġux ittrattati u infettati, dawn jiżviluppaw f'ulċeri trofiċi.
- Irritazzjoni mekkanika fit-tul taż-żona tal-ġilda - mixi bil-mixi fuq bajja ta 'ċagħaq jew lawn, mhux adattat fid-daqs, it-tħakkik ta' żraben bid-dijabete jwassal għall-apparenza ta 'infafet, u mbagħad ulċeri trofiċi. Fin-newropatija dijabetika f'pazjenti, is-sensittività tal-ġilda hija indebolita, u ma jistgħux iħossu skumdità u jipprevjenu ħakk tas-saqajn.
Kif tirrikonoxxi ulċera trofika
Il-biċċa l-kbira tal-ulċeri trofiċi fid-dijabete mellitus jibdew bi qatgħat żgħar u grif, grif, scuffs jew kallijiet. Batterji patoġeniċi jippenetraw il-ġilda permezz ta 'dawn il-ġrieħi, l-iktar spiss stafilocoċi. L-infjammazzjoni tibda, il-pus jiġi meħlus mill-ferita. Il-fsigħ fil-griżmejn, jixxarrab, jiżdied gradwalment, it-truf tiegħu jsiru mhux maħduma. Il-ġilda ta ’madwarha tintefaħ u ssir ħamra. Jekk id-dijabete hija kkumplikata bin-newropatija, l-uġigħ jista 'ma jikkorrispondix mal-istadju tal-ħsara fit-tessut jew ikun assenti għal kollox.
Żoni bi probabbiltà għolja ta 'formazzjoni ta' ulċeri trofiċi jistgħu jiġu rikonoxxuti mid-dehra karatteristika tagħhom: il-ġilda f'dawn il-postijiet hija niexfa u mraqqa ', mġebbda, ħafna drabi bi spots tal-età. Ħafna drabi, ulċeri dijabetiċi huma lokalizzati fuq is-saqajn, iżda b'anġjopatija severa, is-saqajn jistgħu jiġu affettwati wkoll.
Stadji ta 'ulċeri u l-karatteristika tagħhom
F’nofs il-pazjenti bid-dijabete kumpensata, l-ewwel sinjali ta ’mard trofiku fuq il-ġilda tas-saqajn jidhru sena wara l-bidu tal-marda. F'każijiet severi, il-progressjoni ta 'disturbi mill-istadju inizjali għal gangrena tieħu diversi xhur.
Stadji ta 'bidliet trofiċi fid-dijabete mellitus u l-manifestazzjonijiet karatteristiċi tagħhom:
| Stadju | Bidliet tat-tessuti | Dehra | Sintomi assoċjati | |
| № | Karatteristika | |||
| 0 | Bidliet preċedenti | Vjolazzjoni tan-nutrizzjoni tat-tessuti u l-innervazzjoni tagħhom. | Nefħa fis-saqajn, tibdil fil-kulur tal-ġilda: pigmentazzjoni, ħmura jew tonalità. | Tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda. Uġigħ twil fit-tul fis-saqajn u l-għoġġiela, ġeneralment bil-lejl, bugħawwieġ. |
| 1 | Stadju inizjali | Id-dehra ta 'feriti ta' fejqan ħażina fuq il-wiċċ tal-ġilda. | Il-ferita hija nadifa, it-tessuti ta 'madwarhom huma vivaċi, fil-bidu tat-trattament, hemm tendenza li tissikka malajr, li hija separata mill-ulċera bid-demm. | Uġigħ huwa assenti jew insinifikanti anke meta tittratta ferita. |
| 2 | Stadju ta 'Manifestazzjonijiet Expanded | It-tkabbir tad-daqs u l-fond ta 'l-ulċera, xaħam taħt il-ġilda u muskoli huma nklużi fil-proċess. | Jidher stupa - qoxra niexfa minn tessut mejjet, il-ħatt isir purulenti. Siti ta 'ulċerazzjoni friska jidhru viċin. | Uġigħ pronunzjat huwa nieqes. |
| 3 | Progress ta 'bidliet ulċeri | L-infjammazzjoni taffettwa t-tessut tal-għadam. | Ulċeri multipli estensivi b'biċċiet ta 'nekrożi, infjammazzjoni purulenti. Ħruġ bl-abbundanza ta 'pus, riħa mhux pjaċevoli minn feriti. | Sintomi ta 'intossikazzjoni - nawżea, dgħjufija, bard. Żieda fl-uġigħ. |
| 4 | Gangrene mxarrab | Telf sħiħ tal-funzjoni tat-tessut, mewt. | Kulur blu jew iswed tas-sieq jew partijiet tas-sieq, folji b'kontenut purulenti. | Uġigħ qawwi, pressjoni mnaqqsa, deni għoli. |
Trattament ta 'ulċeri trofiċi (dijabetiċi)
Il-kumplessità tat-trattament tal-ulċeri trofiċi fid-dijabete mellitus tinsab fil-fatt li minħabba l-fluss tad-demm indebolit, it-tessuti kważi m'għandhom l-ebda abilità ta 'fejqan. Barra minn hekk, id-dijabete tnaqqas l-immunità tal-pazjent u żżid il-vulnerabilità tal-ġisem għal batterji patoġeniċi u fungi.
Għajnuna sinifikanti fit-trattament tal-ulċeri se tkun in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm u l-kisba tal-mira emoglobina glikata - mhux iktar minn 6% tal-ammont totali tagħha. Għal dan, huwa meħtieġ li tiġi stabbilita nutrizzjoni xierqa u konsum f'waqtu ta 'mediċini preskritti. F’każijiet severi, il-pazjent jiġi trasferit għal preparazzjonijiet għall-insulina jew għall-korrezzjoni tad-doża preskritta qabel.
Iktar ma jkun beda t-trattament iktar bikri, iktar ikun ottimist it-tbassir tiegħu. Huwa l-iktar effettiv li tibda t-terapija fl-istadju prekursur ta 'mard trofiku.
Użu ta ’mediċini
L-għażla ta 'mediċini għat-trattament ta' ulċeri ssir strettament individwalment, b'kont meħud tal-ksur eżistenti.
L-iktar użat:
- antibijotiċi ta 'spettru wiesa' jew b'kont meħud tad-dejta taż-żrigħ tal-ħatt mill-ulċera;
- trattament antifungali;
- NSAIDs biex ittaffi l-infjammazzjoni u ttaffi l-uġigħ;
- anti-istaminiċi biex ittaffi l-ħakk;
- aġenti kontra l-plejtlits li jnaqqsu l-viskożità tad-demm;
- sedattivi u anti-dipressanti għal trattament fit-tul ta 'ulċeri u disturbi fl-irqad;
- drogi biex tnaqqas il-pressjoni;
- fondi għall-appoġġ tal-funzjonament tal-fibri tan-nervituri: aċidu alfa-lipoiku, vitamini B;
- statins biex tikkoreġi l-metaboliżmu tal-lipidi.
Aġenti lokali jintużaw attivament biex jikkuraw ulċeri trofiċi. L-ewwel, it-trattament tal-feriti jitwettaq kuljum, allura l-frekwenza ta 'dressings titnaqqas għal 2 fil-ġimgħa. L-ewwel, il-ferita tinħasel b'aġenti antimikrobiċi li ma jagħmlux ħsara lill-formazzjoni ta 'tessuti ġodda, ġeneralment klorhexidina jew miramistin.
L-użu ta 'alkoħol, aħdar brillanti, jodju u antisettiċi tradizzjonali oħra għat-trattament tal-feriti huwa strettament ipprojbit.
Wara t-tindif, il-ġellijiet tal-fejqan tal-feriti (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) huma mqiegħda ġewwa l-ulċeri. L-użu ta 'faxex konvenzjonali mhuwiex mixtieq, peress li jeħel mal-wiċċ tal-ferita u, meta jitneħħa, jaggrava l-ħsara. Għandha tingħata preferenza lil għata speċjali tal-feriti, li jistgħu jitneħħew faċilment u ma jħallux villi fl-ulċera.
Fiżjoterapija
It-trattament fiżjoterapewtiku ta 'ulċeri huwa mmirat lejn ir-restawr tal-provvista tad-demm fiż-żona affettwata, biex titħaffef ir-riġenerazzjoni tat-tessuti u biex titneħħa l-infjammazzjoni.
Metodi użati:
- Terapija bil-Magnetolaser. Spectrum aħmar ta 'radjazzjoni jintuża, fil-preżenza ta' skorċa - infra-aħmar. Il-wiċċ kollu ta 'l-ulċera dijabetika huwa irradjat mal-qbid ta' żoni ġirien.
- Elettroforeżi biex ittejjeb il-penetrazzjoni tad-drogi, ħafna drabi aġenti antibatteriċi. Biex titħaffef it-tindif tal-ferita minn tessut mejjet, jistgħu jintużaw enzimi proteolitiċi, u vitamini u żingu jistgħu jintużaw biex jistimulaw il-fejqan.
- Terapija bl-ossiġenu bl-ossiġenu - trattament ta 'ossiġnu f'kamra speċjali, jgħin biex itaffi l-infjammazzjoni, inaqqas in-numru ta' radikali ħielsa fiż-żona tal-ħsara.
Kirurġija
It-trattament kirurġiku jintuża għall-progress ta 'bidliet ulċerattivi minkejja terapija konservattiva. Tikkonsisti fit-tneħħija ta 'tessut mejjet u l-installazzjoni ta' kateteri fl-ulċeri li ma jfejqux ħażin. It-terapija bil-vakwu tista 'tintuża - tindif mill-pus mingħajr ma tespandi l-ferita, filwaqt li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm madwar l-ulċera titjieb u t-nefħa tittaffa.
Interventi kirurġiċi tal-plastik jintużaw biex jikkuraw ulċeri trofiċi estensivi: il-wiċċ tal-ferita jingħalaq bi flap tal-ġilda meħud minn pazjent minn post b'saħħtu. Bl-iżvilupp tal-gangrena jew il-probabbiltà għolja tagħha, metodi radikali huma użati - amputazzjoni tas-sieq jew tas-sieq kollha.
Rimedji folkloristiċi għat-trattament ta 'ulċeri tas-sieq
Ħafna drabi, uġigħ assenti fl-ulċeri dijabetiċi jwassal għal kuntatt tard mat-tobba. F’dan il-ħin kollu, il-feriti ppruvaw mingħajr suċċess permezz ta ’metodi folkloristiċi sakemm il-marda tgħaddi fi stadji severi.
It-trattament ta 'ulċeri trofiċi bil-ħwawar jista' jkun iġġustifikat biss fl-istadju tal-bidliet inizjali, fil-każijiet l-oħra kollha huwa pass ieħor fit-triq għall-amputazzjoni tar-riġlejn. Il-mediċina uffiċjali fit-trattament tal-feriti hija ferm aktar effettiva mill-folk.
Biex titjieb il-fejqan tal-feriti, jintużaw decoctions ta 'pjanti b'effett batteriċida: chamomile fl-ispiżerija, tatarnik, calendula, suċċessjoni, celandine. Meraq tal-aloe jista 'jintuża bħala aġent riġenerattiv. Infużjonijiet u dekorazzjonijiet ta 'alkoħol ma tistax tintuża sħuna. Jekk il-ferita ma tfejjaqx fil-ġimgħa, il-kura għandha titkompla f'faċilità medika.
Prevenzjoni
Biex iżżomm is-saħħa tar-riġlejn fid-dijabete, inti trid:
- Permezz tad-dieta u t-terapija bil-mediċina, jinkisbu livelli ta ’zokkor fid-demm stabbli fil-limiti normali.
- Evita piż żejjed.
- Uża moisturizer kuljum.
- Eskludi mixjiet barefoot.
- Ftakar il-probabbiltà ta 'newropatija fid-dijabete, li twassal għal sensittività indebolita: iċċekkja ż-żraben meta tixtri għal postijiet li togħrok, ħawwad iż-żraben kull darba qabel ma tagħtik, spezzjona regolarment is-saqajn għal ħsara.
Aqra fil-konklużjoni: L-iktar kumplikazzjonijiet komuni tas-sieq fid-dijabete
