Id-dijabete mellitus hija marda li s-sinjal ewlieni tagħha huwa ksur tal-produzzjoni tal-insulina. Dan tal-aħħar iwassal għall-fatt li l-livell taz-zokkor jogħla sew jew jonqos għall-valuri patoloġiċi. In-nutrizzjoni fid-dieta u l-konformità ma 'regoli oħra mhux dejjem jagħtu r-riżultat mistenni, u għalhekk it-tobba spiss jippreskrivu mediċini li jissostitwixxu l-ormon b'sustanza simili.
L-insulina tal-glulina hija analoga ta 'l-insulina naturali prodotta mill-ġisem tal-bniedem. Huwa preskritt għad-dijabete mellitus bi produzzjoni insuffiċjenti ta ’dan l-ormon.
Kompożizzjoni u prinċipju ta 'azzjoni
L-ingredjent attiv attiv tal-mediċina huwa l-insulina Glargin. Dan huwa komponent sintetiku miksub bil-metodu ta 'modifika. Fil-proċess tal-ħolqien tiegħu, 3 elementi importanti huma sostitwiti. L-aċidu amminiku Asparagine jinbidel bi Glycine fil-katina A, u żewġ Arginines huma mwaħħlin mal-katina B. Ir-riżultat ta 'din ir-rikombinazzjoni huwa soluzzjoni għall-injezzjoni ta' kwalità għolja, li għandha effett ta 'benefiċċju għal mill-anqas 24 siegħa.
Is-sustanza attiva, supplimentata b'komponenti awżiljarji, għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-ġisem tal-pazjent. Bl-użu xieraq ta 'l-insulina Glargin:
- Jaffettwa riċetturi ta 'l-insulina li jinsabu fix-xaħam ta' taħt il-ġilda u fit-tessut tal-muskolu. Bis-saħħa ta ’dan, effett simili għal dak ta’ l-insulina naturali huwa stimulat.
- jinnormalizza proċessi metaboliċi: metaboliżmu tal-karboidrati u produzzjoni tal-glukosju.
- Tistimula l-assorbiment tal-glukosju minn xaħam taħt il-ġilda, tessut tal-muskolu u muskolu skeletriku.
- Inaqqas il-produzzjoni ta 'glukożju eċċessiv fil-fwied.
- Tistimula s-sinteżi tal-proteina nieqsa.
Il-mediċina tidħol fl-ixkafef tal-ispiżerija fil-forma ta ’soluzzjoni: fi fliexken ta’ 10 ml jew 3 ml skrataċ. Għandha tidħol fis-seħħ siegħa wara l-għoti.
It-tul massimu ta 'azzjoni huwa ta' 29 siegħa.
Karċinoġeniċità u effett fuq il-ħila li tikkonċepixxi tifel
Qabel ma tqiegħed għall-bejgħ, il-mediċina ġiet ittestjata għall-karċinoġeniċità - il-kapaċità ta 'ċerti sustanzi biex tiżdied il-probabbiltà ta' tumuri malinni u mutazzjonijiet oħra. Ingħatat doża akbar ta 'insulina lill-ġrieden u lill-firien. Dan wassal għal:
- Mortalità għolja f'kull grupp ta 'annimali tat-test;
- Tumuri malinni fin-nisa (fil-qasam tal-injezzjonijiet);
- In-nuqqas ta 'tumuri meta jinħall f'solventi mhux aċidużi
It-testijiet urew tossiċità għolja kkawżata mid-dipendenza mill-insulina.
Il-ħila li terfa 'u twelled feto b'saħħtu ġiet imfixkla.
Kontra-indikazzjonijiet
Glargin mhux irrakkomandat għall-użu bi sensittività eċċessiva u intolleranza individwali għall-komponenti. Fl-età ta '6 snin, il-mediċina hija wkoll kontraindikata minħabba n-nuqqas ta' studji kliniċi. Uża l-mediċina b'kawtela fil-każijiet li ġejjin:
- Insuffiċjenza renali severa jew moderata;
- Bidliet patoloġiċi fil-fwied;
- Ix-xjuħija bil-funzjoni tal-kliewi sejra għall-agħar.
Matul il-perjodu ta 'trattament, kontinwament tissorvelja l-livell ta' zokkor, osserva l-eżattezza meta tinjetta l-insulina fix-xaħam ta 'taħt il-ġilda. Ikkunsidra l-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent - f'xi każijiet, id-dożaġġ tal-mediċina għandha tinbidel.
Akkoljenza waqt it-tqala u treddigħ
F'nisa li jkollhom tifel, il-mediċina hija preskritta biss wara konsultazzjoni minn qabel. Il-mediċina hija preskritta f'każijiet fejn il-benefiċċju potenzjali għall-omm huwa ogħla mir-riskju għall-fetu. Jekk mara tqila għandha dijabete ta 'tqala, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-proċessi metaboliċi b'mod kostanti.
Fit-2 u t-3 trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied. Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-mediċina tonqos sew.
Fi kwalunkwe xahar tat-tqala, trid toqgħod attent dwar iz-zokkor fid-demm u kontinwament tissorvelja l-livell tiegħu.
Kompatibilità oħra tad-droga
Għadd ta 'mediċini jaffettwaw b'mod negattiv il-metaboliżmu tal-karboidrati. F'dawn il-każijiet, id-doża ta 'l-insulina trid tinbidel. Drogi li jnaqqsu drammatikament iz-zokkor jinkludu:
- Inibituri ACE u MAO;
- Disopiramidi;
- Saliċilati u aġenti tas-sulfanide kontra l-mikrobi;
- Fluoxetine;
- Fibrati varji.
Xi mediċini jistgħu jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'l-ormon: glukokortikosterojdi, dijuretiċi, danazol, glukagon, isoniażid, dijossidu, estroġeni, ġestageni, eċċ. Għal lista sħiħa ta' mediċini inkompatibbli, ara l-istruzzjonijiet ta 'l-imballaġġ.
Effetti sekondarji fattibbli
Insulin Glargin hija mediċina sistemika li tgħaddi mill-ġisem kollu, taffettwa l-livelli tal-glukosju u l-proċessi metaboliċi. B'użu mhux xieraq, sistema immuni dgħajfa u karatteristiċi oħra tal-ġisem, il-mediċina tista 'tikkawża effetti mhux mixtieqa.
Ipogliċemija
Din hija kundizzjoni patoloġika li fiha l-livell taz-zokkor fid-demm jitnaqqas ħafna (inqas minn 3,3 mmol / l). Dan iseħħ f'każijiet fejn doża eċċessiva ta 'insulina ġiet mogħtija lill-pazjent, li taqbeż bil-kbir il-bżonnijiet tiegħu. Jekk l-ipogliċemija hija severa u sseħħ maż-żmien, thedded il-ħajja ta 'persuna. Attakki ripetuti jaffettwaw is-sistema nervuża. Il-kuxjenza tal-persuna ssir mdardra u konfuża; huwa diffiċli għall-pazjent li jikkonċentra.
F'każijiet avvanzati, persuna titlef is-sensi għal kollox. B'ipogliċemija moderata, l-idejn ta 'persuna jibgħatu, hu dejjem irid jiekol, huwa irritat faċilment u jbati minn taħbit ta' qalb mgħaġġel. Xi pazjenti żiedu l-għaraq.
Effetti sekondarji mis-sistema viżwali
Bir-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm, it-tessuti jsiru tensi u taħt pressjoni. Ir-rifrazzjoni fil-lenti ta 'l-għajn tinbidel ukoll, u dan iwassal għal disturbi viżwali, li eventwalment jerġgħu lura għan-normal mingħajr interferenza minn barra.
B'retinopatija dijabetika (ħsara fir-retina), il-kors tal-marda jista 'jmorru għall-agħar minħabba varjazzjoni qawwija fil-livelli ta' glukosju fid-demm. B'retinopatija proliferattiva, huwa rrakkomandat li ssir fotokagulazzjoni regolari. Inkella, effett sekondarju fil-forma ta 'ipogliċemija jista' jwassal għal telf tal-vista.
Lipodistrofija
Din hija l-qerda tal-membrana xaħma li tiżviluppa fis-siti tal-injezzjoni tal-insulina. Il-ġbid u l-assorbiment huma indeboliti. Biex tkun evitata reazzjoni bħal din, huwa rrakkomandat li kontinwament tbiddel / tbiddel iż-żoni ta 'l-injezzjoni ta' l-insulina.
Reazzjonijiet allerġiċi
Dawn huma prinċipalment reazzjonijiet lokali: urtikarja, raxx varju, ħmura u ħakk, uġigħ fis-sit tal-injezzjoni. Sensittività eċċessiva għall-insulina tiżviluppa: reazzjonijiet ġeneralizzati tal-ġilda (kważi l-ġilda kollha hija affettwata), bronkospażmu, anġjoedema, xokk, jew pressjoni għolja arterjali. Reazzjonijiet bħal dawn jiżviluppaw istantanjament u joħolqu theddida għall-ħajja tal-pazjent.
F’każijiet rari, l-introduzzjoni tal-ormon tagħti reazzjonijiet addizzjonali - iż-żamma tas-sodju, il-formazzjoni ta ’edema u l-formazzjoni ta’ rispons immuni għall-għoti tal-insulina. F’dawn il-każijiet, id-doża tal-mediċina għandha tiġi aġġustata.
Prekawzjonijiet ta 'sigurtà
Insulin Glargin mhix preskritta għal ketoacidosis dijabetika, peress li hija aġent li jaġixxi fit-tul. B'ipogliċemija, il-pazjent jiżviluppa sintomi li jgħinu biex jagħrfu tnaqqis drastiku taz-zokkor anki qabel ma jiġri dan. Madankollu, jistgħu jkunu anqas evidenti jew assenti għalkollox f'pazjenti tal-gruppi li ġejjin:
- Biż-żamma normali tal-glukosju fid-demm;
- Pazjenti li huma kkurati b'mediċini oħra;
- Bil-problemi fix-xogħol tal-psyche;
- B'iżvilupp gradwali u bil-mod tal-kurrent ta 'l-ipogliċemija;
- Anzjani;
- Bi newropatija u kors twil ta ’dijabete.
F'liema każijiet il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tiżdied
Jekk issegwi l-iskema preskritta, tissorvelja b'mod kostanti l-livelli taz-zokkor fid-demm u tiekol it-tajjeb, il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tiġi mminimizzata. Jekk hemm fatturi addizzjonali, ibdel id-doża.
Ir-raġunijiet li jwasslu għal tnaqqis fil-glukożju jinkludu:
- Sensittività eċċessiva għall-insulina;
- Bidla taż-żona li fiha hija introdotta l-mediċina;
- Mard assoċjat ma 'banketta indebolita (dijarea) u rimettar, li jikkumplikaw il-kors tad-dijabete;
- Attività fiżika mhux tas-soltu għall-ġisem tal-pazjent;
- Abbuż mill-alkoħol;
- Ksur tad-dieta u l-użu ta 'ikel projbit;
- Ħsarat fil-glandola tat-tirojde;
- Trattament konġunt ma 'mediċini inkompatibbli.
B'mard u infezzjoni konkomitanti, il-kontroll tal-glukosju fid-demm għandu jkun aktar bir-reqqa.
Agħti demm u awrina regolarment għal test ġenerali. Jekk meħtieġ, aġġusta d-doża ta 'l-insulina (speċjalment għad-dijabete tat-tip 1).
L-ewwel għajnuna għal doża eċċessiva
Tnaqqis qawwi fil-glukosju huwa effett sekondarju bl-introduzzjoni ta 'doża akbar tal-mediċina. Il-pazjent jista ’jiġi mgħejjun kif ġej:
- Agħtih karboidrati faċilment diġestibbli (per eżempju, ħelu);
- Daħħal il-glukkonon fix-xaħam taħt il-ġilda jew ġol-muskoli;
- Injetta soluzzjoni ta 'destrosju (ġol-vini).
L-attività fiżika huwa rrakkomandat li tnaqqas. Ir-reġim tad-dożaġġ, kif ukoll id-dieta, jeħtieġ li jiġu aġġustati.
Insulin Glargin: istruzzjonijiet għall-użu
L-għodda hija introdotta bir-reqqa fil-ġisem fir-reġjun addominali, fiż-żona tal-ġenbejn u l-ispallejn. Analog tal-ormon jintuża 1 darba kuljum fi żmien speċifiku. Is-siti tal-injezzjoni alternattivi biex jiġu evitati siġilli u konsegwenzi oħra pjaċevoli. L-introduzzjoni tal-mediċina fil-vina hija pprojbit strettament.
Isem kummerċjali, spiża, kundizzjonijiet tal-ħażna
Il-mediċina hija disponibbli taħt l-ismijiet kummerċjali li ġejjin:
- Lantus - 3700 rublu;
- Lantus SoloStar - 3500 rublu;
- Insulina Glargin - 3535 rublu.
Aħżen fi friġġ f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Wara l-ftuħ, aħżen f'post skur u fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, f'temperatura ta 'sa 25 grad (mhux fil-friġġ).
Insulin Glargin: analogi
Jekk il-prezz ta 'Insulin glargine ma jixirxek jew jekk jiżviluppaw wisq effetti mhux mixtieqa milli tieħu, ibdel il-mediċina b'wieħed mill-analogi hawn taħt:
- Humalog (Lizpro) huwa mediċina li tixbah l-insulina naturali fl-istruttura. Humalog jiġi assorbit malajr fin-nixxiegħa tad-demm. Jekk tamministra l-mediċina biss fil-ħin preskritt tal-ġurnata u fl-istess doża, Humalog se jiġi assorbit 2 darbiet aktar malajr u jilħaq il-livelli mixtieqa fi żmien sagħtejn. L-għodda hija valida sa 12-il siegħa. L-ispiża ta 'l-Humalogue hija minn 1600 rublu.
- Aspart (Novorapid Penfill) huwa mediċina li timita r-rispons ta 'l-insulina għall-konsum ta' l-ikel. Taġixxi kemmxejn dgħajjef u għal żmien qasir, u dan jagħmilha faċli biex tikkontrolla l-livell ta 'glukożju fid-demm. L-ispiża tal-prodott hija minn 1800 rublu.
- Il-Glulisin (Apidra) huwa l-analogu tal-mediċina l-aktar qasir li jaġixxi bl-insulina. Mill-proprjetajiet farmakoloġiċi ma jvarjax minn Humalog, u minn attività metabolika - mill-insulina naturali prodotta mill-ġisem tal-bniedem. Spiża - 1908 rublu.
Meta tagħżel il-mediċina t-tajba, iffoka fuq it-tip ta 'dijabete, mard konkomitanti u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem.
