Dijabete tal-kliewi jew glukożurja renali hija patoloġija kkaratterizzata minn livell miżjud ta 'zokkor fl-awrina f'livelli normali ta' glukosju fid-demm. Anomalija sseħħ minħabba trasport indebolit tal-glukożju mis-sistema tubulari tal-kliewi.
Id-dijabete renali hija wkoll forma ta ’patoloġija tas-sodju. F'dan il-każ, il-kliewi jitilfu s-sensittività tagħhom għall-ormoni adrenali. Nuqqas li jseħħ kemm lokalment (fil-kliewi nfushom) kif ukoll min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali (disfunzjoni ta 'l-ipotalamu).
Karatteristiċi tal-kundizzjoni patoloġika
Id-dijabete hija disturb metaboliku komuni. Jekk il-marda taz-zokkor tintilef is-sensittività għall-insulina, allura bid-dijabete tal-kliewi t-tubuli jew jonqsu jew isiru immuni għall-aldosterone - l-ormon tal-glandoli adrenali.
Tista 'titkellem dwar il-fenomenu tal-glukożurja meta 2 sa 100 g ta' glukożju huwa ffissat fl-awrina kuljum. Indikaturi attwali ma huma affettwati bl-ebda mod mill-ikel, l-istil ta ’ħajja, jew l-ammont ta’ fluwidu kkunsmat. Kull urina (inklużi porzjonijiet bil-lejl) jista 'jkun fiha frazzjonijiet tal-glukosju. Ta 'min jinnota li z-zokkor fid-demm xi kultant isir inqas.
Rarament, id-dijabete mellitus “klassika” u l-kliewi li mhumiex suxxettibbli għal aldosterone huma żewġ mard li jiżviluppaw b’mod parallel f’organiżmu wieħed.
Dijabete tal-Melħ
Id-dijabete tal-kliewi tas-sodju tiżviluppa minħabba l-funzjonament ħażin tal-mekkaniżmi neurohumumrali li huma responsabbli għall-formazzjoni ta ’fluwidu fl-awrina. Minħabba disturbi fir-riassorbiment, il-ġisem jibda jsofri minn żbilanċ tal-fluwidu.
Il-kliewi ma jistgħux jaqdu l-funzjonijiet diretti tagħhom. Dan iwassal għall-fatt li elementi importanti huma mġiegħla barra mill-ġisem. Id-defiċjenza ta 'sodju twassal għal numru ta' kundizzjonijiet patoloġiċi oħra. Mingħajr dan l-element, il-qalb, il-formazzjonijiet vaskulari u s-sistema nervuża ma jistgħux jiffunzjonaw b'mod normali.
Sintomatoloġija
Ħsara lill-kliewi fid-dijabete hija manifestata minn numru ta ’sintomi kkuluriti. Ammont kbir ta 'glukożju u sodju huwa rreġistrat fl-awrina.
Għall-istat patoloġiku tal-glukożurja, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:
- Dgħjufija
- Sturdament
- Sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ;
- Ġilda xotta;
- Uġigħ ta 'ras ossessiv;
- Tnaqqis konjittiv;
- Awrina frekwenti.
Jekk il-problema hija assoċjata ma 'eskrezzjoni patoloġikament mgħaġġla ta' sodju, kliewi affettwati bid-dijabete għandhom jipprovokaw l-okkorrenza tas-sintomi li ġejjin:
- Appetit jiggrava;
- Rimettar;
- Telf f'daqqa ta 'piż;
- Stitikezza kronika
- Kundizzjonijiet tad-deni;
- Porzjonijiet ta 'l-awrina huma anormalment kbar.
Minħabba l-progress mgħaġġel tad-dijabete tal-kliewi, u l-kliewi jeskludu ammonti kbar ta 'awrina, jista' jkun hemm stat ta 'deidrazzjoni.
Id-dijabete tal-kliewi hija ffurmata, bħala kundizzjoni patoloġika persistenti, fit-tfulija. F'dan il-każ, il-maġġoranza kbira tat-tfal għandhom devjazzjonijiet fl-iżvilupp fiżiku.
"Awrina ħelwa" ġġib magħha theddida serja oħra. Fluwidu fl-awrina b'konċentrazzjoni għolja ta 'zokkor huwa mezz ideali għall-iżvilupp ta' diversi patoġeni.
Raġunijiet għall-formazzjoni ta 'mard
Id-dijabete tal-kliewi, li s-sintomi tagħhom huma dejjem elokwenti u ma jippermettux żball fid-dijanjosi, tiżviluppa minħabba diversi ċirkustanzi avversi.
Glukożurja renali hija ffurmata minħabba dawn l-anormalitajiet:
- Tnaqqis ta 'tubi ta' formazzjonijiet tal-kliewi (patoloġija anatomika);
- Crash waqt it-trasport tal-glukosju
- Problemi ta 'permeabilità għall-glukosju.
Marda tal-kliewi bis-sodju bid-dijabete hija progressiva. Dan jista 'jkun difett fit-twelid, tip ta' patoloġija ġenetika, li tiġi trażmessa minn qima għal oħra.
Jekk mhix patoloġija ereditarja, il-kawżi tal-marda jistgħu jkunu kif ġej:
- Proċessi infettivi twal li jeżawrixxi (tuberkulożi, infezzjonijiet virali, mard trasmess sesswalment);
- Ħsara lill-ipotalamu jew tessut tal-pitwitarja;
- Ħsara lill-partijiet tal-moħħ li huma responsabbli għat-tħaddim normali tas-sistema ta 'l-awrina (dawn jistgħu jkunu konġussjonijiet u korrimenti fir-ras, proċessi tat-tumur, metastażi, sindromi idroċeċiliċi, konsegwenzi ta' interventi newrokirurġiċi);
- Patoloġija vaskulari;
- Mard awtoimmuni meta l-formazzjonijiet tal-kliewi jsofru mill-attività immuni ta 'ġisimhom stess.
Huwa nnutat li l-aterosklerożi u l-pressjoni għolja jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni tal-pazjent, jaffettwaw ħażin il-kliewi, dijabete tat-tip 2 u forom oħra ta 'anormalitajiet endokrinali se jipprogressaw ukoll.
Dijanjosi tad-dijabete
Meta tuża testijiet sempliċi, tista 'tevalwa kif il-kliewi jaħdmu bid-dijabete tat-tip 2, il-glukożurja taz-zokkor u l-forma ta' sodju tal-patoloġija. L-ewwel analiżi importanti li hija preskritta lill-pazjent hija d-determinazzjoni ta 'l-ammont ta' l-awrina kuljum. B'mod parallel, il-konċentrazzjoni ta 'l-awrina hija studjata.
Barra mit-testijiet standard (analiżi tal-awrina ġenerali, għadd ġenerali tad-demm u kejl tal-glukosju fid-demm), il-pazjenti għandhom jgħaddu l-hekk imsejjaħ test “niexef”.
Fi żmien 12-il siegħa, persuna tista 'tiekol ikel niexef esklussivament, u telimina kompletament kwalunkwe forma ta' ikel likwidu u ilma mid-dieta tagħha.
Imbagħad, speċjalisti jikkalkulaw l-ammont totali ta 'fluwidu mneħħi mill-kliewi. Biex tagħmel dijanjosi preċiża, huwa importanti li jitqiesu l-parametri kollha ta 'l-awrina riċevuta. Kultant hija meħtieġa l-MRI.
Fid-dijanjosi differenzjali, huwa importanti li jiġu esklużi l-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:
- Sindromu adrenogenital;
- Ipoaldosteroniżmu;
- Stenosi ta 'l-istoriċi;
- Ipokalemija;
- Iperkalemija
Terapija
It-trattament tal-kliewi għad-dijabete huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni tal-kawża li tikkawża ammont akbar ta 'sodju, potassju u glukosju fl-awrina. Il-fattur ereditarju mhux trattabbli, għalhekk, l-għan ewlieni tat-tobba huwa li tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent u toħloq reġim ottimali li jippermetti lill-pazjent iħossu tajjeb.
Glukożju għoli fl-awrina jista ’jkun ikkawżat minn zokkor għoli fid-demm.. It-tabib li jkun qed jattendi jgħidulu lill-pazjent kif id-dijabete taffettwa l-kliewi, x'jistgħu jkunu l-konsegwenzi negattivi u l-kumplikazzjonijiet jekk tittraskura saħħtek stess.
Huwa importanti li jiġu stabbilizzati l-indikaturi kollha tal-pazjent, u mbagħad ipproċedi bil-kura ta 'anormalitajiet endokrinali.
Nuanzi Importanti
Normalment, il-pazjenti dejjem jiġu preskritti dieta għal 2 sa 4 ġimgħat b'restrizzjoni ta 'prodotti ħelwin u dqiq. Frott b'kontenut għoli ta 'karboidrati, xi ċereali, għaġin, u platti b'konċentrazzjoni għolja ta' xaħam jaqgħu taħt il-projbizzjoni.
Għall-kura ta 'patoloġiji tas-sistema endokrinali, dan jista' jiġi preskritt:
- Mezzi biex jitbaxxa l-livell taz-zokkor fil-forma ta 'pillola;
- Drogi li jissostitwixxu l-insulina
- Kumplessi tal-vitamini;
- Mezzi għall-korrezzjoni tal-fwied, il-kliewi u l-frixa.
Biex tevita l-insuffiċjenza tal-kliewi fid-dijabete u tevita l-iżvilupp ta 'kull tip ta' kumplikazzjoni, il-prodotti farmakoloġiċi li ġejjin jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti:
- Aġenti antibatteriċi;
- Corticosteroids f'diversi dożi;
- Ċitostatika;
- Preparazzjonijiet għat-titjib taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fin-nefroni tal-kliewi.
Dwar kumplikazzjonijiet
Il-kwistjoni ta 'x'għandek tagħmel jekk il-kliewi huma morda bid-dijabete hija relevanti għal ħafna. Madankollu, mhux soltu li nitkellmu dwar kumplikazzjonijiet fl-isfond ta 'glukożurja dijabetika.
Kumplikazzjonijiet li għandek toqgħod attent għal:
- Riskju għoli ta 'infezzjoni;
- Progress mgħaġġel ta 'insuffiċjenza renali fid-dijabete;
- Ketoacidosis;
- Koma tad-dijabete.
Kull devjazzjoni min-norma hija partikolarment perikoluża waqt it-tqala. Il-problemi ewlenin: ir-riskju li tiżviluppa ġjożi bikrija, iffriżar tal-fetu fi kwalunkwe stadju ta 'żvilupp, abort spontanju, polyhydramnios, daqs tal-fetu estremament kbir, twelid trawmatiku.
