F'xi pazjenti, id-dijabete mellitus pankreġenika tiżviluppa fl-isfond ta 'patoloġija tal-frixa. Dan it-tip ta 'dijabete ma japplikax għall-ewwel tip (T1DM) u lanqas għat-tieni (T2DM). Skond bosta esperti, id-dijabete pankreatogenika hija t-tielet tip ta 'dijabete, li għandha sinjali u karatteristiċi tal-kors.
Mekkaniżmu ta 'żvilupp
Il-frixa tikkonsisti f'tessut eżokrin u endokrinali. Bil-pankreatite, iseħħu bidliet distruttivi u deġenerattivi diffużi fit-tessut acinar, segwita minn atrofija ta 'l-acini, l-element strutturali ewlieni tal-parti eżokrina tal-glandola.
Dawn il-bidliet jistgħu jestendu wkoll għall-gżejjer ta 'Langerhans (unitajiet strutturali tal-parti endokrinali tal-frixa), li l-funzjoni tagħhom hija l-produzzjoni ta' l-insulina. Bħala riżultat, ix-xogħol tal-apparat tal-frixa endokrinali huwa mħarbat, u dan iwassal għad-dehra ta 'dijabete mellitus pankreġenika.
Id-dijabete tat-tip 3 għandha xi karatteristiċi:
Il-pazjenti spiss ikollhom physique normali;- M'hemm l-ebda predispożizzjoni ġenetika;
- Propensità biex tiżviluppa ipogliċemija;
- Il-pazjenti huma spiss dijanjostikati b'mard tal-ġilda;
- Ħtieġa baxxa għal terapija bl-insulina;
- Fil-pazjenti, it-temperament koleriku jippredomina;
- Manifestazzjoni tardiva tas-sintomi (manifestazzjoni) Sinjali ovvji tal-marda jinħassu wara 5-7 snin mill-bidu tal-marda sottostanti.
Il-pazjenti spiss ikollhom physique normali;Anqas komunement milli ma 'dijabete ordinarja, makro-anġjopatija, mikro-anġjopatija, u ketoacidosis.
Ir-raġunijiet għad-dehra
Il-kawża ewlenija tad-dijabete tat-tip 3 hija l-pankreatite. Iżda hemm fatturi oħra li jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda.
Dawn jinkludu:
- Korrimenti li fihom l-integrità tal-frixa tkun imxarrba;
- Interventi kirurġiċi (pankreatoduodenektomija, pankreatijjunostomija lonġitudinali, pankreatektomija,
- Riserva tal-frixa);
- Medikazzjoni fit-tul (użu ta 'kortikosterojdi);
- Mard ieħor tal-frixa, bħal kanċer, nekrożi tal-frixa, pankreatopatija;
- Fibrożi ċistika;
- Hemokromatosi
Iżidu l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 3:
- Obeżità Il-piż żejjed jiggrava l-kors tal-pankreatite u jżid ir-riskju li jiżviluppa l-kumplikazzjonijiet tiegħu. F'pazjenti bl-obeżità, ir-reżistenza tat-tessut (reżistenza) għall-insulina hija aktar komuni, u dan iżid ir-riskju tad-dijabete.
- Iperlipidemija. Livell ogħla ta 'lipidi fid-demm tal-bniedem ifixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, minħabba li ċelloli tal-frixa ma jirċevux l-ammont meħtieġ ta' nutrijenti u l-infjammazzjoni tiżviluppa.
- Alkoħoliżmu Bix-xorb sistemiku, ir-rata ta 'progressjoni ta' insuffiċjenza tal-glandola eżokrina hija ħafna ogħla.
Sintomatoloġija
Sinjali ta 'dijabete mellitus pancreatogenic:
- Sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ;
- Poliuria
- Polidipsja;
- Tnaqqis fit-ton tal-muskoli;
- Dgħjufija
- Għaraq kiesaħ;
- Ir-rogħda tal-ġisem kollu;
- Eċitazzjoni emozzjonali.
Bid-dijabete mellitus pancreatogenic, il-ħitan vaskulari jsiru irqaq, il-permeabilità tagħhom tiżdied, li esternament timmanifesta ruħha bħala tbenġil u nefħa.
Trattament
Il-mediċina uffiċjali ma tirrikonoxxix id-dijabete tat-tip 3, u fil-prattika dijanjosi bħal din hija rari ħafna. Bħala riżultat, trattament mhux korrett huwa preskritt li ma jagħtix l-effett mixtieq.
Il-fatt hu li bid-dijabete pankreatogenika, b'kuntrast mad-dijabete tal-ewwel żewġ tipi, huwa neċessarju li tinfluwenza mhux biss l-ipergliċemija, iżda wkoll il-marda sottostanti (patoloġija tal-frixa).
Il-kura għad-dijabete tat-tip 3 tinkludi:
- Dieta
- Terapija mid-droga;
- Injezzjonijiet ta 'l-insulina;
- Intervent kirurġiku.
Dieta
Id-dieta għal dijabete mellitus pancreatogenic tikkonsisti fil-korrezzjoni tad-defiċjenza fl-enerġija tal-proteini, inkluża l-ipovitaminożi. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi ikel xaħmi, pikkanti u moqli, karboidrati sempliċi (ħobż, butir, ħelu).
L-ikel ikkunsmat għandu jerġa 'jimla r-riservi ta' vitamini u minerali tal-ġisem. Huwa wkoll meħtieġ li tabbanduna kompletament l-alkoħol.
Terapija mid-droga
It-terapija tal-mediċina tinkludi t-teħid tad-drogi:
- Enżimatiku;
Zokkor li jnaqqas;- Painkillers;
- Provvista ta 'restawr tal-bilanċ tal-elettroliti;
- Kumplessi tal-vitamini.
Zokkor li jnaqqas;It-terapija bi preparazzjonijiet ta ’enzimi hija metodu addizzjonali (aġġunt) għall-kura tal-marda. Preparazzjonijiet ta 'l-enżimi użati għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 3 għandu jkun fihom enżimi amylase, peptidase u lipase fi proporzjonijiet differenti.
L-għan li tuża dawn il-mediċini huwa li ttejjeb id-diġestjoni u l-metaboliżmu tal-karboidrati, li minħabba fih huwa possibbli li tikkontrolla aħjar il-livelli ta ’glukosju, tnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet, tistabbilizza l-livelli ta ’glycogemoglobin u ttejjeb il-benesseri tal-pazjent.
Waħda mill-aktar preparazzjonijiet ta 'enzimi użati b'mod komuni hija Creon, li, minbarra l-iskop ewlieni tagħha, jgħin ukoll biex itaffi l-uġigħ fil-frixa.
Uġigħ fil-frixa jista 'jwassal għal sitofobija (biża' li tiekol), li tikkontribwixxi biss għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija. Sabiex tnaqqas l-uġigħ, huwa rrakkomandat li tuża analġeżiċi mhux narkotiċi.
Kirurġija
Qed nitkellmu dwar l-autotrasplantazzjoni ta 'gżejjer ta' Langerhans minn donatur għal pazjent li jbati bid-dijabete. Wara t-trapjant, iċ-ċelloli endokrinali tat-tessut jibdew jipproduċu l-insulina, li tirregola attivament il-gliċemija.
Wara operazzjoni bħal din, tista 'titwettaq riserva tal-frixa jew pankreatomja.
Injezzjoni ta 'l-insulina
Jekk meħtieġ, ippreskrivi l-introduzzjoni ta 'mediċini li fihom l-insulina, li d-dożaġġ tagħhom tiddependi fuq il-livell ta' glukosju fid-demm, l-ikel ikkunsmat fl-ikel, l-attività fiżika tal-pazjent.
