Madwar 6% tal-popolazzjoni tad-dinja llum tbati minn dijabete mellitus - marda li s-sinjal ewlieni tagħha huwa żieda taz-zokkor fid-demm. Fatturi esterni jinfluwenzaw l-iżvilupp tal-marda; il-ġenetika wkoll għandha rwol.
L-aħjar kura għad-dijabete hija dieta b'livell baxx ta 'karboidrati: jekk persuna normali tista' tiekol sa 400 g ta 'karboidrati puri kuljum, allura d-dijabete hija inqas minn 85 g.
Iżda anke bir-rifjut taċ-ċereali, patata, għaġina, ħafna ħaxix u frott u jibdilhom b'xaħmijiet tal-annimali li ma jżidux il-glukometru, mhux kulħadd jista 'jikkumpensa kompletament għall-glikemija. Dan hu veru speċjalment għal dijabetiċi bit-tieni tip ta ’marda, li fiha storja ta’ insuffiċjenza tal-kliewi.
Għat-trattament tad-dijabete, ġew żviluppati 4 tipi ta 'mediċini, li huma distinti mill-kompożizzjoni u l-metodu li jinfluwenzaw il-problema.
- Preparazzjonijiet li jbaxxu l-grad ta 'reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli huma biguanidi (Metformin, Glucofage) u thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Stimulanti ta 'sinteżi pankreatiku ta' l-insulina endoġenika huma derivattivi ta 'sulfanylureas (Diabeton, Maninil) u tafal.
- Mediċini tas-serje ta ’l-incretin, li jikkontrollaw il-piż u l-aptit - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Mediċini li jimblokkaw l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren huma Acarbose, Glucobay.
Glybomet huwa msemmi wkoll għal preparazzjonijiet orali ipogliċemiċi tat-tieni grupp, li l-istruzzjonijiet għall-użu tagħhom se jiġu ppreżentati għar-reviżjoni. L-informazzjoni kollha hija meħuda minn sorsi disponibbli pubblikament, u għalhekk mhix għodda għal djanjosi u awto-trattament.
Glybomet - kompożizzjoni
Il-kombinazzjoni f'kull pillola ta 'żewġ komposti attivi - metformin hydrochloride (400 mg) u glibenclamide (2.5 mg) tagħmilha possibbli mhux biss il-kontroll tal-glikemija, iżda wkoll tnaqqas id-doża ta' dawn il-komponenti. Jekk kull wieħed minnhom jintuża għall-monoterapija, id-dożaġġ ikun ferm ogħla.
Fih il-formula u eċċipjenti fil-forma ta 'ċelluloża, lamtu tal-qamħ, dijossidu tas-silikon kollojdali, ġelatina, gliċerina, talc, stearat tal-manjeżju, aċetilftalili taċ-ċelluloża, ftalat tad-dietil.
Karatteristiċi farmakoloġiċi
Wieħed mill-ingredjenti attivi ewlenin, il-glibenclamide, huwa mediċina tal-klassi sulfonylurea tal-ġenerazzjoni l-ġdida, li hija inkluża fil-lista ta 'mediċini vitali b'kapaċitajiet ta' frixa u ekstrapankreatiċi.
Huwa mhux biss jistimula l-funzjoni tal-frixa kollha kemm hi, iżda wkoll itejjeb il-produzzjoni ta 'insulina endoġenika. Il-mekkaniżmu ta 'l-attività tagħhom huwa bbażat fuq il-protezzjoni taċ-ċelluli β tal-frixa bil-ħsara mill-glukożju aggressiv, li jiddetermina l-progressjoni tad-dijabete, u l-istimulazzjoni tas-sensittività għall-insulina taċ-ċelloli fil-mira.
It-teħid ta 'Glibomet b'mod parallel mal-kontroll gliċemiku jtejjeb il-metaboliżmu tal-lipidi u jnaqqas ir-riskju ta' emboli. L-attività ta 'l-insulina tiżdied, u magħha l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti tal-muskoli u tal-fwied. Il-mediċina hija attiva fit-tieni stadju tal-produzzjoni tal-insulina.
Metformin tappartjeni għal biguanidi - klassi ta 'sustanzi stimulanti li jnaqqsu l-insensittività taċ-ċelloli għomja għall-insulina tagħhom stess. Ir-restawr tas-sensittività mhuwiex inqas importanti mit-tisħiħ tas-sekrezzjoni ta 'l-ormon, għax bid-dijabete tat-tip 2, il-frixa tipproduċiha anke f'eċċess.
Metformin itejjeb il-kuntatt tar-riċetturi u l-insulina, iżid l-effikaċja ta 'wara r-riċettur ta' l-ormon. Fin-nuqqas ta 'insulina fil-fluss tad-demm, l-effett terapewtiku ma jintweriex.
Il-Metformin għandu karatteristiċi uniċi:
- Tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-ħitan intestinali u tgħin l-użu tiegħu fit-tessuti;
- Inibixxi l-glukoneġenesi;
- Tħares iċ-ċellula b minn apoptożi mgħaġġla;
- Inaqqas ir-riskju ta 'kwalunkwe tip ta' aċidożi u infezzjonijiet serji;
- Ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni ta 'fluwidi, il-funzjoni endoteljali u l-metaboliżmu tax-xaħam (tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' kolesterol "ħażin" u trigliċerol fid-demm);
- Tiffaċilita t-telf ta 'piż - kundizzjoni importanti għal kontroll gliċemiku effettiv f'pazjenti b'DD tat-tip 2;
- Inaqqas id-densità tal-emboli u l-istress ossidattiv;
- Għandu effett fibrinolitiku billi jinibixxi l-attivatur tat-tessut tal-plażminogenu;
- Tinibixxi l-proċessi onkoloġiċi (ġeneralment, id-dijabete żżid ir-riskju ta 'l-onkoloġija b'40%);
- Inaqqas ir-riskju ta 'mewt minn avvenimenti kardjovaskulari.
Eżami retrospettiv ta '5800 dijabetiku bid-dijabete tat-tip 2 twettaq fiċ-Ċina. Il-parteċipanti fl-esperiment irċivew metformin flimkien ma 'modifiki fl-istil ta' ħajja. Fil-grupp ta ’kontroll, il-voluntiera sempliċement aġġustaw l-istil ta’ ħajja tagħhom. Għal 63 xahar fl-ewwel grupp, il-mortalità kienet ta ’7.5 persuni għal kull 1000 persuna / sena, fit-tieni - għal 45 xahar, rispettivament 11-il persuna.
Il-mediċina tibda taħdem sagħtejn wara li tidħol fl-esofagu, l-effettività tagħha hija mfassla għal 12-il siegħa. Il-metformina ma tippreżentax theddida ipogliċemika. Il-mediċina b'bażi ta 'evidenza kbira, għaddiet minn test solidu ta' żmien u teħtieġ dijabete fl-istadji kollha ta 'intensifikazzjoni tat-terapija.
Illum, is-suq farmaċewtiku joffri 10 klassijiet ta ’mediċini antidjabetiċi, iżda l-metformina għadha l-iktar droga popolari għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 fi kwalunkwe stadju tal-marda.
Il-kombinazzjoni sinerġistika taż-żewġ ingredjenti attivi ta 'Glibomet għandha effett kumpless fuq il-ġisem.
- Effett pankreatiku - il-mediċina tnaqqas il- "għama" taċ-ċelloli, tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina tagħha stess, tipproteġi ċ-ċelloli b.
- Effett żejjed tal-frixa - il-biagudin jaffettwa direttament il-muskoli u t-tessuti mxaħħma, inaqqas il-glukoġenjożi, iżid il-persentaġġ ta 'l-assorbiment komplut tal-glukożju.
Il-proporzjon ottimali tal-proporzjonijiet ta 'sustanzi attivi jista' jaġġusta b'mod sinifikanti d-dożaġġ tal-mediċina. Għal ċelloli b, tali stimulazzjoni ġentili hija importanti ħafna: iżżid is-sigurtà tal-mediċina, tnaqqas ir-riskju ta 'disturbi funzjonali tagħhom u tnaqqas il-probabbiltà ta' effetti sekondarji.
Kapaċitajiet farmakokinetiċi
Glybenclamide mill-passaġġ gastro-intestinali jiġi assorbit u mqassam b'mod effiċjenti - b'84%, l-effett massimu tal-mediċina jista 'jiġi osservat wara 1-2 sigħat. Il-komponent jeħel mal-proteini tad-demm b'97%.
Il-metaboliżmu ta 'Glibenclamide iseħħ fil-fwied, fejn huwa kompletament mibdul f'metaboliti inattivi. Nofs is-sustanza użata toħroġ mill-kliewi, in-nofs l-ieħor permezz tal-kanali tal-bili. Il-half life hija medja ta '10 sigħat.
Il-metformin huwa assorbit kompletament fis-sistema diġestiva, huwa mqassam istantanjament lill-organi u t-tessuti, ma jorbotx mal-proteini tad-demm. Il-bijodisponibilità tal-komponent tvarja minn 50 sa 60%.
B'mod ġenerali, il-konċentrazzjoni massima tal-ingredjenti tal-formula fid-demm isseħħ siegħa jew tnejn wara li tieħu l-pillola.
Indikazzjonijiet għal trattament b'Glybomet
L-istruzzjonijiet uffiċjali jindikaw li l-mediċina hija preskritta għad-dijabete tat-tip 2, inklużi dijabetiċi li jiddependu mill-insulina, jekk nutrizzjoni speċjali, attività fiżika ttrattata u mediċini ipogliċemiċi alternattivi ma pprovdewx ir-riżultat ippjanat.
Ħafna mediċini għandhom effett ta 'dipendenza, jekk il-ġisem ma jirrispondix sewwa għat-terapija, jibdlu l-algoritmu tat-trattament billi jippreskrivu Glibomet f'pilloli.
Għal min ir-rimedju huwa kontraindikat
Peress li l-medikazzjoni għandha effett kumpless fuq il-problema, mhuwiex sorprendenti li għandu biżżejjed restrizzjonijiet fuq id-dħul.
Il-mediċina tista 'tkun perikoluża:
- Id-dijabete tat-tqala;
- Jekk il-pazjent għandu sensittività għolja għall-ingredjenti tal-formula;
- Dijabetiċi bl-ewwel tip ta ’marda;
- B'koma dijabetika u kundizzjonijiet ta 'fruntiera;
- Jekk hemm storja ta 'disfunzjoni tal-fwied u tal-kliewi;
- Meta l-krejatinina titla 'għal 110 mmol / l fin-nisa u 135 mmol / l fl-irġiel;
- Pazjenti b'aċidożi lattika jew ketoacidożi;
- Jekk id-dijabetiku għandu ipogliċemija provokata minn disturbi metaboliċi;
- Bi ipoksja ta 'ġenesi differenti;
- Wara korrimenti, gangrena, infezzjoni, ħruq serju;
- Bi trattament konservattiv serju;
- Pazjenti dijanjostikati bil-lewkopenja, porfirja;
B'dieti bil-ġuħ b'kaloriji inqas minn 1000 kcal kuljum;- Bl-alkoħoliżmu u l-avvelenament bl-alkoħol;
- Tfal minuri;
- Ommijiet tqal u li qed ireddgħu.
B'dieti bil-ġuħ b'kaloriji inqas minn 1000 kcal kuljum;Kif tieħu Glibomet
Hemm restrizzjonijiet fuq it-teħid ta 'Glibomet:
- Bi patoloġiji tal-glandola tat-tirojde;
- Jekk il-pazjent għandu deni;
- Meta għandha storja ta 'ipofunzjoni tal-kortiċi pitwitarja u l-glandola adrenali.
Id-dożaġġ hija determinata mill-endokrinologu skont l-età u l-karatteristiċi kliniċi tal-pazjent, iżda l-manifattur jissuġġerixxi li tibda b'żewġ pilloli kuljum, dejjem tieħu l-mediċina. Id-doża massima tal-mediċina hija ta ’2 g kuljum. Huwa rakkomandabbli li d-distribuzzjoni ssir f'intervalli regolari. Jekk dan l-ammont ma jkollux l-effett mistenni, jiġi preskritt trattament kumpless biż-żieda ta 'mediċini aktar b'saħħithom.
Effetti sekondarji u doża eċċessiva
Hemm ħafna konsegwenzi mhux mixtieqa li jistgħu jseħħu wara li tieħu Glibomet, iżda din m'għandhiex tkun raġuni biex tirrifjuta l-medikazzjoni, minħabba li l-ħsara kkawżata lill-ġisem minn dijabete mhux ikkumpensata hija ħafna ogħla mill-periklu potenzjali ta 'effetti sekondarji.
Biex tevita sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa importanti li tikkalkula b'mod korrett id-dożaġġ tiegħek. Jekk in-norma tkun stmata żżejjed, id-dijabetiku jqajjem ġuħ indomabbli, telf ta 'saħħa, nervi, rogħda fl-idejn.
Sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jkunu wkoll takikardja, blanching tal-ġilda, żieda fl-għaraq, ħass ħażin.
Mill-effetti sekondarji l-aktar serji wara li ħadu Glibomed, l-ipogliċemija hija l-iktar riskjuża f’din is-sitwazzjoni għal pazjenti li huma mdgħajfa minn marda twila, dijabetiċi ta ’età matura bid-dijabete, alkoħoliċi, persuni involuti f’xogħol fiżiku iebes, kif ukoll għal kull min joqgħod bil-ġuħ nofs ( inqas minn 1000 kcal kuljum.) dieta.
Mis-sintomi standard, l-aktar komuni huma:
- Uġigħ ta 'ras;
- Skumdità fl-epigastrium;
- Disturbi dispeptiċi;
- Forom differenti ta 'reazzjonijiet allerġiċi.
Jekk ikun hemm skumdità temporanja ħafifa wara li tieħu l-pilloli, dan jista 'jiġi eliminat bi trattament sintomatiku. Jekk is-sintomi huma ppronunzjati jew jidhru sinjali ta 'allerġija, allura inti ser ikollok tagħżel analogi għal Glibomet.
Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga
Żieda fl-effett ipogliċemiku ta 'Glybomet hija osservata waqt terapija parallela b'derivattivi ta' decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone f'dożi sinifikanti, probenecid, chloramphenicol, il-mediċina ewlenija, inibitur, miconazole .
It-terapija magħquda ma ’ormoni għall-glandola tat-tirojde, kontraċettivi orali, barbiturati, dijuretiċi tat-thiazide jinibixxu l-potenzjal ta’ Glibomet.
Istruzzjonijiet speċjali
L-użu ta 'Glibomet jitwaqqaf immedjatament meta jkun hemm sinjali ta' aċidożi lattika: dgħjufija qawwija, rimettar, spażmi fil-muskoli, uġigħ fil-kavità addominali. Il-vittma teħtieġ l-isptar urġenti.
L-istruzzjoni tirrakkomanda trattament bi Glybomet biex jakkumpanja l-monitoraġġ tal-kreatinina fit-testijiet tad-demm. Għal dijabetiċi bi kliewi b'saħħithom, eżami bħal dan huwa meħtieġ mill-inqas darba fis-sena, pazjenti li l-livell ta 'krejatinina huwa viċin il-limitu ta' fuq tan-norma, u pazjenti maturi għandhom jiġu ttestjati 2-4 darbiet fis-sena.
Jumejn qabel l-intervent kirurġiku ppjanat, li fih bl-użu ta 'anestesija spinali jew epidurali, tieħu Glibomet hija kkanċellata u d-dijabetiku jinbidel għall-insulina. Tista 'terġa' tinkiseb il-kors tal-kura b'Glybomet wara li l-pazjent jitħalla nutrizzjoni orali. Anke bi kliewi li jiffunzjonaw normalment, it-tabib jieħu din id-deċiżjoni mhux iktar kmieni minn jumejn wara l-operazzjoni.
It-teħid ta 'pilloli jeħtieġ prudenza meta tagħmel xogħol li huwa potenzjalment perikoluż għall-ħajja u s-saħħa, kif ukoll meta ssuq vetturi. Dan huwa assoċjat ma 'riskju ta' ipogliċemija, tnaqqis fir-rata ta 'reazzjonijiet psikomotriċi u l-kapaċità ta' konċentrazzjoni.
Ir-riżultati tat-trattament bi Glibomet jiddependu fil-biċċa l-kbira mill-eżattezza tal-konformità mar-rakkomandazzjonijiet preskritti fl-istruzzjonijiet u fl-istruzzjonijiet tal-endokrinologu: dieta u rqad u mistrieħ, attività fiżika regolari, kontroll sistematiku glikemiku, inkluż id-dar.
Meta tuża l-medikazzjoni, huwa meħtieġ li l-użu tal-alkoħol jiġi limitat kemm jista 'jkun (in-norma hija tazza inbid aħmar niexef darba fil-ġimgħa), peress li l-etanol jipprovoka l-iżvilupp ta' gliċemija, kif ukoll disturbi simili - uġigħ fir-reġjun epigastriku, disturbi dispeptiċi, fwawar fil-parti ta 'fuq tal-ġisem u fir-ras, telf koordinazzjoni, uġigħ ta 'ras, palpitazzjonijiet.
L-ispiża tal-mediċina u r-regoli tal-ħażna
Glybomet huwa raġonevoli fil-katina tal-ispiżerija? Skond ir-reġjun, il-mediċina tista 'tinxtara għal 200-350 rublu. Kull pakkett ta 'Glibomet, li r-ritratt tiegħu jista' jidher f'din it-taqsima, fih 40 pillola.
Sabiex il-medikazzjoni ma titlefx l-effettività tagħha, għandha tkun protetta mix-xemx diretta u umdità għolja.
Drogi simili
Jekk Glibomed anke fit-terapija kumplessa ma jagħtix l-effett mixtieq, dehret allerġija jew effetti sekondarji serji oħra, il-medikazzjoni tinbidel b'analogi b'sustanza attiva xierqa.
Għal Glibomed, dawn il-mediċini jistgħu jkunu pilloli Diabeton, il-kompost attiv ewlieni li fih il-glyclazide, jew Dimaril, li fih il-kompost attiv huwa l-istess bħal wieħed mill-komponenti ta ’Glibomed, glimepiride.
Minn mediċini antidijabetiċi oħra b'effett simili, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide flimkien ma 'Metformin, Glucofast huma preskritti.
L-endokrinologu jagħmel sostituzzjoni, huwa wkoll jikkalkula d-dożaġġ. Tibdil fir-reġim tat-trattament huwa possibbli: l-analogi huma preskritti kemm fit-trattament kumpless kif ukoll fil-forma ta 'monoterapija, bħala żieda għan-nutrizzjoni u l-attività fiżika b'livell baxx ta' karboidrati.
Huwa 100% impossibbli li wieħed ibassar ir-rispons tal-ġisem għal mediċini ġodda, u għalhekk l-ewwel darba huwa tisma s-sintomi kollha u tinforma lit-tabib dwar bidla f'daqqa fil-piż, telqa ġenerali, ir-riżultati tal-kontroll tal-gliċemija b'glukometru u oħrajn importanti matul il-perjodu ta 'adattament għal mezzi alternattivi ta' avvenimenti.
Reviżjonijiet dwar il-karatteristiċi ta 'Glibomet
Dwar il-mediċina Glycomet ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi huma aktar imħassba bl-algoritmu tal-applikazzjoni tagħha milli bl-effikaċja.
Jekk id-dożaġġ hija magħżula sewwa, ir-risponsi huma pożittivi, xi kultant ikun hemm referenzi għal effetti sekondarji minuri. Iżda peress li dawn il-kalkoli huma individwali, ibbażati fuq studji kliniċi u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda f'pazjent partikolari, l-iskambju ta 'esperjenza f'dan ir-rigward huwa inutli, u sa ċertu punt saħansitra ta' ħsara.
Fil-qosor tat-teżijiet kollha, nistgħu nikkonkludu li Glibomed huwa l-aqwa mediċina għall-ewwel għażla għall-monoterapija tad-dijabete tat-tip 2: spiża raġonevoli, profil ta ’sigurtà relattivament għoli, newtralità fir-rigward tal-piż tal-ġisem, effett ta’ benefiċċju fuq ir-riżultati kardjovaskulari u onkoloġiċi.
Naturalment, l-użu tiegħu mhux possibbli għal kulħadd (bħal mediċini ipogliċemiċi oħra), iżda l-mediċina hija konsistenti ma 'standards moderni ta' kwalità u rilevanza.
