Id-dijabete tat-tip 2 tammonta għal 90% tat-tipi kollha tad-dijabete. Min-naħa l-waħda, ir-reżistenza għall-insulina tipprevjeni li ċ-ċelloli jirrispondu b'mod normali għall-insulina. Min-naħa l-oħra, hemm disfunzjoni taċ-ċelloli β: minn ksur tal-plastiċità sal-mewt kompluta, u fid-dijabetiċi l-volum tagħhom jitnaqqas bi 63% (f'dawk irqaq - bin-nofs inqas). Dan kollu ma jippermettix li l-ġisem jimla l-ormon li għandu bżonn biex jegħleb ir-reżistenza għall-insulina.
Biex tkisser dan iċ-ċirku vizzjuż, ġew żviluppati ħafna mediċini għall-kontroll gliċemiku. Biguanides u thiazolidinediones jitħabtu mar-reżistenza għall-insulina, is-sulfonylureas u d-derivattivi tat-tafal jistimulaw is-sinteżi ta 'l-insulina endoġenea, Acarbose u Glucobay jimblokkaw l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren, iżda minbarra l-effettività, hemm ukoll kwistjoni tas-sigurtà. B'mod partikolari, ħafna minnhom jaffettwaw b'mod negattiv il-piż tal-ġisem, filwaqt li l-obeżità hija kawża ewlenija tad-dijabete tat-tip 2.
L-aħħar ġenerazzjoni ta ’mediċini hija serje ta’ mediċini incretin. Inibitur DPP-4 Januvia (isem internazzjonali - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) huwa newtrali f'dan ir-rigward - inaqqas l-aptit, u maż-żmien - u l-piż, u dan mhux l-uniku vantaġġ tiegħu.
Matul 10 snin ta 'prattika klinika, ġiet akkumulata bażi ta' evidenza suffiċjenti ta 'l-effettività tagħha.
Forma u kompożizzjoni tad-dożaġġ
Janucius incretin mimetic, li r-ritratt tiegħu huwa ppreżentat f’din it-taqsima, huwa żviluppat fuq il-bażi ta ’sitagliptin, ippreżentat fil-forma ta’ fosfat ta ’monoidrat. Użat f'pilloli ta 'dożi varji u fillers: manjeżju, ċelluloża mikrokristallina, sodju, fosfat tal-idroġenu tal-kalċju.
Id-dijabetiċi jistgħu jiddistingwu d-doża tal-mediċina bil-kulur: b’doża minima - roża, b’massimu - beige. Skond il-piż, il-pilloli huma mmarkati: “221” - doża 25 mg, “112” - 50 mg, “277” - 100 mg. Il-mediċina hi ppakkjata f'pakketti ta 'folji. Jista 'jkun hemm diversi infafet f'kull kaxxa.
F’reġim ta ’temperatura sa 30 ° C, il-mediċina tista’ tinħażen fil-perjodu ta ’garanzija (sa sena).
Kif jaħdem Januvia
Droga ipogliċemika sintetika tappartjeni għall-grupp ta ’mimetiċi inkretini li jinibixxu d-DPP-4. Użu regolari ta 'Januvia jżid il-produzzjoni ta' incretins, jistimula l-attività tagħhom. Il-produzzjoni ta 'insulina endoġena tiżdied, is-sinteżi ta' glukonagon fil-fwied titrażżan.
L-għoti orali jinibixxi t-tqassim tal-peptide simili għall-glukonagon GLP-1, li għandu rwol meraviljuż fir-realizzazzjoni ta 'l-insulina dipendenti fuq il-glukosju, u jerġa' jġib il-konċentrazzjonijiet fiżjoloġiċi tiegħu. Dan is-sett ta ’miżuri jikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-gliċemija.
Sitagliptin jgħin biex inaqqas l-emoglobina glikata, il-glukosju waqt is-sawm u l-piż tal-ġisem. Mill-passaġġ diġestiv, il-mediċina tiġi assorbita fid-demm fi żmien 1-4 sigħat. Il-ħin tal-inġestjoni u l-valur kaloriku tal-ikel ma jaffettwawx il-farmakokinetika tal-inibitur.
Il-mediċina hija adattata għall-għoti fi kwalunkwe ħin konvenjenti: qabel, wara u waqt l-ikel. Sa 80% tal-ingredjent attiv jitneħħa mill-kliewi. Il-mediċina tista ’tintuża kemm fil-monoterapija kif ukoll fit-trattament kumpless tad-dijabete tat-tip 2, speċjalment bi frekwenza akbar ta’ attakki ipogliċemiċi.
Fl-iskema standard, Januvia hija ssupplimentata b'Metformin, dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u attività fiżika dożaġġa.
Tista 'tara l-mekkaniżmu ta' l-effett tal-medikazzjoni fuq dan il-video:
Min hu indikat għad-droga
Januvia huwa preskritt għad-dijabete tat-tip 2 fi stadji differenti tal-immaniġġjar tal-mard.
Meta kkombinat ma 'mediċini ipogliċemiċi alternattivi, Januvia huwa preskritt:
- Minbarra Metformin, jekk il-modifika tal-istil tal-ħajja ma ġabitx ir-riżultati mistennija;
- Flimkien ma 'derivattivi tal-grupp tas-sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, jekk it-terapija preċedenti ma kinitx effettiva biżżejjed jew il-pazjent ma jittollerax Metformin;
- B'mod parallel ma 'thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, jekk dawn il-kombinazzjonijiet huma xierqa.
Fit-terapija tripla, Januvius hu kkombinat:
- B'derivattivi ta 'metformin, sulfonylurea, dieti b'livell baxx ta' karboidrati u eżerċizzju fiżiku, jekk mingħajr Januvia ma kienx possibbli li jinkiseb kontroll% gliċemiku;
- Fl-istess ħin bħal Metformin u thiazolidinediones, antagonisti tal-PPARy, jekk algoritmi oħra tal-ġestjoni tal-mard ma kinux effettivi biżżejjed.
Huwa possibbli li tuża Januvia flimkien mat-terapija bl-insulina jekk il-medikazzjoni ssolvi l-problema tar-reżistenza għall-insulina.
Min m’għandux jiġi preskritt sitagliptin
Bid-dijabete tat-tip 1 u allerġiji għall-ingredjenti tal-formula, Januvia huwa kontraindikat. Tordnalix il-mediċina: 
- Ommijiet tqal u li qed ireddgħu;
- Bil-ketoacidosis dijabetika;
- Fit-tfulija.
Pazjenti b'patoloġiji tal-kliewi bl-ħatra ta 'Januvia għandhom jingħataw aktar attenzjoni. F'forma severa, huwa aħjar li tagħżel analogi għat-trattament. Pazjenti fuq emodijalisi huma wkoll taħt sorveljanza kostanti.
Probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet
F'każ ta 'doża eċċessiva, sensittività eċċessiva, kors ta' trattament magħżul ħażin, konsegwenzi mhux mixtieqa jistgħu jidhru fil-forma ta 'aggravar ta' mard konkomitanti eżistenti jew fl-iżvilupp ta 'oħrajn. Fenomeni bħal dawn huma possibbli wkoll bħala riżultat ta 'l-interazzjoni ta' kumpless ta 'mediċini li jirċievi dijabetiku.
Fost il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, hemm forom akuti (ketoacidosis dijabetika, precoma u koma gliċemika) u kroniċi - anġjopatija, newropatija, retinopatija, nefropatija, enċefalopatija, eċċ Retinopatija hija l-kawża ewlenija ta ’għama fid-dijabetiċi: fl-Istati Uniti - 24 elf każ ġdid kull sena. In-nefropatija hija l-prerekwiżit ewlieni għan-nuqqas tal-kliewi - 44% tal-każijiet fis-sena, in-newropatija hija l-kawża ewlenija ta ’amputazzjonijiet mhux trawmatiċi tal-estremitajiet (60% tal-każijiet ġodda fis-sena).
Jekk ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib rigward id-doża u l-ħin tad-dħul mhumiex segwiti, disturbi dispeptiċi u disturbi fir-ritmu tal-musrana huma possibbli.
Mill-effetti sekondarji l-oħra, id-dgħjufija tas-sistema immunitarja sseħħ ħafna drabi, akkumpanjata minn infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju.
Dwar id-droga ta 'Januvia fir-reviżjonijiet, id-dijabetiċi jilmentaw minn uġigħ ta' ras u qtar fil-pressjoni. Fl-analiżi, l-għadd ta 'lewkoċiti jista' jiżdied ftit, iżda t-tobba ma jikkunsidrawx li dan il-livell huwa kritiku. M'hemm l-ebda konnessjoni affidabbli bejn it-teħid tal-mediċina u l-iżvilupp ta 'pankreatite.
- disturbi fir-ritmu tal-qalb
- infezzjoni fl-apparat respiratorju
- dispepsja
- Disturbi dispeptiċi
B'użu fit-tul ta 'sitagliptin, disturbi mill-qalb, vini u formazzjoni tad-demm huma possibbli. Dijabetiku għandu jkun infurmat dwar il-ħtieġa li jżur tabib jekk ikun hemm bidla fil-pressjoni tad-demm jew ir-rata tal-qalb waqt li tkun qed tieħu Januvia.
Ma kien hemm l-ebda każi ta 'dipendenza fuq il-medikazzjoni fil-prattika klinika; b'bidla insuffiċjenti tal-istil ta' ħajja, huwa possibbli biss l-effiċjenza baxxa tagħha.
Każijiet ta 'doża eċċessiva
Il-Ġanuvia hija mediċina serja, u l-aderenza stretta mar-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu hija l-kundizzjoni ewlenija għall-effikaċja tagħha. Ir-rata ta 'bidu sikura ta' sitagliptin hija ta '80 mg.
Studji dwar l-effetti ta 'doża eċċessiva saru b'żieda ta' għaxar darbiet f'din id-doża.
Jekk jiżviluppa attakk ipogliċemiku, il-vittma tilmenta minn uġigħ ta 'ras, dgħjufija, disturbi dyspeptic, aggravar tal-benesseri, huwa meħtieġ li tlaħlaħ l-istonku u tagħti lill-pazjent mediċini assorbenti. It-terapija sintomatika se ssir fi sptar dijabetiku.
Każijiet ta ’doża eċċessiva jiġu rreġistrati estremament rari. Dan ġeneralment ikun assoċjat ma 'intolleranza individwali jew ma' l-effetti ta 'mediċini oħra użati fi trattament kumpless.
L-emodijalisi ta 'Januvia mhix effettiva. Għal 4 sigħat, waqt li damet il-proċedura, wara li ħadt doża waħda, 13% biss tal-mediċina ġiet rilaxxata.
Il-possibiltajiet ta 'Januvia bi trattament kumpless
Sitagliptin ma jinibixxix l-attività ta ’Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia jista 'jintuża minn nisa li regolarment jużaw kontraċettivi orali. L-amministrazzjoni fl-istess ħin bid-Dioxin ittejjeb ftit il-kapaċitajiet ta ’din tal-aħħar, iżda dawn il-bidliet ma jirrikjedux aġġustamenti fid-doża.
Januvia jista 'jintuża flimkien ma' cyclosporine jew inibituri (bħal ketoconazole). L-effett ta 'sitagliptin f'dawn il-każijiet mhuwiex kritiku u ma jbiddilx il-kundizzjonijiet biex tieħu l-mediċina.
Rakkomandazzjonijiet għall-użu
Għall-mediċina ta ’Januvia, l-istruzzjonijiet għall-użu huma mfassla f’dettall suffiċjenti, u din għandha tiġi studjata qabel il-bidu tal-kors tal-kura.
Jekk tintilef il-ħin tal-ammissjoni, il-mediċina għandha tinxtorob fl-ewwel opportunità. Fl-istess ħin, l-irduppjar tan-norma huwa perikoluż, peress li jrid ikun hemm perjodu ta 'żmien kuljum bejn id-dożi.
Id-doża standard ta 'Januvia hija ta' 100 mg / jum. F'patoloġiji tal-kliewi ta 'severità ħafifa għal moderata, 50 preskritti kuljum huma preskritti Jekk il-marda timxi u ssir severa, in-norma hija aġġustata għal 25 mg / jum. Jekk il-mediċina tintuża flimkien ma 'mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, id-dożi ta' l-insulina jew il-pilloli għandhom jitnaqqsu biex tiġi evitata l-ipogliċemija.
Jekk meħtieġ, issir id-djalisi, filwaqt li tiġi preskritta d-doża minima. Il-ħin li tirċievi Januvia mhuwiex marbut mal-ħin tal-proċedura. Fl-età adulta (minn 65 sena), id-dijabetiċi jistgħu jużaw il-mediċina mingħajr restrizzjonijiet addizzjonali, jekk għad m’hemmx kumplikazzjonijiet mill-kliewi. Fil-każ tal-aħħar, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ.
Rakkomandazzjonijiet speċjali
Il-Yanuvia tista 'tinxtara fin-netwerk tal-ispiżerija biss b'riċetta tat-tabib. Ipogliċemija, skond studji, bi trattament kumpless mhuwiex iktar komuni milli ma plaċebo. L-effett fuq il-ġisem ta 'Januvia fl-isfond ta' dożi għoljin ta 'insulina ma ġiex studjat, u għalhekk il-pazjenti huma limitati għal kontroll ipogliċemiku.
L-effett negattiv tal-mediċina fuq il-kapaċità li jikkontrolla t-trasport jew mekkaniżmi kumplessi ma ġiex irreġistrat, peress li l-komponent attiv tas-sistema nervuża ċentrali ma jinibixxix.
Sensittività eċċessiva meta tieħu Januvia tista 'tiġi espressa bħala xokk anafilattiku. Wiċċ il-vittma jintefaħ, jidher raxx fil-ġilda. F'każijiet estremi, l-edema ta 'Quincke hija osservata. B’sintomi bħal dawn, il-medikazzjoni titwaqqaf immedjatament u tfittex għajnuna medika.
Januvia fit-terapija kumplessa jintuża fin-nuqqas tar-riżultati mixtieqa wara li tieħu modifiki fil-Metformin u fl-istil ta ’ħajja. Tista 'wkoll tuża l-mediċina meta taqleb għall-insulina.
Reviżjonijiet dwar Januvia
Bil-forma progressiva tad-dijabete tat-tip 2 mingħajr pilloli li jbaxxu z-zokkor, ftit jirnexxielhom jevitaw it-tossiċità tal-glukosju.
Huwa wkoll importanti li ssib il-mediċina tiegħek stess li tgħin biex tmexxi marda kronika mingħajr ma żżid problemi ġodda lid-dijabetiċi.
Meta jagħżlu mediċina ipogliċemika adattata għall-intervent tad-dijabete, l-ispeċjalisti jagħtu attenzjoni għall-possibbiltajiet gliċemiċi u mhux gliċemiċi. Fl-ewwel każ, dan huwa tnaqqis fl-emoglobina glikata, fir-riskju ta 'ipogliċemija, sekrezzjoni ta' l-insulina u profil ta 'sigurtà. Fit-tieni - bidliet fil-piż tal-ġisem, fatturi ta 'riskju HF, tolleranza, profil ta' sigurtà, aċċessibilità, prezz, faċilità ta 'użu.
Dwar il-mediċina Januvia reviżjonijiet ottimisti tat-tobba: Gluċemija waqt is-sawm hija viċin għan-normal, il-livell ta 'glukożju postprandjali meta d-dieta ma taqbiżx il-limiti aċċettabbli, qtar intens ta' zokkor ma jiġix osservat, il-mediċina hija sigura u effettiva u tissodisfa għal kollox il-kriterji. Opinjoni tal-Professur A.S. Ametova, ras. Dipartiment ta 'Endokrinoloġija u Dijabetoloġija GBOU DPO RMAPE tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, dwar il-possibiltajiet ta' sitagliptin, ara l-video:
Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti li qed jieħdu Januvia huma mħallta.
A.I. Ilni fuq Metformin għal 3 snin diġà, it-tabib ma nħobbx l-aħħar testijiet, barra minn hekk jien preskritt Januvia. Kont nixrob pillola waħda għal xahar issa. It-tabib qal li tista 'tixrob f'kull ħin, imma fil-għodu nħossni komdu. U l-mediċina għandha taħdem, l-ewwelnett, matul il-ġurnata, meta t-tagħbija fuq il-ġisem tkun massima. Ma nnotajt l-ebda sintomi sekondarji, waqt li żżomm iz-zokkor.
T.O. Argument importanti fl-esperimenti fuq saħħti huwa l-ispiża tat-trattament. Għal Januvia, il-prezz mhuwiex l-iktar baġitarju: xtrajt 28 pillola ta '100 mg għal 1675 rublu. Kelli biżżejjed stokk bħal dan għal xahar. Il-mediċina hija effettiva, iz-zokkor huwa normali, imma għandi bżonn nixtri pilloli oħra, u b'hekk meta titqies il-pensjoni tiegħi, nitlob lit-tabib għal sostituzzjoni. Forsi xi ħadd jgħidlek analogu irħis?
Karatteristiċi komparattivi ta 'analogi ta' Januvia
Jekk inqabblu l-mediċini skont il-kodiċi ATX 4, allura minflok Januvia, tista 'tagħżel analogi:
- Onglise bl-ingredjent attiv saxagliptin;
- Galvus, żviluppat abbażi ta 'vildagliptin;
- Galvus Met - vildagliptin flimkien ma 'metformin;
- Trazentu bis-sustanza attiva linagliptin;
- Combogliz Prolong - ibbażat fuq metformin u saxagliptin;
- Nesinu bl-ingredjent attiv alogliptin.
Il-mekkaniżmu ta ’influwenza tal-mediċini huwa identiku: dawn jrażżnu l-aptit, ma jinibixxux is-sistema nervuża ċentrali u s-sistema kardjovaskulari. Jekk tqabbel analogi ma 'l-Yanuvia bi spejjeż, allura tista' ssib orħos: għal 30 pillola ta 'Galvus Meta bl-istess doża, għandek tħallas 1,448 rublu, għal 28 biċċa ta' Galvus - 841 rublu. Onlisa se tiswa aktar: 1978 rublu għal 30 pcs. Fl-istess segment tal-prezz u Trazhenta: 1866 rublu. għal 30 pillola. L-iktar għali f'din il-lista se jkun Combogliz Prolong: 2863 rublu. għal 30 biċċa.
Jekk ma kienx possibbli li jinkiseb mill-inqas kumpens parzjali għall-ispiża ta 'mediċini antidijabetiċi għaljin, tista' tagħżel għażla aċċettabbli mat-tabib tiegħek.
Illum id-dijabete tat-tip 2 mhijiex ostaklu għal ħajja sħiħa. Id-dijabetiċi għandhom aċċess għall-aħħar mediċini b’diversi modi ta ’esponiment, apparat mediku li jista’ jinġarr għall-amministrazzjoni ta ’mediċini u l-glikemija li timmonitorja waħedha. L-iskejjel tad-dijabetiċi nħolqu f'istituzzjonijiet mediċi u sanatorji, u hemm l-informazzjoni ta 'sfond meħtieġa fuq l-Internet.
Januvius huwa pillola moda ġdida għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 jew ħtieġa bbażata xjentifikament.
