Glibenclamide huwa medikazzjoni bi proprjetajiet ipogliċemiċi mill-klassi ta 'derivattivi tat-tieni ġenerazzjoni ta' sulfonylurea. Għandu wkoll effett ipolipidemiku u jnaqqas ir-riskju ta 'trombożi vaskulari.
Karatteristika ġenerali
L-isem tal-mediċina Glibenclamide fil-format internazzjonali bil-Latin huwa Glibenclamide. Esternament, il-medikazzjoni hija pillola roża ħafifa fil-forma ta 'diska b'linja diviżorja. Il-kisi jista 'jkollu struttura ta' l-irħam b'inklużjonijiet żgħar.
Pilloli ppakkjati f’folji ta ’10 biċċiet. F'kaxxa waħda jista 'jkun hemm sa 12-il pjanċa bħal dawn.
Glibenclamide jiġi rilaxxat bir-riċetta, maħżun f’kundizzjonijiet normali, mingħajr aċċess mit-tfal. L-istruzzjonijiet iddikjaraw il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina - 5 snin. Mediċina skaduta m'għandhiex tittieħed.
Kull pillola fiha 5 mg ta 'glibenclamide u eċċipjenti fil-forma ta' lactose monohydrate, lamtu tal-patata, stearat tal-manjeżju, polivinilpirrolidone, E 124.
Kumpaniji farmaċewtiċi domestiċi jipproduċu aġent li jbaxxi z-zokkor:
- Anti-virali;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Bijosintesi
Tnedija u s-Saħħa tal-kumpanija Ukraina. Għal Glibenclamide, il-prezz fil-katina tal-ispiżerija Russa huwa ta '270 sa 350 rublu.
Karatteristiċi farmakoloġiċi
Farmakodinamiċità tal-mediċina
Droga ipogliċemika orali. Fi Glibenclamide, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa bbażat fuq l-istimulazzjoni tal-produzzjoni ta' l-insulina minn ċelloli β pankreatiċi. Fl-istess ħin, ir-reżistenza għall-insulina tat-tessuti periferali tonqos. Il-medikazzjoni taħdem jekk hemm biżżejjed β-ċelloli attivi fil-frixa li sintetizzati l-ormon endoġenu. Inaqqas il-medikazzjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits.
Il-karatteristiċi farmakokinetiċi
Mill-passaġġ gastro-intestinali wara l-għoti mill-ħalq fuq stonku vojt, il-mediċina tiġi assorbita malajr, torbot ma 'proteini tad-demm b'95%. It-trasformazzjoni tas-sustanza attiva f'metaboliti newtrali titwettaq fil-fwied. L-eskrezzjoni hija kkontrollata mill-kliewi u l-kanali tal-bili. Il-half-life mill-fluss tad-demm hija minn siegħa u nofs għal tliet sigħat u nofs. Iz-zokkor jikkontrolla doża waħda tal-mediċina għal mill-inqas 12-il siegħa.
B'patoloġiji tal-fwied, l-eskrezzjoni tal-mediċina hija inibita. Jekk insuffiċjenza fil-fwied hija espressa f'forma dgħajfa, dan ma jaffettwax il-proċess ta 'eskrezzjoni ta' metaboliti; f'kundizzjonijiet aktar severi, l-akkumulazzjoni tagħhom mhix eskluża.
Min jintwera Glibenclamide
Ipogliċemiku ġie żviluppat għal dijabetiċi bit-tieni tip ta ’marda. Ippreskrivi medikazzjoni, sakemm nutrizzjoni b'livell baxx ta 'karboidrati u tagħbijiet normalizzati fil-muskoli ma jagħtux ir-riżultat mixtieq.
Dożi u trattamenti
Glibenclamide huwa rrakkomandat biex jintuża immedjatament wara ikla. L-endokrinologu jikkalkula d-doża skont ir-riżultati tat-testijiet tad-demm għaz-zokkor, l-età tal-pazjent, is-severità tal-marda sottostanti, patoloġiji konkomitanti u s-saħħa ġenerali.
Fl-ewwel stadju tal-marda, in-norma standard hija 2.5-5 mg / jum. Ħu l-mediċina darba wara l-kolazzjon. Jekk kumpens sħiħ għall-gliċemija ma jistax jinkiseb, it-tabib jista 'jaġġusta d-doża billi jżid 2.5 mg tal-mediċina wara ġimgħa. Ir-rata marġinali (sa 15 mg / jum) hija ekwivalenti għal tliet pilloli. Id-doża massima rarament hija preskritta, u ma hemm l-ebda żieda sinifikanti fil-gliċemija.
Jekk dijabetiku għandu piż tal-ġisem ta 'inqas minn 50 kg, l-ewwel doża hija preskritta f'2.5 mg, li tikkorrispondi għal nofs il-pillola. Jekk in-norma ta 'kuljum ma taqbiżx żewġ biċċiet, tinxtorob kompletament filgħodu fil-kolazzjon, f'każijiet oħra, il-mediċina titqassam darbtejn, filgħodu u filgħaxija fi proporzjon ta' 2: 1.
Meta Glibenclamide jiġi ttrasferit wara trattament b'suċċess b'mediċini ipogliċemiċi alternattivi, id-doża tal-bidu għandha tkun ta '2.5 mg darba, filgħodu.
B'effiċjenza fqira, tista 'taġġusta n-norma kull ġimgħa billi żżid 2.5 mg.
Fil-każ li r-riżultat tal-kura b'mediċini antidijabetiċi oħra ma tkunx sodisfaċenti, id-doża tal-bidu tkun ta '5 mg filgħodu, wara l-ikel. Jekk meħtieġ, aġġustament ta '2.5-5 mg kull ġimgħa huwa permess. In-norma tal-limitu tibqa 'l-istess - 15 mg / jum.
Jekk ir-rata massima ta 'kuljum ta' Glibenclamide, waqt li tosserva dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u attività fiżika ottima, ma tipprovdix kumpens ta' zokkor 100%, id-dijabete tiġi trasferita għal skema ta 'trattament komprensiva. Il-mediċina ewlenija hija ssupplimentata bi biguanidi, insulina, u aġenti ipogliċemiċi oħra.
Jekk il-produzzjoni endoġena ta 'l-ormon insulina f'dijabetiċi bit-tieni tip ta' marda tiġi mrażżna kompletament, trattament kumpless ma jiggarantixxix l-istess riżultat bħal fil-monoterapija bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina.
Jekk għal xi raġuni l-ħin li tieħu Glibenclamide ilu mitluf għal aktar minn siegħa jew tnejn, fil-futur ma tistax tieħu l-mediċina. L-għada filgħodu, ħu doża standard, ma nirrakkomandax li tiżdied ir-rata.
Effetti sekondarji
B'doża eċċessiva tal-mediċina, kundizzjonijiet ipogliċemiċi ta 'severità differenti huma possibbli, inkluż koma. Bl-abbuż ta 'l-alkoħol u ikel wieħed jew tnejn kuljum, xogħol żejjed, problemi bil-fwied, il-glandola tat-tirojde u l-kliewi, konsegwenzi mhux mixtieqa huma wkoll possibbli.
| Organi u sistemi | Effetti sekondarji | Frekwenza tal-manifestazzjoni |
| CNS | Indeboliment viżiv perjodiku, parestesja | Kultant |
| Nixxiegħa tad-demm | Tromboċitopenja, eritroċitopenja, lewkoċitopenja, granuloċitopenja, panċitopenja, vaskulite, anemija emolitika | F’każijiet rari |
| Il-passaġġ gastro-intestinali | Disturbi dispeptiċi, bidliet fit-togħma, ksur tar-ritmu tal-moviment tal-musrana, uġigħ fl-istonku, disfunzjonijiet fil-fwied, kolestasi, suffejra | Sfortunatament |
| Sistema urinarja | Dijureżi insuffiċjenti | Spiss |
| Allerġiji | Reazzjonijiet iperaterġiċi, sindromi ta 'Lyell u Stevens-Johnson, fotosensittività, eritroderma, dermatite esfoljattiva, exantema, urtikarja | Sfortunatament |
| Għażliet oħra | Disfunzjoni tat-tirojde, żieda fil-piż | Huwa biss b'użu fit-tul |
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'medikazzjoni
Droga ta ’din il-klassi mhix preskritta għad-dijabetiċi bl-ewwel tip ta’ dijabete, kif ukoll għall-forom labiliċi tagħha, ketoacidosis, koma, dijabete u l-istat preċedenti tagħha.
Il-medikazzjoni mhix indikata għal pazjenti b’patoloġiji tal-fwied u l-kliewi, jekk il-funzjoni tal-kliewi titnaqqas għal valuri ta ’tneħħija tal-krejatinina taħt 30 ml / min.
Jekk dijabetiku għandu allerġija, sensittività eċċessiva għal dijuretiċi thiazide u sulfonamides, it-tabib għandu jqis dan ukoll.
Matul il-perjodu ta 'mard infettiv, mediċini oħra, inkluża l-insulina, huma preskritti biex jikkumpensaw għad-dijabete. It-terapija bl-insulina hija indikata wkoll għal ħruq estensiv, korrimenti perikolużi, u operazzjonijiet serji, inkluża riserva tal-frixa.
B'assorbiment ħażin ta 'nutrijenti, pareżi ta' l-istonku, ostruzzjoni ta 'l-imsaren, il-medikazzjoni hija kontraindikata.
Glibenclamine hija wkoll ikkanċellata waqt it-tqala u treddigħ.
Każijiet ta 'Doża eċċessiva ta' Glibenclamide
L-użu sistematiku ta 'porzjonijiet stmati żżejjed tal-mediċina jipprovoka ipogliċemija serja, li hija perikoluża għall-ħajja tal-vittma.
Riżultat simili jista 'jinkiseb bl-użu tal-mediċina fl-isfond ta' nutrizzjoni irregolari, xogħol żejjed fiżiku, l-influwenza ta 'ċerti mediċini meħuda flimkien ma' Glibenclamide.
Sinjali ta 'kundizzjoni ipogliċemika:
- Ġuħ mhux ikkontrollat;
- Tnaqqis fil-kwalità tal-irqad;
- Nervi;
- Tqassim;
- Żieda fl-għaraq;
- Uġigħ ta 'ras;
- Disturbi dispeptiċi;
- Ipertoniċità;
- Ir-rogħda tal-idejn;
- Taċikardija.
Id-devjazzjonijiet fix-xogħol tal-psyche bi problemi endokrinali jistgħu jiġu espressi f'sensiha konfuża, ngħas, bugħawwieġ, imġiba dgħajfa, attenzjoni indebolita, enfasi doppja, paniku meta ssuq vettura jew tikkontrolla mekkaniżmi preċiżi, stati depressivi, aggressività, problemi ta 'vini u organi respiratorji, koma.
Kemm fl-assoluta kif ukoll fil-forma relattiva ta 'doża eċċessiva, l-ipogliċemija se tkun aktar evidenti meta mqabbla ma' doża eċċessiva ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tal-ewwel ġenerazzjoni.
Sabiex tittaffa l-kundizzjoni tal-vittma bi severità ħafifa għal moderata ta 'l-attakk, tista' tieħu immedjatament karboidrati malajr - ħelu, nofs tazza ta 'te biz-zokkor jew meraq (mingħajr ħlewwiet artifiċjali). Jekk dawn il-miżuri ma jkunux biżżejjed, il-glukosju (40%) jew Dextrose (5-10%) jiġu injettati fil-vina, glukonagon (1 mg) jiġi injettat fil-muskoli. Dijossidu jista ’jittieħed mill-ħalq. Jekk il-vittma kienet qed tieħu acarbose, ipogliċemija orali tista 'tiġi kkoreġuta biss bil-glukosju, iżda mhux ma' oligosakkaridi.
Jekk vittma ta 'ipogliċemija għadha konxja, iz-zokkor huwa preskritt għal użu intern. F'każ ta 'telf ta' sensi, il-glukosju huwa amministrat iv, glukagon - iv, i / m u taħt il-ġilda. Jekk is-sensi rritornaw, għall-prevenzjoni ta 'rikaduta, dijabetiku għandu jingħata nutrizzjoni bbażata fuq karboidrati veloċi.
Il-monitoraġġ tal-glikemija, tal-pH, tal-krejatinina, tal-elettroliti, tan-nitroġenu tal-urea huwa mmonitorjat kontinwament.
Karatteristiċi ta 'trattament bi glibenclamide
- Meta jkunu kkurati b’mediċina, id-dijabetiċi jridu jsegwu dieta stretta.
- F'każijiet ta 'disturbi fil-fluss tad-demm ċerebrali, deni, alkoħoliżmu, il-mediċina hija preskritta b'kawtela.
- Dijabetiku għandu kontinwament jimmonitorja l-parametri vitali tiegħu. Il-miter tal-glukosju għandu jiġi rreġistrat mill-inqas darbtejn kuljum (idealment, il-profil gliċemiku jiġi eżaminat 5 darbiet kuljum.). L-awrina kuljum għandha tiġi sorveljata għall-preżenza ta 'zokkor u aċetun.
- Bl-emodijalisi, nuqqas ta 'ikel wara li tieħu l-mediċina, tagħbija żejda fiżika, tensjoni, patoloġiji tal-fwied u tal-kliewi, abbuż ta' alkoħol, pitwitarja u insuffiċjenza adrenali, u speċjalment b'taħlita ta 'diversi fatturi, ir-riskju li tiżviluppa glikemija severa u mhux ikkontrollata. F'tali kundizzjonijiet, monitoraġġ kostanti ta 'indikaturi tal-glukometru bl-aġġustament tad-doża fil-ħin tal-mediċina huwa meħtieġ.
- Imblokkaturi tal-adrenoreċetturi,, mediċini li jaffettwaw b'mod negattiv is-sistema nervuża ċentrali, jistgħu jaħbu sinjali ta 'ipogliċemija.
- Fl-età adulta, il-mediċina hija rrakkomandata f'doża minima (minn 1 mg / jum), minħabba li l-possibiltajiet li taqla 'gliċemija f'din il-kategorija huma ogħla minħabba l-funzjonijiet tas-sistema urinarja mdgħajfa.
- Fl-ewwel sintomi ta 'allerġija, il-mediċina hija kkanċellata u l-anti-istaminiċi huma preskritti. Għall-perjodu kollu tat-trattament, ir-radjazzjoni ultravjola aggressiva għandha tkun evitata.
- F’każ ta ’influwenza, pnewmonja, avvelenament, aggravar ta’ mard infettiv kroniku (kolekistite, pielonefrite), attakk tal-qalb u kundizzjonijiet vaskulari severi oħra, NMC akuta, gangrena, u operazzjonijiet serji ta ’dijabetiċi, dawn jiġu trasferiti għall-insulina.
- B'mod ġenerali, Glibenclamide ma jaffettwax l-immaniġġjar tal-vettura, iżda f'sitwazzjonijiet mhux tas-soltu (xogħol f'kundizzjonijiet diffiċli, tensjoni, altitudni, eċċ.), Għandha tingħata attenzjoni, peress li kundizzjoni kkawżata minn tibdil fiż-zokkor fid-demm tista 'timxi' l quddiem.
- Għandha tingħata attenzjoni partikolari meta jinbidlu l-mediċini, tintgħażel id-doża ottimali, u l-użu irregolari tal-mediċini.
Analogi tal-glibenclamide
Skond il-kodiċi ATX tar-4 livell mat-taqbila tal-Glibenclamide tal-mediċina:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Dijbeton.
Bħala sinonimi ta 'diversi marki kummerċjali, Glibenclamide jikkorrispondi għall-mediċini Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Riżultati ta 'Interazzjoni bejn id-Droga Glibenclamide
L-eskrezzjoni ta 'glimenclamide tiddewwem, filwaqt li ssaħħaħ il-potenzjal ipogliċemiku tagħha, azopropanone, miconazole, preparazzjonijiet ta' aċidu kommariku, oxyphenbutazone, drogi tal-grupp sulfonamide, fenilbutazone, sulfapirajfeniramidol.
Terapija magħquda ma ’mediċini alternattivi li jbaxxu z-zokkor, li telimina r-reżistenza għall-insulina, turi riżultati simili.
Bl-użu parallel ta 'mediċini anaboliċi, allopurinol, cimetidine, imblokkaturi β-adrenoreċetturi, ċiklofosfamide, guanethidine, aċidu klofibriku, inibituri ta' monoamine oxidase, sulfonamidi b'azzjoni fit-tul, saliċilati, tetrasklini, alkoħol, il-potenzjal ipogliċemiku ta 'bażiċi bażiċi
Jekk barbiturati, klorpromazina, rifampiċina, dijossidu, epinefrina, aċetazolamide, mediċini simpatomimetiċi oħra, glukokortikosterojdi, glukonagon, indometakina, dijuretiċi, inklużi aċetazolamide, nikotinati (f'dożi kbar), fenotijażini, fenitin, kontraċettivi tal-glandola huma preżenti , saluretiċi, melħ tal-litju, dożi kbar ta 'alkoħol u lassattiv, l-effett ta' glimenclamide huwa mnaqqas.
Riżultati imprevedibbli ta 'interazzjoni ma' użu parallel jintwerew minn antagonisti tar-riċetturi H2.
Reviżjonijiet ta 'Glibenclamide
F'fora tematiċi, id-dijabetiċi u t-tobba ħafna drabi jiddiskutu l-effikaċja ta 'diversi reġimi ta' trattament tad-droga. Dawk li huma preskritti monoterapija bħala mediċina jilmentaw minn kumpens mhux komplut taz-zokkor. Bi trattament kumpless, xi wħud jinnutaw attività eċċessiva ta 'Glibenclamide.
It-tobba jenfasizzaw li l-għażla tad-doża ottimali għal Glibenclamide, li tħallik iżżomm il-benessri normali għal żmien twil, teħtieġ approċċ individwali, teħtieġ ħin u monitoraġġ kostanti tal-qari tal-miter tal-glukosju għal kundizzjonijiet differenti tal-pazjent. F'każijiet bħal dawn, il-konsulenza dwar korrispondenza tista 'tkun mhux biss ineffettiva, iżda wkoll perikoluża.
L-informazzjoni dwar il-medikazzjoni fuq is-sit hija għal referenza u ġeneralizzazzjoni, miġbura minn sorsi disponibbli u mhix bażi għad-dijanjosi u l-awto-medikazzjoni. Hi ma tissostitwix il-parir ta 'endokrinologu.
