L-insidjuż tad-dijabete mellitus (DM) hija li fil-bidu tal-marda kważi ma timmanifestax, u f'madwar kwart tal-każijiet tipproċedi b'mod sigriet. Dan kollu jikkawża diffikultajiet bid-dijanjosi.
Livell miżjud ta 'zokkor fil-ġisem iwassal għal disturbi metaboliċi: karboidrati, xaħam u proteini, li jipprovoka numru ta' kumplikazzjonijiet.
Ikkunsidra s-sindromi komuni għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
X'inhu dan
Id-dijabete mellitus hija marda b'defiċjenza assoluta jew relattiva fil-ġisem ta 'l-insulina.
Il-fatturi ewlenin li jżidu l-probabbiltà ta 'mard huma:
- piż żejjed;
- ipertensjoni arterjali;
- kontenut għoli ta 'kolesterol "ħażin" fid-demm;
- fattur ereditarju.
Ikkunsidra l-karatteristiċi tad-dijabete tal-ewwel u t-tieni tipi.
L-ewwel tip
Din hija marda li tiddependi mill-insulina. Karatteristika distintiva hija n-nuqqas ta 'produzzjoni jew, bħala għażla, it-tnixxija mċekkna tal-frixa ta' l-ormon ta 'l-insulina.
Dan jispjega d-dipendenza ta 'persuna fuq injezzjonijiet ta' l-insulina. Karatteristika tad-dijabete tat-tip 1 hija l-iżvilupp mgħaġġel ta 'sintomi, sa koma ipergliċemika.
It-tieni tip
Il-grupp ewlieni ta 'riskju għad-dijabete tat-tip 2 huwa n-nies li għandhom piż żejjed' l fuq minn 40 sena.
Il-produzzjoni ta 'l-insulina hija normali, iżda m'hemm l-ebda rispons adegwat taċ-ċelloli għal dan l-ormon. Is-sensittività tagħhom għall-insulina prodotta tnaqqas.
Il-glukożju ma jippenetrax fit-tessut, iżda jakkumula fid-demm. Il-marda ma tidhirx immedjatament, iżda wara snin. Kors ħafif jikkomplika d-dijanjosi.
Taħdit dwar is-sinjali tal-marda, definizzjonijiet bħas-sintomu u s-sindromu huma spiss konfużi. Fil-fatt, is-sindromu huwa grupp speċifiku ta 'sintomi.
Is-sindromi ewlenin tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2
Ikkunsidra s-sindromi ewlenin tad-dijabete f'aktar dettall.
Ipergliċemika
Din il-kundizzjoni hija assoċjata ma 'żieda fit-tul u sinifikanti fil-livell ta' zokkor fil-ġisem (minn 0.5-11.5 mmol / l).
Ipergliċemija hija kkombinata ma 'funzjonijiet indeboliti tal-ġisem:
- polyuria. Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina twassal għal żieda fl-osmolarità tagħha;
- ipoidratazzjoni. Minħabba l-polyuria, l-ammont ta 'fluwidu li jinsab fil-ġisem jonqos;
- għatx, żieda fil-konsum tal-ilma minħabba deidrazzjoni;
- tnaqqis fil-pressjoni. Il-pressjoni baxxa hija wkoll konsegwenza ta 'deidrazzjoni;
- koma ipergliċemika hija l-aktar formidabbli, manifestazzjoni fatali.
Ipogliċemiċi
Dan huwa grupp kumpless ta 'sintomi, ikkawżat minn tnaqqis fil-livelli ta' glukosju fid-demm ta 'inqas minn 3.5 mmol / l u manifestat minn disturbi nervużi, awtonomiċi u mentali. Ħafna drabi, l-ipogliċemija timmanifesta ruħha filgħodu.
Użu eċċessiv tal-glukosju jista 'jkun ikkawżat minn doża eċċessiva ta' l-insulina, kif ukoll is-sekrezzjoni ta 'dan l-ormon mill-tumur - l-insulinoma. L-ipogliċemija tista 'tiġi kkawżata minn neoplażmi tal-fwied, tal-frixa u mard tal-glandoli adrenali.
L-ewwel manifestazzjonijiet tas-sindromu ipogliċemiku:
- uġigħ ta ’ras
- rogħda
- sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ;
- nuqqasijiet;
- għaraq akbar;
- disturbi fl-imġieba (huwa simili għal intossikazzjoni bl-alkoħol).
Jekk il-pazjent huwa konxju, il-fenomeni jitneħħew billi tieħu ikla karboidrata jew tè ħelu. Jekk ma jkunx hemm sensi, is-sindromu ipogliċemiku jitwaqqaf bl-introduzzjoni tal-glukożju ġol-vini.
Kirurġija jew kimoterapija tgħin biex teħles mis-sindromu ipogliċemiku ta 'oriġini tat-tumur. Fil-marda ta 'Addison, terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni. Prevenzjoni - identifikazzjoni f'waqtha tal-kawżi li jipprovokaw sintomi.
Newroloġiku
Is-sindromu newroloġiku jseħħ biż-żewġ tipi ta 'mard. Kultant in-newropatija timmanifesta ruħha mill-bidu tal-marda, kultant jgħaddu s-snin sal-ewwel manifestazzjonijiet.
Is-sindromu newroloġiku huwa akkumpanjat minn dawn il-fenomeni:
- disturbi fis-sistema nervuża periferali: sensazzjoni ta 'ħruq fir-riġlejn (speċjalment fis-saqajn), tnaqqis fis-sensittività, dehra ta' ulċeri fuq il-ġilda, inkontinenza fl-awrina;
- disturbi ta 'l-ANS - b'marda mtawwla tal-marda (uġigħ ta' ras, uġigħ addominali, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm)
- newropatija ottika fl-isfond tad-dijabete, retinopatija;
- ħsara fil-moħħ, riskju ta 'puplesija.
Metaboliċi
Din hija taħlita ta 'dijabete ma' l-obeżità, żieda fil-kolesterol fid-demm u pressjoni għolja. Tali "bukkett" iżid b'mod drammatiku r-riskju li jiżviluppaw leżjonijiet vaskulari aterosklerożi u patoloġiji relatati: attakki tal-qalb u puplesiji.
Is-sinjali ewlenin tas-sindromu metaboliku:
- l-obeżità
- Pressjoni tad-demm li taqbeż 135/85 mm. Hg. st .;
- Zokkor fid-demm waqt is-sawm jaqbeż 6.1 mmol / l;
- tendenza għat-trombożi;
- kolesterol għoli.
Fenomen Somoji
Dan il-fenomenu huwa magħruf ukoll bħala "doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina." Dan huwa tip ta '"rispons" tal-ġisem għall-fenomeni frekwenti ta' tnaqqis taz-zokkor fil-ġisem (ipogliċemija).
Barra minn dan, dan jikkonċerna mhux biss ipogliċemija moħbija, iżda wkoll ipogliċemija moħbija. Huwa osservat f'pazjenti meta injezzjoni waħda ta 'l-insulina taqbeż it-80 biċċa.
Il-manifestazzjonijiet tal-fenomenu Somoji jinkludu:
- bidliet sinifikanti fil-livelli tal-glukosju;
- ipogliċemija perjodika;
- jmorru għall-agħar biż-żieda tad-doża ta 'l-insulina;
- fl-awrina u l-korpi tal-ketone fid-demm;
- żieda fil-piż għall-ebda raġuni apparenti, ġuħ frekwenti.
Is-sindromu jiġi manifestat minn varjazzjonijiet sinifikanti fil-livelli taz-zokkor kuljum.
Id-dijanjożi titnaqqas għal kejl taz-zokkor fid-demm, inkluż bil-lejl. Jekk dan is-sindromu huwa suspettat, id-doża ta 'l-insulina titnaqqas b'20%. Hija meħtieġa wkoll osservanza stretta mad-dieta, nutrizzjoni frazzjonali matul il-jum (in-numru ta 'ikliet 5-6).
Jekk il-kundizzjoni fl-isfond ta 'dawn il-miżuri titjieb, allura d-dijanjosi ssir b'mod korrett. Bi trattament mhux effettiv għall-outpatients, l-isptar huwa meħtieġ biex tiġi aġġustata d-doża ta 'l-insulina f'ambjent ta' l-isptar.
Il-fenomenu ta '"żerniq filgħodu" fid-dijabetiċi
Dan it-terminu nħoloq mit-tabib D. Gerich fl-1984. Il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla filgħodu: minn 4 sa 9 sigħat.
Il-kawżi tal-fenomenu ta '“filgħodu filgħodu” huma ikel kotran bil-lejl, tensjoni u l-introduzzjoni ta' ammonti insuffiċjenti ta 'insulina.
Ir-raġuni għall-fenomenu hija li filgħodu hemm l-ogħla kontenut ta 'ormoni cotrinsulari fid-demm.
Taħt l-influwenza tal-glukokortikosterojdi, il-fwied jipproduċi iktar glukosju, li jikkontribwixxi għal żieda fil-livelli taz-zokkor. Dan is-sindromu jseħħ fiż-żewġ tipi ta 'dijabete, u fl-ewwel tip ta' mard ħafna drabi jimmanifesta ruħu fi tfal u adolexxenti. L-ormon tat-tkabbir ta 'somatotropin huwa fattur provokattiv.
Biex tidentifika l-fenomenu, huwa meħtieġ li jsiru kejl fil-lejl tal-livell taz-zokkor, mit-2 sat-3 a.m. Żieda uniformi fil-glukometru tindika sindromu.
Sindromi tad-Dijabete fit-Tarbija tat-twelid u t-Tfal
L-iktar komuni sindromi tad-dijabete "fit-tfulija" huma s-sindromi Moriak u Nobekur.
Moriaka
Din hija waħda mill-kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete tat-tfulija u l-adolexxenti minħabba dikompensazzjoni fit-tul tal-marda b'ketoacidożi frekwenti u kundizzjonijiet ipogliċemiċi. Bħalissa, bit-terapija bl-insulina adegwata u l-monitoraġġ kostanti taz-zokkor fil-ġisem, dan is-sindromu sar rarità.
Sinjali tas-sindromu ta 'Moriak:
- dewmien fit-tkabbir, żvilupp sesswali u fiżiku. Il-formazzjoni ta 'karatteristiċi sesswali sekondarji tnaqqas il-mod; il-bniet għandhom mestrwazzjoni irregolari;
- osteoporożi;
- fwied imkabbar;
- Obeżità moderata, wiċċ "forma ta 'qamar" karatteristiku.
Żieda fl-addome ma 'dan is-sindromu sseħħ mhux biss minħabba s-saff tax-xaħam, iżda wkoll minħabba l-fwied imkabbar.
F'dan il-każ, il-funzjonament tal-fwied jibqa 'normali. Il-kura tikkonsisti f'kumpens għall-marda u ż-żamma tagħha. Bi trattament f'waqtu, it-tbassir għall-ħajja huwa favorevoli.
Nobekura
Is-sinjali kliniċi ta 'dan is-sindromu huma simili għas-sindromu ta' Moriak.
Hemm komplikazzjoni b'dijabete dikompensata fit-tul fi tfal mingħajr piż żejjed.
Is-sindromu jiġi manifestat permezz deġenerazzjoni tal-fwied, kif ukoll minn dewmien fl-iżvilupp fiżiku u sesswali.
Il-kura hija l-istess bħal dik tas-sindromu ta 'Moriak: kumpens stabbli tal-marda.
Vidjows relatati
Kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi possibbli ta 'dijabete mellitus:
Kif tistgħu taraw, is-sindromi kollha tad-dijabete huma perikolużi għas-saħħa tal-bniedem. Dijanjosi bir-reqqa bir-reqqa, trattament xieraq u konformità mal-istruzzjonijiet ta 'endokrinologu speċjalizzat huma ċ-ċavetta għall-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent.
