Bidla mxerrda fil-frixa hija tgħawwiġ ta 'l-istruttura ta' l-organu li hija osservata waqt l-eżami ultrasoniku. Il-karatteristiċi ta 'dawn il-bidliet, il-kawżi, is-sintomi u l-prinċipji tat-terapija ser jiġu diskussi aktar.
Dak li hu inkluż fil-kunċett ta 'diffużjoni
Il-bidliet fit-tessuti tal-frixa jistgħu jkunu lokali (lokali) u mxerrda, li jinfirxu ma 'l-organu kollu. X'inhi t-tixrid, u x'inhuma l-proprjetajiet tagħha, għadhom fl-iskola fil-lezzjonijiet tal-fiżika.
It-terminu Latin "diffużjoni" tfisser distribuzzjoni, tixrid u jikkaratterizza l-proċess ta 'penetrazzjoni reċiproka tal-iżgħar partiċelli ta' sustanza bejn partiċelli ta 'oħra. It-tlestija tiegħu hija l-allinjament uniformi tal-konċentrazzjoni tal-partiċelli matul il-volum kollu. Fi kliem ieħor, sustanza waħda tinħall fl-oħra - din hija diffużjoni.
Eżempju ta 'xoljiment ta' tixrid huwa t-tixrid ta 'l-aromi jew it-taħlit ta' likwidi. Dan il-fenomenu naraw kuljum, billi żżid iz-zokkor fix-xorb, iżżid il-melħ fis-soppa jew tuża deodorant għall-arja.
Ir-raġunijiet għad-dehra
Bidliet diffużi fl-istruttura tal-frixa jseħħu għal diversi raġunijiet, iżda ħafna drabi huma r-riżultat ta 'proċessi metaboliċi-distruttivi. Tfixkil tal-fluss tad-demm fil-passaġġ gastro-intestinali, mard metaboliku u organi diġestivi jsiru fatturi provokanti.
L-iżvilupp ta 'bidliet patoloġiċi huwa promoss ukoll minn numru ta' raġunijiet oħra:
- nutrizzjoni irrazzjonali u irregolari;
- Żieda żejda psiko-emozzjonali għal perjodu twil;
- predispożizzjoni ġenetika;
- drawwiet ħżiena (alkoħol, tipjip);
- ksur tas-sistema diġestiva;
- konsum mhux korrett ta 'ċerti mediċini.
F'età akbar u bid-dijabete, il-volum tal-frixa jonqos u huwa kkumpensat miċ-ċelloli tax-xaħam. F'dan il-każ, bidliet diffużi fil-parenċima frixa fl-isfond ta 'ekoġeniċità akbar se jkunu viżibbli fuq l-ultrasound. Id-daqs tal-ġisem jibqa 'normali, u trattament speċjali mhuwiex meħtieġ.
Jekk ċelloli tal-frixa b'saħħithom jiġu sostitwiti minn tessut konnettiv, li jiġri bi pankreatite akuta, allura d-daqs ta 'l-organu jista' jkun normali jew ftit inqas min-normal. It-trattament huwa meħtieġ biss jekk id-dijanjosi ta ’pankreatite tkun ikkonfermata.
Mekkaniżmu ta 'żvilupp
Anki bidliet mxerrda mxerrdin mhumiex marda, iżda pjuttost sintomu ta 'proċess patoloġiku li qed jiżviluppa. Il-preżenza tagħhom hija dovuta għad-deformazzjoni u l-kompattazzjoni tal-frixa li nqalgħet fl-isfond ta 'infjammazzjoni, fibrożi tal-frixa jew tixjiħ naturali tal-ġisem. Madankollu, f'xi każijiet, id-diffużjoni hija osservata f'pazjenti assolutament b'saħħithom li m'għandhomx mard.
Hemm bosta raġunijiet li jikkawżaw trasformazzjonijiet strutturali fil-frixa:
- pankreatite
- dijabete mellitus;
- lipomatożi;
- fibrożi.
L-istadji bikrija tal-lipomatożi huma bla sintomi, iżda l-formazzjoni ta 'lipomi hija irriversibbli.
Infjammazzjoni tal-frixa fil-pankreatite sseħħ minħabba ħsara fit-tessut minn enzimi li huma sintetizzati mill-glandola nnifisha. Ħafna enzimi huma normalment inerti u jiġu attivati biss meta jidħlu fid-duwodenu.
Il-pankreatite tista 'tikkawża ksur tal-fluss tat-tnixxija, żieda fil-pressjoni ġewwa l-kanali, attività eċċessivament għolja tal-frixa, rifluss (fluss invers tal-kontenut tad-duwodenu u tal-bili) fil-kanali tal-frixa.
Bil-progressjoni tal-pankreatite, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu - fibrożi u sklerożi, li fiha tessut konnettiv jibda jikber. F’każ ta ’sostituzzjoni ta’ ċelloli tal-parenċima b’saħħithom bit-tessut xaħmi, il-lipomatożi hija djanjostikata.
Tipi u klassifikazzjoni
Fil-passaġġ diġestiv hemm organi parenchymal u vojta. Dawn tal-aħħar jinkludu l-bużżieqa tal-awrina u tal-marrara, l-istonku u l-imsaren. Il-frixa hija organu parenkimali li għandu struttura alveolari-tubulari u jipproduċi enzimi u ormoni.
Il-bidliet diffużi fil-parenchyma frixa ta 'natura uniformi jindikaw in-nuqqas ta' neoplasmi - ċisti, tumuri u kalċifikazzjonijiet. Il-grad ta 'bidla jista' jvarja, u eki karatteristiċi oħra jistgħu jiġu osservati.
Infjammazzjoni bi pankreatite hija akkumpanjata minn nefħa u żieda fil-volum tal-frixa. L-ultrasound fl-istess ħin juri ekoġeniċità u densità mnaqqsa tat-tessuti tal-organi. Il-pankreatite kronika ħafna drabi hija r-riżultat ta 'infjammazzjoni akuta, u bħala riżultat ta' kors fit-tul tal-marda, noduli żgħar jistgħu jseħħu fil-foci ta 'infjammazzjoni.
Jekk id-densità tat-tessut u l-ekoġeniċità huma mnaqqsa, u d-daqs tal-frixa ma jinbidilx, allura tista 'tiġi preżunta l-preżenza ta' pankreatite kronika. Ekoġeniċità miżjuda b'volum normali ta 'organi tindika l-iżvilupp ta' lipomatożi.
Is-sinjali ekografiċi tal-fibrożi jinkludu aktar ekoġeniċità u densità tal-frixa, u d-daqs tagħha jista 'jkun normali jew imnaqqas ftit.
Tibdil moderat diffuż fil-frixa jidher fl-isfond ta 'patoloġiji tal-marrara jew duwodenu. Ir-raġuni f'dan il-każ hija ksur tad-diġestjoni ta 'proteini u xaħmijiet minħabba nuqqas ta' enzimi diġestivi.
Il-frixa għandha ras, istmu, korp u denb. Ir-ras u l-ġisem huma l-aktar affettwati, 25% biss jaqgħu fuq id-denb. Hawn huma l-gżejjer ta 'Langerans, li sintetizza l-ormoni, u vini kbar. Id-diffużjoni ta 'din iż-żona tista' tkun assoċjata ma 'l-imblukkar tal-vina splenika, li twassal għal siġill jew espansjoni tal-kanal ta' l-eliminazzjoni.
Huwa pjuttost diffiċli li tfejjaq il-patoloġija tad-denb, u f'ħafna każijiet, intervent kirurġiku biex tneħħi d-denb huwa meħtieġ. Madankollu, b'bidliet minimi jew moderati, it-trattament b'metodi konservattivi huwa possibbli taħt sorveljanza medika regolari.
Id-diffużjoni tal-frixa ta 'natura reattiva hija patoloġija sekondarja - ir-reazzjoni tal-ġisem għal marda tal-passaġġ gastro-intestinali. Ħafna drabi dan huwa dovut għal ħsara fil-fwied u fil-bużżieqa tal-marrara.
Disturbi reattivi jistgħu jakkumpanjaw il-pankreatite sekondarja li nqalgħet fl-isfond ta 'mard ta' organi oħra tal-passaġġ diġestiv, nutrizzjoni sistematika u abbuż ta 'ikel ta' ħsara (xaħmi, moqli, pikkanti).
F’xi każijiet, il-kawża ta ’bidliet reattivi hija ksur konġenitali tas-sintesi ta’ enzimi, difetti fl-iżvilupp tal-passaġġ biljari u użu fit-tul ta ’ċerti mediċini.
Bil-fibrożi, tessut parenkima normali tal-frixa jiġi sostitwit minn saffi jew foci sħaħ ta 'tessut taċ-ċikatriċi
Manifestazzjonijiet u Sintomi
Is-sinjali ta 'bidliet diffużi fil-frixa jiddependu fuq it-tip ta' mard li kkawżahom. Is-sintomi ewlenin huma toqol u skumdità fl-addome, indiġestjoni (stitikezza, dijarea u alternanza tagħhom) u uġigħ taħt il-kustilji fuq ix-xellug. Fil-pankreatite akuta, il-pressjoni intraduttiva togħla u d-deformazzjoni tal-organi sseħħ.
F’xi każijiet, enzimi diġestivi jmorru lil hinn mill-frixa u jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni sistemika. Ir-riżultat huwa intossikazzjoni tal-ġisem, li hija manifestata minn tnaqqis qawwi fil-pressjoni, nawżea, li tinbidel fi rimettar, u ksur tar-ritmu tal-qalb. Din il-kundizzjoni teħtieġ kura fil-pront fi sptar.
Bit-tranżizzjoni tal-pankreatite akuta għall-istadju kroniku fil-frixa, hemm emorraġiji li jintefħu u jinqabdu ġewwa l-parenċima. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, l-organu jonqos fil-volum, u t-tkabbir tal-punti tat-tessut konnettiv jibda. Ir-riżultat tal-proċess patoloġiku huwa dejjem tnaqqis fis-sinteżi ta 'l-enzimi.
Ħafna drabi, pankreatite sseħħ mingħajr sintomi pronunzjati jew għandha stampa klinika mċajpra. Madankollu, illum jew għada, aggrava, waqt li l-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi fl-addome, li jestendi għad-dahar jew fis-sider. Kultant jgħaddu diversi snin mill-bidu tal-marda sad-dehra tal-ewwel sinjali.
Il-bidliet diffużi fit-tip ta 'lipomatożi mhux dejjem ikollhom sintomi pronunzjati, speċjalment fil-preżenza ta' ammont żgħir ta 'punti tax-xaħam. Inkella, meta jkun hemm ħafna lipomi, jagħssu t-tessuti tal-madwar, u dan iwassal għall-ilmenti li ġejjin:
MRI Pankreatiku- nuqqas ta ’aptit;
- għeja, dgħjufija;
- ħalq xott
- tifqigħ ta 'l-arja, nawżea u rimettar;
- uġigħ fit-terz ta 'fuq tal-addome wara li tiekol;
- sensazzjoni kostanti ta 'toqol fl-istonku;
- nefħa, flatulenza, ippurgar mqalleb.
Fil-futur, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tiggrava, u bidliet patoloġiċi jidhru f'organi oħra tal-passaġġ gastro-intestinali - kliewi, fwied, kif ukoll fil-glandoli endokrinali. Il-pazjent jibda jitlef il-piż u ħafna drabi jaqbad riħ.
Il-fibrożi pankreata hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni, l-istampa klinika hija kważi l-istess bħal ma' infjammazzjoni.
Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma sensazzjoni ta 'għatx kostanti u ħalq xott, ħakk tal-ġilda, awrina eċċessiva u frekwenti, żieda fl-aptit u nervi. Sinjal tad-dijabete fit-tfal jista 'jkun dijureżi matul il-lejl, li qabel ma kienx hemm.
Dijanjostiċi
Id-diffużjoni tal-frixa tista 'tiġi skoperta bl-użu ta' ultrasoniku, li juri d-daqs, id-densità u l-uniformità tagħha. Madankollu, huwa impossibbli li tiġi ddeterminata l-kawża li biddlet l-istruttura tal-frixa mingħajr eżami sħiħ u komprensiv.
Il-miżuri dijanjostiċi jinkludu:
- test ġenerali tad-demm u bijokimika;
- analiżi tal-awrina;
- Ultrasound
- tomografija komputata;
- RCP - kololangiopancreatografija retrograda ssir strettament skond l-indikazzjonijiet u biss f'ambjent ta 'sptar. Il-proċedura hija meħtieġa jekk ikun hemm suspett ta 'imblukkar permezz ta' kalkoli jew formazzjonijiet ta 'tumuri tal-bili jew tal-kanali tal-frixa.
Permezz ta 'ERCP, stenożi tal-kanal pankreatiku ewlieni, bidliet strutturali, depożiti ta' proteini u mluħa ġewwa l-kanali huma dijanjostikati
Trattament
Peress li f'ħafna każijiet tiġi osservata diffużjoni wara mard jew avvelenamenti varji, it-terapija hija 'l bogħod minn dejjem meħtieġa. Jekk ma jkunx hemm devjazzjonijiet serji, allura huwa rrakkomandat li tiġi aġġustata d-dieta, u rrepeti l-eżami.
Il-kawża ta 'diffużjoni tal-frixa fi tfal tista' tkun marda infettiva, inkluż il-kesħa komuni, anormalitajiet fl-istruttura tal-passaġġ diġestiv, trawma addominali, intossikazzjoni, u l-użu ta 'antibijotiċi b'saħħithom. Il-kura hija mmirata biex twaqqaf il-marda sottostanti u s-sintomi eżistenti tal-frixa - uġigħ addominali, dardir, eċċ.
Dieta
Kemm għat-tfal kif ukoll għall-adulti, nutrizzjoni li tiffranka hija rrakkomandata. Id-dieta għal bidliet diffużi fil-frixa tiddependi fuq id-dijanjosi speċifikata, u tista 'tvarja b'mod sinifikanti. Bil-pankreatite, dieta numru 5 hija preskritta, maħsuba speċifikament biex tinnormalizza l-apparat diġestiv. Jekk id-dijabete tat-tip 2 tkun iddijanjostikata, imbagħad tintuża d-dieta Nru 9. Għal dijabetiċi b'defiċjenza ta 'insulina (tip 1), il-prinċipju bażiku ta' nutrizzjoni huwa li tikkalkula l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati. Il-livell ta 'glukosju fid-demm jogħla bit-tqassim ta' karboidrati, għalhekk il-volum ta 'kuljum tagħhom għandu jikkorrispondi man-norma ta' l-insulina meħuda.
X'għandek u kif tittratta l-frixa, it-tabib jgħidlek wara li jirċievi r-riżultati kollha ta 'l-eżami. Għandu jiġi mfakkar li bidliet diffużi fil-frixa nfushom mhumiex marda, iżda jistgħu jseħħu anke minħabba malnutrizzjoni u konsum eċċessiv ta 'xorb alkoħoliku, ikel xaħmi u moqli.
Il-prinċipji ġenerali tad-dieta huma kif ġej:
- projbizzjoni totali fuq l-alkoħol;
- bażi tal-ikel - platti ta 'kaloriji baxxi: ħaxix, porridge u prodotti b'ħafna xaħam tal-ħalib qares;
- għandek bżonn tiekol ta 'spiss u ftit ftit, sabiex ma tipprovokax sekrezzjoni abbundanti ta' enzimi u l-okkorrenza ta 'attakki ta' pankreatite;
- huwa aħjar li ssajjar ikel steamed jew li taħmi, issajjar.
Għalhekk, jekk l-ultrasoniku juri bidliet diffużi fil-glandola, iżda m'hemm l-ebda uġigħ u sintomi karatteristiċi oħra, allura m'hemm l-ebda raġuni għal ansjetà. Inkella, it-tabib jibgħat għal aktar eżami u jippreskrivi trattament adegwat. Kun b'saħħtu!
