Id-dijabete tat-tqala hija l-forma tal-marda li ġiet iddijanjostikata l-ewwel matul il-perjodu ta ’tqala. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tal-patoloġija huwa simili għall-okkorrenza ta' forma indipendenti mill-insulina (tip 2) tal-marda. Bħala regola, id-dijabete mellitus tat-tqala tgħib waħedha wara t-twelid, madankollu, hemm każijiet ta 'żvilupp ieħor tat-2 tip ta' marda.
Il-kundizzjoni mhix komuni ħafna, iżda tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet mill-ġisem tal-omm u t-tarbija, toħloq diffikultajiet addizzjonali waqt it-tqala u t-twelid. Huwa għalhekk li hemm bżonn ta 'sejbien bikri tal-patoloġija. Sintomi ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal u kumplikazzjonijiet possibbli huma diskussi fl-artikolu.
Għalfejn tqum?
L-insulina hija meħtieġa sabiex tiftaħ il- "bieb tad-dħul" fiċ-ċelloli għall-assorbiment tal-glukożju. Iċ-ċelloli jitilfu s-sensittività tagħhom għall-ormon, ma jirċevux biżżejjed enerġija u z-zokkor jibqa 'fid-demm u jidħol f'ammont sinifikanti għat-tarbija.
Il-ħtieġa għall-produzzjoni ta 'l-insulina qed tiżdied. Wara t-twelid, il-bilanċ ormonali jerġa 'lura għall-istat oriġinali tiegħu, is-sensittività terġa' tibda. Iċ-ċelloli pankreatiċi m'għandhomx ħin biex jiġu atrofjati (dan b'kuntrast mad-dijabete mellitus tat-tip 2).
Stampa klinika
Is-sintomi tal-marda jiddependu minn:
- mill-età ta 'tqala li dehret il-patoloġija;
- grad ta 'kumpens;
- il-preżenza ta 'mard konkomitanti;
- tgħaqqad ġjożi tardiva ta 'nisa tqal.
F'ħafna każijiet, in-nisa lanqas biss jissuspettaw il-preżenza ta 'dijabete ta' tqala. Għarx eċċessiv, awrina miżjuda, ġilda xotta u sensazzjoni ta 'ħakk, varjazzjonijiet fil-piż tal-ġisem ġeneralment huma attribwiti għall-manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi tat-tqala.
Il-polidipsja hija waħda mis-sinjali ta 'forma ta' ġestazzjoni ta '"marda ħelwa"
Importanti! Dawn is-sintomi kollha, anke jekk jiżviluppaw, m'għandhomx il-luminożità tal-klinika. L-iscreening għandu jsir biex tkun determinata l-preżenza tal-marda.
Preeklampsja għad-dijabete tat-tqala
Kumplikazzjoni potenzjali li sseħħ waqt it-tqala (fit-tieni nofs). Fl-isfond tad-dijabete tat-tqala, din tiżviluppa ħafna iktar kmieni u isbaħ milli f'nisa oħra. Skond l-istatistiċi, kull tielet mara tqila b'dijanjosi ta '"marda ħelwa" tbati minn preeklampsja.
Il-patoloġija hija akkumpanjata mid-dehra ta 'proteina fl-awrina, pressjoni tad-demm għolja u ż-żamma ta' fluwidu eċċessiv fil-ġisem. Il-preżenza ta 'pressjoni għolja biss ma tindikax l-iżvilupp ta' preeclampsia. Tabib jista 'jissuspetta kumplikazzjoni jekk l-ipertensjoni tkun akkumpanjata minn uġigħ ta' ras, sturdament, vista mċajpra, u idoqq fil-widnejn.
L-okkorrenza ta 'edema tista' titqies ukoll normali, imma jekk dawn ma jisparux wara l-mistrieħ u jikkontribwixxu għal żieda mgħaġġla fil-piż tal-ġisem, l-ispeċjalista se jippreskrivi metodi ta 'riċerka addizzjonali biex tikkonferma jew tirrifjuta l-preżenza ta' preeklampsja. Edema tidher fuq l-estremitajiet baxxi, dirgħajn, wiċċ.
Indikatur importanti tal-patoloġija hija l-albuminurja (il-preżenza tal-proteina fl-awrina). B'mod parallel, hemm ksur tal-koagulazzjoni tad-demm u tnaqqis fl-attività tal-enzimi tal-fwied.
Sintomi addizzjonali ta 'preklampsja jistgħu jinkludu:
- Uġigħ fiż-żaqq
- ansjetà, nervi, emozzjoni eċċessiva emozzjonali;
- deni
- il-preżenza tad-demm fl-awrina;
- ngħas, dgħjufija.
Is-sinjali ewlenin ta 'preeklampsja f'nisa tqal
Żvilupp ta 'eklampja
Kundizzjoni iktar serja, akkumpanjata minn sintomi simili biż-żieda ta 'aċċessjonijiet kloniċi. L-eklampsja sseħħ fl-isfond ta 'preeklampsja. Konfużjonijiet u konvulżjonijiet jistgħu jkunu akkumpanjati bil-manifestazzjonijiet li ġejjin:
- pressjoni għolja
- albuminurja;
- Uġigħ fiż-żaqq
- Għama kortikali hija patoloġija li fiha indeboliment tal-vista huwa kkawżat minn ħsara fiċ-ċentri viżwali tal-moħħ;
- effetti ta 'rimettar;
- tnaqqis patoloġiku fl-ammont ta 'l-awrina;
- telf ta 'sensi;
- uġigħ fil-muskoli.
Fetopatija dijabetika
Ipergliċemija materna tista 'tikkawża fetopatija tal-fetu - marda li fiha jseħħu disturbi min-naħa tal-frixa, tal-kliewi, u tas-sistema ċirkolatorja tat-tifel. Kondizzjoni patoloġika tiżviluppa meta t-tarbija tkun fil-ġuf. Tfal bħal dawn jista 'jkollhom anomaliji konġenitali, disturbi respiratorji, ġigantiżmu jew, bil-maqlub, malnutrizzjoni, suffejra.
Malformazzjonijiet konġenitali u patoloġiji tal-iżvilupp - manifestazzjonijiet ta 'fetopatija tal-fetu
It-tifel għandu tessut tal-pulmun mhux żviluppat, li huwa assoċjat ma 'sinteżi sinifikanti ta' sustanzi ormonalment attivi fis-saff kortikali tal-glandoli adrenali tal-omm. Kull għoxrin tarbija tat-twelid għandha patoloġija tas-sistema respiratorja, 1% tat-trabi għandhom patoloġija tal-qalb, poliċitemija, takipnea tat-tarbija tat-twelid.
Tidwem tifel marid bil-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:
Kif tiddijanjostika d-dijabete- massa kbira u tul tal-ġisem;
- puffiness u tkabbir patoloġiku tax-xagħar ta 'żoni tal-ġisem;
- kulur tal-ġilda krimżi-ċjanotiku;
- dwejjaq respiratorju;
- difetti konġenitali fil-qalb;
- fwied imkabbar u milsa;
- tnaqqis fl-ammont ta 'manjeżju, glukosju u kalċju fid-demm.
Makrosomja tal-fetu
Waħda mill-manifestazzjonijiet ta 'fetopatija dijabetika. Konsum sinifikanti ta 'glukosju fil-ġisem tat-tarbija jwassal għal żieda fil-piż tal-ġisem tiegħu' l fuq minn 4-4.5 kg. Il-proporzjonijiet huma maqsuma: il-volum tar-ras jibqa 'wara l-volum ta' l-addome b'2 ġimgħat ta 'żvilupp, id-dirgħajn huma iqsar min-normal, il-wiċċ huwa ċjanotiku u minfuħ, żaqq kbir.
Ix-xaħam taħt il-ġilda huwa depożitat fil-klawsola u fil-ħajt addominali anterjuri. It-tessuti rotob jiksbu nefħa sinifikanti. Iċ-ċinturin tal-ispalla jsir ikbar mir-ras, u dan iwassal għal ħsara fit-twelid (ematomi, indeboliment tan-nerv tal-wiċċ, plexus brachial).
Dijanjostiċi
Indikaturi tal-ultrasound
Studju jista 'jikkonferma l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet tal- "marda ħelwa", jiddetermina l-kundizzjoni tal-fetu, tal-plaċenta u tal-fluwidu amnijotiku.
Ultrasound - metodu informattiv għad-dijanjosi tal-kundizzjoni tal-omm u tal-fetu
Bidliet fil-plaċenta
Ipergliċemija twassal għall-bidliet li ġejjin mill- "post tat-tfal":
- tħaxxin tal-ħitan vaskulari;
- aterosklerożi ta 'l-arterji spirali;
- nekrożi fokali fuq is-saff tal-wiċċ tat-trofoblast;
- żieda fid-daqs tal-plaċenta hija itwal mill-perjodu;
- naqqas il-fluss tad-demm.
Il-kundizzjoni tat-tarbija
Eżami ultrasoniku jiddetermina l-iżbilanċ tal-ġisem tal-fetu, il-kontorn tal-post tat-tifel jista 'jiġi bifurċat minħabba nefħa sinifikanti tat-tessuti rotob tiegħu. Kontorn doppju tar-ras huwa osservat (mit-30 ġimgħa, il-ħxuna tat-tessuti fir-reġjun ta 'ras żgħira hija aktar minn 0.3 cm, b'norma ta' sa 0.2 cm).
Fil-qasam tal-għadam u tal-ġilda kranjali hemm żona eko-negattiva - indikatur ta 'nefħa. Il-fluwidu amnijotiku huwa 'l fuq min-normal.
Testijiet oħra
Ikkonferma li l-fetopatija dijabetika tista 'tkun studju tal-istat bijofiżiku tal-fetu. Il-patoloġija tal-attività tal-moħħ hija stmata wara li tiġi ċċarata l-attività bil-mutur tat-tifel, ix-xogħol tas-sistemi respiratorji u kardjovaskulari tiegħu (l-indikaturi huma rreġistrati għal 90 minuta).
Jekk it-tifel huwa b'saħħtu, l-irqad tiegħu jdum madwar 50 minuta. Matul dan il-perjodu, ir-rata tal-qalb u l-movimenti respiratorji jonqsu.
L-ippjanar tat-tqala u d-dijanjosi f'waqtha matul il-perjodu ta 'tqala huma l-bażi għall-prevenzjoni ta' l-iżvilupp tal-patoloġija, kif ukoll kumplikazzjonijiet possibbli mill-omm u t-tarbija.
