Din il-ħatra tingħata lil sindromu li huwa konsegwenza ta 'fenomenu ieħor - l-okkorrenza ta' stat ta 'ketonemija (magħruf ukoll bħala aċetonemija) - id-dehra fid-demm ta' komposti ta 'aċetun (ketone).
Minħabba l-filtrazzjoni tad-demm mill-kliewi, l-aċetun inevitabbilment jidħol fl-awrina, li jinstab aktar faċilment fil-laboratorju milli fid-demm.
Dan jagħti raġuni biex tassumi l-preżenza tad-dijabete u kundizzjonijiet oħra li fihom dan il-kompost kimiku sempliċi jinvadi sfera fejn il-preżenza tiegħu hija kompletament mhux xierqa.
X'inhu ketonuria?
L-aċetun huwa sustanza attiva ħafna u aggressiva ħafna, minħabba l-karatteristiċi strutturali tal-molekula tagħha, huwa sempliċement mhux kapaċi jinterferixxi waqt l-ebda reazzjoni kimika.
U l-istess effetti li jikkawżaw sodisfazzjon meta jwettqu operazzjonijiet fid-dar (dilwit ta 'żebgħa mgħaqqda), jikkawżaw ansjetà leġittima meta niġu għal proċessi kimiċi ġewwa l-ġisem. Bl-istess faċilità li biha l-aċetun ineħħi tebgħa żejtnija mill-ħwejjeġ, iddewweb il-lipidi fil-komposti organiċi tal-ġisem, kompletament mhux interessat fl-opinjoni tiegħu dwar dan is-suġġett, u huwa wkoll kapaċi jagħmel ħafna problemi differenti.
F'ġisem normali, b'saħħtu, il-preżenza ta 'aċetun fid-demm tista' tiġi espressa bit-terminu: il-preżenza ta 'traċċi tas-sustanza, għad-demm hija ta' 1-2 mg / 100 ml, għall-awrina - mhux aktar minn 0.01-0.03 g fil-volum ta 'kuljum. Fil-qosor, din is-sustanza ma tibqax għal żmien twil la fil-kompożizzjoni tad-demm u lanqas fl-awrina, tbiegħed jew magħha, jew bl-għaraq, jew bl-arja mneħħija mill-pulmuni.
Madankollu, f'xi kundizzjonijiet, m'għadniex nitkellmu dwar traċċi ta 'sustanza fil-ġisem, iżda dwar effett tossiku fuqu, kemm il-livell tagħha fid-demm kif ukoll il-kontenut tiegħu fl-awrina jiżdiedu b'mod sinifikanti (li jwassal għall-okkorrenza tal-fenomeni ta' ketonemija u ketonurja).
Kawżi u sinjali ta 'patoloġija
Ketonuria, insinifikanti u li ma tagħmilx ħsara lill-ġisem, tista 'tkun konsegwenza ta' kawżi naturali:
- vizzju eċċessiv għal prodotti tal-ħalib iffermentat, ikel b'abbundanza ta 'proteini u xaħmijiet diffiċli biex jitkissru, iżda b'nuqqas ta' karboidrati;
- xorb alkoħol.
Peress li l-korpi ketoni fid-demm (fil-wiċċ ta 'l-aċetun, l-aċidi aċetoacetiċi u ꞵ-idrossibutirati) jidhru bħala riżultat ta' proċessi li jseħħu fil-fwied (tqassim tal-glikoġenu), l-akkumulazzjoni tagħhom fid-demm u l-eċċess fl-awrina jistgħu jkunu r-riżultat tad-disfunzjoni tiegħu.
Raġunijiet oħra (fil-forma ta 'żieda fid-domanda għall-glikoġen) jinkludu l-għażliet kollha għas-sawm jew kundizzjonijiet relatati:
- ġuħ minħabba n-nuqqas ta 'nutrizzjoni ta' kwalità fqira (jew monotona), jew ġuħ volontarju, jew parti integrali tas-sistema ta 'nutrizzjoni (fost atleti, bodybuilders, aderenti ta' kwalunkwe kors spiritwali);
- ġuħ minħabba proċess onkoloġiku (kanċer fl-istonku), kors ta 'marda infettiva;
- eżawriment minħabba xogħol fiżiku tqil, ipotermja kronika;
- telf ta 'nutrijenti f'każ ta' ksur tal-proċess ta 'assorbiment fl-imsaren, kif ukoll taqlib tal-motilità fl-istonku bi stenożi tal-pilastru tiegħu jew l-esofagu;
- minħabba rimettar ripetut jew regolari (rimettar indomabbli f'nisa tqila b'eclampsia waqt tossikożi tardiva severa), disenterija.
Każijiet ta ’anemija u dijabete mellitus jaqgħu fl-istess kategorija. Fl-ewwel każ, ma hemmx biżżejjed ċelluli trasportaturi għat-tessuti ta 'nutrijenti, fit-tieni - livell instabbli ta' glukożju jirrikjedi l-mobilizzazzjoni tiegħu mid-depożitu ta 'glycogen fil-fwied.
Episodju ta 'ketonuria jista' jkun sintomu:
- avvelenament qawwi (intossikazzjoni taċ-ċomb, fosforika, atropina);
- deni fit-tul;
- perjodu ta 'għajxien wara l-operazzjoni (speċjalment wara anestesija tal-kloroform).
L-istat ta 'ketonuria minħabba l-ħtieġa eċċessiva ta' karboidrati u grad għoli ta 'konsum tagħhom jidher bit-tirotoxikożi u sitwazzjonijiet b'żieda ta' eċċitabilità u irritabilità tas-sistema nervuża ċentrali:
- emorraġiji ta 'lokalizzazzjoni tas-subaraknoidji;
- korrimenti fir-ras;
- stat prekombinat.
L-okkorrenza ta 'infezzjonijiet akuti bħad-deni l-iskarlatina, l-influwenza jew il-preżenza ta' dawk aktar severi (tuberkulosi, meninġite) twassal ukoll għal acetonuria, iżda mhuwiex kriterju dijanjostiku f'dawn il-każijiet.
Ketonuria fid-dijabete mellitus jistħoqqilha attenzjoni speċjali - il-preżenza tagħha tindika aggravament tal-marda jew l-approċċ ta 'kundizzjonijiet saħansitra aktar formidabbli (kriżi tal-aċetun jew koma ipergliċemika).
B'dan kollu, il-preżenza ta 'aċetonurja iżolata (mingħajr glukosurja konkomitanti - telf ta' glukosju fl-awrina) tippermettilek li teskludi d-dijabete mingħajr periklu mil-lista ta 'kawżi li kkawżawha.
Waħda mir-raġunijiet għall-ketonurja hija l-preżenza kemm ta 'iperinsuliniżmu akkwistat u konġenitali (jew marda ipogliċemika) - kundizzjoni fejn l-eċċess ta' insulina fid-demm bi qatra ta 'glukosju ma tkunx ikkawżata minn dijabete mellitus.
Sintomi ta 'ketonuria jinkludu riħa qawwija ta' aċetun fit-tnixxija tal-bniedem.
Jista 'jkun:
- arja exhaled;
- l-awrina
- tirremetti.
Is-sinjali fl-istess ħin fl-adulti huma letarġija, depressjoni mentali, apatija.
Fit-tfal, dan huwa:
- rifjut mhux biss mill-ikel, iżda wkoll mill-ilma (minħabba nawżea kostanti);
- sinjali ta 'deidrazzjoni (uġigħ ta' ras, letarġija, dgħjufija fil-ġilda xotta u fl-ilsien);
- l-eċċitabbiltà tal-psyche, sostitwita bl-oppressjoni tagħha;
- manifestazzjonijiet spastiċi fl-addome (ġeneralment fir-reġjun umbilikali);
- dardir
- rimettar li jakkumpanja kull xarba u ikla;
- żieda fit-temperatura tal-ġisem fuq sfond ta 'pallor tal-ġilda bi blush mhux tajjeb fuq il-wiċċ;
- Nifs obbligatorju tal-aċetun, erużjoni tal-awrina u rimettar.
Fin-nisa tqal, id-dehra u t-tkabbir ta 'dan is-sintomu (bi nutrizzjoni suffiċjenti u attività fiżika xierqa) jindikaw:
- l-iżvilupp ta 'tossikożi;
- infezzjoni tal-ġisem;
- diffikultajiet ta 'diġestjoni;
- dijabete tqila.
Vidjow dwar id-dijabete tat-tqala:
Minħabba l-effetti tossiċi fuq il-fetu, il-ketonemija u l-ketonurja jeħtieġu konsiderazzjoni bir-reqqa u miżuri xierqa għall-immaniġġjar u t-trattament tal-pazjent (u l-ewwelnett, ir-restawr tal-bilanċ tal-ilma).
Minħabba l-insinifikanti ta 'riżervi ta' gliċogenu fil-fwied tat-tfal, it-tnaqqis tagħhom iseħħ malajr, u jwassal għal episodji ta 'ġuħ bil-ħtieġa li jkissru x-xaħmijiet oħra tal-ġisem.
L-insuffiċjenza jew l-impossibilità ta 'l-ossidazzjoni tagħhom jikkawżaw aċetonemija bl-okkorrenza ta' rimettar aċetonemiku b'riħa speċifika pronunzjata ta 'sustanza partikolari li toħroġ minn rimettar.
Minbarra d-diżordni ta 'l-assorbiment ta' proteini u xaħmijiet (meta jkun hemm eċċess ta 'l-ikel fl-ikel), id-dehra tagħha tista' tkun konsegwenza ta 'l-iperċitabilità tal-iben, li tista' tinbidel malajr fi stat ta 'kriżi ta' l-aċetun.
Is-sintomi preċedenti huma:
- ngħas
- letarġija;
- sħana (żieda fit-temperatura);
- kolika fl-istonku.
Ir-regolarità tar-rimettar aċetonemiku flimkien ma 'aċetonurja teħtieġ eċċezzjoni:
- dijabete mellitus;
- infezzjoni intestinali;
- tumuri tal-moħħ;
- patoloġija tal-fwied.
Kawżi oħra ta 'acetonuria fit-tfulija huma:
- żvilupp tal-frixa mhux komplut;
- il-preżenza fl-ikel ta 'numru kbir ta' preservattivi, żebgħat, ħwawar ta 'oriġini kimika, kif ukoll antibijotiċi meħuda bi jew mingħajrha;
- tensjoni intellettwali u fiżika għolja;
- infestazzjonijiet elmintiċi, dijtesi (tnaqqis tal-livell ta 'immunità naturali);
- jgħixu sitwazzjonijiet stressanti, ipertermija, ipotermja.
Il-bażi għall-ketonuria ta 'trabi tat-twelid hija t-treddigħ jew l-eżistenza tal-modifikazzjoni severa u ġenetikament determinata tagħha - lewkinożi, li sseħħ f'waħda minn 30 elf tifel u tifla (minħabba disturbi severi tas-sistema nervuża ċentrali) ġeneralment tispiċċa fil-mewt.
Id-dijanjostika tal-ketonurja tista 'tiġi ffaċilitata bl-użu tal-metodu dijanjostiku mgħaġġel - tebgħa vjola meta tuża strixxi tat-test (dejjem tlieta wara xulxin) u kampjun b'soluzzjoni ta' ammonja - meta tiġi miżjuda ma 'l-awrina li fiha korpi ketoni, il-kulur tiegħu se jsir aħmar jgħajjat.
Filmat minn Dr Komarovsky:
Metodi ta 'trattament
Minħabba l-varjetà ta 'kumplessi ta' sintomi possibbli minħabba acetonuria, il-pazjent għandu jkun iggwidat lejn liema speċjalista għandu jikkuntattja.
Fil-preżenza ta 'għatx kostanti u ġuħ, awrina rapida u eċċessiva, depressjoni mentali, flimkien ma' sinjali ta 'deidrazzjoni, huwa meħtieġ li tikkonsulta endokrinologu, il-preżenza ta' deni u sinjali ta 'infezzjoni teħtieġ l-attenzjoni ta' speċjalista ta 'mard infettiv.
Xorb alkoħoliku segwit minn acetonuria huwa raġuni biex tikkuntattja lil narkologu, filwaqt li operazzjoni preċedenti b'anestesija hija r-responsabbiltà tar-risuxkitatur. Is-sinjali ta 'iperinsuliniżmu jew tirotossikożi jservu l-bażi għal eżami minn endokrinologu.
In-nisa tqal huma meħtieġa li jżuru ostetriku-ġinekologu, ommijiet bi tfal morda - pedjatra. Korrimenti fir-ras b'disturbi ċerebrali jew sintomi ta 'avvelenament huma t-triq lejn l-uffiċċju ta' newrologu jew tossikologu, jekk tissuspetta neoplasma malinna, għandek tikkuntattja onkologu, u jekk il-klinika mhix ċara, ikkonsulta terapista.
Skont is-sintomi identifikati, it-tabib li jwettaq l-eżami se jippreskrivi t-testijiet meħtieġa u l-eżami strumentali. It-totalità tad-dejta miksuba sservi bħala bażi għall-ħatra ta 'stat ta' trattament xieraq.
Il-firxa ta 'metodi ta' trattament tista 'tinkludi kemm korrezzjoni ta' l-irqad, mistrieħ u nutrizzjoni, kif ukoll operazzjonijiet kumplessi tal-kavità fil-kawża onkoloġika tal-kundizzjoni. Fil-ġenesi dijabetika ta 'acetonuria, it-terapija hija preskritta mill-endokrinologu, b'kont meħud tal-eżistenza ta' patoloġija konkomitanti (fwied, disturbi gastro-intestinali, eċċ.). Il-pazjent għandu jidher regolarment għal studju ta 'kontroll biex tevalwa l-effikaċja tal-kura.
Livell għoli ta 'ketonuria huwa indikazzjoni għall-isptar.
Biex tissupplimenta l-fluwidu, huwa utli li tuża soluzzjonijiet ta 'Orsol jew Regidron, jew decoction ta' żbib, frott ieħor imnixxef, ilma alkalin mingħajr gass.
Jekk huwa impossibbli li tixrob minħabba rimettar, il-likwidu jingħata parenterali (dripp ġol-vina), l-injezzjoni ta 'Cerucal tippermetti li tneħħi r-remettar.
L-għan li tneħħi t-tossini jista 'jinkiseb billi jintużaw sorbenti (Sorbeks, karbonju attivat), li jistabbilixxu enema għat-tindif (bi ipertermija konkomitanti, 1 tbsp. Tal-melħ jiġi miżjud ma' l-ilma għal kull litru).
Id-dieta hija żviluppata minn nutrizzjonista speċjalizzat.
Il-laħam (dundjan, fenek, ċanga) jittiekel imsajjar jew mgħolli. Bħala l-ewwel kors, nirrakkomandaw borsch, soppa tal-ħaxix, porridge, u ħut b'ħafna xaħam.
Bħala mezz ta 'ri-idratazzjoni u riforniment ta' oligoelementi u vitamini, meraq tal-frott u tal-ħaxix, jiġu offruti compotes (preferibbilment compote tal-quince).
Huwa strettament projbit li tuża:
- ħelu;
- xaħmi (anke fil-forma ta 'brodu);
- ħwawar;
- frott taċ-ċitru;
- banana.
Għandu jiftakar li għandha ssir distinzjoni ċara bejn il-kawżi ta 'l-aċetonurja - fil-ġuħ sfurzat huwa l-uniku sors ta' enerġija għall-moħħ u l-kategoriji kollha ta 'tessut tal-muskolu.
